Luka bakar laring

Luka bakar laring terjadi karena alasan yang sama dengan luka bakar faring: menelan dan menghirup cairan kaustik, menghirup uap kaustik dan asap panas saat terjadi kebakaran. Trakea dan bronkus dapat terpengaruh pada saat yang sama. Dalam kasus ini, luka bakar rongga mulut pasti terjadi.

Cedera yang diakibatkan oleh menelan cairan panas dan kaustik (asam dan basa) terbatas, selain luka bakar rongga mulut dan orofaring itu sendiri, pada epiglotis, lipatan aritepiglotis, dan area kartilago aritenoid. Luka bakar yang disebabkan oleh menghirup gas panas atau kaustik meluas ke laring, trakea, dan bronkus dan disebut luka bakar termal atau kimia pada saluran pernapasan atas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala luka bakar laring

Luka bakar pada saluran pernapasan bagian atas menyebabkan disfagia, disfonia, dan gagal napas akibat kerusakan jaringan akibat luka bakar dan edema yang parah. Sering kali, akibat nyeri hebat, korban mengalami keadaan syok, yang disertai bahaya henti napas. Akibat reaksi peradangan dan transudasi yang parah, keluar sputum mukopurulen yang banyak dari permukaan luka bakar, sering kali bercampur darah. Pada luka bakar yang dalam, serpihan jaringan nekrotik dapat keluar bersama sputum.

Diagnosis luka bakar laring

Selama laringoskopi, perhatian tertuju pada hiperemia tajam pada selaput lendir laring, lepuh dan borok yang ditutupi lapisan putih keabu-abuan. Luka bakar yang dalam pada laring dapat menyebabkan perikondritis dan nekrosis pada struktur internal laring, hingga mencairnya otot-otot internalnya. Pada kasus yang parah, epiglotis dan tulang rawan aritenoid dapat menjadi nekrotik, dengan jaringan parut berikutnya pada pintu masuk ke laring dan perkembangan stenosisnya.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan luka bakar laring

Penanganan luka bakar laring merupakan proses yang rumit, panjang, dan tidak selalu cukup efektif dalam kaitannya dengan konsekuensi cedera ini. Dalam kasus luka bakar kimia, semprotan alkali diresepkan dalam campuran dengan larutan enzim proteolitik untuk mencairkan eksudat yang mengering dan melepaskannya. Semprotan larutan kokain 2% dengan adrenalin juga digunakan untuk mengurangi keparahan sindrom nyeri. Penggunaan opiat dikontraindikasikan. Dalam kasus luka bakar termal dan kimia pada laring, kompres dingin pada permukaan anterior leher, pemberian kalsium klorida intravena, suntikan difenhidramin, obat penenang, antibiotik dengan hidrokortison direkomendasikan, yang mencegah terjadinya infeksi sekunder, edema laring dan, sampai batas tertentu, stenosis sikatrikialnya.

Bagaimana prognosis untuk luka bakar laring?

Dalam kasus ringan, luka bakar laring memiliki prognosis yang baik. Dalam kasus berat, ketika asam atau alkali pekat masuk ke lambung, pasien meninggal karena gagal ginjal dalam beberapa hari.

Pasien yang selamat mengalami stenosis sikatrikial yang luas pada faring, laring, dan esofagus, yang memerlukan perawatan jangka panjang, termasuk pembedahan.