Keratosis aktinitik: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Keratosis aktinitik (syn: keratosis pikun, keratosis matahari) berkembang sebagai akibat dari paparan sinar ultraviolet yang berkepanjangan pada area kulit yang terbuka, biasanya pada orang berusia di atas 50 tahun. Lesi pada kebanyakan kasus, terletak pada wajah dan punggung tangan, setidaknya di sepertiga bagian bawah lengan bawah, renyah, kering, eritematosa, patch sedikit menyusup atau plak dari ukuran kecil, ditutupi dengan sisik kuning-coklat ketat, setelah penghapusan yang muncul perdarahan pinpoint. Daerah yang berdekatan dengan kulit di bawah pengaruh paparan sinar matahari yang berkepanjangan sering atrofi dengan telangiektasi dan dyschromia. Keratosis aktinik dapat ditransformasikan menjadi karsinoma sel skuamosa, dan karsinoma sel basal berkembang kurang sering.

Patomorfologi Perubahan utama pada epidermis adalah fokus dari disorganisasi sel epitel dengan atypia nukleus lapisan Malyigiv. Berikut varian keratosis aktinik dibedakan: varian hipertrofi, atrofik dan bouonoid, lichenoid.

Varian hipertrofik didominasi oleh hiperkeratosis dengan fokus parakeratosis. Papilomatosis kecil dicatat. Epidermis tidak rata menebal dengan proliferasi proses epidermis ke dalam dermis. Sel epitel kehilangan polaritas, di antaranya polimorfisme dan atipia diamati. Terkadang diperhatikan penebalan lapisan granular, kelenjar perinuclear.

Varian atrofik ditandai oleh atrofi epidermis, sel atipikal lapisan basal, yang dapat berkembang biak menjadi dermis dalam bentuk struktur tubular. Seringkali, di bawah lapisan basal, retak dan lakuna ditemukan, yang mengingatkan pada penyakit Darya.

Varian Bowenoid tidak berbeda secara histologis dari penyakit Bowen. Varian lichenoid secara klinis dan histologis sangat sedikit berbeda dari lumut datar merah. Hal ini ditandai hanya dengan atipia sel epitel.

Dengan semua varian keratosis aktinik di dermis, penghancuran kolagen basofilik dan infiltrasi inflamasi padat, yang terutama terdiri dari limfosit, diamati.

Histogenetically actinic keratosis dikaitkan dengan epidermis. Diagnosis banding dilakukan dengan papilloma keratotik, keratosis seboroik, penyakit Bowen.

[1], [2]