Ladyvin

Ladivin adalah obat antiviral yang secara langsung mempengaruhi HIV (Human Immunodeficiency Virus).

HIV disebut keluarga retrovirus, subfamili lentivirus (virus lambat). Yang paling penting bagi pengobatan modern adalah virus HIV-1, HIV-2 dan SIV. Infeksi terjadi melalui kontak kulit yang rusak, selaput lendir dengan cairan biologis pasien: darah, air mani, cairan vagina, ASI. Virus ini tidak ditularkan melalui udara, cara rumah tangga. HIV mempengaruhi sel-sel sistem kekebalan tubuh: monosit, makrofag, T-help. Dalam sitoplasma sel-sel ini, sintesis DNA virus dimulai, dan sel-selnya sendiri mati. Akibatnya, kerja sistem kekebalan tubuh terhambat dan sindrom defisiensi imun yang didapat (AIDS) berkembang. Ada 3 fase penyakit: akut, laten dan terminal, akibatnya kekebalan tubuh menurun sehingga tubuh tidak dapat lagi menahan infeksi yang tidak berbahaya bagi orang sehat. Ada infeksi bakteri, jamur, virus dan protozoa, tumor, yang menyebabkan kematian pasien jika terapi antiretroviral tidak dilakukan. Menurut statistik, dunia memiliki sekitar 35 juta orang yang didiagnosis dengan HIV.

Indikasi Ladyvin

Pada orang yang terinfeksi HIV, tanpa terapi antiretroviral, kematian terjadi rata-rata 9-11 tahun setelah infeksi. Obat antiretroviral mencegah HIV berlipat ganda dalam sel sistem kekebalan tubuh manusia, menghalangi pengantar mereka ke dalam sel dan mengganggu perakitan virus baru pada tahap yang berbeda. Pengobatan antiretroviral yang tepat waktu mengurangi risiko pengembangan AIDS dan kematian berikutnya ratusan kali. Harus diingat bahwa obat antiretroviral tidak dapat disembuhkan dari infeksi HIV, dan pasien yang memakai terapi ini masih dapat menularkan HIV ke orang lain. Indikasi untuk aplikasi Ladivin adalah monoterapi orang dewasa yang terinfeksi HIV dan anak-anak dengan penyakit progresif, dan juga dikombinasikan dengan cidovudine. Ladivin tidak mempengaruhi pengobatan jika sebelumnya telah menerima obat antiretroviral.

[1]

Surat pembebasan

Banyak obat tableted dilapisi. Hal ini dilakukan dalam beberapa kasus: untuk melindungi isi tablet yang tidak stabil dari efek merusak jus lambung dan usus, atau, sebaliknya, untuk melindungi mukosa organ dalam seseorang dari tindakan negatif obat tersebut. Karena itu, sebaiknya jangan sekali-kali berbagi tablet yang ditutupi selubung, pisau, atau lenyap di mulut, menunggu lapisan luar berpisah! Tablet harus ditelan utuh, dicuci dengan air (jika tidak ada instruksi khusus dalam petunjuk). Zat aktif Ladivina - lamivudine. Ladivin dilepaskan dalam bentuk tablet, dilapisi dengan mantel 150 mg dalam bungkus 10 dan 100 tablet.

Farmakodinamik

Di antara obat retroviral lainnya, Ladivin dianggap sebagai penghambat kuat HIV-1 dan HIV-2. Mekanisme utama tindakan antivirus Ladivin adalah penjepitan dalam bentuk monofosfat ke dalam untai DNA virus HIV, yang akibatnya replikasi terganggu dan dihentikan. Perlu dicatat bahwa lamivudine menghambat virus HIV di dalam sel tumor dan di dalam limfosit darah, garis monosit-makrofag, sehingga Ladivin dapat digunakan untuk mengobati manifestasi AIDS semacam itu. Bila digunakan dalam kombinasi dengan cidovudine atau zidovidin; nama non-eksklusif internasional yang direkomendasikan oleh WHO - cidovudine) memperlambat pengembangan resistensi virus terhadap kriptovudine pada pasien yang sebelumnya tidak pernah menerima pengobatan. 

Farmakokinetik

Ladivin terserap dengan baik di saluran gastrointestinal. Sekitar 80-85% obat, dilepaskan dari bentuk obat - tablet dilapisi dengan mantel, memasuki aliran darah dan berinteraksi dengan target seluler - yaitu bioavailabilitas pada orang dewasa. Volume distribusi rata-rata adalah 1,3 l / kg. Ladivin diekskresikan terutama dengan urin dengan ekskresi ginjal dalam bentuk yang tidak berubah. Ini harus dipertimbangkan dalam pengobatan pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Waktu paruh 5-7 jam.

Dosis dan administrasi

Ladivin diresepkan untuk orang dewasa dan remaja (12 sampai 16 tahun) 150 mg dua kali sehari (dalam kombinasi dengan tsidovudinom dalam dosis 600 mg / hari, dibagi menjadi 2 atau 3 kali masuk). Anak-anak dari 3 bulan diangkat dengan kecepatan 4 mg per 1 kg berat badan 2 kali sehari, sampai dosis maksimum 150 mg 2 r setiap hari (dalam kombinasi dengan cidovudine dengan dosis 360-720 mg / m ²  per hari, dibagi menjadi beberapa resepsi). Dosis maksimum lamivudine adalah 300 mg, cidovudine 200 mg setiap 6 jam. Untuk orang dewasa dengan berat kurang dari 50 kg, Ladivin diberikan dengan dosis 2 mg per kg berat badan 2 r setiap hari, bila digunakan dalam kombinasi dengan cidovudine. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, koreksi rejimen dosis diperlukan mengingat clearance kreatinin: pada tingkat lebih dari 30 ml / menit lamivudine digunakan pada dosis 150 mg sekali sehari; pada tingkat 5-30 ml / menit - secara berkala dalam dosis 150 mg sekali sehari. 

[3]

Gunakan Ladyvin selama kehamilan

Sayangnya, untuk ibu hamil yang HIV-positif, tesis yang diterima secara umum tidak sesuai: "dalam kehamilan - obat dalam kasus ekstrim." Semua wanita hamil dengan fase akut infeksi HIV harus segera memulai pengobatan dengan obat antiretroviral untuk mencegah penularan HIV ke janin. Namun, pemilihan obat harus dilakukan oleh dokter yang merawat. Tidak ada indikasi langsung efek teratogenik Ladivin, perubahan fungsi reproduksi akibat pengobatan dengan mereka. Dokter menunjuk Ladivin hamil hanya setelah menganalisis efek yang diharapkan pada wanita dan risikonya terhadap janin. 

Kontraindikasi

Ladivin kontraindikasi pada neutropenia (jumlah neutrofil kurang 0,75h 10 ⁹ / l pengurangan anemia berat (kadar hemoglobin hingga 7,5 g / dl), berat ginjal gangguan (kreatinin kurang dari 5 ml / menit), peningkatan kepekaan terhadap lamivudine, tsidovudinu . Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan sirosis hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B, dengan memperhitungkan risiko hepatitis B setelah penghentian lamivudine, hipersensitivitas terhadap komponen obat, komponen obat.

Efek samping Ladyvin

Dalam menerapkan Ladivina sayangnya mungkin malaise, kelelahan, sakit kepala, demam, rasa sakit dan ketidaknyamanan di epigastrium, mual dan muntah, diare, dan paresthesia, dan perifer neuritis, pankreatitis, neutropenia, trombositopenia, anemia, peningkatan enzim hati, peningkatan kadar amilase di plasma darah, perkembangan infeksi sekunder.

[2]

Overdosis

Tidak ada kasus overdosis. Either way, pasien harus diperhatikan untuk mencegah munculnya perubahan beracun. Jika perlu, terapi suportif umum diberikan. Penangkal Ladivin tidak diketahui. Juga tidak diketahui apakah Lavidin dapat diekskresikan melalui dialisis peritoneal atau hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Menerapkan Ladivin bersamaan dengan trimetoprim, kandungan Ladivin dalam plasma darah meningkat sebesar 40%. Tidak dianjurkan aplikasi simultan Ladivin dengan gansiklovir atau foscarnet. Penggunaan parasetamol meningkatkan kemungkinan neutropenia, terutama dalam kasus terapi kronis. Asam asetilsalisilat, kodein, morfin, indometasin, ketoprofen, naproksen, oxazepam, lorazepam, clofibrate, simetidin dapat mengubah proses pemecahan dan penyerapan Ladivin.

[4], [5], [6]

Kondisi penyimpanan

Ladivin adalah obat ampuh. Berhati-hatilah, tolong, bahwa bagaimanapun juga tidak jatuh ke tangan anak-anak! Selain itu, jangan simpan obat di bawah pengaruh sinar matahari langsung dan tanpa kemasan primer yang sesuai. Suhu penyimpanannya mencapai 25 derajat celcius.

Kehidupan rak

Ladivin, sebagai obat antiretroviral, biasanya dikonsumsi sepanjang masa pasien. Karena itu, tidak bisa stagnan. Meski begitu, selalu periksa tanggal kadaluwarsa obat yang tertera pada paket - tergantung pada kehidupan orang yang Anda cintai atau diri Anda sendiri.

Umur pakai Ladivina - 2 tahun sejak tanggal produksi.