Keratoconus

Keratoconus, atau kerucut kerucut, adalah patologi kornea yang ditentukan secara genetis, manifestasi eksternal yang merupakan perubahan bentuknya. Kornea menjadi lebih tipis di bagian tengah, terentang dalam bentuk kerucut.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab keratoconus

Keratoconus berkembang karena keterbelakangan jaringan mesenkim kornea dan sklera. Seluruh kapsul luar mata kehilangan elastisitasnya yang biasa.

[7], [8], [9]

Gejala keratoconus

Penyakit keratoconus dimulai pada usia 10-18 tahun, dan terkadang bahkan lebih awal. Ada astigmatisme yang salah, yang tidak dapat diperbaiki. Pasien sering mengganti gelas karena fakta bahwa derajat dan sumbu perubahan astigmatisme. Perubahan sumbu astigmatisme terkadang bisa dicatat meski dengan perubahan posisi kepala.

Prosesnya lebih sering bilateral, tapi tidak selalu berkembang secara merata dan simultan di kedua mata. Pengamatan kembar identik dengan keratoconus menunjukkan bahwa mereka memiliki gejala yang sama pada usia yang sama dan mencatat data refraksi mata, kornea, dan derajat sumbu astigmatisme yang sama. Beberapa tahun kemudian, kedua kembar di mata pasangan juga membentuk keratoconus secara bersamaan.

Kelemahan kerangka elastis kornea dicatat terutama di bagian tengah. Apeks kornea kerucut selalu diturunkan ke bawah dan tidak sesuai dengan proyeksi pupil. Hal ini terkait dengan munculnya astigmatisme yang salah. Bila diperiksa dengan seksama dalam cahaya lampu celah, orang bisa melihat strip tipis yang hampir tidak terlihat hampir sejajar satu sama lain, dilokalisasi di bagian tengah kulit Descemet - celah-celah pada selaput elastis. Munculnya gejala ini bisa dianggap pertanda pertama yang bisa diandalkan keratoconus. Ketebalan kornea di pusat berkurang secara bertahap, kedalaman ruang anterior meningkat, daya optik mencapai 56-62 D. Dalam studi keratotopografi, gejala karakteristik perubahan sifat optik kornea terungkap: perpindahan pusat optik ke bawah, adanya astigmatisme abnormal, perbedaan besar dalam kekuatan pembiasan antara bagian kornea yang berlawanan.

Saat retakan besar muncul di kulit Descemet, keadaan keratoconus akut yang tiba-tiba muncul. Stroma kornea diimpregnasi dengan cairan intraokular, mendung, hanya bagian yang paling perifer yang tetap transparan. Pada tahap akut keratoconus, bagian sentral kornea secara signifikan menebal, terkadang dengan biomikroskopi seseorang dapat melihat celah dan rongga yang diisi dengan cairan. Ketajaman visual berkurang tajam. Edema di bagian tengah kornea secara bertahap sembuh, kadang kala tanpa pengobatan. Proses ini selalu dilengkapi dengan pembentukan bekas luka yang kurang lebih kotor di bagian tengah dan penipisan kornea.

[10], [11]

Pengobatan keratoconus

Pada tahap awal keratoconus, koreksi penglihatan bisa sangat efektif. Namun, dengan penipisan dan penonjolan kornea progresif, lensa kontak tidak ditahan di puncak kerucut.

Metode radikal pengobatan keratoconus adalah melalui keratoplasti subtotal dengan eksisi dari keseluruhan kornea yang berubah. Pada kebanyakan pasien (sampai 95-98%) setelah operasi, ketajaman visual yang tinggi diamati - dari 0,6 sampai 1,0. Persentase tinggi transplantasi transplantasi kornea transparan disebabkan oleh sejumlah faktor. Dengan keratoconus di kornea tidak ada peradangan, tidak ada pembuluh darah, sebagai aturan, tidak ada patologi mata yang lain.

Indikasi operasi ditentukan tidak oleh tingkat peregangan kornea, namun dengan keadaan fungsi mata.