Leukoplakia serviks

Di antara banyak patologi ginekologi, leukoplakia rahim serviks menempati posisi khusus. Faktor-faktor awal penyakit ini belum sepenuhnya diklarifikasi.

Apa itu leukoplakia serviks yang berbahaya? Mengapa patologi ini muncul dan bagaimana saya bisa menyingkirkannya? Kita akan membicarakan hal ini dan banyak hal lainnya dalam artikel ini.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab leukoplakia serviks

Menurut penelitian ilmiah, penyebab leukoplakia bisa cukup banyak. Ini sebelumnya terdapat infeksi pada tubuh, gangguan imunodefisiensi, kelainan hormonal, penyakit serviks yang tidak terampil, trauma pada serviks saat persalinan atau dengan aborsi buatan dan faktor lainnya.

Dipercaya bahwa risiko terkena leukoplakia pada wanita dengan gangguan siklus haid atau dengan patologi inflamasi organ reproduksi beberapa kali lebih tinggi dari pada yang lainnya.

Dorongan untuk pengembangan penyakit ini dapat berfungsi sebagai infeksi pada daerah genital, lesi virus (termasuk herpes), kehidupan seks promiscuous. Faktor risiko juga mencakup berbagai manipulasi medis: diathermocoagulation erosi, gesekan, pemasangan spiral kontrasepsi.

[6], [7], [8],

Gejala leukoplakia serviks

Leukoplakia yang sederhana dari serviks tidak memiliki gejala karakteristik: patologi biasanya ditemukan pada pemeriksaan ginekologi. Namun, beberapa jenis leukoplakia masih memiliki beberapa tanda, setelah menemukan mana, kemungkinan tersangka perkembangan penyakit ini.

Serviks yang sehat memiliki penutup epitel, seperti semua ikatan kulit. Namun, lapisan seperti itu tidak mampu cornifikasi, sehingga leher bisa meregang saat persalinan. Jika jaringan masih keratin, ini adalah patologi dan disebut leukoplakia.

Leukoplakia fokal pada serviks adalah patologi, di mana tampak datar, terletak pada tingkat selaput lendir, lesi. Situs semacam itu hanya dapat ditemukan selama prosedur kolposkopi. Ini adalah bentuk leukoplakia yang paling menguntungkan, karena kelainan struktural hanya diamati pada lapisan permukaan jaringan. Wabah dapat muncul dalam isolasi, atau berada dalam kelompok.

Leukoplakia ekstensif serviks dapat melewati bagian lain dari alat kelamin: seringkali penyebaran ini diamati pada kubah vagina. Patologi yang luas dekat dengan keganasan, dapat dikombinasikan dengan perubahan sikatrikial dan hipertrofi serviks. Bentuk leukoplakia ini bisa disertai dengan gatal yang parah (terutama pada malam hari saat tidur), rasa sakit dan ketidaknyamanan dengan kontak seksual, penampilan pada kulit microcracks dan rasa sesak.

Leukoplakia tipis serviks ditandai dengan munculnya timbangan terbaik pada permukaan epitel (film tipis aneh), yang dapat diabaikan bahkan selama pemeriksaan pencegahan. Untuk mendiagnosis bentuk patologi ini, tes laboratorium tambahan mungkin diperlukan.

Hal ini juga memungkinkan untuk mengembangkan bentuk penyakit yang warty, yang terjadi sebagai konsekuensi dari leukoplakia sederhana. Komplikasi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk keratinisasi keributan yang jelas dan keriput, yang mengingatkan pada munculnya kutil.

[9], [10],

Leukoplakia serviks dan kehamilan

Leukoplakia, ditemukan saat hamil, tidak secara langsung mempengaruhi proses kehamilan, perkembangan embrio dan tidak memicu terbentuknya patologi pada janin. Namun, beberapa bahaya masih ada bagi wanita itu sendiri: penyakit ini bisa memburuk, menyebabkan perkembangan kondisi yang lebih kompleks, termasuk degenerasi menjadi proses ganas. Hal ini difasilitasi oleh penurunan imunitas, perubahan keseimbangan hormon selama kehamilan, dan juga persalinan, di mana jaringan serviks dikenai efek mekanis yang serius, peregangan dan kerusakan.

Tidak diragukan lagi, jika leukoplakia serviks ditemukan sebelum kehamilan atau dalam proses perencanaan, perlu untuk menyingkirkan penyakit ini bahkan sebelum awitan kehamilan, walaupun patologi tidak mempengaruhi proses pembuahan itu sendiri. Sebelum melakukan IVF, leukoplakia dilakukan sebelum pengobatan tanpa gagal.

Jika penyakitnya tidak diobati, konsekuensi leukoplakia pada serviks bisa serius: pertama-tama, kemunculan sel atipikal, yang merupakan awal keganasan proses.

[11], [12]

Diagnostik leukoplakia serviks

Diagnosis kompleks leukoplakia serviks dapat terdiri dari pemeriksaan klinis, sitologi dan kolposkopik. Secara individual, dokter dapat memberi resep analisis morfologi, bakteriologis dan bakteriologis. Yang paling mengungkap adalah studi tentang morfologi dan kolposkopi.

Metode kolposkopi memberikan kesempatan untuk menilai sifat dan besarnya lesi, untuk memeriksa kondisi umum jaringan epitel di vagina dan leher rahim rahim. Colposcope adalah mikroskop yang sama, namun dengan peningkatan yang lebih signifikan, mampu melihat perubahan terkecil pada struktur jaringan.

Selama kolposkopi, adalah mungkin untuk melakukan tes Schiller yang disebut - tes tanpa rasa sakit yang dapat membantu diagnosis yang tepat. Inti dari metode ini terdiri dari pewarnaan permukaan serviks dengan 3% formula Lugol (solusinya terdiri dari kalium iodida, iodium murni dan air suling). Metode ini memungkinkan untuk menentukan tidak adanya glikogen dalam epitel integumen, yang mengindikasikan area atipikal dan tidak sesuai pada jaringan epitel. Akibat mewarnai, jaringan sehat menjadi berwarna kecoklatan-gelap, dan daerah yang terkena warnanya tidak berubah.

Diagnosis dini penyakit ini dapat dilakukan atas dasar penyeka khusus dengan jaringan epitel serviks.

Analisis sitologi diambil dengan spatula atau sikat khusus. Pada saat yang sama, penyeka dikeluarkan dari area serviks, terletak di dekat vagina, dan juga dari bagian bawah kanal serviks. Dalam bentuk flat leukoplakia, keratin, sekelompok sel epitel superfisial, dan sejumlah besar diskaratosit ditemukan dalam pengujian semacam itu.

Biopsi serviks dengan leukoplakia melibatkan pengambilan sampel epitel superfisial dari lokasi lesi, dilanjutkan dengan pemeriksaan sitologis dan histologis. Bersamaan, seseorang dapat menilai skala patologi, memeriksa adanya degenerasi dan jaringan ganas. Dalam kasus di mana analisis histologis mengkonfirmasi displasia penutup permukaan, penyakit ini dapat didiagnosis sebagai tahap prekanker proses. Prosedur biopsi dilakukan dengan anestesi lokal dengan bantuan sistem elektrokoagulasi.

Baru-baru ini, untuk pemeriksaan menyeluruh jaringan serviks dan kanal serviks, metode microcampohysteroscopy telah berhasil digunakan. Prosedur ini tidak terlalu menyakitkan, ini memberi kesempatan untuk secara simultan menilai kondisi penutup permukaan, menentukan adanya jaringan atipikal dan melakukan biopsi yang ditargetkan.

Secara makroskopik, leukoplakia memanifestasikan dirinya dalam bentuk plakat putih keputihan, dengan berbagai bentuk dan ukuran, yang terletak di latar belakang penutup epitel yang tidak berubah.

Kalsifikasi epitelium datar merupakan konsekuensi dari peningkatan aktivitas fungsional sel epitel, yang tidak ada dalam kondisi aktivitas vital normal epitel.

Gambaran histologis dengan leukoplakia ditandai dengan:

1. proliferasi sel epitel planar berlapis-lapis;
2. Penebalan yang tidak rata karena peningkatan jumlah sel intermediate (subulate) yang signifikan;
3. acanthose;
4. keratinisasi tidak lengkap;
5. Keratinisasi lengkap epitelium (parakeratosis);
6. infiltrasi limfositik stroma.

Proses latar belakang meliputi leukoplakia tanpa tanda atipisme sel epitel.

Leukoplakia dan papiloma membentuk bentuk khusus penyakit serviks - diskeratosis.

[13]

Perbedaan diagnosa

Saat membedakan patologi serviks, perhatian harus diberikan pada jenis jaringan yang rusak. Bisa berupa jaringan epitel, atau ikat, atau otot. Kehadiran kelainan trofic dan innervation juga berperan.

Displasia serviks dan leukoplakia adalah patologi serupa yang tidak memiliki gambaran klinis khas. Proses laten proses, tidak adanya rasa sakit dan tanda-tanda eksternal penyakit menimbulkan bahaya perkembangan lebih lanjut patologi, serta degenerasi sel ganas. Ada juga gabungan penyakit ini, yang dalam hal apapun memerlukan tindakan terapeutik yang rumit.

Leukoplakia dan erosi pada serviks juga memiliki beberapa tanda yang serupa. Namun, erosi adalah cacat, paling sering dipicu oleh tindakan agen kimia (deterjen atau obat-obatan, zat agresif), kerusakan mekanis. Dengan penyakit seperti itu, daerah serviks yang terkena akan bengkak dan hiperemik, dengan tanda-tanda pendarahan. Selain itu, mungkin ada keluhan tentang adanya cairan berdarah minor, terutama setelah bersenggama.

Pengobatan leukoplakia serviks

Di zaman modern, banyak metode pengobatan leukoplakia serviks ditawarkan. Namun, efek terbaik hanya bisa didapat dengan pendekatan pengobatan terpadu, dengan penerapan beberapa metode pengobatan terapeutik secara simultan. Ini bisa berupa pengobatan dan terapi laser, pengobatan dingin dan diathermocoagulation dan metode lainnya.

Dalam kasus ketika leukoplakia ditemukan melawan latar belakang penyakit inflamasi organ genital internal, langkah pertama adalah menghilangkan reaksi inflamasi. Untuk tujuan ini, antibiotik diresepkan (biasanya berbagai efek), serta indikasi obat antitrikomonas, antijamur, antivirus dan antichlamydia, membandingkan tujuan obat tersebut dengan hasil dari bakterioskopi atau tes untuk mengetahui adanya virus dan klamidia.

Hal ini tidak dianjurkan untuk meresepkan obat-obatan yang mempengaruhi proses metabolisme dalam jaringan dan merangsangnya. Obat-obatan semacam itu (aloe, fib, plasmin, sea buckthorn, rosehip) dapat meningkatkan proliferasi dan mempromosikan perkembangan displasia.

Penggunaan koagulasi kimia yang sangat populer dan efektif. Metode ini melibatkan penggunaan obat semacam itu karena solkagin adalah senyawa kimia dari asam asal organik dan anorganik yang berfungsi sebagai koagulan epitel silinder murni yang tidak mempengaruhi jaringan sehat. Terapi semacam ini tidak menimbulkan rasa sakit dan secara efektif menghancurkan jaringan yang berubah. Menurut statistik, pemulihan pasien akibat pengobatan ini sekitar 75%.

Kauterisasi leukoplakia serviks sering digunakan, namun metode ini memiliki beberapa efek samping negatif. Perkembangan endometriosis implantasi ini, risiko perdarahan dalam penolakan jaringan koagulasi, kemungkinan kekambuhan atau eksaserbasi dari peradangan kronis ovarium, gangguan siklus bulanan, masa penyembuhan yang lama, risiko kerusakan jaringan berulang.

Sebagai metode paling efektif yang digunakan saat ini dalam memerangi leukoplakia, Anda bisa menghubungi metode cryotherapy dan laser.

Pengobatan dingin (cryotherapy) meningkatkan nekrotikosis jaringan yang terkena dampak dengan paparan suhu rendah. Prosedurnya dilakukan kontak, kebanyakan sekali, selama dua sampai lima menit. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, efek pengobatan tersebut sampai 95%. Satu-satunya kekurangan metode ini dapat dianggap sebagai kemungkinan pengembangan ulang penyakit ini, paling sering hal itu mempengaruhi pasien dengan berbagai gangguan fungsi menstruasi.

Pengobatan laser leukoplakia serviks adalah metode yang lebih modern dan berhasil diterapkan. Keuntungan besar dari prosedur ini meliputi contactlessness, painlessness, aseptic nature dari terapi tersebut. Perawatan laser memungkinkan dengan cepat dan tanpa bahaya pendarahan untuk memberikan koagulasi jaringan yang rusak, membentuk perlindungan luka yang cukup dari penetrasi flora bakteri. Biasanya perawatan laser dilakukan secara ambulatory, tanpa anestesi, pada hari ke 5-6 siklus menstruasi. Segera sebelum prosedur, serviks diobati dengan larutan Lugol, yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat jaringan yang berubah yang terkena paparan laser.

Jika prevalensi patologi tinggi, dimungkinkan untuk menunjuk terapi laser dalam beberapa tahap, dengan pembekuan bertahap pada area yang terkena. Penyembuhan terakhir biasanya terjadi dalam tiga sampai lima minggu, yang bergantung pada tingkat lesi patologis.

Pengangkatan leukoplakia serviks dilakukan secara operasi pada tahap akhir proses, disertai dengan perubahan hipertrofik dan deformasi pada serviks. Operasi ini bisa meliputi konisasi pisau atau laser, amputasi serviks dengan operasi plastik lebih lanjut dan rekonstruksi organ. Ini adalah operasi radikal, yang hanya digunakan dalam kasus ekstrim.

Pengobatan dengan gelombang radio leukoplakia serviks dapat direkomendasikan untuk anak muda nulipara dengan manifestasi penyakit skala besar. Ini adalah prosedur yang relatif baru yaitu dilakukan non kontak, gelombang radio, yang memainkan peran semacam pisau bedah. Inti dari metode ini adalah sebagai berikut: elektroda khusus disuntikkan ke dalam kanal serviks, yang menghasilkan pelepasan frekuensi tinggi. Di bawah pengaruh pelepasan ini, jaringan yang terkena patologi nampaknya menguap karena suhu tinggi. Metode ini dianggap cukup hemat, pemulihan setelah perawatan relatif cepat dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Pakar medis sangat menganjurkan penggunaan alternatif pengobatan untuk leukoplakia serviks. Leukoplakia adalah penyakit yang dapat merosot menjadi patologi ganas, dan sangat tidak masuk akal untuk menunda pengobatan berkualitas dengan diagnosis semacam itu. Upaya untuk menyembuhkan penyakit itu sendiri tidak hanya bisa membahayakan, tapi juga memungkinkan Anda melewatkan waktu di mana Anda bisa menyingkirkan patologi tersebut. Selain itu, penggunaan jaringan infus yang menjengkelkan, penggunaan tampon dan jarum suntik, yang mampu menyebabkan kerusakan mekanis pada jaringan, biasanya memperparah situasi dan menyebabkan komplikasi pada penyakit ini. Leukoplakia pada leher rahim tidak terjadi bila penggunaan metode alternatif sangat dianjurkan.

Selama masa perawatan keseluruhan dan sampai 45 hari setelah itu, hubungan seksual dan penggunaan alat kontrasepsi kimia tidak dianjurkan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan terutama dilakukan pada penanganan tepat waktu penyakit inflamasi pada sistem reproduksi, serta gangguan keseimbangan hormonal dan siklus bulanan. Wanita-wanita yang, entah mengapa, telah menjalani diathermocoagulation atau cryotherapy di daerah serviks, secara berkala harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan kolposkopi.

Di antara tindakan pencegahan dapat disebut kehidupan seks yang stabil, penggunaan metode kontrasepsi untuk keengganan untuk hamil, serta kunjungan berkala ke dokter untuk pemeriksaan kesehatan.

Dengan kecenderungan patologi inflamasi organ reproduksi, peraturan berikut harus diperhatikan:

• hindari situasi stres, hipotermia, kerja paksa;
• ikuti peraturan kebersihan pribadi;
• gunakan celana dalam berkualitas tinggi yang terbuat dari kain alami;
• Merevisi diet mereka, tidak termasuk alkohol, piring pedas, acar dan permen;
• jangan merokok

Sertakan dalam diet Anda lebih banyak vitamin: ini akan mendukung sistem kekebalan tubuh Anda dan mencegah penyakit berkembang.

[14], [15], [16]

Ramalan cuaca

Asalkan dokter tersebut dirujuk ke dokter tepat waktu, prognosis penyakitnya bisa menguntungkan. Dengan perkembangan kehamilan setelah pengobatan leukoplakia baru-baru ini, perlu untuk terus memantau kondisi serviks.

Leukoplakia dari serviks adalah penyakit yang sulit didiagnosis. Namun, deteksi patologi yang tepat waktu memungkinkan penyembuhan penyakit ini tanpa konsekuensi berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan seorang wanita.

[17], [18]