Hipertrofi atrium kiri

Secara tegas, hipertrofi jantung bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu gejala yang sangat mengkhawatirkan yang dapat mengindikasikan perkembangan berbagai penyakit kardiovaskular. Peningkatan sel jaringan jantung paling sering memengaruhi sisi kiri jantung. Dan, mungkin, banyak yang secara pribadi pernah mengalami atau mendengar dari teman-teman tentang suatu kondisi yang terdiagnosis seperti hipertrofi atrium kiri. Apa itu? Seberapa berbahayakah itu, karena diketahui bahwa dari paru-paru, darah yang diperkaya dengan oksigen langsung menuju ke atrium kiri?

Langkah apa yang harus diambil jika Anda menemukan diagnosis seperti itu selama pemeriksaan EKG rutin?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab hipertrofi atrium kiri

Secara umum, penyebab hipertrofi atrium kiri cukup beragam. Penyebabnya bisa karena faktor keturunan, kelebihan berat badan, dan tekanan darah tinggi.

Sayangnya, masalah jantung sudah lama tidak lagi menjadi hak prerogatif orang tua. Usia pasien di bagian kardiologi menurun dengan cepat, dan salah satu penyebab paling umum dari patologi ini adalah obesitas - dan terutama pada orang muda dan bahkan anak-anak.

Pasien hipertensi juga rentan terhadap hipertrofi atrium kiri: tekanan darah tinggi secara alami menyebabkan peningkatan stres pada jantung dalam kondisi aliran darah normal yang terganggu.

Hal ini menyebabkan hipertrofi atrium kiri dan penyempitan lubang yang mengatur aliran darah antara atrium kiri dan ventrikel (nama ilmiah untuk fenomena ini adalah stenosis katup mitral), akibatnya beban pada atrium meningkat, karena aliran darah normal terganggu, dan darah berlebih tertahan di atrium. Inilah sebabnya mengapa hipertrofi atrium kiri terjadi. Namun, stenosis katup aorta, yang bertanggung jawab untuk sirkulasi darah dari ventrikel kiri ke aorta, juga dapat menyebabkan peningkatan di bagian jantung ini. Semakin sedikit darah yang meninggalkan jantung, beban pada otot jantung meningkat, dan masalah dengan atrium kiri muncul.

Selain stenosis mitral dan aorta yang disebutkan di atas, hipertrofi atrium kiri juga dapat disebabkan oleh insufisiensi katup mitral atau aorta. Dalam hal ini, kita tidak berbicara tentang penyempitan salah satunya, tetapi tentang operasinya yang tidak tepat, ketika katup yang sesuai tidak dapat menutup dengan rapat. Akibatnya, darah mengalir ke arah yang berlawanan, dan, jika kita berbicara tentang, katakanlah, katup mitral, terjadi peradangan pada atrium kiri, yang menyebabkan hipertrofinya.

Miokarditis, ketika fungsi kontraktil jantung terganggu karena peradangan, dan penyakit ginjal, yang menyebabkan peningkatan tekanan, juga menyebabkan perubahan hipertrofi pada otot jantung. Terjadinya hipertrofi atrium kiri juga dikaitkan dengan berbagai penyakit infeksi pada saluran pernapasan, yang menghambat fungsi paru-paru dan, sebagai akibatnya, kerja atrium kiri.

Jika kita mencari penyebab hipertrofi atrium kiri berdasarkan faktor keturunan, maka, pertama-tama, kita dapat menyebutkan kardiomiopati hipertrofik. Dengan penyakit ini, terjadi kelebihan beban kerja jantung karena penebalan ventrikel yang patologis. Ruang jantung bagian bawah harus bekerja dalam mode yang ditingkatkan untuk memastikan aliran darah ke semua organ dan bagian tubuh, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan otot jantung.

Dan, tentu saja, penyakit jantung langka atau patologi tidak terkait dengan stres. Ketegangan saraf yang konstan tidak dapat tidak memengaruhi tingkat tekanan darah, dan dari sini - jalur langsung menuju hipertrofi atrium kiri.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala hipertrofi atrium kiri

Gejala hipertrofi atrium kiri tidak selalu terlihat jelas. Jika proses pembesaran otot jantung belum terlalu parah, maka seseorang dapat hidup lama tanpa mengalami masalah kesehatan tertentu dan bahkan tidak menduga bahwa dirinya mengalami hipertrofi atrium kiri.

Masalah muncul saat jaringan jantung terkena dampak serius. Bahkan aktivitas sehari-hari pun dapat dibayangi oleh manifestasi patologi ini yang tidak terduga dan tidak menyenangkan. Misalnya, saat jogging pagi, berenang, bersepeda, kelas kebugaran, gejala hipertrofi atrium kiri seperti nyeri dada atau peningkatan denyut jantung secara tiba-tiba dapat muncul. Banyak aktivitas rutin yang sebelumnya menjadi lebih sulit karena kelelahan yang meningkat.

Selain itu, hipertrofi atrium kiri sering kali menimbulkan kesulitan bernapas. Selain itu, dengan patologi seperti itu, dianjurkan untuk menghindari aktivitas berlebihan, karena ada kemungkinan besar sesak napas.

Bergantung pada apa yang menyebabkan hipertrofi atrium kiri, gejala umum yang disebutkan di atas dapat bervariasi. Misalnya, pada stenosis mitral, sesak napas dapat disertai dengan hemoptisis dan batuk, pasien juga dapat menderita pembengkakan pada ekstremitas, gangguan pada kerja jantung. Sesak napas, kelemahan umum, dan detak jantung cepat merupakan gejala insufisiensi katup mitral, dan pucat, sesak napas, dan nyeri selama aktivitas fisik menunjukkan insufisiensi katup aorta.

Semua gejala yang disebutkan di atas harus ditanggapi dengan sangat serius, karena, seperti yang telah dikatakan berkali-kali, hipertrofi atrium kiri bukanlah suatu penyakit tersendiri, melainkan menyertai berbagai penyakit jantung. Penyakit-penyakit tersebut berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Diagnosis hipertrofi atrium kiri

Meskipun, seperti diketahui, pada tahap awal, perubahan jaringan jantung tidak bergejala, ada beberapa cara untuk mendiagnosis hipertrofi atrium kiri.

Pertama, patologi ini dapat dideteksi dengan auskultasi jantung. Auskultasi adalah metode diagnostik khusus yang didasarkan pada mendengarkan dan mengevaluasi suara yang terjadi selama kerja berbagai organ. Dalam kasus penyakit dan patologi kardiovaskular, khususnya dengan hipertrofi atrium kiri, dua jenis suara didengarkan dengan stetoskop - nada (suara pendek dan tajam) dan suara bising (suara yang berkepanjangan). Munculnya suara bising menunjukkan masalah dalam kerja katup jantung, dan karenanya adanya patologi.

Kedua, hipertrofi atrium kiri dapat didiagnosis melalui ultrasonografi, khususnya ekokardiografi, yang bertujuan untuk mempelajari perubahan pada jantung dan peralatan katupnya. Berkat gambar yang diperoleh menggunakan sinyal ultrasonografi yang dipantulkan, dokter dapat mengidentifikasi keadaan sebenarnya dari jaringan dan katup jantung, menentukan ukuran ruang jantung dan ketebalan dinding jantung, mengamati kecepatan aliran darah di atrium dan ventrikel, serta membuat diagnosis hipertrofi atrium kiri yang paling akurat.

Cara ketiga untuk mendeteksi hipertrofi atrium kiri, terutama pada kelainan jantung bawaan, adalah pemeriksaan sinar X, yang dengannya dokter dapat menilai kondisi paru-paru dan menentukan ukuran jantung dan bagian-bagiannya secara akurat.

Dan terakhir, keempat, hipertrofi atrium kiri dapat dideteksi dengan melakukan elektrokardiogram, yang mengungkap kelainan pada kontraksi jantung.

Biasanya, masalahnya tidak terbatas pada salah satu metode yang tercantum saja, karena pendekatan komprehensif untuk memeriksa seseorang dengan dugaan hipertrofi atrium kiri memungkinkan seseorang memperoleh gambaran paling lengkap tentang kondisi dan fungsi jantung secara umum dan atrium kiri secara khusus.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hipertrofi atrium kiri pada EKG

Salah satu metode untuk mendiagnosis hipertrofi atrium kiri, seperti yang disebutkan di atas, adalah elektrokardiografi. Ini adalah metode yang terkenal, murah, tetapi dapat diandalkan untuk mendeteksi patologi jantung. Esensinya terletak pada studi medan listrik yang direkam dengan perangkat khusus, yang terbentuk selama kerja jantung dan direkam pada EKG. Sebagai aturan, EKG membedakan gelombang P, Q, R, S, T: kompleks QRS menampilkan kontraksi otot jantung ventrikel, gelombang T dan segmen ST - repolarisasi miokardiumnya, dan P - cakupan eksitasi miokardium atrium.

Gelombang P sangat penting untuk mendeteksi hipertrofi atrium kiri pada EKG. Ketika bagian jantung ini meningkat dengan eksitasi atrium kiri, EMF meningkat, yang karenanya, menyebabkan peningkatan vektor eksitasi ruang jantung ini, dan eksitasi itu sendiri berlangsung lebih lama. Tidak ada yang seperti ini yang diamati di atrium kanan, oleh karena itu, bagian pertama gelombang P pada EKG, yang mencerminkan eksitasi atrium kanan, sesuai dengan norma. Namun, bagian kedua gelombang, yang mencerminkan eksitasi atrium kiri yang hipertrofi, meningkat dalam amplitudo dan durasi. Akibatnya, EKG menunjukkan P-mitrale (gelombang P memanjang bercabang dua di sadapan I, II, aVL, V5, V6), dan lebar total gelombang ini melebihi 0,10-0,12 detik, dan puncak keduanya lebih besar dalam amplitudo daripada yang pertama.

Pengobatan hipertrofi atrium kiri

Karena patologi ini bukan penyakit yang berdiri sendiri, pengobatan hipertrofi atrium kiri melibatkan, pertama-tama, pengobatan penyakit yang mendasarinya. Akibatnya, efektivitas pengobatan perubahan hipertrofi pada otot jantung bergantung pada seberapa tepat penyakit yang mendasari yang menyebabkan hipertrofi atrium kiri diidentifikasi, seberapa mungkin dan efektif pengobatannya.

Jika penyebab hipertrofi atrium kiri adalah penyakit pernapasan menular, maka pengobatan dilakukan tergantung pada gejala yang diamati pada pasien. Obat antivirus digunakan jika hipertrofi atrium kiri disebabkan oleh infeksi virus, antibiotik - jika infeksinya adalah bakteri.

Jika pembesaran atrium kiri dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, dokter akan meresepkan obat antihipertensi yang tepat untuk mengurangi tekanan (misalnya, carvedilol, metoprolol, dll.).

Bila penyebab hipertrofi atrium kiri adalah insufisiensi katup mitral, penyebabnya paling sering adalah rematik. Dalam kasus ini, perlu untuk mendeteksi dan menghilangkan infeksi streptokokus secepat dan seefisien mungkin, yang mana pasien dapat diberi resep bicillin setiap bulan selama setahun.

Namun, tidak selalu mungkin untuk membatasi diri pada terapi. Bahkan mungkin sampai pada intervensi bedah – ketika hipertrofi atrium kiri dikaitkan dengan stenosis mitral pada tahap kedua atau ketiga perkembangan. Salah satu pilihan tindakan yang mungkin dalam keadaan seperti itu adalah valvuloplasti – operasi di mana ahli bedah mengembalikan fungsi katup. Ketika katup rusak sangat parah dan tidak dapat dipulihkan, katup tersebut diganti.

Namun, setiap kasus bersifat sangat individual, oleh karena itu pengobatan hipertrofi atrium kiri, termasuk diet, gaya hidup, obat-obatan dan dosisnya, harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap dan komprehensif, berdasarkan penyebab yang mendasari penyakit, kondisi jantung dan tingkat kerusakannya.

Pencegahan hipertrofi atrium kiri

Secara umum, saran untuk mencegah hipertrofi atrium kiri sudah diketahui semua orang. Yang utama adalah gaya hidup sehat, tidak peduli seberapa sepele kedengarannya. Tidur normal delapan jam, nutrisi sehat tanpa diet ekstrem dan makan berlebihan, aktivitas fisik teratur tetapi tidak berlebihan cukup mampu mencegah perkembangan patologi berbahaya, dan yang terpenting - penyakit yang tersembunyi di baliknya.

Jangan berpikir bahwa dengan melelahkan diri dengan alat-alat olahraga, Anda dapat terhindar dari masalah kesehatan. Sebaliknya, jantung atlet dipaksa bekerja pada batas kemampuannya karena beban yang berat, sehingga penebalan jaringan jantung dapat dianggap sebagai kejadian umum bagi penggemar olahraga, bukan pengecualian. Dan bagi mereka yang hanya ingin menghindari hipertrofi atrium kiri, cukup dengan berjalan-jalan santai sebelum tidur, berenang, bersepeda, atau bermain ski. Permainan aktif juga sangat bermanfaat: Anda dapat bermain bulu tangkis dengan teman-teman atau bermain bola dengan anak Anda - dan kemudian kesehatan yang baik dan suasana hati yang baik akan terjamin.

Penting juga untuk menghindari stres atau setidaknya mengatasinya tepat waktu. Sebaliknya, emosi positif memiliki efek paling bermanfaat bagi kesehatan pasien, termasuk dalam hal mencegah perkembangan hipertrofi atrium kiri.

Untuk mencegah hipertrofi atrium kiri, penting untuk mengobati penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan patologi ini secara tepat waktu dan tuntas. Jika hipertrofi atrium kiri telah didiagnosis, maka pengobatan yang segera dimulai akan membantu menghindari komplikasi yang sangat tidak menyenangkan, termasuk perlunya intervensi bedah.

Prognosis hipertrofi atrium kiri

Seperti pengobatan, prognosis untuk hipertrofi atrium kiri sangat bergantung pada apa yang menyebabkan patologi dan seberapa parah jantung terpengaruh.

Dengan diagnosis dini, pengobatan tepat waktu, dan pencegahan yang tepat, dalam kebanyakan kasus hipertrofi atrium kiri dapat dihindari atau bahayanya dapat dikurangi seminimal mungkin, dan pasien dapat dengan tenang menikmati hidup sepenuhnya dan tidak takut akan konsekuensi yang menyedihkan bagi diri mereka sendiri.

Namun, kita tidak boleh lupa bahwa hipertrofi atrium kiri dapat menjadi sinyal timbulnya patologi jantung yang lebih berbahaya dan memicu perubahan hipertrofi di bagian jantung lainnya. Jadi, jika terjadi masalah pada atrium kiri, ada kemungkinan besar tekanan di ventrikel kiri meningkat, dan akibatnya, hipertrofinya dapat berkembang secara bertahap. Jika terjadi insufisiensi katup mitral, peningkatan tekanan di atrium kiri diikuti oleh peningkatan tekanan di arteri pulmonalis dan - sering kali - hipertrofi ventrikel kanan.

Hipertrofi atrium kiri harus ditangani dengan sangat serius, karena tanpa penanganan yang tepat prognosisnya akan memburuk secara signifikan: patologi ini tidak hanya dapat mengganggu cara hidup yang biasa, menyebabkan komplikasi dan masalah kesehatan, tetapi juga menjadi ancaman nyata bagi kehidupan. Jadi, dengan perubahan lanjutan pada otot jantung, edema paru dapat berkembang, serangan asma jantung dapat dimulai. Dalam skenario terburuk, peningkatan masalah sirkulasi darah dapat menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian.

Namun, jangan berpikir bahwa hipertrofi atrium kiri memiliki prognosis yang jelas-jelas negatif. Bahkan dengan kelainan jantung bawaan, bahkan jika pembedahan diperlukan, pasien dapat dengan mudah kembali menjalani kehidupan yang utuh, tanpa membatasi diri karena masalah kesehatan. Hal utama adalah jangan menunda kunjungan ke dokter, jangan mengabaikan gejala yang tidak diinginkan, terutama jika ada kecenderungan genetik untuk hipertrofi atrium kiri, ikuti saran dokter dengan ketat dan jalani pengobatan lengkap, dan seringkali cukup dengan menjalani gaya hidup yang aktif dan sehat, dan kemudian prognosis untuk hipertrofi atrium kiri akan menjadi yang paling menguntungkan.