Klasifikasi gagal jantung

Gagal jantung akut dan kronis dapat terjadi pada ventrikel kiri dan ventrikel kanan, tetapi lebih sering terjadi kegagalan pada kedua ventrikel secara bersamaan, yaitu gagal jantung total. Saat ini, negara kita menggunakan dua klasifikasi dalam menilai gagal jantung pada orang dewasa.

Klasifikasi ND Strazhesko dan V.Kh. Vasilenko menyarankan tahapan berikut.

• Tahap I - gagal jantung laten, hanya terdeteksi selama aktivitas fisik.
• Tahap II - gagal jantung jangka panjang yang parah (kongesti pada sirkulasi kecil dan/atau besar), gejala muncul saat istirahat:
  • II A - gangguan hemodinamik diekspresikan secara lemah, di salah satu bagian (dalam lingkaran besar atau kecil sirkulasi darah):
  • II B - gangguan hemodinamik yang parah - akhir dari stadium yang panjang, melibatkan lingkaran besar dan kecil sirkulasi darah:
• Tahap III, akhir - perubahan distrofik pada organ dengan gangguan hemodinamik yang parah, perubahan persisten dalam metabolisme, dan perubahan ireversibel pada struktur organ dan jaringan.

Kelas fungsional Asosiasi Jantung New York adalah sebagai berikut.

• Kelas I - pasien dengan penyakit jantung, tetapi tanpa pembatasan aktivitas fisik; aktivitas fisik normal tidak menyebabkan kelelahan yang tidak tepat, palpitasi, sesak napas atau angina.
• Kelas II - aktivitas agak terbatas karena munculnya sesak napas, jantung berdebar, kelelahan selama aktivitas sehari-hari yang normal. Pasien merasa baik-baik saja saat istirahat.
• Kelas III - keterbatasan kemampuan fisik yang signifikan. Gejala gagal jantung atau angina muncul dengan beban yang lebih rendah dari beban harian.
• Kelas IV - pasien tidak dapat melakukan aktivitas fisik apa pun tanpa merasa tidak nyaman. Gejala gagal jantung atau angina dapat terjadi saat istirahat.

Klasifikasi yang disajikan tidak mengandung nuansa yang mencirikan ciri-ciri sirkulasi darah pada anak-anak: sentralisasi sirkulasi darah dan labilitas sirkulasi darah yang ekstrem, yang terutama terlihat pada anak kecil. Hal ini terutama berlaku untuk klasifikasi New York, yang sebagian besar didasarkan pada sensasi subjektif pasien. Di AS, metode untuk menentukan kelas fungsional berdasarkan jarak jalan kaki 6 menit telah dikembangkan. Kondisi pasien yang mampu menempuh jarak 426 hingga 550 m dalam 6 menit sesuai dengan gagal jantung kronis ringan, dari 150 hingga 425 m - sedang, dan mereka yang tidak mampu menempuh jarak 150 m - dekompensasi parah.

Oleh karena itu, kami menganggap tepat untuk menggunakan klasifikasi yang diusulkan pada tahun 1979 oleh NA Belokon sebagai klasifikasi yang dapat digunakan untuk menilai gagal jantung pada anak-anak. Klasifikasi ini mengasumsikan varian klinis gagal jantung menurut tipe ventrikel kiri dan ventrikel kanan.

Tanda dan derajat gagal jantung pada anak

Derajat	Kegagalan
	Ventrikel kiri	Ventrikel kanan
SAYA	Tanda-tanda gagal jantung tidak ada saat istirahat dan muncul setelah berolahraga berupa takikardia atau sesak napas.
IIA	Denyut jantung dan jumlah gerakan pernapasan per menit masing-masing meningkat 15-30 dan 30-50% dibandingkan normal.	Hati menonjol 2-3 cm dari bawah lengkungan kosta
II B	Denyut jantung dan jumlah gerakan pernapasan per menit meningkat masing-masing 30-50 dan 50-70%, relatif terhadap norma; mungkin: akrosianosis, batuk obsesif, mengi gelembung halus lembab di paru-paru	Hati menonjol 3-5 cm dari bawah lengkung kosta, pembengkakan vena jugularis
AKU AKU AKU	Denyut jantung dan jumlah gerakan pernapasan per menit meningkat masing-masing 50-60 dan 70-100% atau lebih, relatif terhadap norma: gambaran klinis pre-edema dan edema paru	Hepatomegali, sindrom edema (edema wajah, kaki, hidrotoraks, hidroperikardium, asites)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]