Inkontinensia urin pada orang tua

Inkontinensia urin pada orang tua adalah pembuangan urin tanpa disengaja dari uretra. Inkontinensia adalah masalah bagi orang tua dan pasien terbaring di tempat tidur. Setiap 43 dari 100 warga lanjut usia memerlukan bantuan medis, dalam perawatan medis yang konsisten - 11,4%. Beberapa dari pasien ini merasa sulit untuk mengirimkan kebutuhan alami, beberapa di antaranya sembuh dan buang air kecil di tempat tidur.

Penyebab inkontinensia urin pada orang tua

Inkontinensia urin pada orang tua dapat digambarkan sebagai "ketidakmampuan untuk membatasi, menahan pemenuhan keinginan dasar mereka." Jenis utama inkontinensia urin adalah:

• tipe stres - dengan batuk, tertawa, latihan yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intra-abdomen;
• jenis stimulasi - tidak mungkin untuk menunda kontraksi kandung kemih (karena adanya pelanggaran regulasi gugup aktivitasnya);
• kelebihan jenis - disebabkan oleh ketidakcukupan fungsional sfingter internal dan eksternal kandung kemih;
• tipe fungsional - jika tidak ada kondisi kebiasaan buang air kecil atau gangguan fisik dan mental.

Inkontinensia urin pada lansia menjadi predisposisi perubahan inflamasi dan ulseratif pada kulit perineum, infeksi saluran kencing, disertai depresi, isolasi sosial pada orang tua. Perkembangan kondisi ini dipromosikan oleh perubahan terkait usia pada saluran kemih: penurunan kontraktilitas kandung kemih, penurunan kapasitasnya, adanya residu urine akibat pemotongan detrusor tidak disengaja, penurunan panjang fungsional uretra pada wanita. Cukup sering - sampai 30-50% - inkontinensia pada orang tua bersifat sementara, karena alasan berikut:

1. gangguan kesadaran pada penyakit neurologis dan lainnya, penggunaan obat-obatan (obat penenang, antikolinergik, antagonis alfa-adrenoreseptor, diuretik, dll.);
2. infeksi saluran kemih simtomatik, atrofik uretritis dan vaginitis;
3. Peningkatan diuresis, karena asupan cairan berlebih dan gangguan metabolisme pada  diabetes melitus  , dll;
4. mengurangi aktivitas fisik pada radang sendi dan trauma;
5. gagal jantung kongestif

Semua alasan ini dapat dibalik, dan jika disingkirkan, bantuan inkontinensia urin transien yang berhasil terjadi.

Masalah inkontinensia urin relevan untuk setiap wanita kedua yang berusia 45 sampai 60 tahun, karena ini adalah salah satu manifestasi khas periode klimakterik. Seringkali pada wanita yang tidak disengaja mengeluarkan sejumlah kecil air kencing terjadi saat batuk, bersin dan usaha lainnya.

Inkontinensia urin pada pria lanjut usia dapat disebabkan oleh tingkat adenoma prostat yang jelas (melemahnya kapasitas kontraktil kandung kemih dan adanya sejumlah urine sisa).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Pengobatan inkontinensia urin pada orang tua

Inkontinensia urin pada orang tua diperlakukan secara terpisah, pengobatan harus diarahkan tidak hanya ke organ buang air kecil. Ketika terlalu aktif detrusor tindakan konservatif secara klinis efektif dengan tingkat normalisasi buang air kecil dan jumlah asupan cairan, latihan sistemik yang memperkuat otot-otot dasar panggul dan anterior dinding perut, antikolinergik (propatepik) gabungan agen antikolinergik dan relaksan otot polos (oxybutynin), calcium channel blockers ( nifedipin).

Perbaikan kondisi wanita lanjut usia yang menderita inkontinensia stres dapat difasilitasi oleh penurunan berat badan pada obesitas dan pengobatan atrofik uretritis dan vaginitis yang efektif.

Jika ada infeksi, trimetoprim bisa digunakan. Sebaiknya dianjurkan kepada pasien untuk minum lebih banyak cairan, pertama-tama, jus cranberry (180 mg 33% jus cranberry dua kali sehari). Minuman ini meningkatkan keasaman urin dan mencegah bakteri menempel pada mukosa kandung kemih. Amitriptipin (25-50 mg per malam) meningkatkan peningkatan nada otot melingkar uretra (sfingter). Efek yang baik diberikan pada pagi hari oleh diuretik.

Dengan seringnya buang air kecil pada malam hari, kelegaan mungkin timbul akibat mengkonsumsi antispasmodics dan membatasi asupan cairan di sore hari, tepat sebelum tidur (dengan penyimpanan wajib dalam jumlah cairan setiap hari minimal 1 liter).

Bagaimana saya harus peduli jika ada inkontinensia pada orang tua?

Saat melakukan perawatan, setiap usaha harus dilakukan untuk mencegah komplikasi. Yang paling penting adalah mendorong pasien untuk menjalani cara hidup yang paling mobile, untuk memantau kondisi kulitnya - ia harus selalu kering dan bersih (ini disediakan dengan mencuci 4-6 kali sehari dengan perawatan perineum dengan Vaseline atau gliserin). Jika pasien menggunakan "popok", maka sering (setiap dua jam) periksa kemurniannya jika perlu gunakan krim pelindung. Hal ini diperlukan untuk meyakinkan pasien untuk mengosongkan kandung kemih bila memungkinkan setiap 2-3 jam. Agar pengosongan ini selesai, pasien saat buang air kecil harus berada dalam posisi biasa untuknya: wanita - duduk, laki - laki - berdiri.

Hal ini diperlukan untuk mengendalikan gejala rasa sakit dan mengambil tindakan pada tanda-tanda awal infeksi, termasuk infeksi jamur. Bila menggunakan urinals, perlu dikosongkan dan didesinfeksi dengan desinfektan terklorinasi, menyuntikkan 50-100 ml larutan antiseptik (kalium permanganat, furacilin dalam pengenceran 1: 10.000). Dalam tindakan petugas keperawatan, pasien harus merasa baik hati dan simpati. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa pasien berada dalam lingkungan yang paling nyaman, dan Anda perlu memberinya privasi yang diperlukan.