Kista septum transversal otak

Massa otak anomali yang bersifat jinak - bawaan atau didapat - termasuk kista septum transparan otak.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi secara kebetulan selama visualisasi struktur otak.[1]

Epidemiologi

Tidak ada data klinis mengenai jumlah kista septum transparan yang didiagnosis, dan kista rongga septum pellucidum terdeteksi pada 0,04% pasien dengan massa kistik serebral.

Penyebab Kista septum transparan di otak.

Penyebab umum sebagian besar kista otak, termasuk kista intraserebral pada septum transparan, paling sering bersifat bawaan. Artinya, pembentukannya disebabkan oleh kelainan pada entogenesis otak - proses pembentukannya oleh sel induk saraf dan sel glial - pada masa prenatal (dalam dua bulan pertama kehamilan).

Baca juga – Varian dan anomali otak

Kista septum otak transparan pada orang dewasa mungkin berhubungan dengan infeksi saraf (meningitis), cedera otak, ensefalopati tumor, atau operasi otak.

Lebih detailnya ada di publikasi - Komplikasi dan akibat setelah cedera otak

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terbentuknya kelainan berupa kista otak umumnya dianggap sebagai:

• penyakit ibu hamil (virus akut, kronis dan sistemik);
• efek teratogenik pada embrio dan janin dari alkohol atau obat-obatan;
• berbagai patologi kehamilan, termasuk insufisiensi lasental dan hipoksia janin;
• prematuritas (lahir lebih awal dari usia kehamilan 35-37 minggu);
• Persalinan rumit, seringkali mengakibatkan trauma lahir ;
• Edema serebral pada bayi baru lahir .

Patogenesis

Septum transparan (septum pellucidum), terletak di bawah corpus callosum, merupakan membran vertikal berbentuk segitiga yang memisahkan tanduk anterior (cornu frontale) ventrikel lateral kiri dan kanan (ventriculi laterales) yang terletak di lobus frontal belahan bumi besar. Dan membentuk dinding tengahnya. Septum ini mempunyai dua lapisan berbentuk lamina yang terdiri dari materi putih (substantia alba), sel saraf (neuron) dan serat fibrin.

Kista (dari bahasa Yunani "kantung") adalah rongga tertutup berbatas dengan kontur yang jelas, seringkali berisi cairan. Patogenesis kista neuroepitel kongenital belum sepenuhnya dipahami. Meskipun di antara hipotesis mekanisme pembentukan kista septum transparan terdapat versi hubungannya dengan fungsi sistem ventrikel (ventrikel) dan pergerakan cairan serebrospinal - saluran air otak (aqueductus cerebri).

Jika formasi kistik septum pellucidum diisi dengan cairan serebrospinal (liquor cerebrospinalis) yang diproduksi oleh ventrikel lateral, maka kista cairan serebrospinal dari septum transparan ditentukan.

Selain itu, kista pada rongga septum transparan dapat dideteksi. Ruang tertutup berbentuk celah, rongga antara lamina septum transparan (cavum septum pellucidum), terbentuk pada bulan ketiga perkembangan janin dan dianggap sebagai penanda perkembangan sistem saraf. Selama bulan kelima periode prenatal, lamina mulai menyatu, dan penutupan rongga selesai tiga sampai enam bulan setelah kelahiran.

Namun pada 12-15% kasus, rongga tersebut tidak tertutup, terutama pada bayi prematur. Dan bila ditemukan pada orang dewasa, itu dianggap sebagai varian anatomi dari norma

Jika cairan serebrospinal tetap berada di cavum septum pellucidum yang tertutup, itu adalah kista septum transparan pada anak.[2]

Gejala Kista septum transparan di otak.

Seringkali kista lokalisasi ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Namun dapat menekan jaringan otak dan menimbulkan gejala seperti sakit kepala disertai pusing, muntah dan serangan epilepsi, gangguan penglihatan dan pendengaran (pasien sering mengeluh tinitus).

Tanda-tanda pertama dari kista rongga septum transparan juga dimanifestasikan oleh sakit kepala berulang. Selain itu, keluhan pasien antara lain pusing, mual dan muntah, gangguan penglihatan.[3]

Komplikasi dan konsekuensinya

Akibat dan komplikasi yang terkait dengan kista otak ini adalah karena ukurannya yang besar. Hal ini dapat memberikan tekanan pada tanduk oksipital dan temporal dari ventrikel lateral otak dan bagian dari aqueductus cerebri - dengan perkembangan hidrosefalus obstruktif. Dalam kasus seperti itu, ada sakit kepala pagi hari di daerah frontal, kesulitan berkonsentrasi dan gejala peningkatan tekanan intrakranial lainnya .

Selain itu, kompresi kista dapat mengganggu aliran darah vena dari otak atau mempengaruhi struktur hipotalamus dan daerah otak tengah, menyebabkan gejala otonom atau sensorimotor.

Juga tidak mengecualikan pecahnya formasi kistik, yang penuh dengan masalah SSP yang cukup serius.

Diagnostik Kista septum transparan di otak.

Gejala dan riwayat pasien tidak cukup untuk diagnosis. Diagnosis instrumental diperlukan:

• ekoensefaloskopi atau neurosonografi;
• USG dupleks warna pada struktur otak;
• CT - CT scan otak ;
• pencitraan resonansi magnetik (MRI) otak .

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan kista arachnoid pada celah interhemisfer, kista kelenjar pineal otak, malformasi arteriovenosa (aneurisma) vena Galen.

Pengobatan Kista septum transparan di otak.

Hanya jika kista septum yang jelas menimbulkan gejala barulah kista tersebut perlu diobati.

Meskipun tidak ada obat untuk menghilangkan pembentukan kistik ini,

Obat yang diresepkan secara empiris untuk meningkatkan proses metabolisme di jaringan otak - nootropics (Piracetam, Piriditol, Cerebrolysin ).

Jadi, Piracetam (Nootropil), digunakan untuk gangguan memori, penurunan kognitif dan mioklonia, diminum 1,24-4,8 mg per hari (dosis ditentukan oleh dokter). Pada saat yang sama, efek samping obat ini dimanifestasikan oleh mual dan muntah, penambahan berat badan, kegelisahan dan depresi, hipereksitabilitas dan hiperkinesia, insomnia atau kantuk.

Diuretik - diuretik osmotik Diakarb (Acetazolamide), Mannitol - diresepkan untuk peningkatan tekanan intrakranial. Tablet Diacarb diminum 0,125-0,25 g dua kali sehari, namun dikontraindikasikan pada gagal hati dan ginjal, glaukoma sudut tertutup dan anak di bawah usia 12 tahun. Efek samping berupa ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh, trombositopenia, pikiran untuk bunuh diri, keterbelakangan pertumbuhan pada anak mungkin terjadi.

Mannitol diberikan secara intravena (dosis berdasarkan berat badan); efek sampingnya antara lain sakit kepala, mual dan muntah, gangguan sirkulasi, dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.

Jika ukuran kista bertambah, perawatan bedah mungkin diperlukan, termasuk bypass rongga kista atau fenestrasi endoskopi.[4]

Pencegahan

Kemungkinan untuk mencegah pembentukan kista kongenital pada septum transparan otak dibatasi oleh fakta bahwa tidak semua faktor risiko perkembangan anomali pada periode intrauterin dapat dihindari. Oleh karena itu, pencegahan sebenarnya hanya menyangkut penolakan total terhadap alkohol sebelum dan selama kehamilan, serta kehati-hatian yang ekstrim dalam penggunaan obat-obatan.

Ramalan cuaca

Jika kista septum otak transparan yang bergejala diobati dan tidak ada komplikasi neurologis, prognosisnya dianggap baik.