Kista septum transversal otak

Massa otak anomali yang bersifat jinak - bawaan atau diperoleh - termasuk kista septum otak transparan.

Dalam kebanyakan kasus, ini tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi cukup kebetulan selama visualisasi struktur otak. [1]

Epidemiologi

Tidak ada data klinis mengenai jumlah kista septum transparan yang didiagnosis, dan kista rongga pellusidum septum terdeteksi pada 0,04% pasien dengan massa kistik serebral.

Penyebab Kista septum transparan di otak.

Penyebab umum sebagian besar kista otak, termasuk kista intraserebral dari septum transparan, paling sering bawaan. Artinya, pembentukannya disebabkan oleh kelainan dalam ontogenesis otak - proses pembentukannya oleh batang saraf dan sel glial - pada periode prenatal (dalam dua bulan pertama kehamilan).

Baca juga - varian otak dan anomali

Kista septum transparan otak pada orang dewasa dapat dikaitkan dengan neuroinfeksi (meningitis), cedera otak, tumor ensefalopati, atau operasi otak.

Rincian lebih lanjut dalam publikasi - komplikasi dan konsekuensi setelah cedera otak

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko formasi abnormal dalam bentuk kista otak umumnya dianggap:

• Penyakit wanita hamil (virus akut, kronis dan sistemik);
• Efek teratogenik pada embrio dan janin alkohol atau obat-obatan;
• Berbagai patologi kehamilan, termasuk n insufisiensi Lacental dan hipoksia janin;
• Prematuritas (kelahiran lebih awal dari 35-37 minggu kehamilan);
• Persalinan yang rumit, sering mengakibatkan trauma kelahiran;
• Edema serebral pada bayi yang baru lahir.

Patogenesis

Septum transparan (septum pellucidum), yang terletak di bawah corpus callosum, adalah membran vertikal berbentuk segitiga yang memisahkan tanduk anterior (Cornu frontale) dari ventrikel lateral kiri dan kanan (ventriculi laterales) yang terletak di lobus frontal dari bumi besar dan membentuk dinding tengahnya. Septum ini memiliki dua lapisan dalam bentuk lamina yang terdiri dari materi putih (substantia alba), sel saraf (neuron) dan serat fibrin.

Kista (dari "kantung" Yunani) adalah rongga tertutup yang dibatasi dengan kontur bening, seringkali dengan kandungan cairan. Patogenesis kista neuroepithelial kongenital tidak sepenuhnya dipahami. Meskipun di antara hipotesis mekanisme pembentukan kista septum transparan ada versi hubungannya dengan fungsi sistem ventrikel (ventrikel) dan pergerakan cairan serebrospinal - saluran air otak (Aqueductus cerebri).

Jika pembentukan kistik pellusidum septum diisi dengan cairan serebrospinal (minuman keras cerebrospinalis) yang diproduksi oleh ventrikel lateral, kista minuman keras septum transparan didefinisikan.

Selain itu, kista rongga septum transparan dapat terdeteksi. Ruang tertutup berbentuk celah, rongga antara lamina septum transparan (cavum septum pellucidum), terbentuk pada bulan ketiga pengembangan janin dan dianggap sebagai penanda pengembangan sistem saraf. Selama bulan kelima periode prenatal, lamina mulai menyatu, dan penutupan rongga selesai tiga hingga enam bulan setelah lahir.

Tetapi pada 12-15% kasus, rongga tidak ditutup, terutama pada bayi prematur. Dan ketika ditemukan pada orang dewasa, itu dianggap sebagai varian anatomi dari norma

Jika cairan serebrospinal tetap berada dalam pellusidum septum cavum tertutup, itu adalah kista septum transparan pada seorang anak. [2]

Gejala Kista septum transparan di otak.

Seringkali kista lokalisasi ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Tapi itu dapat menekan jaringan otak dan menyebabkan gejala seperti sakit kepala disertai dengan pusing, muntah dan kejang epilepsi, masalah penglihatan dan pendengaran (pasien sering mengeluh tinitus).

Tanda-tanda pertama kista rongga septum transparan juga dimanifestasikan oleh sakit kepala berulang. Selain itu, keluhan pasien termasuk pusing, mual dan muntah, gangguan visual. [3]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi yang terkait dengan kista otak ini disebabkan oleh ukurannya yang besar. Ini dapat memberi tekanan pada tanduk oksipital dan temporal dari ventrikel lateral otak dan bagian dari Aqueductus cerebri - dengan pengembangan hidrosefalus obstruktif. Dalam kasus seperti itu, ada sakit kepala pagi di daerah frontal, kesulitan berkonsentrasi dan lainnya gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Selain itu, kompresi kista dapat mengganggu aliran darah vena dari otak atau mempengaruhi struktur hipotalamus dan daerah otak tengah, yang menyebabkan gejala otonom atau sensorimotor.

Juga tidak mengecualikan pecahnya pembentukan kistik, penuh dengan masalah SSP yang cukup serius.

Diagnostik Kista septum transparan di otak.

Gejala dan riwayat pasien tidak cukup untuk diagnosis. Diagnosis instrumental diperlukan:

• Echoencephaloscopy atau neurosonografi;
• USG Dupleks Warna Struktur Otak;
• CT - otak CT scan;
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) Otak.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dengan kista arachnoid dari celah interhemispheric, kista kelenjar pineal otak, malformasi arteriovenous (aneurisma) vena galen dilakukan.

Pengobatan Kista septum transparan di otak.

Hanya ketika kista septum yang jelas menyebabkan gejala itu perlu diobati.

Meskipun tidak ada obat untuk menghilangkan formasi kistik ini,

Obat yang diresepkan secara empiris untuk meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan otak - nootropics (piracetam, piriditol, cerebrolysin ).

Dengan demikian, piracetam (nootropil), digunakan untuk gangguan memori, penurunan kognitif dan mioklonia, diambil pada 1,24-4,8 mg per hari (dosis ditentukan oleh dokter). Pada saat yang sama, efek samping dari obat ini dimanifestasikan oleh mual dan muntah, penambahan berat badan, kegugupan dan depresi, hipereksitabilitas dan hiperkinesia, insomnia atau kantuk,

Diuretik - Diuretik diakarb osmotik (acetazolamide), manitol - diresepkan untuk peningkatan tekanan intrakranial. Tablet DIACARB diambil 0,125-0,25 g dua kali sehari, tetapi dikontraindikasikan dalam gagal hati dan ginjal, glaukoma sudut tertutup dan anak-anak di bawah 12 tahun. Efek samping dalam bentuk ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh, trombositopenia, pikiran bunuh diri, keterbelakangan pertumbuhan pada anak-anak dimungkinkan.

Mannitol diberikan secara intravena (dosis berdasarkan berat badan); Efek sampingnya termasuk sakit kepala, mual dan muntah, gangguan sirkulasi, dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.

Jika kista bertambah dalam ukuran, perlakuan bedah mungkin diperlukan, yang termasuk mengarahkan rongga kista atau fenestrasi endoskopi. [4]

Pencegahan

Kemungkinan untuk mencegah pembentukan kista bawaan septum otak transparan dibatasi oleh fakta bahwa tidak semua faktor risiko untuk pengembangan anomali pada periode intrauterin dapat dihindari. Oleh karena itu, pencegahan, pada kenyataannya, hanya menyangkut penolakan lengkap alkohol sebelum dan selama kehamilan, serta kehati-hatian yang ekstrem dalam penggunaan obat-obatan.

Ramalan cuaca

Jika kista septum transparan simtomatik dari otak dirawat dan tidak ada komplikasi neurologis, prognosis dianggap menguntungkan.