Kulit biopsi

Biopsi kulit adalah prosedur di mana area tertentu dari kulit dikeluarkan dan diproses untuk pemeriksaan terperinci di bawah mikroskop. Mari kita pertimbangkan fitur metode, teknologi dan nuansa lainnya.

Dalam proses penelitian, beberapa metode digunakan, pilihannya bergantung pada ukuran dan lokasi situs atipikal, yang akan dihapus sebagai sampel. Biopsi ditempatkan dalam wadah steril atau larutan khusus untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop. Fitur utama dari diagnosis adalah bahwa tidak ada persiapan khusus yang diperlukan. Dalam beberapa kasus, anestesi lokal dapat digunakan untuk anestesi.

Setelah prosedur, yang berlangsung selama 5-25 menit, perban atau plester dioleskan ke daerah yang terkena untuk mencegah infeksi. Di tempat seleksi kulit, sensasi menyakitkan bisa terjadi, yang terjadi setelah 1-2 hari. Jika terjadi pembengkakan di tempat luka, pendarahan, nyeri parah, pembebasan dan gejala nyeri lainnya, Anda harus mencari pertolongan medis. Hal ini disebabkan biopsi disertai dengan risiko tertentu. Pertama-tama, ini adalah penyembuhan luka, pendarahan, infeksi, jaringan parut dan kerusakan syaraf yang buruk. Kelompok risiko tersebut mencakup pasien dengan gangguan pembekuan darah dan masalah peredaran darah, perokok dan mereka yang menderita imunodepresi.

[1], [2], [3], [4]

Indikasi untuk biopsi kulit

Pemeriksaan kulit mengacu pada metode diagnostik yang digunakan untuk menetapkan diagnosis tertentu. Dengan itu, Anda bisa menghapus dan mempelajari area kulit yang tidak normal. Untuk ini, digunakan biopsi cukur, tusukan dan eksisi.

Indikasi utama untuk melakukan:

• Diagnosis infeksi bakteri, jamur atau virus.
• Deteksi lesi inflamasi.
• Kecurigaan adanya neoplasma jinak.
• Periksa kondisi kulit di tempat pengangkatan tumor.
• Lupus Erythematosus.
• Tuberkulosis pada kulit.
• Kanker.
• Psoriasis.
• Scleroderma.
• Amiloidosis.
• Deep mycosis.
• Periarteritis nodular
• Penyakit Darya.
• Reticulus.
• Pengendalian efektivitas pengobatan.

Saat mengambil bahan untuk penelitian ini, perhatikan lokalisasi lesi. Sampel yang diperlukan ditempatkan dalam larutan, dan jika ada kecurigaan infeksi dalam wadah steril. Jaringan diproses dan dipelajari di bawah mikroskop untuk patologi.

Paling sering, diagnosis dibuat untuk mendeteksi kanker, yang disertai dengan perubahan pigmentasi dan penyembuhan luka yang buruk. Pendeteksian penyakit yang tepat waktu memungkinkan perawatan dini, memperingatkan konsekuensi yang mungkin terjadi.

Alat biopsi kulit

Biopsi kulit dilakukan dengan menggunakan instrumen khusus. Ada banyak metode untuk melakukan diagnosa, oleh karena itu peralatan yang digunakan berbeda. Biasanya, ini adalah tool kit satu kali yang berisi cannula dengan lubang, probe dan tabung bergerak yang dipasang di cannula. Di ujung tabung ada pelek khusus berupa cincin, digunakan untuk memasukkan ke dalam lubang di dinding dan menahan sampel jaringan. Probe ditempatkan di cannula, di ujungnya ada tabung dengan kepala. Jika perlu, kepala terhubung. Hal ini mengurangi traumatisme dalam proses pengambilan sampel dan mempertahankan sifat makroskopis dan mikroskopiknya.

Saat tusukan jaringan biopsi diekstraksi dengan jarum khusus. Ini memiliki beberapa sentimeter di din, dan silinder suntik dengan diameter sama dengan klip biasa. Di dalam jarum berongga, yang memungkinkan Anda untuk mengekstrak dan menangkap jaringan. Keganjilan alat adalah bahwa mereka memiliki berbagai ukuran untuk mengambil sampel dari bagian kulit manapun. Pegangan yang berusuk memungkinkan Anda memegang dengan aman di tangan Anda dan memantau prosedurnya. Semua instrumen benar-benar steril (tidak termasuk infeksi), mereka memiliki pisau cukur tajam untuk meminimalkan trauma jaringan.

Jarum biopsi kulit

Beberapa jenis jarum digunakan untuk biopsi:

• Jarum tipis dengan semprit (jarum tipis untuk menarik darah dari pembuluh darah).
• Otomatis, potong dengan mekanisme pegas. Ini terdiri dari jarum tebal yang dimasukkan ke dalam sel dengan selubung yang menempel pada mekanisme.
• Vakum untuk biopsi aspirasi - memungkinkan Anda mengambil sampel jaringan yang besar.

Diameter jarum bisa dari 2 sampai 8 mm. Jika seluruh segmen jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis, gunakan jarum berongga. Ini berisi cannula dengan tepi atau probe khusus untuk memotong jaringan dan memasukkannya ke bagian tubuh yang dipilih. Biopsi ditempatkan di kanal silinder dan dipegang di sana dengan cara isap atau mekanis. Sampel yang dihasilkan memiliki bentuk silinder yang memanjang. Sampel harus mencerminkan struktur jaringan kehidupan seakurat mungkin.

Ada perangkat otomatis khusus yang digunakan untuk biopsi tusukan. Teknologi ini disebut "jarum dari potongan yang benar". Ini berisi cannula dengan tepi yang tajam dan probe internal dengan depresi semi-silinder di dekat titik. Kelemahan yang signifikan dari alat ini adalah memungkinkan Anda mengangkat tisu, volumenya setara dengan setengah volume cannula. Selain itu, kualitas sampel memburuk, karena penyelidikan melewati area yang sedang diselidiki.

Cara biopsi kulit

Metode penelitian ini adalah eksisi sebagian kecil kulit atau pemilihan jaringan dengan anestesi lokal untuk penelitian lebih lanjut. Sampai saat ini, tiga metode yang digunakan:

• Mencukur

Dengan menggunakan pisau bedah atau pisau khusus, potongan permukaan fokus lesi diambil. Artinya, bagian yang menonjol dari elemen patologis terputus dan ditempatkan dalam larutan formalin. Situs potong diobati dengan jaringan steril untuk mencegah perdarahan.

• Trepanobiopsy

Dengan menggunakan metode ini, kolom jaringan dengan kulit dan lemak subkutan diambil dari bagian tengah daerah yang terkena. Di daerah prosedur, kulit diregangkan dan ditusuk dengan jarum trepanasi, secara bertahap memutar di sekitar sumbu nya. Jarum dihilangkan, dan kolom jaringan yang terbentuk diperketat dengan pinset dan dipotong pada tingkat lemak. Jika permukaan luka tidak melebihi diameter 3 mm, maka patch steril diaplikasikan padanya. Jika diameternya lebih besar, jahitan diaplikasikan.

• Eksisi

Fokus lesi dan daerah sehat yang bersebelahan dengan itu dipecat dengan alat khusus. Metode ini digunakan untuk tumor ganas yang dicurigai. Untuk penelitian ini, pilih biopsi dengan perubahan yang diucapkan (kulit yang berubah warna, dimana luka tidak sembuh dengan baik). Permukaan luka diobati dengan lap steril untuk mencegah infeksi dan pendarahan. Luka dijahit, jika cacatnya besar, maka cangkok kulit digunakan untuk menutupnya.

Hasil penelitian dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

• Sampling sampel tanpa perubahan patologis atau dengan sedikit penyimpangan.
• Penggunaan wadah yang tidak steril atau fiksasi material dan kerusakannya tidak semestinya.

Tujuan utama dari metode di atas adalah diagnosis banding lesi jinak dan ganas, identifikasi infeksi jamur dan bakteri kronis. Bahan yang dihasilkan segera dikirim ke laboratorium.

Biopsi kulit

Studi tentang kulit kepala adalah pengambilan sampel jaringan untuk analisis histologis. Dengan menggunakan jarum khusus, dokter memotong sepotong 2-4 mm, yang setelah perawatan khusus dipelajari di bawah mikroskop. Seluruh prosedur dilakukan dengan anestesi lokal, sehingga pasien tidak mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit.

Pada permukaan luka, lapisan diaplikasikan, yang dilepas setelah 3-7 hari. Hal ini tidak dianjurkan untuk mencuci rambut Anda selama dua hari pertama untuk mencegah infeksi atau supurasi luka. Eksisi semacam itu dianggap sebagai metode yang paling andal dalam mendiagnosis penyakit kulit dan dermatologis.

Operasi dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis saat ruam muncul di kepala atau saat jaringan parut ada. Analisis tersebut menunjukkan lesi infeksius, jamur, virus atau bakteri, serta berbagai penyakit autoimun. Prosedur ini dilakukan dengan luka dan luka bakar dengan derajat yang bervariasi.

[5],

Kulit biopsi wajah

Jika Anda mencurigai adanya penyakit ganas atau kerusakan kulit wajah lainnya, operasi dilakukan, di mana sebagian kecil jaringan diambil untuk pemeriksaan. Sebelum eksisi, perlu berhenti minum obat yang mempromosikan pendarahan, obat anti-inflamasi dan antikoagulan.

Prosedur ini dapat diresepkan untuk dicurigai menderita kanker, psoriasis, amyloidosis, periarteritis nodular, lupus eritematosus dan penyakit lainnya. Daerah yang diteliti dicuci bersih dan diolah dengan larutan alkohol yodium atau eter.

• Sebagai aturan, prosedur ini dilakukan dengan metode pemotongan tipis, yaitu dengan menggunakan pisau bedah, lapisan tipis kulit akan dilepas. Di luka, patch steril diterapkan untuk penyembuhan diri.
• Dalam beberapa kasus, biopsi tusukan digunakan dengan jarum khusus. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengambil lapisan kulit dan jaringan subkutan yang lebih dalam. Pada luka, jahitan kosmetik diterapkan.

Bahan yang dihasilkan dipelajari di bawah mikroskop untuk mengungkapkan perbedaan sel (sitologi) dan jaringan (histologi). Untuk menghindari sensasi yang menyakitkan, operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Biasanya, ini adalah anestesi superfisial, yaitu menyemprotkan obat dan membekukan situs yang melaluinya jarum masuk. Analisisnya bisa menyebabkan sejumlah komplikasi: radang, bekas luka keloid. Hasilnya harus menunggu 1-6 minggu.

[6], [7]

Kulit biopsi pada psoriasis

Dengan kecurigaan adanya psoriasis, pasien menunggu banyak tes dan prosedur diagnostik, termasuk eksisi kulit untuk histologi dan sitologi. Sebagai aturan, tidak sulit untuk mendeteksi psoriasis, karena karakteristik jenis tisu menunjukkan penyakit ini. Jika penyakit ini memiliki aktivitas aktif, progresif atau parah, maka tes darah standar menunjukkan kelainan endokrin dan biokimia.

Dalam kasus ini, pasien diberi eksisi diagnostik untuk menyingkirkan penyakit lain dan konfirmasi histologis psoriasis. Selama studi tentang jaringan yang terkena dampak, massa tubuh Reete ditemukan, yaitu ketidakmatangan histologis dan penebalan lapisan keratinosit, peningkatan proliferasi dan angiogenesis yang dipercepat pada jaringan di bawah plak.

Gejala khas lain dari penyakit yang memanifestasikan dirinya selama analisis adalah perdarahan di bawah kulit dengan plak saat mencoba mengikisnya. Hal ini disebabkan oleh permeabilitas yang meningkat secara patologis, kemudahan pembuluh pada lesi dan angiogenesis yang dipercepat.

Biopsi neoplasma kulit

Studi neoplasma pada kulit dilakukan dengan cara operasi, di mana jaringan diambil untuk pemeriksaan. Tumor subkutan dan kulit sering ditemukan, sehingga memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan diagnosis dini. Ada beberapa cara untuk mengambil sampel tumor. Dokter memilih yang paling sesuai, mengingat sejumlah faktor, yaitu lokalisasi, kemungkinan diagnosis dan efek kosmetik. Semua sampel yang diterima dikirim tidak hanya ke sitologi dan histologi, tetapi juga untuk penelitian morfologi.

Metode untuk mengambil spesimen biopsi:

• Dengan menggunakan pisau bedah, potongan tipis epidermis dan lapisan atas dermis dibuat. Dengan prosedur ini, luka tidak memerlukan penjahitan. Dengan metode ini, Anda benar-benar dapat menghapus tumor kecil, dan dari sampel besar, ambil bahan untuk penelitian ini.
• Untuk biopsi jarum tusuk jarum khusus dengan diameter 1-6 mm digunakan. Selama operasi, kolom jaringan di bawah diperoleh. Metode ini sangat bagus untuk memeriksa tumor besar. Dengan itu, Anda benar-benar bisa menghilangkan tumor jika diameternya kurang dari diameter jarum. Lukanya dijahit. Teknik ini tidak digunakan untuk mendiagnosis atau menghilangkan neoplasma, pada jaringan adiposa.
• Studi insisi adalah eksisi sebagian tumor dengan perampasan epidermis, dermis dan jaringan subkutan. Hal ini memungkinkan dilakukannya analisis histologis. Luka dijahit.
• Total penelitian adalah penghapusan lengkap tumor dan histologi. Untuk analisis, ambil semua lapisan kulit. Jika ada kecurigaan adanya degenerasi ganas, tepi jaringan yang dipotong ditandai dengan ulir. Ke depan, ini memudahkan pengerjaan ulang, karena dokter akan bisa mengenali daerah ganas.

Sebelum operasi, permukaan luka diobati dengan anestesi. Untuk tujuan ini, gunakan lidokain 1% atau campuran adrenalin dengan lidokain.

[8], [9], [10], [11]

Biopsi kulit dengan pemeriksaan histologis

Pemeriksaan histologis merupakan salah satu metode utama untuk mendeteksi penyakit kulit. Histologi dilakukan dengan metode pengambilan sampel jaringan dari daerah yang terkena. Hal ini memungkinkan membedakan lesi yang berbeda, yang sangat menyederhanakan proses penentuan penyakit. Aturan utama mengambil biopsi adalah memilih tempat untuk pagar rumahnya. Bahannya harus dengan jaringan lemak subkutan.

Biopsi diobati dengan larutan formalin yang dapat mempertahankan jaringan selama berbulan-bulan tanpa merusaknya. Sebagai aturan, eksisi eksisi digunakan. Bahan diambil dengan jarum khusus atau pisau bedah. Jaringan yang dihasilkan diperiksa oleh cahaya, mikroskop elektron atau pewarnaan imunofluoresen.

Perawatan luka setelah biopsi kulit

Setelah pengangkatan kulit, perawatan khusus diperlukan untuk memeriksa permukaan luka. Bergantung pada ukuran luka, dimungkinkan untuk menggunakan dressing steril selama beberapa hari. Dalam beberapa kasus, segera setelah prosedur atau hari berikutnya, tempat biopsi disembuhkan. Dalam hal ini, carilah bantuan medis.

Setelah biopsi tusukan dan eksisi, bekas luka kecil tertinggal di tubuh. Jika di leher, punggung atau dada, itu menjadi penyebab ketidaknyamanan, termasuk kosmetik. Penyembuhan membutuhkan waktu beberapa minggu, namun luka tertunda 1-2 bulan. Jika jaringan diambil dari ekstremitas atas atau bawah untuk penelitian ini, maka penyembuhannya jauh lebih lambat daripada di tempat lain.

Sementara kulit sembuh, perlu diurus dengan benar:

• Sebelum menyentuh luka, Anda perlu mencuci tangan dengan saksama dengan sabun dan air.
• Permukaan harus diobati dengan antiseptik dan ditutup dengan perban steril atau plester perekat.
• Luka harus kering dan bersih.
• Jangan merendam daerah yang terkena air sampai jaringan sembuh dengan baik.
• Lanjutkan perawatan sampai jaringan benar-benar pulih atau sampai jahitan dikeluarkan.

Jika ada tanda-tanda infeksi setelah operasi, yaitu demam dan menggigil, bengkak, pendarahan, pelepasan atau sakit, maka Anda harus mencari pertolongan medis. Dalam kasus ini, pasien diresepkan obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi. Saat menerapkan jahitan, mereka tinggal selama 3-14 hari, tergantung pada lokasi luka.

[12], [13], [14], [15], [16]

Dapatkah saya mencuci diri setelah biopsi kulit?

Pada banyak pasien yang telah diberi eksisi diagnostik kulit, timbul pertanyaan yang sama: Dapatkah saya mencuci dan membasahi daerah yang terkena segera setelah prosedur.

• Jika eksisi lapisan atas epidermis dan dermis digunakan untuk penelitian dan pasien tidak merasakan sakit parah, luka bisa dibasahi. Setelah prosedur air, perlu dilakukan antiseptik untuk mencegah infeksi.
• Dengan pagar tusukan pada luka, jahitan diaplikasikan, sehingga tidak disarankan membasahi daerah yang terkena selama 1-2 hari.
• Kulit tidak bisa diregangkan, karena hal ini bisa menyebabkan pendarahan, menambah luka, yang nantinya akan mengakibatkan timbulnya bekas luka.

Penyembuhan sempurna terjadi dalam 1-2 minggu.

[17], [18]

Apa yang bisa saya lakukan untuk mengobati luka di wajah saya setelah melakukan biopsi kulit?

Jika spesimen biopsi diambil dari wajah, maka perlu diketahui cara mempercepat penyembuhannya. Untuk mengobati luka, harus diobati dengan antiseptik, misalnya hijau. Selama masa pemulihan lebih baik menghabiskan beberapa hari di rumah, agar tidak merasa tidak nyaman dengan pandangan konstan orang lain. Tentu saja, jika kita berbicara tentang permukaan luka yang besar dan masalahnya adalah estetika.

Setelah biopsi kulit, salep penyembuhan luka (Panthenol, Actovegin, Bepanten) atau krim digunakan untuk merawat permukaan yang rusak. Obat-obatan tersebut mempercepat penyembuhan dan memberi efek kosmetik yang baik. Obat lokal memiliki efek anti-inflamasi dan bakterisida, menghilangkan kemerahan dan iritasi.

Persetujuan pasien terhadap biopsi kulit

Jika ada indikasi untuk biopsi, maka sebelum dilakukan pasien mengambil persetujuan dan peringatkan kemungkinan resiko dan komplikasi. Tugas dokter adalah untuk menjelaskan bahwa penelitian ini adalah studi tentang sepotong daging pada berbagai infeksi. Pasien menjelaskan esensi metode ini dan menjawab semua pertanyaan yang diminati. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus atau kepatuhan terhadap diet.

Karena anestesi lokal dapat digunakan untuk mencegah rasa sakit, perlu untuk mengetahui apakah pasien memiliki intoleransi terhadap anestesi.

Sebelum didiagnosis, pasien harus memberi tahu dokter tentang hal berikut:

• Mengambil obat-obatan, terutama obat anti-inflamasi, karena mempengaruhi hasil penelitian.
• Adanya alergi terhadap obat tertentu.
• Masalah perdarahan dan minum obat untuk mencairkan darah (Warfarin, Aspirin, Coomadine).
• Kehamilan.

Berkenaan dengan risiko dan komplikasi, pendarahan, infeksi, rasa sakit, penyembuhan luka yang berkepanjangan. Setelah ini, pasien harus menandatangani formulir persetujuan.

Biaya biopsi kulit

Biaya eksisi diagnostik kulit tergantung pada pemeriksaan histologis yang diterapkan. Prosedur ini mahal dan biaya 300-5000 UAH, tergantung pada situs asupan bahan dan diagnosis penyakit yang dituduhkan.

• Punch studi kulit dari batang dan ekstremitas - dari 600 UAH.
• Pagar bahan dari wajah, leher, tangan, kaki atau alat kelamin - dari 700 UAH.
• Eksisi eksisi bedah - dari 800 UAH.
• Studi patologis biopsi - dari 500 UAH.

Sampling dilakukan di klinik khusus. Studi tentang jaringan dilakukan baik di laboratorium Ukraina dan dikirim ke pusat diagnostik di luar negeri. Hasil analisis diberikan dalam waktu 1-6 minggu.

[19], [20]