Konjungtivitis dan keratitis pada anak-anak

Konjungtivitis adalah reaksi inflamasi konjungtiva terhadap berbagai efek. Ditandai dengan hyperemia dan edema, terpisah dari konjungtiva, pembentukan folikel atau papilla di atasnya; Konjungtivitis dapat disertai dengan edema dan gatal pada kelopak mata, kerusakan kornea dengan penglihatan yang berkurang. Konjungtivitis menyumbang sekitar 30% dari total patologi mata dan 68,1% dari jumlah total penyakit mata inflamasi.

Keratitis adalah sekelompok penyakit di mana infiltrasi di berbagai bagian kornea terbentuk sebagai hasil dari proses inflamasi dan kemunduran paranoid, transparansi kornea berkurang atau hilang dan ketajaman penglihatan berkurang. Bagian penyakit keratitis menyumbang sekitar 5% dari semua patologi mata inflamasi. Di antara mereka, tempat pertama (sampai 55-60%) termasuk keratitis herpes virus. Dengan keratitis berhubungan dengan penurunan penglihatan hingga 50% dan 60% kebutaan kornea.

Klasifikasi konjungtivitis

Infeksi

• Bakteri:
  • staphylococcal akut dan streptokokus: <> pneumokokus;
  • diplobasil;
  • epidemi akut;
  • difteri:
  • gonokokal).
• Klamidia:
  • trachoma;
  • konjungtivitis klamidia pada orang dewasa (paratrahoma);
  • konjungtivitis klamidia (ophthalmia) pada bayi baru lahir (konjungtivitis klamidia epidemi).
• Viral:
  • konjungtivitis adenoviral (demam pharyngoconjunctival);
  • epidemi keratokonjungtivitis;
  • konjungtivitis hemoragik epidemik;
  • konjungtivitis herpetik;
  • konjungtivitis pada penyakit virus umum (cacar air, campak, rubella);
  • Konjungtivitis disebabkan oleh virus moluskum kontagiosum.

Tidak menular

• Alergi:
  • polin (konjungtivitis);
  • catarrh musim semi;
  • konjungtivitis hyperpapillary:
  • obat konjungtivitis;
  • menular-alergi.

Diagnosis konjungtivitis

Untuk diagnosis konjungtivitis bakteri dan pilihan rasional pengobatan antimikroba, penelitian yang diperlukan dilakukan:

• smear konjungtiva pewarnaan Gram (diplokokus Gram-negatif deteksi intraseluler menegaskan diagnosis konjungtivitis gonokokal) atau Romanowsky-Giemsa (untuk mendeteksi eosinofil dan inklusi cytoplasmatic klamidia, disebut sel prowazeki Galbershtedtera);
• penelitian bakteriologis - menabur keluarnya cairan dari mata ke media nutrisi dan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik; penyemaian pada kultur sel McCaw (dengan konjungtivitis klamidia);
• Pemeriksaan sitologi goresan dengan konjungtiva (konjungtivitis bakteri ditandai oleh sejumlah besar neutrofil, tidak ada perubahan sel epitel);
• studi imunologi dan serologis untuk mendeteksi antibodi terhadap alergen bakteri.

Keratitis diagnostik

• Smear dengan konjungtiva, warna biru metilen dan Gram.
• Pembibitan dengan konjungtiva pada media nutrisi.
• Soskob platinum loop dari permukaan ulkus dan tepi ulkus. Mikroskopi bahan gesekan yang diendapkan pada slide, atau penyaringan material ke media nutrisi pilihan, memberikan analisis paling efektif dalam diagnosis banding dengan jamur dan amuba.
• Bekas luka bekas luka dengan ulkus kornea diambil dengan ulkus kornea dalam. Mikroflora terisolasi diselidiki untuk patogenisitas dan kepekaan terhadap antibiotik.
• Imunofluoresensi mempelajari kerutan dengan konjungtiva untuk mendeteksi virus herpes simpleks.

Diagnostik diferensial

Hal ini diperlukan untuk membedakan konjungtivitis dari penyakit berikut:

• keratitis;
• irit;
• episkleritis;
• sebuah serangan glaukoma.

Perkiraan

• Konjungtivitis yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa dan gonococcus sering menyebabkan ulserasi kornea, perforasi dan kehilangan mata.
• Dengan epidemi keratokonjungtivitis, adalah mungkin untuk merusak kornea dengan pembentukan kekeruhan seperti koin yang mengurangi ketajaman penglihatan.
• Dengan keratokonjungtivitis pegas dengan keterlibatan kornea (ulkus kornea tiroid, hiperkeratosis), penurunan ketajaman penglihatan yang terus-menerus dimungkinkan.
• Dengan konjungtivitis bakteri lainnya, prognosis biasanya menguntungkan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],