Kista Adenoma

Kista epididimis (didefinisikan oleh istilah medis spermatoceles) adalah sejenis neoplasma kistik mani yang mengandung zat cair di rongga internal.

Tumor ini jinak, tapi pada saat yang sama pun tak kalah berbahaya: untuk mengatasinya dengan serius.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Penyebab kista epididimis

Ada beberapa alasan dan pilihan untuk pengembangan kista epididimis:

• kista epididimis dapat terbentuk sebelum kelahiran, akibat beberapa cacat pada periode pertumbuhan intrauterin dari embrio (misalnya, infeksi non-saluran paramesfisik). Kista semacam ini mengandung rongga di dalam cairan tanpa sperma;
• pembentukan kista epididimis pada 40% kasus dapat didahului oleh lesi skrotum traumatik, proses menular dan inflamasi di daerah genital, yang menyebabkan koalesensi satu atau dua vas deferens. Akibatnya, output dari tumpang tindih cairan mani, dan akumulasi sel kelamin laki-laki di dalam lumen kanal. Dinding saluran, masing-masing, diregangkan, dan kista terbentuk, yang mengandung rongga di akumulasi cairan mani dengan aktivitas netral atau basa.

Selain spermatozoa, sel lipid, leukosit dan partikel epitel dapat ditemukan dalam isi kista, dari situlah dinding rongga kistik dilapisi.

Kista epididimis pada pria

Kista testis pada pria adalah neoplasma jinak.

Pendamping itu sendiri adalah saluran sempit yang panjang yang berfungsi untuk mengembangkan, menumpuk dan mempromosikan spermatozoa. Ini juga menghasilkan cairan yang diperlukan untuk pematangan dan aktivitas motorik sel kelamin pria. Dalam kondisi normal organisme pria yang sehat, saluran output spermatozoa harus dikosongkan secara sistematis, namun dengan kelainan tertentu, epididimis dipenuhi cairan mani, dan pembentukan kistik dengan membran jaringan ikat kapsular muncul di dalamnya.

Peningkatan kista lebih lanjut menyebabkan tekanan berlebihan pada vas deferens epididimis, akibatnya aliran normal cairan mani terganggu. Fakta ini bisa menyebabkan kerusakan pada fungsi reproduksi pada pria.

Kista epididimis biasanya berasal dari masa remaja, berkembang dan berkembang dari waktu ke waktu. Puncak perkembangan terjadi pada usia 30-40 tahun, dan pada usia 50 gambaran klinis lengkap penyakit ini telah diamati, yang dapat mempengaruhi sekitar 30% dari total populasi laki-laki.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Gejala kista epididimis

Gejala klinis epididimis pada testis biasanya muncul pada tahap akhir perkembangan proses patologis, pada kasus lain penyakit tidak menampakkan dirinya sama sekali, namun terdeteksi secara acak jika pemeriksaan diri atau pemeriksaan pencegahan.

Kista epididimis biasanya berukuran kecil, berdiameter sekitar 2-5 sentimeter, dan praktis tidak menimbulkan kekhawatiran pada pasien.

Palpable, Anda dapat menentukan tumor bulat, mobile, smooth-elastic dan practically painless di daerah epididimis atau pada tali spermatika. Terkadang ilusi diciptakan tentang dugaan "testis ketiga".

Terkadang kista mungkin memiliki kecenderungan terus meningkat, dalam beberapa kasus mewujudkan rasa sakit menarik yang signifikan dan terus-menerus, terutama selama aktivitas fisik atau hubungan seksual. Pendidikan bisa meningkat sedemikian rupa sehingga sering menimbulkan ketidaknyamanan saat berjalan, duduk, aktivitas motorik, dan perasaan tertekan dan berat di skrotum dan di perineum.

Pada kasus yang parah, adalah mungkin untuk mengembangkan proses supurasi, inflamasi dan stagnan.

Kista dari pelengkap testis kiri

Struktur fisiologis normal skrotum adalah dua ruang, masing-masing ruangan berisi sel telur, bagian tambahan dan segmen awal dari kabel sperma. Di sisi kiri, testis biasanya lebih berat, dan sedikit lebih rendah dari pada sisi kanan, tapi ini tidak mempengaruhi kemampuan fungsional mereka dengan cara apapun.

Kista epididimis dapat berkembang baik dari kiri maupun dari sisi kanan, dan terkadang dari kedua sisi.

Kista dari pelengkap testis kiri adalah kista retensi yang relatif umum. Paling sering terbentuk dari kepala bawahan dan memiliki sifat yang dekat dengan epididimis atau terletak pada tangkai. Formasi ini memiliki mobilitas yang besar dan terletak di belakang testis, sedikit di atasnya. Bila tumor kistik menjadi terlihat, sering kali bingung dengan ovum yang mengantuk (hidrokel).

Kista dari pelengkap testis kiri dapat memanifestasikan dirinya pada usia total, ditemukan secara kebetulan. Jika didiagnosis dengan tepat, bahaya untuk tubuh tidak.

[15], [16], [17]

Kista dari pelengkap testis kanan

Testis kanan secara anatomis terletak di atas kiri dan seringkali memiliki ukuran yang sedikit lebih kecil, yang dikaitkan dengan penurunan aliran darah ke sisi kanan.

Kista pelengkap testis kanan bisa menampakkan dirinya pada pria usia reproduksi, dan kemudian. Yang paling umum pada orang muda yang aktif secara fisik, sebagai akibat meningkatnya beban kerja dan seringnya trauma pada daerah perineum.

Gambaran klinis kista epididimis tidak selalu berbanding lurus dengan ukurannya. Kadang-kadang kista kecil 3-4 mm, yang terletak di kepala epididimis, dapat berkontribusi untuk menarik rasa sakit, dan tumor besar dengan dislokasi dalam embel ekor atau sepanjang kabel mani berbeda lamban tanpa gejala.

Kista dapat ditemukan secara tunggal dan beraneka ragam, teraba di bagian belakang testis terlepas dari itu.

Progresif pertumbuhan pelengkap kista ovarium kanan memicu peningkatan ukuran skrotum kanan, yang memungkinkan untuk mendeteksi patologi yang ada.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Kista kepala epididimis

Kista kepala epididimis adalah neoplasma jinak bulat bulat yang terletak di skrotum di atas testis dan mewakili kapsul berserat padat dengan isi internal dari cairan mani. Zona kepala dari pelengkap adalah lokalisasi yang paling umum dari cystic neoplasma dari testis. Terkadang bahkan kista yang tidak signifikan terbentuk di area kepala pelengkap dapat memicu nyeri tarik periodik dan perasaan berat dan tekanan pada skrotum atau di perineum. Kista semacam itu harus ditunjukkan pada spesialis untuk melakukan diagnosis banding dengan tumor lain yang mungkin terjadi pada testis.

Ketika formasi kistik rumit ini tenang, sebagai suatu peraturan, tidak menghadirkan risiko tertentu untuk kemampuan fungsional dari laki-laki, memiliki permukaan halus, bentuk bulat, plotnoelastichnuyu tekstur dan bersinar melalui cahaya yang ditransmisikan, yang merupakan perbedaan yang signifikan antara kepala kista epididimis dari tumor lainnya.

[24], [25], [26]

Diagnosis kista epididimis

Diagnosis kista dari pelengkap ovarium dilakukan, pertama-tama, berdasarkan gambaran klinis, keluhan khas pasien dan hasil pemeriksaan palpatory: kontur formasi elastis-cystic padat diselidiki di skrotum.

Metode diagnostik tambahan - diaphanoscopic dan ultrasound skrotum - memungkinkan Anda untuk akhirnya mengkonfirmasi kebenaran diagnosis.

Diaphanoscopy adalah penggunaan sinar arah cahaya yang ditransmisikan. Struktur kista epididimis mampu mentransmisikan cahaya dengan sempurna, sehingga selama transmisi, dimensi tumor dan warna isinya terlihat jelas.

Pemeriksaan skrotum dengan ultrasound adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis kista. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi dan membedakan kista, untuk menentukan ukuran, kontur, ketebalan dinding.

Resonansi magnetik atau computed tomography adalah metode yang digunakan tidak lagi untuk mendiagnosis kista epididimis, namun untuk membedakannya dengan proses tumor yang lebih serius.

Sangat jarang untuk meresepkan kista tusukan untuk menentukan sifat isi rongganya.

[27]

Pengobatan kista epididimis

Kista dari pelengkap, yang ditandai dengan dimensi asimtomatik dan dimensi tidak kritis, tidak memerlukan tindakan terapeutik yang mendesak: taktik menunggu dan lihat mungkin berlaku untuk mereka.

Metode skleroterapi pengobatan kista sekarang praktis tidak diterapkan karena meningkatnya risiko kambuhnya penyakit, dan juga karena bahaya spermatogenesis yang terganggu: metode ini hanya dapat ditawarkan kepada pria yang di masa depan tidak lagi ingin memiliki anak. Inti dari prosedur ini adalah ekstraksi zat benih dari rongga sistik dan pengenalan zat sklerosing spesifik, bukan yang memungkinkan untuk merekatkan dinding kista dan mencegah akumulasi cairan di dalamnya.

Metode elektrokoagulasi cukup baru dan cukup populer. Kambuhnya setelah perawatan semacam itu jarang terjadi, dan periode penyembuhannya minimal.

Cara alternatif untuk menyingkirkan kista epididimis sering digunakan, namun efektivitas dan keamanan penggunaannya belum terbukti secara ilmiah. Berikut adalah beberapa contoh resep alternatif:

• Satu sendok makan cocklebur cocktail biasa menyeduh segelas air mendidih, makan dua sendok makan 4-5 kali sehari;
• satu sendok teh daun sage diseduh dengan segelas air mendidih, minum dua sendok makan hingga 4 kali sehari;
• satu sendok teh gunung arnica bersikeras dalam segelas air mendidih, makan satu sendok makan infus hingga 4 kali sehari.

Namun, sampai hari ini metode pengobatan yang paling radikal tetap melakukan intervensi bedah.

Penghapusan kista epididimis

Perawatan operatif melibatkan penggunaan anestesi lokal atau umum dan memerlukan rawat inap sementara. Masa pemulihan setelah operasi dengan tidak adanya komplikasi adalah sekitar 10 hari.

Teknik operasi untuk menghilangkan kista epididimis adalah sebagai berikut: sayatan kecil dibuat sepanjang jahitan longitudinal skrotum melalui pisau bedah, melalui mana testikel ditarik, kemudian eksisi dan ekstraksi kista yang menyeluruh dilakukan, mencoba untuk tidak merusaknya. Setelah ini, testis diisi ulang dengan lembut, dilanjutkan dengan penjahitan dengan hati-hati. Jahitan harus diaplikasikan dengan hati-hati perhiasan untuk mencegah terjadinya perubahan sikatrikial pada jaringan di masa depan, yang tentunya akan mempengaruhi proses pembentukan dan pergerakan spermatozoa. Pendidikan jarak jauh harus menjadi sasaran pemeriksaan histologis. Lapisan biasanya dilepas setelah seminggu.

Sebulan setelah operasi disarankan untuk mengunjungi urolog lagi untuk pemeriksaan pencegahan berulang.

Profilaksis kista epididimis

Tindakan pencegahan terhadap anomali kongenital epididimis, memprovokasi munculnya kista, sayangnya, tidak ada.

Sebagai profilaksis untuk pengembangan kista yang didapat, pengaruh faktor risiko harus dibatasi: hindari cedera pada organ perineum (bahkan mikrotrauma testis dapat berkontribusi pada pembentukan formasi kistik), pengobatan tepat waktu penyakit menular dan inflamasi pada testis, uretra, kelenjar prostat, hindari efek suhu rendah dan suhu berkepanjangan pada alat kelamin organ. Hal ini juga dianjurkan untuk melindungi terhadap infeksi menular seksual: selama hubungan seksual penting untuk menggunakan kondom.

Jika pembentukan padat yang tidak diketahui dalam skrotum terdeteksi atau gambaran klinis khas penyakit ini ada, perlu berkonsultasi dengan ahli urologi dan menjalani pemeriksaan yang tepat. Deteksi tumor dini membantu pengobatan yang efektif, dan juga mengurangi risiko komplikasi.

Prognosis kista epididimis

Prognosis dan hasil yang diharapkan dari operasi untuk mengeluarkan kista epididimis sangat menguntungkan. Penghapusan radikal pendidikan dianggap sebagai metode terapeutik terbaik untuk mengatasi masalah patologis ini. Sekitar 95% pasien yang dioperasi mencatat peningkatan spermatogenesis dan menghilangkan nyeri periodik pada skrotum.

Prognosis setelah prosedur skleroterapi jauh kurang optimis: berbagai komplikasi dapat terjadi, seperti proses inflamasi kimia yang menyebabkan pengetatan jaringan skrotum, kegagalan reproduksi, kambuhnya kista, pelekatan infeksi.

Pada prinsipnya, risiko kerusakan ada pada prosedur apapun, terutama bila menyangkut intervensi bedah. Oleh karena itu penting untuk memilih ahli urologi yang berkualitas untuk mencegah kemungkinan kerusakan parah pada embel-embel.

Namun, keseluruhan prognosis penyakit ini cukup menguntungkan. Rasa sakit setelah perawatan berlalu, masalah kosmetik terpecahkan, fungsi reproduksi seorang pria menjadi normal.

Perhatian terhadap diri sendiri dan kesehatan Anda, perhatikan tampilan neoplasma di tubuh Anda, bahkan jika tumor seperti itu asimtomatik sebagai pelengkap kista.