Kontras mata

Dengan tingkat keparahan, kontusi mata kedua setelah luka perforasi. Kontusi organ penglihatan dalam gambaran klinisnya sangat beragam - dari perdarahan ringan di bawah konjungtiva kelopak mata untuk menghancurkan bola mata dan jaringan sekitarnya. Mereka dapat timbul sebagai akibat efek tumpul dari faktor yang merusak secara langsung pada mata dan pelengkapnya (gegar otak langsung) atau secara tidak langsung (bila terkena bagian tubuh yang lebih atau kurang jauh). Sumber luka dalam kasus pertama memar dengan kepalan tangan atau beberapa benda, jatuh di atas batu, pada berbagai benda menonjol, gelombang udara, aliran cairan, dll. Gegar otak tidak langsung adalah hasil pukulan ke kepala, kompresi tubuh,

[1],

Gejala kontusi mata

Manifestasi klinis cedera kontusi tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahannya yang sesungguhnya. Selain itu, memar yang relatif ringan sekalipun bisa menyebabkan perubahan bola mata yang parah. Kerusakan kontusus pada organ visual dalam sejumlah kasus disertai trauma tertutup otak. Kerusakan traumatis pada jaringan mata selama kontusi bergantung pada dua faktor utama: gaya dan arah stroke, serta ciri struktur anatomis mata. Jadi, tergantung pada kekuatan dan arah dampaknya, kerusakan jaringan bisa kecil, dan bisa begitu kuat sehingga kapsul skleral pecah. Seseorang tidak bisa mengabaikan usia pasien dan keadaan mata sebelum gegar otak.

Klasifikasi kontusi mata

Ada tiga tingkat keparahan kontusi.

• Saya mengalami tingkat - kontusi, di mana penurunan penglihatan selama pemulihan tidak dicatat. Pada derajat ini, ada perubahan reversibel sementara - edema dan erosi kornea. Kekeruhan retina, cincin Fossmus, kejang akomodasi, dll.
• II derajat - kontusi, yang memiliki penglihatan yang terus-menerus, erosi dalam kornea, katarak kontaminasi lokal, ruptur pecah sfingter pecah, perdarahan, dll.
• III derajat - kontusi, di mana perubahan parah diamati, di mana ada kemungkinan peningkatan volume pada mata karena pecahnya subconjunctiva sklera, serta keadaan pergeseran hidrodinamik yang tajam. Pada derajat ini, ruptur scleral subconjunctival dimungkinkan; hipertensi persisten mata; dalam, hipotensi terus-menerus dari mata.

[2], [3], [4], [5], [6],

Gejala kontusi mata

Symptomokompleks pada masa pasca-kontusi sangat beragam dan tidak hanya mencakup gejala kerusakan pada bola mata dan organ pembantunya, namun juga perubahan kondisi umum tubuh pasien. Ada rasa sakit di daerah cranio-facial di sisi lesi, sakit kepala pada awalnya setelah trauma, pusing, mual ringan, beberapa perubahan dalam konvergensi dalam membaca (jika fungsi visual dipelihara). Gejala umum ini diamati pada pasien hanya pada hari-hari pertama. Salah satu tanda pelemahan mata di hampir semua pasien adalah infeksi bola mata, yang diamati pada hari pertama dan terus pada tingkat yang sama selama 3-4 hari, dan kemudian secara bertahap menurun.

Kontusi epididimis

Dalam kasus kontusi ringan, jumlah hemoragi yang berbeda di bawah kulit kelopak mata dan konjungtiva dapat diamati. Perdarahan, yang segera muncul setelah trauma, timbul dari kapal yang rusak pada abad ini. Perdarahan, yang muncul setelah beberapa jam atau bahkan berhari-hari, mengindikasikan kerusakan pada bagian dalam orbit atau tengkorak. Untuk patah tulang pangkal tengkorak, perdarahan di bawah kulit kelopak mata seperti "kacamata" itu khas, muncul satu hari atau lebih. Perdarahan kontur segar di bawah kulit kelopak mata dan di konjungtiva memiliki tampilan bintik merah yang tajam terbatas dengan ukuran dan bentuk yang bervariasi. Perdarahan semacam itu dalam perawatan khusus tidak perlu, karena mereka perlahan larut tanpa bekas. Namun, pendekatan semacam itu hanya mungkin dilakukan setelah penyingkapan dan orbit mata yang dapat diandalkan.

Terkadang, dengan memar kelopak mata, seseorang dapat mendeteksi emfisema subkutan pada palpasi namun terjadi keretakan karakteristik di bawah jari (krepitasi), yang mengindikasikan kerusakan pada dinding tulang orbit dan penetrasi udara dari rongga saluran napas hidung.

[7], [8], [9]

Hematoma retrobulbular

Retrobulbular hematoma adalah kondisi yang merupakan manifestasi dari kontusi orbit. Gejala khasnya adalah: exophthalmos, keterbatasan mobilitas bola mata, tekanan intraokular bisa meningkat. Penurunan fungsi visual dikaitkan dengan kompresi bagian orbital saraf optik. Sehubungan dengan peningkatan tajam tekanan di orbit, mual refleks, muntah, dan perlambatan denyut nadi dimungkinkan. Perdarahan berada di bawah kulit kelopak mata dan di bawah konjungtiva, kepekaan sentuhan pada kulit wajah berkurang di bawah batas orbital.

Pengobatan:

• Diacarb 250 mg - 2 tablet per resepsi, sekali;
• Larutan timolol 0,5% 2 kali sehari di kantung konjungtiva;
• osmotik - larutan mannitol 20% 1-2 g / kg berat badan secara intravena selama 45-60 menit.

Pengobatan kontusi mata

Jika terjadi pendarahan pada hari pertama untuk mempersempit pembuluh darah dan mengurangi hematoma bisa merekomendasikan dingin, lalu panas untuk mempercepat resorpsi. Mereka tidak memerlukan perlakuan khusus lainnya dan dapat mandiri menyelesaikan sendiri.

Jika terjadi kontusi, perlu untuk mengamati kondisi pasien selama beberapa hari, karena trauma yang terkait dengan kerusakan pada teralis nantinya dapat menyebabkan penetrasi infeksi dari sinus ke dalam fosa tengkorak. Penyebab serius dapat menyebabkan ptosis, yang terkadang muncul bersamaan dengan perdarahan subkutan. Dalam kasus ini, seseorang dapat memikirkan kerusakan bersamaan pada saraf okulomotor atau ruptur (peregangan) levator kelopak mata. Perawatan khusus tidak diperlukan untuk mengatasi ptosis, namun ahli neuropatologi harus mengamati pasien, karena globula bagian atas dapat terpengaruh.

Gegar otak berat bisa disertai dengan robeknya kelopak mata, ruptur konjungtiva dan bahkan pemisahan kelopak mata lengkap, dengan saluran air mata sering terkena. Lesi semacam itu memerlukan perawatan bedah, hal itu dilakukan sesuai aturan yang sama dengan luka kelopak mata.