Inokulasi tetanus

Infeksi tetanus terjadi ketika luka terkontaminasi, yang diperparah oleh adanya jaringan nekrotik; bayi baru lahir terinfeksi melalui luka pusar; gambaran klinis mencerminkan aksi neurotoksin. Vaksin tetanus menciptakan kekebalan individu dan memori imunologi, sehingga jika terjadi cedera, dosis penguat vaksin digunakan sebagai pengganti serum antitetanus kuda.

Sasaran Kantor Regional WHO untuk Eropa adalah memberantas tetanus neonatal pada tahun 2005 atau lebih awal. Insiden tetanus di Rusia telah berkurang menjadi kasus-kasus yang terisolasi; tidak ada kasus tetanus neonatal. Di negara-negara berkembang, ibu hamil divaksinasi dua kali untuk mencegah tetanus neonatal, yaitu satu vaksinasi tetanus dan suntikan penguat kedua.

Obat untuk profilaksis tetanus darurat

Untuk pencegahan darurat, anatoksin monovalen dan imunoglobulin digunakan.

Toksoid tetanus yang dimurnikan dan diserap (Microgen, Rusia) adalah toksoid tetanus yang mengandung 20 EU per 1 ml, tersedia dalam ampul 1 ml (2 dosis).

Imunoglobulin anti-tetanus manusia PSCHI - ampul 250 dan 500 ME. (Microgen, Rusia dan Sichuan Yuanda Shuyan, Cina - Alergen TD).

Serum antitetanus kuda murni pekat (Rusia) - PSS - dalam ampul 3000 IU (1 dosis).

Masa simpan: toksoid tetanus dan serum antitetanus - 3 tahun, PSCHI - 2 tahun, disimpan pada suhu 2-8°

Profilaksis pasca pajanan darurat

Dilakukan pada kasus cedera dengan kerusakan integritas kulit dan selaput lendir, radang dingin dan luka bakar derajat 2-4, aborsi dan persalinan di luar rumah sakit, gangren dan nekrosis jaringan, luka tembus saluran cerna, gigitan binatang.

Profilaksis spesifik darurat tetanus

Vaksinasi sebelumnya	Usia	Periode setelah vaksinasi	Obat anti-tetanus yang digunakan terakhir AC1 (ml) PSCHI2 atau PSS (ME)
Dokumen vaksinasi tersedia
Vaksinasi lengkap sesuai usia 3 tahun	Anak-anak dan remaja	Istilah apa pun	Jangan masukkan 4	Mereka tidak masuk
Rangkaian vaksinasi rutin tanpa revaksinasi terkait usia terakhir	Anak-anak dan remaja	Istilah apa pun	0,5 ml	Mereka tidak masuk
Imunisasi lengkap tahap 5	Orang dewasa	< 5 tahun > 5 tahun	Mereka tidak masuk 0,5 ml	Mereka tidak masuk Mereka tidak masuk
Dua vaksinasi 6	Semua umur	< 5 tahun > 5 tahun	0,5 ml 1,0 ml air	Jangan masukkan 7 250 atau 3000 8
Satu vaksinasi	Semua umur	< 5 tahun > 5 tahun	0,5 ml 1,0 ml air	Jangan masukkan 7 250 atau 3000 8
Belum divaksin	< 5 bulan. > 5 bulan		Mereka tidak masuk 1,0 ml air	250 atau 3000 8 250 atau 3000 8
Tidak ada bukti dokumenter mengenai vaksinasi sebelumnya.
Riwayat vaksinasi tidak diketahui, tidak ada kontraindikasi terhadap vaksinasi	< 5 bulan. > 5 bulan, remaja, personel militer, termasuk mantan personel militer		Mereka tidak masuk 0,5 ml	250 atau 3000 Jangan masukkan 7
Kontingen lainnya	Semua umur		1,0 ml air	250 atau 3000 8

Catatan:

1. Untuk pencegahan darurat tetanus, dapat digunakan ADS-M.
2. Sebaiknya diberikan PSCHI; jika obat ini tidak tersedia, maka serum antitetanus harus diberikan.
3. 3 Hal ini juga berlaku untuk anak-anak dan remaja yang divaksinasi di luar jadwal tetapi menerima vaksinasi ulang: vaksinasi ulang terjadwal rutin atau darurat karena cedera harus dilakukan tidak lebih dari sekali setiap 5 tahun.
4. Untuk luka yang terinfeksi, jika lebih dari 5 tahun telah berlalu sejak revaksinasi sebelumnya, diberikan 0,5 ml toksoid tetanus.
5. Rangkaian imunisasi lengkap dengan AC untuk orang dewasa terdiri dari dua vaksinasi masing-masing 0,5 ml dengan interval 30-40 hari dan vaksinasi ulang setelah 6-12 bulan dengan dosis yang sama. Dengan jadwal yang dipersingkat, rangkaian imunisasi lengkap mencakup satu vaksinasi tetanus dengan toksoid tetanus dalam dosis ganda (1 ml) dan vaksinasi ulang setelah 6-12 bulan dengan dosis 0,5 ml.
6. Dua vaksinasi sesuai dengan jadwal imunisasi standar (untuk orang dewasa dan anak-anak) dan satu vaksinasi sesuai dengan jadwal imunisasi yang dipersingkat untuk orang dewasa.
7. Untuk luka yang terinfeksi, PSCHI atau PSS diberikan.
8. Semua orang yang telah menerima profilaksis aktif-pasif, untuk menyelesaikan rangkaian imunisasi dan menghilangkan kebutuhan pemberian PSS berulang setelah 6-12 bulan, harus divaksinasi ulang dengan 0,5 ml toksoid tetanus.

Sebelum pemberian serum anti-tetanus, tes intradermal dengan serum yang diencerkan 1:100 - 0,1 ml (terletak di dalam kotak obat - ditandai dengan warna merah) adalah wajib. Orang dengan tes kulit positif (pembengkakan dan hiperemia berdiameter 1 cm atau lebih) dikontraindikasikan untuk menerima serum anti-tetanus. Orang dengan tes negatif diberikan 0,1 ml serum yang tidak diencerkan secara subkutan dan, jika tidak ada reaksi setelah 30 menit, dosis yang tersisa. Jarum suntik dengan adrenalin harus siap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Reaksi dan komplikasi vaksinasi setelah vaksinasi tetanus

Pemberian toksoid tetanus dapat menyebabkan reaksi yang sama dengan ADS (ADS-M). PSCHI sedikit reaktogenik. Reaksi alergi langsung (termasuk syok anafilaksis) mungkin terjadi akibat pemberian serum anti-tetanus - segera setelah pemberian atau setelah beberapa jam: dini - pada hari ke-2-6 dan lambat - pada minggu ke-2 dan seterusnya (sindrom penyakit serum). Dengan mempertimbangkan kemungkinan syok pada orang dengan tes kulit negatif, setiap orang yang divaksinasi diberikan observasi selama 1 jam. Vaksinasi tetanus tahunan, yang sebelumnya dilakukan untuk pramuka di AS sebelum berangkat ke perkemahan, menyebabkan perkembangan neuritis brakialis (satu-satunya konsekuensi dari "hiperimunisasi")