Luka bola mata

Kerusakan kornea superfisial yang tidak tembus pandang - erosi (cacat epitel kornea, goresan) - disertai rasa sakit, lakrimasi, fotofobia yang signifikan, sensasi benda asing. Di sekitar kornea muncul suntikan perikorneal. Karena semua fenomena ini mengganggu pemeriksaan mata, anestesi epibulbar awal diperlukan. Untuk mendiagnosis erosi kornea, tentukan ukuran daerah yang terkikis di rongga konjungtiva, masukkan larutan natrium fluoresen 1%, dan kemudian tetes yang mengandung larutan natrium klorida isotonik. Pewarna noda jaringan kornea, tidak ditutupi dengan epitelium, dalam warna kehijauan. Dari epitel fluoresen yang sama mudah dicuci. Di tempat erosi, keratitis, radang kornea, bisa terjadi, sehingga pasien diberi perawatan. Dalam 3-4 hari pasien menanamkan 4 tetes per hari 2 tetes larutan 30% larutan albucid atau 0,15% levomecitin, kelopak mata bawah diletakkan 2 kali dan salep rantai mengandung antibiotik. Jika erosi tidak terinfeksi, cacat kornea dengan cepat diganti dengan epitel baru yang lengkap.

Luka kornea yang tidak miskin adalah dasar manipulasi bedah yang mendesak dalam dua kasus:

1. kulit kepala melukai kornea, bila lapisan jaringan permukaan yang kurang lebih tebal belum sepenuhnya terpisah darinya. Jika flap kecil, cenderung membungkus, yaitu, tidak terletak di bedeng luka, maka setelah anestesi epubulbar cukup untuk mematikannya di dasar, setelah itu permukaannya dicuci dengan larutan desinfektan. Di atas tutupnya, dimasukkan ke dalam tempat, letakkan lensa kontak giorogel yang lembut. Jika flapnya besar, maka simpan di tempat itu tanpa jahitan, terutama jika pada saat pengobatan sudah cukup banyak pembengkakan, jarang terjadi. Bergantung pada sifat luka, lapisan kontinyu diaplikasikan dari monofilamen sintetis dengan perendaman ujungnya ke dalam ketebalan kornea utuh atau jahitan sutra yang rumit;
2. benda asing di lapisan dangkal kornea. Benda asing yang tergeletak di permukaan kornea dapat dilepas dengan mudah dengan kapas yang dibasahi dengan larutan desinfektan setelah anestesi epibulbar awal. Badan yang terletak sangat dekat dikeluarkan oleh dokter mata di rumah sakit karena bahaya mendorong mereka ke kamar anterior. Dari ketebalan kornea, benda asing berwarna logam diekstraksi dengan magnet. Seiring dengan benda asing, infeksi bisa masuk kornea dan menyebabkan proses peradangan di dalamnya, terkadang purulen. Oleh karena itu, setelah pengangkatan benda asing dari kornea, perlakuan yang sama diberikan, seperti erosi kornea. Permukaan atau tertanam di jaringan kornea benda asing sering ditemukan pada orang-orang yang karyanya dikaitkan dengan pengolahan logam. Yang sangat berbahaya adalah luka kornea akibat sengatan lebah, yang berada di sisinya takik mengarah ke ujungnya. Karena itu, tindakan apa pun, bahkan gerakan mata kelopak mata yang berkedip, gerakkan stinger ke kedalaman jaringan, jadi tidak mungkin melepaskan stinger dari kornea dengan pinset, seperti halnya pin atau kawat non-magnetik yang diekstraksi.

Hapus sengatannya sebagai berikut. Pada awalnya, ujung pisau cukur sangat hati-hati dan perlu di bagian optik lampu celah, saluran dilebarkan di ujung pesawat dan ujungnya yang menonjol digenggam dengan pinset dengan runcing. Taktik yang sama digunakan untuk mengekstrak spikelet.

Benda asing yang padat dikeluarkan setelah anestesi epibulbar dengan tombak, pahat beralur atau instrumen Schotter, juga di bawah kendali lampu celah. Fragmen yang mengandung besi dapat diekstraksi dengan ujung magnet permanen portabel atau pisau magnet.

Setelah melepaskan benda asing dari kornea, Anda perlu menempatkan sampel warna Seidel dan tetes desinfektan tetes.

Jika di sekitar benda asing di kornea sudah membentuk pelek warna merah muda ("skala"), maka itu tergores setelah mengeluarkan benda asing dengan jarum atau pahat, jika tidak penyembuhan cacat jaringan akan tertunda.

Dengan adanya infiltrasi kekuningan (purulen) setelah pengangkatan benda asing setiap 2-3 jam, kantong konjungtiva dicuci dengan larutan desinfektan dan permukaannya ditutupi dengan antibiotik. Di dalamnya juga meresepkan antibiotik dan sulfonamida.

Menembus luka bola mata yang berat, mereka diaplikasikan dengan benda runcing, dengan senjata api. Luka berlubang dari bola mata adalah luka-luka di mana tubuh yang melukai membedah seluruh ketebalan dindingnya. Kerusakan ini dalam banyak kasus berbahaya, karena bisa menyebabkan penurunan fungsi visual mata sampai kebutaan lengkap, dan terkadang juga bisa menyebabkan kematian mata yang kedua dan utuh.

Klasifikasi luka bola mata (Polyak).

1. Penetrasi (benda asing sekali kapsul berlubang, memiliki inlet).
2. Melalui (lubang berlubang memiliki inlet dan stopkontak).
3. Kehancuran bola mata (bentuknya patah, jaringan internal mata hilang, yang menyebabkan enukleasi pada mata).

Pada lokalisasi luka kulit luar bola mata membedakan luka kornea, limbal dan skleral.

Luka luka sering disertai dengan hilangnya kerang dan isi bola mata, perdarahan, opacifikasi media optik, pengenalan benda asing, penetrasi infeksi.

Tugas utama dalam memberikan perawatan darurat kepada orang yang terluka seperti itu adalah penyegelan awal luka. Perawatan bedah hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan pasien secara mendetail, dan untuk mengklarifikasi pertanyaan tentang kehadiran dan lokalisasi benda asing intraokular.

Pemeriksaan yang terluka dengan kecurigaan adanya cedera bola mata perforasi paling baik dilakukan setelah anestesi epubulbar.

Pada luka berlubang bola mata menunjukkan baik tanda-tanda lurus (berurutan luka di kornea atau sklera, lubang di iris, hilangnya iris, tubuh ciliary atau humor vitreous; deteksi intraokular benda asing) dan tanda-tanda tidak langsung (kecil atau, sebaliknya, ruang anterior yang mendalam , merobek tepi pupil iris, mengaburkan lensa, hipotensi pada mata).

Seorang pasien dengan dugaan luka berlubang pada mata harus ditempatkan di rumah sakit. Saat mengangkut, Anda harus berhati-hati: pada tandu atau brankar, gerakan lambat, tidak gemetar, mengamati posisi kepala yang benar, dll.

Selama sanitasi di ruang tamu, tidak ada tekanan fisik yang harus ditolerir; Saat memotong rambut di kepala, mencegah rambut masuk ke mata yang rusak; mencuci pasien untuk diproduksi di bak mandi dalam posisi duduk, dengan personil; Toilet kepala harus dibuat dengan sangat hati-hati, dibalik kembali sehingga air dan sabun tidak bisa masuk ke mata; Dengan luka menganga yang luas, kepala tidak bisa dicuci.

Penetrasi luka sering disebabkan oleh masuk ke mata benda asing, oleh karena itu, untuk semua luka bola mata berlubang, pemeriksaan sinar X dilakukan untuk memastikan adanya benda asing di mata. Paling sering, fragmen logam magnetik dan amagnetik jatuh ke dalam mata.