Lidah terlipat

Lidah terlipat (lingua plicata) dianggap sebagai kondisi jinak di mana bagian belakang lidah ditutupi dengan lekukan yang dalam (lekukan, retakan). Bahasa ini juga sering disebut skrotum. Menurut ICD-10, kodenya adalah K14.5.

Penyebab lidah terlipat

Terlepas dari adanya kode di bagian penyakit bahasa ICD, banyak ahli mempertimbangkan melipat jenis permukaan lidah yang cukup umum atau tanda usia yang tidak memerlukan pengobatan. [1]

Dalam banyak kasus, penyebab anomali struktur lidah pada anak usia dini ini tidak diketahui, namun terkadang lidah terlipat pada anak-anak dapat dikaitkan dengan sindrom atau kondisi yang mendasari, misalnya dengan  akromegali  atau trisomi 21 -  sindrom Down .

Dalam kebanyakan kasus, lipatan dan  retakan pada lidah anak  merupakan kelainan bawaan dan tidak normal.

Selain itu, lidah dengan alur diamati dengan peningkatan ukurannya (makroglossia) dan pada hampir setengah pasien dengan glositis deskuamatif  .

Pada usia muda, lidah terlipat muncul dengan sindrom Rosenthal - sindrom  Melkerson-Rosenthal , yang merupakan penyakit kulit dan saraf langka dengan etiologi yang tidak diketahui, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan pada wajah, terutama satu atau kedua bibir (cheilitis granulomatosa), kelemahan (kelumpuhan) otot wajah dan retakan di lidah... Mungkin ada satu, dua, atau ketiga gejala; lidah terlipat (sering kali sejak lahir) terjadi pada sepertiga pasien. 

Faktor risiko

Di antara faktor risiko tersebut, para ahli menyebut faktor keturunan dan adanya sindrom yang mendasari; merokok; hiposalivasi, serta gigi palsu lepasan pada orang tua; Penyakit Crohn dan sarkoidosis; penyakit granulomatosa kronis; patologi endokrin, enzimatik dan hormonal.

Faktor tambahan yang meningkatkan risiko berkembangnya lidah skrotum adalah: dehidrasi berkepanjangan (misalnya, dengan sindrom metabolik), kelebihan adrenal kronis, kemoterapi untuk neoplasma ganas. [2]

Patogenesis

Meskipun lipatan lidah adalah salah satu anomali yang paling umum, patogenesisnya dalam banyak kasus belum dapat diklarifikasi. Warisan autosom dominan dari kondisi ini dengan variabilitas gen fenotipik yang tidak lengkap diasumsikan. Tetapi hipotesis asal usul genetik dipertanyakan oleh banyak peneliti, karena prevalensi bahasa skrotum berbeda pada kelompok umur yang berbeda.

Lidah dengan lipatan diamati pada pasien dengan sindrom Sjogren, di mana ada infiltrasi autoimun pada kelenjar ludah dan lakrimal dengan limfosit (yang menyebabkan gangguan sekresi air liur dan mulut kering - xerostomia).

Pada granulomatosis orofasial (yang sering menyertai penyakit Crohn atau sarkoidosis), lipatan lidah berkembang karena peningkatan volume jaringan lunak mulut dan bibir, yang disebabkan oleh pembentukan granuloma di selaput lendir lidah - kelompok leukosit granular (makrofag yang dimodifikasi atau sel epiteloid).

Epidemiologi

Frekuensi deteksi lidah terlipat di antara populasi diperkirakan 10-20%. Pada anak di bawah usia empat tahun, retakan di lidah hanya muncul dalam kasus luar biasa, dan pada anak di bawah usia sepuluh tahun, prevalensinya berkisar antara 0,6-2%. Pada sindrom Down, lipatan lidah terjadi pada anak-anak di lebih dari 80% kasus.

Kondisi bahasa ini umum di kalangan lansia dan diperkirakan memiliki prevalensi hingga 30% pada populasi lansia umum.

Insiden sindrom Melkerson-Rosenthal tidak melebihi 0,08% pada populasi umum; penyakit ini berkembang lebih sering pada orang muda (antara 20-30 tahun), dan granulomatosis orofasial disertai dengan kelumpuhan wajah dan lidah terlipat pada 8-25% kasus.[3]

Patologi rongga mulut dan daerah maksilofasial seperti granulomatosis orofasial jarang terjadi (biasanya bermanifestasi pada masa remaja atau remaja), tetapi insidensinya meningkat. [4]

Gejala

Tanda pertama lidah terlipat adalah munculnya lekukan (retakan) di tengah permukaan punggungnya. Semakin dalam alur ini, semakin banyak alur melintang yang menyimpang darinya, yang dapat dihubungkan satu sama lain. Karena itu, tampaknya lidah terdiri dari lobulus-lobulus yang terpisah.

Jadi gejala lidah skrotum terlihat jelas, dan ini adalah adanya alur atau retakan yang dalam pada permukaan punggung dan lateral. Kondisi ini mempengaruhi dua pertiga anterior permukaan lidah, dan penampilannya tidak berubah di zona akar. Beberapa pasien mungkin mengeluhkan rasa terbakar atau nyeri ringan saat makan atau setelah makan.

Karena sindrom ini menyiratkan kombinasi gejala dari kondisi nyeri tertentu, dokter tidak mendefinisikan sindrom lidah terlipat.

Lidah geografis  terlipat  dengan glositis deskuamatif dibedakan dengan adanya area hiperemik dengan berbagai bentuk pada permukaan punggungnya dengan tepi terangkat dan tidak adanya papila.[5]

Diagnostik lidah terlipat

Diagnosis biasanya didasarkan pada penilaian klinis dari lidah yang menonjol.

Saat memeriksa pasien mengenai kemungkinan kondisi bersamaan, tes yang sesuai ditentukan dan, jika perlu, diagnostik instrumental dilakukan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding lidah terlipat termasuk glositis interstisial pada sifilis tersier, serta reaksi alergi dan penyakit inflamasi dan infeksi kronis yang ditandai dengan infiltrasi granulomatosa.

Pengobatan lidah terlipat

Lidah yang terlipat tidak memerlukan perawatan apa pun, tetapi menyikat lidah setiap hari dapat membantu menghilangkan partikel makanan yang terperangkap yang dapat menjadi sumber iritasi.

Perawatan dilakukan dengan adanya glositis deskuamatif dan bahasa geografis.

Obat apa yang dapat digunakan, lebih terinci pada materi -  Pengobatan glositis

Pengobatan herbal juga dilakukan dengan glositis deskuamatif: berupa membilas mulut dengan rebusan kulit kayu ek, sage dan St. John's wort, daun pisang raja, bunga calendula atau kamomil.

Komplikasi dan konsekuensinya

Kegagalan untuk mengamati kebersihan mulut dapat menyebabkan infeksi lipatan di lidah dengan perkembangan peradangan - glositis. Dan karena penumpukan partikel makanan di celah-celah, halitosis (bau mulut) sering dicatat.[6]

Pencegahan

Profilaksis khusus lidah terlipat belum dikembangkan. Tetapi menghindari komplikasi membantu berhenti merokok, alkohol, dan produk yang mengiritasi selaput lendir lidah.

Ramalan cuaca

Dengan kebersihan mulut yang baik, orang dengan lidah terlipat memiliki prognosis yang baik.