Mastopati kelenjar susu

Menurut definisi WHO (1984), mastopathy adalah penyakit fibro-cystic yang ditandai dengan perubahan proliferatif dan regresif pada jaringan kelenjar dengan rasio abnormal komponen jaringan epitel dan ikat.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Mastopati adalah salah satu penyakit yang paling umum terjadi pada wanita: pada populasi, insidensinya 30-43%, dan di antara wanita dengan berbagai penyakit ginekologi, mencapai 58%. Frekuensi mastopati mencapai maksimal 45 tahun.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Penyebab mastopathy

Mastopati adalah penyakit jinak. Namun, dalam sejumlah kasus, patologi ini bisa menjadi tahap peralihan dalam pengembangan proses ganas. Karena penyakit jinak dan kanker payudara memiliki banyak kesamaan pada faktor etiologi dan mekanisme patogenetik, faktor risiko untuk pengembangan kanker mastopati dan kanker sebagian besar identik.

Dalam kemunculan dan perkembangan penyakit dyshormonal kelenjar susu, peran penting dimainkan oleh keadaan sistem hipotensi hipotalamus. Pelanggaran neurohumoral komponen siklus reproduksi mengarah pada aktivasi proses proliferasi hormon organ tergantung, termasuk jaringan payudara yang merupakan target untuk hormon steroid ovarium, prolaktin, hormon plasenta dan hormon lainnya secara tidak langsung endokrin kelenjar organisme. Sejumlah pengamatan klinis mengkonfirmasi bahwa penyakit payudara jinak pada 70% kasus dikombinasikan dengan berbagai gangguan pada sistem neuroendokrin dan reproduksi. Peran yang menentukan dalam pengembangan penyakit kelenjar susu diberikan pada kondisi kekurangan progesteron, di mana estrogen berlebih menyebabkan proliferasi semua jaringan kelenjar.

Namun, mastopati sering diamati pada wanita dengan siklus ovulasi dan fungsi reproduksi yang tidak terganggu. Dalam kasus ini, peran yang menentukan dalam pengembangan patologi payudara bukan karena nilai absolut hormon dalam plasma darah, namun keadaan reseptor steroid seks di jaringan kelenjar, karena keadaan alat reseptor menentukan kemunculan proses patologis. Pada jaringan payudara yang tidak dimodifikasi, jumlah reseptor minimal. Dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon pada beberapa wanita, perubahan kelenjar susu tidak dapat melampaui batas norma fisiologis, sementara yang lain, di bawah kondisi aktivasi aparatus reseptor, dapat memasuki proses patologis dengan perkembangan proses proliferatif selanjutnya.

Dalam munculnya patologi dyshormonal kelenjar susu, penyakit hati memainkan peran tidak langsung. Seperti diketahui, di hati ada inaktivasi enzimatik dan konjugasi hormon steroid. Mempertahankan tingkat hormon konstan dalam sirkulasi darah adalah karena metabolisme enterohepatiknya. Penyakit kompleks hepatobiliaris paling sering memulai pengembangan hiperestrogenia kronis karena penggunaan estrogen yang tertunda di hati. Data ini dikonfirmasi oleh tingginya frekuensi proses hiperplastik di kelenjar susu dengan penyakit hati.

Hormon tiroid (thyroxine, triiodothyronine) memainkan peran penting dalam morfogenesis dan diferensiasi fungsional sel epitel mammae. Tindakan hormon tiroid pada kelenjar susu dapat diwujudkan secara langsung atau melalui tindakan pada reseptor terhadap hormon lain, terutama untuk prolaktin. Pada 64% pasien dengan berbagai bentuk mastopati, kelenjar tiroid didiagnosis.

[13], [14], [15], [16]

Faktor risiko

Saat ini, tidak ada faktor risiko khusus untuk mengembangkan mastopati, karena ini adalah penyakit multifaktorial yang terkait dengan faktor genetik dan faktor lingkungan.

[17], [18], [19]

Gejala mastopathy

Keluhan utama pasien dengan mastopati adalah nyeri, biasanya pada masa pramenstruasi, kadang-kadang dari paruh kedua siklus menstruasi. Nyeri bisa dilokalisasi dan dipancarkan ke lengan atau skapula. Wanita juga mencatat daerah densifikasi yang menyakitkan pada jaringan kelenjar susu.

Meskipun rasa sakit adalah gejala utama mastopati, 10-15% wanita tidak mengalami rasa sakit, walaupun pada saat pemeriksaan dan palpasi mereka mengungkapkan perubahan yang sama bahwa wanita mengalami nyeri parah. Mungkin ini disebabkan oleh ambang yang berbeda dari sensitivitas nyeri, karena tingkat endorfin pada sistem saraf pusat. Permulaan rasa sakit ini disebabkan oleh kompresi ujung saraf dengan jaringan ikat edematous, formasi kistik dan keterlibatannya dalam jaringan sklerosis. Sekitar 10% wanita melaporkan adanya peningkatan kelenjar getah bening aksila dan kepekaannya terhadap palpasi.

Tahapan

Ada tiga tahap klinis mastopati:

1. Tahap pertama - usia 20-30 tahun, siklus haid teratur, namun sering disingkat menjadi 21-24 hari; Seminggu sebelum menstruasi ada agitasi, nyeri payudara, pengencang besi dan menjadi sensitif pada palpasi;
2. Tahap kedua - 30-40 tahun, rasa sakit di kelenjar susu bersifat permanen dan berlangsung 2-3 minggu sebelum menstruasi; Di kelenjar teraba lobulus menyakitkan terpisah dengan inklusi kistik;
3. fase ketiga lebih tua dari 40-45 tahun, rasa sakit di kelenjar susu kurang kuat dan tidak stabil; Beberapa formasi cystic teraba, beberapa berdiameter 1-3 cm, mengandung rahasia hijau kecoklatan, muncul dari puting susu saat ditekan di bidang pengisap.

[20], [21], [22], [23],

Formulir

Untuk praktik klinis, lebih mudah untuk mengklasifikasikan mastopati fibrokistik (PKM), yang membedakan bentuk perubahan nodus difus dan nodal di kelenjar, yang ditemukan pada foto sinar X dengan pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan morfologi.

Klasifikasi mastopati

• Mastopati fibrokistik nodal
• Mastopati fibrokistik membaur:
  • dengan dominasi komponen kelenjar (adenosis),
  • dengan dominasi komponen berserat;
  • dengan dominasi komponen kistik;
  • bentuk campuran

Mastopati fibrosistik difus dan nodal dapat memiliki bentuk proliferasi dan nonproliferatif. Saat berkembang biak di epitel yang melapisi saluran susu, papiloma intraduktif berkembang; di epitel yang melapisi dinding kista - sistadenopapilloma. Hal ini dimungkinkan untuk mengembangkan perubahan atipikal dan ganas dalam proliferasi epitel.

Kriteria untuk menentukan subspesies adalah rasio jaringan ikat, komponen kelenjar dan jaringan adiposa.

Isolasi bentuk khusus patologi payudara pada periode pramenstruasi - mastodynia, atau mastalgia - pembengkakan siklik kelenjar yang disebabkan oleh kongesti vena dan pembengkakan stroma; Kelenjar susu meningkat dalam volume lebih dari 15%.

[24], [25], [26], [27]

Mastopati berserat fibrosa dengan dominasi komponen kelenjar (adenosis)

Secara morfologis, bentuk mastopati fibrokistik ini ditandai dengan hiperplasia gondok yang sangat berbeda dan tidak bercacatan pada lobulus kelenjar.

Secara klinis, ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit, pembengkakan dan densifikasi difus dari seluruh kelenjar atau tempatnya. Batas-batas segel dengan lancar masuk ke jaringan sekitarnya. Kenaikan rasa sakit dan kekasaran pada periode pramenstruasi. Adenosis diamati pada gadis-gadis muda di akhir pubertas, begitu juga pada wanita pada tahap awal kehamilan sebagai kondisi sementara. Saat pemeriksaan sinar X, beberapa bayangan bentuk tidak beraturan dengan batas yang tidak jelas, yang sesuai dengan area lobulus dan lobus hiperplastik, dicatat. Terkadang, dalam proses yang ekstensif, bayangan menangkap semua kelenjar.

[28], [29], [30], [31], [32]

Mastopati fibrosa berserat dengan dominasi fibrosis

Secara morfologis, bentuk ini ditandai oleh perubahan fibrotik jaringan ikat interlobular, proliferasi jaringan intraluminal dengan penyempitan lumen duktus kelenjar sampai obliterasi total.

Gambaran klinis ditandai dengan nyeri, dengan palpasi kelenjar diperketat, area pengetatan didefinisikan. Proses fibrosa terjadi pada wanita usia pramenopause. Gambaran sinar-X dari bentuk mastopati fibrokistik ini adalah lapisan daerah homogen padat dengan sesak yang jelas. Radiografi memiliki bentuk "kaca buram."

[33], [34]

Mastopati berserat fibrosa dengan dominasi komponen kistik

Gambaran morfologi bentuk kistik mastopati fibrokistik ditandai dengan adanya beberapa kista, terbentuk dari lobulus atrofi dan saluran kelenjar yang membesar. Perubahan fibrosa pada jaringan interstisial juga khas. Namun, pada kista, proses proliferatif dapat muncul di epitel yang melapisi dinding kista, dengan pembentukan formasi papiler.

Seperti bentuk mastopati fibrokistik lainnya, tanda klinis khas adalah nyeri, yang meningkat sebelum menstruasi. X-ray fibrocystic mastopathy dengan dominasi komponen kistik ditandai dengan pola piebald besar, dimana beberapa titik terang dengan diameter 0,3 sampai 6 cm dengan kontur yang jelas ditentukan. Warna dan konsistensi isi kistiknya berbeda. Cairan sebagian diserap oleh histiosit. Pada 25% pasien, kista dikalsifikasi. Kalsinasi, seperti isi berdarah, dianggap sebagai tanda proses ganas.

Ketiga bentuk subur dari mastopati fibrokistik dalam bentuk murni jarang terjadi. Adalah jauh lebih umum dalam praktik klinis untuk menghadapi mastopati campuran, di mana semua perubahan morfologi di atas diungkapkan: hiperplasia lobulus, sklerosis jaringan ikat interlobular dan interlobular dan atrofi alveoli dengan pelebaran duktus dan transformasi mereka menjadi formasi kistik.

[35], [36],

Bentuk nodular dari mastopati fibrokistik

Bentuk mastopati fibrokistik ini ditandai dengan perubahan yang dijelaskan di atas, namun memiliki karakter lokal dalam bentuk satu atau beberapa nodus. Bila palpasi, segel individu ditentukan tanpa batas yang jelas, tidak dilas pada kulit, meningkat pada malam hari dan menurun setelah haid. Dengan bentuk mastopati fibrokistik ini, rasa nyeri paling terasa, nyeri menyebar ke bahu, skapula. Kadang kelenjar getah bening aksila meningkat.

Pengobatan mastopathy

Wanita yang memiliki mastopati fibrokistik ditemukan secara tidak sengaja sebagai patologi bersamaan tanpa keluhan yang diungkapkan, perawatan khusus tidak diperlukan. Pasien tersebut harus diperiksa (ultrasound dan / atau mamografi dan tusukan diagnostik) dan tindak lanjut lebih lanjut dapat dilanjutkan dengan ginekolog atau ahli bedah setidaknya setahun sekali.

Wanita dengan bentuk mastodynia siklik atau permanen yang moderat dan perubahan struktur payudara fibrokistik yang menyebar (tanpa kista makro yang jelas) secara konservatif diobati dengan terapi hormonal dan terapi non-hormonal. Paling sering ini berlaku untuk wanita muda yang praktis sehat.

Pengobatan non hormonal mastopati

Koreksi diet

Ada hubungan erat antara penggunaan methylxanthines (kafein, teofilin, theobromine) dan perkembangan mastopati fibrokistik. Senyawa ini mempromosikan perkembangan jaringan fibrosa dan pembentukan cairan pada kista. Oleh karena itu, membatasi produk yang mengandung methylxanthine (kopi, teh, coklat, kakao, cola) atau benar-benar menolaknya dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit dan pembengkakan kelenjar susu.

Kedua mastopati fibrokistik dan kanker payudara berhubungan dengan aktivitas usus lesu, sembelit kronis, perubahan mikroflola usus dan serat yang tidak mencukupi dalam makanan sehari-hari. Pada saat bersamaan, ada reabsorpsi dari usus estrogen yang sudah diekstraksi dari empedu. Oleh karena itu, pasien dengan mastopati fibrokistik harus mengonsumsi makanan yang kaya serat dan asupan cairan yang cukup (minimal 1,5-2 liter per hari). Karena penggunaan estrogen terjadi di hati, setiap gangguan diet yang menghambat atau membatasi aktivitas hati normal (kolestasis, makanan kaya lemak, alkohol, zat hepatotoksik lainnya) pada waktunya dapat mempengaruhi pembersihan estrogen dalam tubuh. Pada gilirannya. Untuk memfasilitasi dan menormalkan fungsi hati, tambahan asupan vitamin B (terutama B6), A, C dan E sangat diinginkan sebagai suplemen gizi atau bahkan dalam dosis terapeutik.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Diuretik

Mastopati siklik, sebagai salah satu manifestasi sindrom pramenstruasi, terutama jika disertai pembengkakan tangan dan kaki sesaat sebelum menstruasi, dapat diobati dengan diuretik ringan (misalnya teh herbal). Hal ini juga dianjurkan untuk membatasi penggunaan garam meja selama periode ini.

Obat antiinflamasi nonsteroid direkomendasikan untuk mengurangi mastalgia siklik selama seminggu atau beberapa hari sebelum haid berikutnya, saat rasa sakit yang paling parah di kelenjar susu tampak, tapi ini tidak dapat direkomendasikan sebagai pengobatan permanen dan jangka panjang.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Pengobatan untuk sirkulasi darah

Dianjurkan untuk menggunakan preparat vitamin P (ascorutin) atau produk yang mengandung vitamin ini (buah sitrus, pinggul, kismis hitam, chokeberry hitam, ceri, raspberry) untuk memperbaiki mikrosirkulasi dan mengurangi edema lokal payudara.

Terintegrasi, produk alami

Saat ini, banyak produk herbal kompleks dengan vitamin, antioksidan dan elemen jejak ditawarkan untuk pengobatan mastopathy dan sindrom pramenstruasi, termasuk mastalgia siklik (vetoron, clamina).

Menenangkan berarti

Kelenjar mamalia - sangat sensitif terhadap tubuh stres psikoaktif. Masalah di tempat kerja atau di rumah, ketidakpuasan kronis, kelelahan, kecemasan, depresi - semua ini dapat menyebabkan, mempertahankan atau mengintensifkan rasa sakit. Tergantung pada kondisi psiko-emosional wanita, dalam skema pengobatan kompleks mastitis sesuai untuk memasukkan obat penenang, awalnya memilih untuk tanaman mudah persiapan (tinktur Leonurus, valerian, dll ...), Jika perlu - lebih kuat obat penenang.

Memilih bra

Wanita dengan mastalgia siklik atau permanen harus selalu memperhatikan subjek toilet wanita ini, karena keduanya sama sekali mengabaikannya dan mengenakan bra dengan bentuk atau ukuran yang tidak tepat dapat menyebabkan kelainan bentuk payudara yang kronis, kompresi atau kelebihan alat ligamen, terutama pada wanita dengan besar. Dan menurunkan payudara. Seringkali, jika penyebab ini dieliminasi, rasa sakit pada kelenjar susu menurun atau bahkan hilang sama sekali.

[49], [50]

Pijat kelenjar mamalia dengan mastopathy

Bulu betina pada dasarnya terdiri dari jaringan kelenjar, yang padat dengan banyak pembuluh darah, sistem limfatik, kelenjar penghasil sebaceous dan keringat. Tidak aneh, inilah bagian tubuh kita yang terlindungi secara maksimal.

Menerapkan tata rias bermodel bermodel, tindakan antipersperanty sehari-hari, orang bahkan tidak berpikir bahwa dengan demikian waktu yang lama untuk menghalangi pori akhir pekan. Karena itu, sistem getah bening tidak mampu mengeluarkan racun dari tubuh manusia, produk pembusukan dan pengolahan. Tapi ke mana harus pergi, tentu saja mereka mulai mengalami akumulasi di jaringan tetangga, yaitu di struktur jaringan payudara. Seringkali perkembangan kejadian ini dapat menyebabkan terbentuknya patologi, salah satunya cukup mampu menjadi mastopathy, persentase manifestasinya saat ini, cukup besar.

Oleh karena itu, untuk mengurangi risiko perkembangannya atau, jika diagnosisnya, ginekolog atau ahli mamologi meresepkan pijatan payudara jika terjadi mastopati, yang merupakan salah satu metode perawatan kompleks yang memungkinkan untuk menyingkirkan wanita dari masalah ini.

Pijat ini memiliki efek drainase limfatik. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengaktifkan aliran darah, aliran getah bening, mencegah munculnya fenomena stagnan.

Ini adalah stagnasi proses, dalam banyak kasus, itulah katalis untuk pembentukan berbagai jenis neoplasma.

Dalam terang perkembangan penyakit, aliran getah bening yang normal sangat penting. Bagaimanapun, getah bening adalah "pembersih" tubuh, yang membersihkannya, menghilangkan semua puing, secara paralel, melakukan desinfeksi. Hal ini berkat getah bening bahwa payudara kita terlindungi dari flora invasif dan pengaruh negatif lainnya.

Sedangkan untuk mastopati, maka dengan penyakit ini tidak ada pertanyaan pengobatan independen. Terapi harus komprehensif dan ditentukan oleh spesialis yang memenuhi syarat, setelah seorang wanita diperiksa dan berada di tangan gambaran lengkap penyakit ini.

Perlu segera untuk meyakinkan wanita bahwa penyakit ini telah lama ditangani dengan baik. Karena itu, yang terpenting jangan sampai memulai proses dan segera melakukan perawatan, mencari bantuan dari seorang mamologis.

Sampai saat ini, tidak ada satu sistem terapi yang benar-benar sesuai dan memuaskan sudut pandang semua dokter. Protokol yang berbeda dan kompleks untuk pengobatan penyakit ini, termasuk tindakan pengobatan dan fisioterapi. Dalam perselisihan ini, teknik memijat juga terlibat dalam penanganan patologi ini.

Karena itu, sampai saat ini, penggunaan pijat dalam pengobatan mastitis memang kontroversial. Beberapa ahli percaya bahwa efek pada payudara dengan mastopati yang tersedia, dapat menjadi katalisator bagi degenerasi tumor jinak yang ada ke dalam struktur kanker. Dan risiko seperti itu cukup tinggi. Oleh karena itu, mereka percaya bahwa mereka tidak memiliki hak untuk mempertaruhkan kesehatan dan kehidupan perempuan.

Yang lain menolak penilaian ini, membuktikan efek menguntungkan fisioterapi tentang kelegaan masalah yang terkait dengan mastopati.

Perlu diingat sekali lagi bahwa pengobatan penyakit ini harus komprehensif. Pada saat yang sama, jika dokter memutuskan untuk meresepkan pijatan dalam protokol pengobatan, maka untuk melakukan pengobatan amatir dan pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan. Prosedur perawatan ini hanya boleh dilakukan oleh seorang profesional!

Terapi ini cukup lama, karena itu, untuk mengatasi penyakit ini, Anda perlu memiliki kesabaran. Tapi itu sangat berharga.

Sebaiknya disarankan salah satu metode pijat yang dapat diterima dalam situasi ini. Urutan tindakan:

• Hal ini diperlukan untuk duduk, rileks, tenang, atur pernapasan Anda dan buang pikiran. Tenang adalah tambahan tambahan dari prosedur ini.
• Bantalan phalanx besar, tengah dan indeks mulai membuat gerakan spiral melingkar yang pertama bergerak searah jarum jam, dan kemudian ke arah yang berlawanan.
• Dengan berbuat demikian, cobalah untuk membangkitkan cinta diri Anda dan mengarahkannya ke situs yang dipijat. Cobalah untuk tidak kehilangan kondisi ini selama tiga sampai lima menit, selama pemijatan dilakukan.
• Secara paralel, perlu untuk mewakili fakta bahwa penyakit tersebut meninggalkan tubuh dan pemulihan datang. Percayalah, hasil dari karya tersebut akan sangat mengejutkan.
• Hal ini diperlukan untuk mengarahkan peredarannya ke bagian tengah otak, di mana kelenjar pituitari berada, yang mengendalikan produksi hormon, mendukung latar belakang hormon.
• Bayangkan sebuah energi cahaya yang menembus dan menyembuhkan. Melanjutkan pemijatan, perlu mengarahkan "aliran matahari" ini dan ke ovarium. Peristiwa seperti itu tidak akan berlalu dengan sia-sia. Dan segera akan mungkin untuk melihat adanya pergeseran positif dalam perjalanan penyakit.

Perlu dicatat lagi bahwa pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan, pendekatan terapi ini dapat membawa kemerosotan dalam keadaan kesehatan perempuan. Prosedur harus dilakukan oleh dokter spesialis, dan prosedur yang diuraikan di atas diperbolehkan untuk digunakan di rumah hanya dengan izin dari dokter yang merawat.

Terapi hormonal mastopati

Terapi hormon ditujukan untuk mengurangi efek stimulasi estrogen yang berlebihan pada jaringan payudara, lebih jarang - pada koreksi dispropilaktinemia atau hipotiroidisme.

Antiestrogen

Untuk memberikan efek stimulasi, estrogen endogen perlu mengikat reseptor sel tertentu. Dalam kasus hiperestrogenesis relatif, antiestrogen (tamoxifen, toremifene), menghalangi reseptor estrogen di jaringan target (termasuk di kelenjar susu), jangan biarkan estrogen untuk mengikat reseptor, mengurangi aktivitas biologisnya.

Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri dan pembengkakan pada minggu-minggu pertama pengobatan, yang dapat dijelaskan dengan efek estrogenik parsial estrogen; Dalam kasus yang jarang terjadi, karena ini, Anda harus menghentikan perawatan.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Alat kontrasepsi oral

Kontrasepsi oral yang dipilih dengan benar dan digunakan memberikan penekanan konstan terhadap steroidogenesis dan ovulasi, penekanan sintesis androgen ovarium, serta reseptor estrogen di endometrium, pemerataan fluktuasi hormon siklik yang berlebihan, perlindungan jangka panjang terhadap perkembangan kanker ovarium dan endometrium. Gejala mastopati sering menurun atau bahkan benar-benar berlalu dalam dua bulan pertama, namun, hasil yang objektif dapat diharapkan tidak lebih awal dari 1 sampai 2 tahun setelah penggunaan kontrasepsi oral. Pada saat yang sama, pada beberapa wanita selama penggunaan kontrasepsi oral, rasa sakit pada kelenjar susu dan gejala mastopati lainnya bahkan meningkat. Kemudian Anda harus beralih ke jenis kontrasepsi lain atau mengubah cara kontrasepsi oral.

Progestin

Efek terapeutik gestagens dalam pengobatan sindrom pramenstruasi dan mastopati fibrokistik dikaitkan dengan penindasan ikatan hipofisis-ovarium fungsional dan penurunan efek stimulasi estrogen pada jaringan kelenjar susu. Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan turunan progesteron - medroksiprogesteron asetat (MPA) telah meningkat, karena sifatnya memiliki sifat gestagenik yang lebih jelas, aktivitas anti-estrogenik moderat dan efek androgenik minimal atau praktis tidak ada. Terutama yang ditunjukkan adalah gestagens untuk pasien dengan kegagalan fase luteal yang mapan dan disebabkan oleh hiperestrogenisme yang relatif tinggi ini, perdarahan anovulatory, mioma rahim.

Androgen (danazol) sebagai antagonis estrogen digunakan untuk mengobati mastopati. Dasar tindakan danazol terletak pada kemampuannya untuk menghambat sintesis hormon gonadotropik (terbukti dalam percobaan dengan hewan laboratorium) dan beberapa enzim esensial dalam steroidogenesis ovarium. Obat ini memiliki progestogen dan efek androgenik yang lemah.

Penghambat sekresi prolaktin

Obat ini (bromokriptin) hanya diresepkan untuk pasien dengan hiperprolaktinemia.

Analog dari hormon pelepas gonadotropin

Sebagai hasil dari penggunaan analog hormon pelepas gonadotropin (Gn-RG), tingkat estrogen dan testosteron yang beredar berkurang secara signifikan. Selain itu, kehadiran reseptor estrogen dan progesteron di jaringan kanker payudara menunjukkan bahwa Gn-RH secara khusus mempengaruhi (autokrin atau parakrin) pertumbuhan sel jaringan payudara.

Terapi konservatif PKM membutuhkan kursus yang panjang (3-6 bulan). Namun, hanya 1 tahun setelah akhir pengobatan, kambuh terjadi pada 60-70% kasus. Karena itu, pencarian metode baru pencegahan dan terapi penyakit ini tetap mendesak.

[58], [59], [60], [61], [62]

Pengobatan bedah mastopati

Dalam kasus fibrosis kistik dan bentuk mastopati nodular lainnya, reseksi sektoral pada kelenjar susu dengan pemeriksaan histologis yang mendesak pada nodus diindikasikan sehingga, jika terjadi penyakit ganas pada sediaan remote, operasi radikal segera dilakukan.

Dalam kasus-kasus ketika berkembang biak fibro-adenomatosis terdeteksi dalam pemeriksaan sitologi, mastektomi sederhana adalah metode pilihan. Bentuk mastopati ini harus dianggap sebagai pre-cancer wajib.