Kolera: epidemiologi

Sumber agen penyebab kolera adalah seseorang (pasien dan pembawa vibrio). Yang paling berbahaya adalah mereka yang tetap menjadi pasien aktif secara sosial dengan bentuk penyakit yang terhapus dan ringan.

Mekanisme penularan infeksi adalah feses-oral. Cara penularan - air, pencernaan, kontak-rumah tangga. Saluran air sangat penting untuk epidemi dan penyebaran pandemi kolera yang cepat. Pada saat yang sama, tidak hanya minum air putih, tapi juga menggunakannya untuk kebutuhan rumah tangga (mencuci sayuran, buah-buahan, dll.), Mandi di waduk yang terinfeksi, serta makan ikan, udang karang, udang, tiram yang tertangkap di sana dan tidak diproses secara termal, dapat menyebabkan infeksi kolera.

Kerentanan kolera bersifat universal. Di daerah endemik, anak-anak di bawah usia 5 tahun, kecuali bayi, yang mendapatkan antibodi anti-kolera kelas IgA, sebagian besar sakit. Dengan berkembangnya wabah kolera di daerah endemik, semua kelompok usia sama-sama terpengaruh. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit antara lain: dosis infektif yang tinggi patogen, kondisi komorbiditas terkait dengan hypochlorhydria (malnutrisi, gastritis atrofi, termasuk yang disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylon, gastrektomi, menerima obat yang mengurangi keasaman lambung), kurangnya imunitas lokal. Untuk alasan yang tidak jelas, bentuk penyakit yang lebih parah yang disebabkan oleh biovar E1 Tor dicatat pada individu dengan 0 (I) golongan darah.

Membentuk kekebalan tubuh pendek (sampai 1 tahun), jenis dan spesifik spesies, kekebalan lokal memiliki nilai protektif.

Setelah penyakit yang ditransfer, kekebalan antimikroba dan antitoksik diproduksi, yang berlangsung dari 1 sampai 3 tahun.

Proses epidemi ditandai oleh wabah eksplosif akut, penyakit kelompok dan kasus impor individual. Berkat jaringan transportasi yang luas, kolera hanyut secara sistematis ke wilayah negara yang bebas darinya. Enam pandemi kolera dijelaskan. Saat ini, pandemi ketujuh, yang disebabkan oleh vibrio El Tor , terus berlanjut .

Kolera klasik umum terjadi di India, Bangladesh, Pakistan, kolera El Tor di Indonesia, Thailand dan negara-negara lain di Asia Tenggara. Di Rusia, sebagian besar kasus impor dicatat. Selama 20 tahun terakhir, telah terjadi lebih dari 100 kasus impor ke tujuh wilayah di negara ini. Alasan utama untuk ini adalah pariwisata (85%). Kasus kolera di kalangan warga negara asing tercatat. Yang paling parah adalah epidemi kolera di Dagestan pada tahun 1994, di mana 2359 kasus didaftarkan. Para peziarah yang melakukan haji ke Arab Saudi membawa infeksi tersebut.

Sedangkan untuk semua infeksi usus, kolera di daerah beriklim sedang ditandai dengan musim panas-musim gugur.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],