Klasifikasi gagal jantung

Gagal jantung akut dan akut dapat terjadi ventrikel kiri dan ventrikel kanan, namun, kedua ventrikel sering berkembang bersamaan, mis. Gagal jantung total Saat ini di negara kita dua klasifikasi digunakan dalam menilai gagal jantung pada orang dewasa.

Klasifikasi N.D. Strazhesko dan V.Kh. Vasilenko mengasumsikan tahapan berikut.

• Saya stadium - gagal jantung laten, terdeteksi hanya dengan aktivitas fisik.
• Tahap II - ditandai gagal jantung berkepanjangan (stagnasi dalam lingkaran kecil dan / atau besar), gejalanya dinyatakan dalam keadaan diam:
  • II A - pelanggaran hemodinamika dinyatakan buruk, di salah satu divisi (dalam lingkaran sirkulasi besar atau kecil):
  • II B - pelanggaran berat hemodinamika - akhir dari tahap yang panjang, keterlibatan lingkaran sirkulasi besar dan kecil:
• III, perubahan distrofi akhir pada organ dengan gangguan hemodinamik berat, perubahan metabolisme dan perubahan ireversibel secara permanen dalam struktur organ dan jaringan.

Kelas fungsional dari New York Heart Association adalah sebagai berikut.

• Saya kelas - pasien dengan penyakit jantung, namun tanpa keterbatasan aktivitas fisik, aktivitas fisik normal tidak menyebabkan kelelahan, palpitasi, dyspnea atau angina pektoris yang tidak adekuat.
• Kelas II - aktivitasnya cukup terbatas sehubungan dengan munculnya dyspnea, palpitasi, kelelahan saat berolahraga normal sehari-hari. Saat istirahat, pasien merasa sehat.
• Kelas III - keterbatasan kemampuan fisik yang signifikan. Munculnya gejala gagal jantung atau angina pada beban di bawah setiap hari.
• Kelas IV - pasien tidak mampu melakukan aktivitas fisik tanpa perasaan tidak nyaman. Gejala gagal jantung atau angina bisa terjadi di dalamnya saja.

Klasifikasi yang disajikan tidak mengandung nuansa yang mencirikan sirkulasi darah pada anak-anak: sentralisasi sirkulasi darah dan kelangkaan ekstrim sirkulasi darah, yang terutama diucapkan pada anak kecil. Terutama hal ini berlaku untuk klasifikasi New York, lebih didasarkan pada perasaan subjektif pasien. Di Amerika Serikat, sebuah metodologi untuk menentukan kelas fungsional selama jarak 6 menit berjalan telah dikembangkan. Kondisi pasien yang dapat mengatasi dari 426 sampai 550 m dalam waktu 6 menit sesuai dengan gagal jantung kronis ringan, dari 150 sampai 425 m - medium, dan mereka yang tidak dapat mengatasi dan dekompensasi 150 m - berat.

Oleh karena itu, kami menganggap tepat untuk menggunakan klasifikasi yang diusulkan pada tahun 1979 untuk menilai gagal jantung pada anak-anak. Belokon sebagai pekerja. Klasifikasi ini menunjukkan varian klinis gagal jantung pada tipe ventrikel kiri dan kanan ventrikel kanan.

Tanda dan tingkat gagal jantung pada anak

Gelar	Ketidakcukupan
	Ventrikel kiri	Ventrikel kanan
Saya	Tanda-tanda gagal jantung saat istirahat tidak ada dan muncul setelah beban dalam bentuk takikardia atau dyspnea
IIA	Detak jantung dan jumlah gerakan pernafasan per menit meningkat masing-masing 15-30 dan 30-50%, relatif terhadap norma	Hati menonjol 2-3 cm dari bawah lengkungan tepi
II B	Detak jantung dan jumlah gerakan pernafasan per menit meningkat masing-masing 30-50 dan 50-70%, relatif terhadap norma; Kemungkinan: acrocyanosis, batuk obsesif, rendam menggelegak basah kecil di paru-paru	Hati menonjol 3-5 cm dari bawah busur rusuk, pembengkakan vena serviks
AKU AKU AKU	Detak jantung dan jumlah gerakan pernafasan per menit meningkat masing-masing 50-60 dan 70-100% atau lebih, relatif terhadap norma: gambaran klinis pre-infection dan pulmonary edema	Hepatomegali, sindrom edematous (bengkak pada wajah, kaki, hidrotoraks, hidroperikardium, asites)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]