Inkontinensia urin

Inkontinensia urin adalah pelanggaran kencing, yang ditandai dengan pembuangan urin tanpa disengaja melalui uretra atau melalui fistula yang menghubungkan saluran kemih ke permukaan tubuh. Ini adalah gejala atau gejala, bukan diagnosis independen. 

Epidemiologi

Studi epidemiologi telah menetapkan prevalensi inkontinensia urin yang tinggi di antara populasi - sekitar 1%. Di antara pasien yang berusia lebih dari 65 tahun, inkontinensia mempengaruhi 10-20% populasi umum. Wanita menderita lebih sering daripada pria.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Formulir

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Inkontinensia urin darurat

Inkontinensia yang mendesak adalah hilangnya urine yang berhubungan dengan keinginan kuat untuk mengosongkan. Penyebabnya bisa berupa: penyakit inflamasi pada membran mukosa kandung kemih, tumor kandung kemih, batu di bagian intravesikal ureter, kateterisasi kandung kemih.

[16], [17], [18], [19], [20]

Stress inkontinensia

Inkontinensia urin yang menegangkan adalah hilangnya urin yang terkait dengan peningkatan tekanan intra-abdomen tanpa adanya kontraksi otot yang mengeluarkan urine. Alasan: kurangnya ketahanan otot uretra dan dasar panggul selama berjalannya urine selama aktivitas fisik (berlari, berjalan, naik tangga, batuk, bersin, dll) Apakah lebih umum pada wanita yang melahirkan dalam penerbangan menopause pada pria setelah operasi untuk hipertrofi atau karsinoma kanker prostat

Inkontinensia urin dengan overflow kandung kemih

Inkontinensia urin dengan overflow kandung kemih adalah hilangnya urin saat kandung kemih penuh dan air kencing mengikuti porsi kecil yang sering.

Penyebab:

1. penyakit urologis;
2. neurologis -  polineuropati terutama mempengaruhi serat otonom (diabetes, dengan amiloidosis primer, paraproteinemia), akut dan neuropati otonom sub-akut, sindrom Shai - Dreydzhera, penghancuran pusat kandung kemih parasimpatis sakral (trauma, tumor,  multiple sclerosis, herniated disk, iskemia, kadang-kadang lumbo syringomyelia -kresttsovaya), gejala diagnostik yang penting termasuk mengurangi nada eksternal anal sphincter, tidak ada bulbocavernous dan refleks anal ONET menstruasi dan hypoesthesia di zona anogenital, inkontinensia tinja, impotensi pada pria; Kekalahan ekor kuda disebabkan oleh tumor (lipoma, neurinoma, epindimoma, dermoid), hernia median cakram lumbal; beberapa dan menyebar kerusakan (damage) dari saraf panggul diamati pada ekstensi tumor retroperitoneal (karsinoma rektum, karsinoma prostat dan organ seks pada wanita), setelah prosedur bedah luas dalam rongga panggul; dorsal;
3. penyebab psikogenik.

Inkontinensia sejati

Inkontinensia urin yang benar secara praktis merupakan kehilangan urin permanen dengan akumulasi sejumlah kecil di kandung kemih atau tanpa akumulasi. Penyebab inkontinensia urin sebenarnya pada dasarnya sama dengan penyebab inkontinensia jika terjadi overflow dalam kasus-kasus ketika sampai pada penyebab neurologis. Fenomena inkontinensia pada overfilling dikaitkan dengan mempertahankan elastisitas leher kandung kemih, yang memberikan ketahanan terhadap tekanan urin, yang menunda pelepasannya. Dalam kasus ini, gelembung itu penuh, diregangkan dan urin dilepaskan setetes, secara mekanis meregangkan leher. Dengan inkontinensia yang benar, air kencing diekskresikan terus menerus setetes saat memasuki kandung kemih, tidak menumpuk di dalamnya.

Inkontinensia refleks

Inkontinensia urin refleksif adalah hilangnya urin yang berhubungan dengan aktivitas refleks abnormal, yang diwujudkan dengan tidak adanya perasaan biasa yang perlu dikosongkan. Tidak ada peraturan tentang tindakan buang air kecil, pengosongan kandung kemih tipe reflex otomatis terbentuk karena aktivitas independen pusat tulang belakang. Kelainan urinasi jenis ini diamati dengan multiple sclerosis, cedera tulang belakang di atas tingkat kerucut, tumor tulang belakang servikal dan toraks, pada anak-anak sampai usia tertentu, dengan anemia ganas.

Inkontinensia extrauregetal

Inkontinensia urin ekstra uretra adalah hilangnya urin melalui saluran kanal kencing yang abnormal dengan permukaan tubuh. Itu terjadi dengan patologi urologis.

[21], [22], [23], [24], [25]

Komplikasi dan konsekuensinya

Inkontinensia urin bisa menjadi masalah psikologis serius bagi pasien dan keluarganya. Sekitar 70% pasien tersebut tidak dapat menemukan pekerjaan.

[26], [27], [28], [29]