Keracunan oleh uap, larutan klorin, di dalam kolam renang: tanda-tanda, apa yang harus dilakukan, bagaimana cara mengobatinya

Klorin adalah gas beracun dengan rasa manis seperti logam dan bau yang menyengat. Di alam, gas ini hanya ditemukan dalam mineral. Dalam jumlah kecil, gas ini terkandung dalam cairan antarsel manusia dan hewan, yang berperan dalam kerja sel saraf dan proses metabolisme. Klorin banyak digunakan dalam produksi pestisida, pupuk, pelarut, obat-obatan, deterjen dan disinfektan, plastik, polivinil klorida, karet sintetis, dan zat-zat beracun. Dalam kehidupan sehari-hari, gas ini digunakan untuk memutihkan, membersihkan bak mandi, wastafel, dan toilet, serta digunakan untuk mendisinfeksi air di kolam renang dan air keran di rumah. Dalam keadaan apa gas ini dapat membahayakan kehidupan manusia?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar kecelakaan yang disebabkan manusia di dunia terkait dengan pelepasan amonia dan klorin ke atmosfer. Dan jika Anda mempertimbangkan seberapa banyak zat tersebut digunakan dalam pertanian, pemurnian air, dan farmasi, maka skala negatif dampaknya terhadap manusia menjadi jelas. Di antara keracunan rumah tangga, sekitar setengah dari semua kasus disebabkan oleh keracunan dengan zat ini.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Penyebab keracunan klorin

Agar klorin aman, ada kadar maksimum yang diizinkan untuk konsentrasinya. Jadi, di atmosfer, kandungan harian rata-rata gas tidak boleh melebihi 0,03 mg/m3 ^, sekali pakai - 0,1 mg/ ^m3, di tempat industri - 1 mg/m3 ^. Penyebab keracunan klorin dapat berupa:

• kecelakaan industri;
• kandungan gas tinggi di kolam renang dan pasokan air;
• penggunaan senjata kimia pemusnah massal;
• Pelanggaran aturan penggunaan dalam kehidupan sehari-hari (konsentrasi tinggi, ruang tertutup).

[ 10 ]

Faktor risiko

Faktor risiko meliputi alkoholisme, toksikomania, dan kecanduan obat-obatan. Penyakit kronis pada tenggorokan, paru-paru, jantung, ginjal, dan gagal hati meningkatkan kerentanan terhadap efek klorin.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Patogenesis keracunan klorin adalah cedera kimia yang mengganggu fungsi vital tubuh. Sebagai hasil dari reaksi gas dengan kelembaban selaput lendir, asam klorida dan oksigen aktif terbentuk, yang memiliki efek toksik. Pada awalnya, epitel selaput lendir saluran pernapasan bagian atas menderita, kemudian lapisan epitel alveoli. Mereka membengkak, mengalami degenerasi, dan kemudian terjadi nekrosis. Proses ini menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding alveolus, gangguan sirkulasi darah, dan kerusakan kapiler paru.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala keracunan klorin

Gejala keracunan klorin bergantung pada dosis zat beracun dan durasi paparannya. Tanda-tanda pertama ditunjukkan dalam:

• sakit tenggorokan dan batuk karena iritasi selaput lendir saluran pernapasan;
• rasa pahit di mulut dan peningkatan air liur;
• mata sakit dan berair;
• mual;
• sakit kepala;
• kemungkinan kejang.

Keracunan uap klorin dapat terjadi baik dalam produksi yang menggunakan gas, di bidang pertanian saat menyemprot tanaman, maupun dalam kehidupan sehari-hari. Masuknya uap gas melalui saluran pernapasan bagian atas disebut keracunan inhalasi. Keracunan semacam itu dapat diperoleh dari gas beracun apa pun - klorin, amonia, dll.

Gejala keracunan klorin dan amonia serupa: sakit tenggorokan, batuk, sesak napas, sakit kepala, mata berair, iritasi kulit, nyeri dada, nyeri perut.

Paparan amonia paling sering terjadi dalam produksi, saat membersihkan saluran pembuangan dan tangki septik.

Kasus keracunan klorin tidak jarang terjadi di kolam renang. Pemilik kolam renang pribadi, yang berusaha menghindari penyebaran infeksi, terkadang menggunakan terlalu banyak klorin dalam air. Ada banyak laporan media tentang penggemar renang yang jatuh sakit secara massal saat berenang.

Keracunan klorin di rumah

Keracunan klorin sering terjadi di rumah saat menggunakan bahan pembersih dan pemutih dalam jumlah besar di area yang tidak berventilasi tanpa mengikuti petunjuk konsentrasi zat tersebut. Klorin merupakan metode yang murah dan menarik bagi banyak ibu rumah tangga untuk membersihkan, mendisinfeksi toilet, kamar mandi, dan memutihkan kain. Melanggar aturan penggunaan produk dapat mengakibatkan kerugian besar bagi kesehatan dan dompet.

Keracunan klorin pada anak

Keracunan klorin pada anak-anak sangat berbahaya. Keracunan ini dapat disebabkan oleh kolam renang atau produk pembersih yang tidak dirawat. Sebaiknya orang tua menggunakan disinfektan bebas klorin, dan saat mengunjungi kolam renang, tanyakan apa yang digunakan untuk mendisinfeksi air. Pada gejala awal keracunan, reaksi cepat dari orang dewasa penting dilakukan - menghentikan kontak dengan sumber infeksi, memberi ventilasi ruangan, memanggil ambulans.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tahapan

Tergantung pada waktu paparan racun ke dalam tubuh, keracunan akut dan kronis dibedakan. Keracunan klorin akut memiliki tahapan-tahapan berikut:

1. yang pertama - petir - terjadi akibat keracunan gas dengan konsentrasi tinggi. Hal ini disertai dengan sesak napas, kejang, kulit memerah dan membiru, dan berakhir dengan kematian;
2. yang kedua parah - ditandai dengan mati lemas sementara, kehilangan kesadaran, dan mungkin kematian jika paru-paru terbakar;
3. yang ketiga - rata-rata - disertai kesulitan bernafas, rasa terbakar dan sakit tenggorokan akibat luka bakar pada selaput lendir laring, lakrimasi, edema paru;
4. yang keempat mudah.

Keracunan klorin ringan ditandai dengan gejala ringan, seperti rasa terbakar di hidung dan tenggorokan, hidung meler, batuk, dan mata merah dan berair. Penderita akan merasa lemas secara umum selama beberapa hari. Gejala ini akan hilang setelah beberapa hari.

Keracunan klorin kronis terjadi akibat paparan gas dalam konsentrasi rendah dalam waktu lama pada tubuh. Kondisi ini biasanya terjadi pada orang-orang yang aktivitas profesionalnya terkait dengan produksi yang menggunakan klorin. Penyakit ini ditandai dengan batuk kering terus-menerus, kelemahan umum, dan keadaan depresi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Paparan klorin jangka panjang pada keracunan kronis memengaruhi kulit - dermatitis, jerawat klorin, timbul lesi kulit bernanah. Konsekuensi dan komplikasi keracunan akut dapat berupa radang tenggorokan kronis, radang tenggorokan, trakeobronkitis, emfisema paru, pneumosklerosis, gagal jantung dan paru.

[ 27 ]

Diagnostik keracunan klorin

Saat mendiagnosis keracunan klorin, sangat penting untuk mengetahui semua detail tentang apa yang terjadi: keadaan infeksi, waktu yang dihabiskan di zona bahaya, dosis toksin. Bahkan jika seseorang merasa sehat, ia harus dirawat di rumah sakit setidaknya selama satu hari untuk melakukan pemeriksaan laboratorium, instrumental, dan fungsional.

Jika terjadi keracunan klorin, komposisi gas darah arteri diperiksa. Kandungan oksigen di dalamnya jika terjadi kerusakan parah berkurang, asam organik meningkat. Saat edema paru muncul, hemoglobin, leukosit meningkat, waktu pembekuan darah meningkat.

Metode diagnostik instrumental yang sangat penting dalam kasus keracunan klorin adalah pemeriksaan sinar-X dinamis pada paru-paru. Mendeteksi perubahan organ yang menjadi ciri edema akan memungkinkan dilakukannya tindakan segera untuk menyelamatkan pasien. Pada tahap awal, ukuran akar paru-paru meningkat, pola pembuluh darahnya meningkat, bidang paru-paru menjadi kurang transparan, dan bintik-bintik gelap muncul. Perawatan tepat waktu memberikan gambaran sebaliknya setelah 6-8 jam. Jika terjadi edema paru, bayangan fokal menyatu, dan pembuluh limfatik membengkak. Selama proses pemulihan, sinar-X berubah setelah 2-10 hari. Perkembangan hipoksia abu-abu (tahap kolaps) diekspresikan oleh penggelapan paru-paru dalam skala besar.

Untuk menilai kondisi organ lain, MRI dan CT digunakan. EKG jantung juga dilakukan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial dilakukan dengan keracunan oleh zat beracun lainnya, seperti amonia, merkuri, karbon monoksida, oksida logam, dll.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Pengobatan keracunan klorin

Penanganan korban harus diawali dengan pertolongan pertama, yang utamanya meliputi menghilangkan sumber kontaminasi atau mengevakuasi korban dari area yang terkena dan memberinya udara segar. Kemudian, Anda perlu melepaskan pakaiannya dan mencuci dengan air area kulit yang terkena klorin. Jika terjadi keracunan oral, penting untuk segera membilas perut. Tenggorokan, hidung, dan mulut dapat dibilas dengan larutan soda encer. Mata dicuci bersih dengan air hangat. Inhalasi dengan larutan soda dan air diindikasikan. Jika perlu, patensi jalan napas dipastikan. Penggunaan penawar racun untuk keracunan memungkinkan Anda untuk melawan zat yang merusak, menghilangkan kerusakan pada tubuh, dan menormalkan kondisinya. Penawar racun untuk keracunan klorin dapat berupa bantal oksigen biasa. Jika terjadi edema paru, terapi hormonal digunakan, dan antibiotik digunakan untuk mencegah infeksi.

Obat

Jika terjadi keracunan klorin, dilakukan inhalasi bronkodilator: salbutamol, atrovent, berodual, dll. Prosedur ini dapat dilakukan dengan larutan mentol 10% dalam kloroform.

Salbutamol adalah bubuk dan larutan untuk inhalasi, memiliki efek bronkodilator. Dosis tunggal adalah 2,5 mg 3-4 kali sehari, jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi 5 mg. Gunakan dengan hati-hati pada penyakit tiroid, takikardia, kehamilan, tekanan darah tinggi. Efek sampingnya termasuk tremor dan detak jantung cepat.

Obat antiinflamasi seperti ibuprofen juga digunakan.

Ibuprofen tersedia dalam bentuk tablet dan sirup. Dosis yang dianjurkan adalah 400 mg 2-3 kali sehari, dosis maksimal adalah 2,4 g per hari. Dapat menyebabkan pusing, mual, insomnia, kegugupan, alergi. Kontraindikasi pada masalah hematologi, tukak gastrointestinal pada tahap akut, anak di bawah 6 tahun, gagal hati dan ginjal.

Jika terjadi kesulitan bernafas, diberikan teofedrin, teofilin, dan eufilin.

Teofedrin - tablet, diminum pagi atau sore, satu atau setengah tablet sekali sehari oleh orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun. Untuk anak-anak yang lebih muda, seperempat tablet sudah cukup. Jika perlu, frekuensi pemberian dapat ditingkatkan hingga 3 kali. Tidak diresepkan untuk glaukoma, gangguan koroner. Dapat menyebabkan mual, muntah, berkeringat, retensi urin.

Bromhexine akan membantu menghilangkan batuk dan mempercepat pengeluaran dahak dari bronkus.

Bromhexine - tablet, sirup, mengurangi kekentalan dahak dan sekresinya. Dosis untuk kelompok usia berbeda-beda, diminum 3 kali sehari:

• 2-6 tahun - 4 mg atau setengah tablet (setengah atau satu sendok teh penuh sirup);
• 6-10 tahun - tiga perempat atau satu tablet penuh (1-2 sendok);
• setelah 10 tahun - satu tablet 4 kali sehari (2-3 sendok).

Obat ini dapat digunakan untuk inhalasi, diencerkan dengan air suling dalam perbandingan 1:1. Dengan penggunaan bromhexine dalam jangka panjang, efek samping seperti gangguan pencernaan dan pembengkakan jarang terjadi. Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat, tukak pada organ pencernaan

Mata ditetesi larutan dikoin atau novokain 0,5% (0,25%).

Dikoin adalah bubuk yang memiliki efek anestesi yang kuat. Cukup 2-3 tetes pada setiap mata. Obat ini bersifat toksik, jadi tidak boleh digunakan untuk wanita hamil dan anak-anak di bawah 10 tahun.

Luka bakar toksik pada paru-paru diobati dengan prednisolon atau hidrokortison.

Vitamin dan mineral

Jika terjadi keracunan klorin, korban diberikan asam askorbat dosis besar bersama dengan tindakan pengobatan lainnya. Setelah tindakan darurat pertama dilakukan dan ancaman terhadap nyawa telah dieliminasi, tubuh perlu didukung dengan vitamin dan unsur mikro. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan vitamin kompleks yang mengandung vitamin B dan vitamin E. Penting untuk memasukkan lebih banyak buah dan sayuran segar ke dalam makanan Anda.

Perawatan fisioterapi

Metode fisioterapi yang banyak digunakan untuk mengobati keracunan klorin meliputi terapi oksigen, yang penggunaannya sangat penting dalam hipoksia, karena dapat mengkompensasi kekurangan oksigen dalam jaringan. Di antara tindakan prioritas pertama untuk menghilangkan konsekuensi keracunan adalah berbagai inhalasi (soda, obat-obatan).

Obat tradisional

Jika terjadi keracunan klorin melalui mulut, lambung dicuci dengan susu atau dengan melarutkan putih telur mentah dalam air. Pengobatan tradisional menawarkan berbagai resep untuk ekspektorasi jika terjadi kerusakan bronkial. Madu yang dicampur dengan jus bawang merah efektif untuk tujuan ini: campur bahan-bahan ini dalam jumlah yang sama, minum satu sendok makan setelah makan. Resep yang sama digunakan untuk menyiapkan campuran madu dan jus lobak. Anda dapat minum susu hangat, setelah sebelumnya memeras beberapa siung bawang putih ke dalamnya dengan alat pemeras bawang putih. Jika terjadi luka bakar laring, minum minyak zaitun dengan putih telur. Untuk menghilangkan radang mata, gunakan daun teh segar, mereka juga dapat dicuci dengan larutan madu yang lemah.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pengobatan herbal

Ada infus herbal yang efektif untuk mengobati penyakit saluran pernapasan atas, termasuk keracunan klorin. Infus herbal ini tentu saja mengandung akar manis, yang juga menetralkan racun yang masuk ke dalam tubuh; coltsfoot - ekspektoran, agen antiinflamasi; elecampane - antiseptik yang baik; marshmallow - memiliki efek analgesik. Jika terjadi keracunan, rebusan biji dill, infus cranberry dan lingonberry kering, dan ekstrak radiola merah muda efektif.

Homoeopati

Kini banyak obat homeopati yang dijual yang dapat digunakan untuk mengobati gejala yang disebabkan oleh keracunan klorin. Misalnya, jika terjadi kerusakan pada mukosa tenggorokan, digunakan Angina-Heel S.

Angin-heel S merupakan sediaan kompleks yang berasal dari tumbuhan, hewan, dan mineral. Obat ini memiliki efek antiseptik dan desinfektan terhadap sumber penyakit dari etiologi apa pun. Tablet berbentuk bulat, berwarna putih hingga kuning, tidak berbau. Dosis untuk orang dewasa adalah 1 tablet di bawah lidah. Untuk anak-anak, tablet digiling dan dilarutkan dalam air pada suhu ruangan (satu tablet untuk 2 sendok makan air). Bergantung pada usia dan berat badan, dianjurkan untuk mengonsumsi 2 hingga 3 sendok teh sekaligus. Frekuensi harian adalah 3 kali. Lama pengobatan hingga 3 minggu. Obat ini dikontraindikasikan untuk anak di bawah usia 1 tahun. Merkuri dalam komposisi obat dapat menyebabkan peningkatan air liur, dan ruam alergi juga mungkin terjadi. Dalam kasus ini, Anda harus berhenti meminumnya.

Obat lain yang serupa dalam hal tindakan adalah anginal. Ada beberapa pilihan yang menggabungkan berbagai ramuan obat. Dalam kasus keracunan, anginal dengan minyak sage, licorice, dan eucalyptus lebih cocok.

Anginal - tablet larut dalam mulut hingga larut sempurna. Tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan anak di bawah 5 tahun. Orang dewasa dapat mengonsumsi satu tablet setiap 2-3 jam, anak-anak berusia 10 tahun - setengah tablet setiap 3-4 jam, dan anak di bawah usia tersebut - seperempat tablet. Dapat menyebabkan reaksi alergi. Tidak digunakan oleh pasien dengan sirosis hati, hepatitis, hipertensi arteri.

Batuk (bronkitis kronis, radang tenggorokan, trakeitis) yang disebabkan oleh kerusakan pada saluran pernapasan bagian atas dapat diobati dengan obat homeopati Broncho-Gran.

Broncho-gran — butiran, dosis untuk orang dewasa adalah 7 butir di bawah lidah, untuk anak-anak dihitung berdasarkan usia — satu butir per tahun kehidupan. Untuk pasien kecil, obat ini dilarutkan dalam air. Obat ini diminum seperempat jam sebelum makan atau satu jam setelahnya, frekuensinya 2-6 kali sehari. Hingga satu tahun, obat ini diresepkan hanya atas rekomendasi dokter. Tidak ada peringatan lain.

Mengembalikan fungsi hati dan saluran empedu setelah efek toksik dari Hepar comp. Heel.

Gepar comp. Heel adalah cairan bening dan tidak berbau untuk injeksi subkutan, intramuskular, dan, jika perlu, intravena. Pemberian oral dimungkinkan (dosis tunggal diencerkan dalam 5-10 ml air). Untuk orang dewasa, dosisnya adalah 1 ampul (2,2 ml), untuk anak-anak berkisar antara 0,4 ml untuk bayi hingga 1 ml selama 6 tahun. Tidak ada kontraindikasi yang teridentifikasi, efek sampingnya termasuk alergi terhadap komponennya.

Perawatan bedah

Perawatan bedah mungkin diperlukan jika terjadi stenosis laring. Intervensi bedah dapat dilakukan segera untuk pemulihan pernapasan, serta pemulihan.

Pencegahan

Pencegahan dalam produksi "klorin" terdiri dari karyawan yang menjalani pemeriksaan medis setahun sekali, serta memastikan tindakan yang diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi klorin yang diizinkan di dalam ruangan. Ini harus difasilitasi oleh berfungsinya sistem ventilasi, menjaga kekencangan tangki gas.

Dalam kehidupan sehari-hari, perlu berhati-hati saat menggunakan zat yang mengandung klorin, ventilasi tempat, cuci tangan, dan jauhkan dari jangkauan anak-anak.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ramalan cuaca

Prognosisnya ambigu - dari kematian seketika hingga pemulihan yang lambat. Mereka yang bertahan hidup pada hari pertama setelah keracunan klorin parah, biasanya akan sembuh. Lebih dari satu minggu berlalu dengan tanda-tanda pneumonia, bronkitis. Emfisema paru dan masalah jantung dapat menyertai korban selama sisa hidupnya.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]