Megakolon

Gigantisme seluruh kolon, atau situsnya, didapat atau melekat, ditandai dengan istilah megacolon.

Penyakit ini tidak menyenangkan tidak hanya dalam hal fisik, tapi juga menyebabkan trauma psikologis tertentu pada pasien.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Penyebab megacolon

Bahwa dokter - ahli gastroenterologi atau ahli prokologi bisa melakukan perawatan kualitatif, dia harus mengungkapkan sumber utama masalah, setelah semua hanya menghilangkannya, adalah mungkin untuk berbicara tentang efisiensi terapi. Namun agar sumbernya dapat ditemukan, perlu diketahui penyebab megacolon, yang mampu memprovokasi patologi ini:

• Penyakitnya bisa bawaan (penyakit Hirschsprung), diterima di rahim ibu.
  • Penyakit ini terjadi ketika reseptor perifer benar-benar atau sebagian tidak ada.
  • Ini mungkin sebuah kegagalan yang terjadi pada proses embriogenesis, bila kemampuan neuron untuk bergerak melalui proses syaraf terganggu. Penyimpangan dari norma ini menyebabkan perubahan konduktivitas di sepanjang jalur saraf.
• Penyakit ini bisa memiliki karakter:
  • Cedera
  • Kekalahan beracun. Di sini Anda juga bisa memasukkan sembelit obat.
  • Lesi tumor pada pleksus saraf di dinding usus besar.
  • Hipotiroidisme adalah kelainan patologis endokrinologi yang timbul dari gangguan keseimbangan hormon tiroid dalam tubuh.
  • Disfungsi sistem saraf pusat dalam kasus mendiagnosa penyakit Parkinson.
  • Lesi pada mukosa usus dengan fistula.
  • Penyempitan mekanis dari usus besar, yang terjadi karena bekas luka koloid, diperoleh pasien setelah intervensi operasi yang mempengaruhi usus.
  • Kolagenosis - sekelompok penyakit di mana ada lesi sistemik jaringan ikat dan pembuluh darah. Misalnya skleroderma, ditandai dengan pengetatan jaringan lokal yang mencolok secara visual.
  • Amloidosis pada usus merupakan pelanggaran serius metabolisme protein-karbohidrat.

[7], [8], [9]

Gejala megacolon

Tingkat keparahan gambaran klinis secara langsung bergantung pada luas area yang terkena dampak dan kemampuan organisme korban untuk mengimbanginya. Gejala megacolon sangat tidak menyenangkan dan dalam kasus asal mula kongenital, mereka mulai menampakkan diri segera setelah lahir, dengan megacolon yang didapat simtomatologi ini mulai meningkat saat patologi berkembang.

Gejala penyakit ini meliputi:

• Pada bayi baru lahir tidak ada pelepasan usus secara independen. Orang dewasa mengalami sembelit kronis.
• Patologi disertai gejala nyeri parah.
• Ada perasaan bahwa seseorang meledak dari dalam. Seorang pasien kecil bahkan secara visual bisa mengamati adanya peningkatan lingkar perut.
• Ada tanda-tanda perut kembung.
• Dengan periodisitas yang nyata, muntah terjadi. Muntah, sering disertai pencampuran empedu.
• Dengan bentuk patologi yang parah, pasien bisa membuang tinja hanya setelah dia diberi ujung outlet gas, atau prosedur enema menyedot atau memurnikan dilakukan.
• Secara bertahap, jika Anda tidak mengambil tindakan, ada tanda-tanda keracunan kronis: kulit pucat, peningkatan indikator suhu mual dan lain-lain.
• Ketika massa feses keluar, kotoran tinja, terutama, memiliki potongan makanan, darah dan lendir yang tidak tercerna. Bau kotoran sangat busuk.
• Pada pasien kecil yang memiliki megacolon, penipisan tubuh secara umum sering didokumentasikan. Dengan latar belakang ini, anemia mulai berkembang, dan bayi tertinggal dalam perkembangan.
• Konstipasi konstan menyebabkan penipisan ketebalan dinding usus besar. Selaput lendir menjadi lembek, dan volumenya banyak mengarah pada apa yang disebut "perut katak". Dalam kondisi ini, melalui dinding anterior peritoneum, peristaltik massa tinja sangat terlihat, terutama pada loop usus besar yang membesar.
• Diafragma paru lebih tinggi dari yang seharusnya pada norma.
• Volume udara yang diangkut oleh paru-paru menurun.
• Karena kenyataan bahwa usus menempati ruang dalam jumlah yang cukup di dalam tubuh pasien, organ dalam lainnya tergusur.
• Ada deformasi bentuk dan parameter organ dalam, toraks mengambil bentuk seperti laras.
• Ini mulai tampak jelas sianosis.
• Cukup sering ada gejala disbiosis, yang memprovokasi perkembangan radang sekunder.
• Pasien tampak sesak napas.
• Ada peningkatan denyut jantung.
• Saat melakukan elektrokardiogram reguler, perubahan progresif dalam pekerjaan jantung terlihat.
• Karena adanya perubahan pada sistem pernafasan, penderita sering menderita penyakit catarrhal, pneumonia dan bronkitis.
• Secara bertahap, insufisiensi usus akut bisa terjadi.
• Dengan tingkat patologi yang parah, perforasi mukosa usus dapat terjadi, yang menyebabkan diare yang paradoks.
• Obstruksi obstruksi usus secara fisik menghalangi.
• Dalam kasus pengabaian penyakit dapat diamati perforasi usus.
• Dengan patologi yang parah, kembangkan peritonitis.
• Jika usus telah mengalami twist, atau penyempitan bagian terbentuk di dalamnya, penyumbatan obstruksi usus tampak.
• Selama serangan, pasien memiliki masalah mental.
• Pada kasus yang sangat parah, pasien mungkin mengalami keadaan shock.

Megacolon beracun

Megacolon adalah penyakit yang cukup serius dan berbahaya, ditandai dengan adanya peningkatan diameter usus: pembengkakannya, pengendapan sejumlah besar zat tinja di dalamnya, proses peradangan yang mempengaruhi dinding usus. Penyebab perubahan patologis sangat berbeda. Sebuah megacolon beracun didiagnosis jika penyebab penyakit ini terletak pada lesi virus, bakteri, mukosa usus besar, ketidakcocokan ganglia intramural, atau reaksi tubuh pasien terhadap pemberian obat-obatan tertentu. Untuk hasil ini, misalnya, dapat menyebabkan peningkatan dosis atau asupan pencahar yang berkepanjangan.

Perubahan patologis jenis ini jarang terjadi, diagnosis megacolon beracun menyumbang 1-2% dari jumlah kasus penyakit tertentu. Patologi berkembang cukup aktif dan mengacu pada penyakit yang menimbulkan bahaya tersendiri bagi kehidupan pasien. Terapi hanya mungkin dilakukan di rumah sakit.

Untuk sebagian besar, penyebab utama megakolon toksik adalah penyakit Crohn (mukosa peradangan kronis dan dinding usus, menyatakan pelanggaran mukosa integritas usus kecil dan besar) atau kolitis ulserativa (patologi sifat kronis sifat inflamasi dengan dinding merusak ulseratif mengubah rektum dan usus besar). Pada pasien dengan patologi ini, megacolon beracun dapat berkembang sebagai penyakit bersamaan atau disebabkan oleh penggunaan sejumlah obat saat menjalani pengobatan terapeutik dari patologi yang mendasarinya.

Megacolon idiopatik

Jenis patologi ini terjadi cukup sering dan menempati urutan kedua dalam jumlah diagnosa. Sebuah megacolon idiopatik menunjukkan gambaran klinis yang serupa dengan penyakit Hirschsprung, satu-satunya perbedaan adalah bahwa simtomatologi kurang kuat dan penderitaan pasien tidak begitu menyakitkan. Saat palpasi teraba dengan volume rektum yang membesar, diisi dengan sejumlah besar gerakan usus. Perbedaannya jelas terlihat hanya pada sinar-X. Dengan patologi ini, peningkatan diameter usus segera terjadi dari anus dan tidak terjadi penyempitan di sepanjang usus. Kekuatan penguncian sfingter anus juga berkurang. Biopsi dengan jenis patologi ini seringkali kontradiktif. Beberapa hasil pemeriksaan menunjukkan adanya perubahan dystrophic pada struktur ganglia intramural, sedangkan separuh lainnya mengindikasikan keadaan normalnya.

Istilah megacolon idiopatik dikutip oleh kasus gigantisme rektum dan kolon, di mana tidak ada penyumbatan anatomi struktural, baik yang diakuisisi maupun asal mula kongenital. Dengan bentuk penyakit ini, zona aganglionik tetap normal.

Bagi pasien muda, preseden immaterial dalam pengembangan megacolon idiopatik adalah ketidakmatangan pembentukan aparatus inervasi yang menghubungkan organ dan jaringan ke sistem saraf pusat dengan bantuan saraf. Dia terkena pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, yang memicu mekanisme perubahan patologis. Banyak petugas medis menganggap alasan utama perkembangan patologi jenis perubahan fungsional yang mempengaruhi sistem saraf otonom.

Peningkatan iritasi pada saraf parasimpatis menyebabkan peningkatan nada usus, sementara otot-otot dari lubang dubur rileks. Bila saraf simpatis teriritasi, proses sebaliknya terjadi, saat otot-otot usus rileks, dan kontrak sphincter. Oleh karena itu, pelanggaran terhadap proses ini menyebabkan perluasan volume usus secara patologis.

Megacolon fungsional

Bentuk peningkatan patologis pada diameter rektum dan usus besar terbentuk jika hambatan mekanis ditemui di jalur tinja. Sebagian besar, megacolon fungsional dapat disebabkan oleh stenosis bawaan (pengurangan yang signifikan atau penutupan lengkap lumen usus), serta atresia (fusi bawaan atau yang didapat dari dinding) anus. Panggil patologi bentuk yang dimaksud bisa hemangioma (neoplasma jinak yang terbentuk akibat akumulasi pembuluh darah) dari rektum atau neoplasma karakter vili dari rektosigmoid.

Membangkitkan pengembangan megacolon fungsional dan perekat adhesif, diperoleh sebagai konsekuensi perawatan bedah rongga perut, serta deformitas postoperatif sfingter dan / atau rektum.

Ketika bergerak kotoran sepanjang usus pada saat mendorong mereka dengan hambatan mekanis, gerak peristaltik primer ditingkatkan dan terjadi perubahan hipertrofik di dinding usus atasnya segmen, kemudian ada datang suatu titik ketika dekompensasi dimulai, di mana pengurangan intensitas eksitasi dari pusat saraf, terhadap yang ada diameter peningkatan usus , meregangkan dindingnya. Kondisi dystrophic yang gigih mulai terbentuk, yang kemudian berkembang menjadi gangguan sklerotik ireversibel pada lapisan otot dan mukosa.

Statistik medis menunjukkan bahwa megacolon fungsional didiagnosis pada 8-10% kasus gigantisme yang diketahui pada usus besar.

Ada kasus ketika diameter usus pasien dewasa mencapai 30 cm.

Megacolon pada orang dewasa

Pada orang dewasa, baik manifestasi bawaan dan fungsional gigantisme usus besar didiagnosis. Dengan kelahiran seorang pasien, penyakit Hirschsprung yang berkembang perlahan bisa didapat. Manifestasi fungsional gigantisme didasarkan pada inersia jaringan otot usus besar. Faktor utama kedua yang mampu memprovokasi perubahan usus seperti itu mungkin merupakan gangguan motorik yang disebabkan oleh perubahan organik yang terjadi pada sistem saraf pusat atau endokrin.

Pasien tersebut memiliki kecenderungan yang jelas untuk sembelit, yang dapat berkembang dari masa kanak-kanak dan mencapai puncaknya pada 20-30 tahun (dengan asal mula kongenital). Dengan patologi yang didapat, masalah dengan buang air besar terjadi kemudian. Gejala simtomatologi identik dengan yang dijelaskan di atas.

Megacolon pada orang dewasa tidak dipahami dengan baik. Tapi kasus manifestasi penyakit ini, yang diketahui obatnya, para ahli melakukan beberapa jenis. Jenis patologi secara langsung bergantung pada patoginitas dan etiologinya:

1. Penyakit Hirschsprung atau megacolon aganglionik adalah penyakit bawaan yang disebabkan oleh keterbelakangan segmen individu atau keseluruhan aparatus saraf intramural usus.
2. Megacolon psikogenik Kemajuan patologi ini bisa memicu gangguan mental atau kebiasaan refleks yang buruk pada pasien. Misalnya, jika dia untuk waktu yang lama, untuk alasan apapun, menekan keinginan untuk buang air besar. Artinya, masalahnya sendiri terdiri dari kehancuran usus besar yang sangat parah akibat tinja. Patologi ini didiagnosis pada 3-5% dari jumlah kasus tertentu.
3. Gigantisme bersifat obstruktif. Alasan penampilannya adalah penyumbatan mekanis, yang terpenuhi saat evakuasi dari tubuh massa tinja.
4. Megacolon endokrin didiagnosis jika penyakit ini disebabkan oleh penyakit sistem endokrin. Sebagian besar, perubahan patologis seperti kretinisme (disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid) atau myxedema (bentuk hipotiroidisme yang parah) dapat menyebabkan gigantisme. Patologi tipe ini didiagnosis dalam 1% dari jumlah kasus tertentu.
5. Megacolon neurogenik pada dasarnya memiliki lesi organik pada sistem saraf pusat. Sebagian besar, gambaran klinis semacam itu memberi penyakit seperti meningoencephalitis. Karena perubahan patologis yang mempengaruhi ujung saraf, ada gangguan umum pada pusat yang bertanggung jawab untuk pekerjaan evakuasi motorik dari usus, yang menyebabkan konstipasi persisten dan berkepanjangan. Patologi ini ditemukan pada 1% pasien dengan kerusakan SSP.
6. Sebuah megacolon beracun dapat berkembang dengan latar belakang mengkonsumsi beberapa obat atau sebagai akibat dari "agresi" menular yang mempengaruhi ganglia intramural usus besar. Patologi tipe ini terungkap pada 1 - 2% pasien yang didiagnosis dengan gigantisme rektum.

Megacolon pada anak-anak

Megacolon kongenital pada anak didiagnosis dalam satu kasus untuk 10-15 ribu anak yang lahir. Sebagian besar patologi ini adalah anak laki-laki yang sakit. Dari kelahiran bayi-bayi tersebut mungkin menderita sembelit atau penyumbatan lengkap usus. Tapi dalam kebanyakan kasus itu mulai mendapatkan bayinya dari bulan kedua atau ketiga hidupnya. Sejak awal, seseorang dapat mengamati peningkatan progresif dalam volume lingkar perut. Pada dasarnya, usus meningkatkan ukurannya ke bawah, dan terlihat sedikit bergeser ke kiri.

Megacolon pada anak-anak dimanifestasikan oleh pemadatan yang terus-menerus dari kotoran - pengosongan usus yang independen mungkin tidak dapat diamati selama dua sampai tiga minggu. Tidak membiarkan ini, usus dibersihkan karena menyedot enema yang dikirim ke pasien. Anak itu hampir selalu menderita perut kembung. Gas tidak sepenuhnya meninggalkan, terakumulasi di dalam usus. Dan untuk menyingkirkannya dari pekerjaan perut bayi, seringkali hanya dengan bantuan pipa gas. Ada kasus ketika konstipasi berkepanjangan digantikan dengan atipikal diare.

Akumulasi sejumlah besar tinja di usus menyebabkan muntah pada organisme yang tidak stabil, yang menyebabkan dehidrasi dan intoksikasi tubuh.

Saat meraba perut bayi, ahli merasakan kursi yang sangat padat atau konsistensi yang lebih lembut dengan impregnasi batu tinja. Saat menekan perut bayi di tempat lokalisasi tinja, untuk waktu tertentu Anda bisa mengamati "penyok" (efeknya mirip dengan menekan sepotong tanah liat). Setelah proses buang air besar, yang didahului oleh periode stagnan, kotoran tinja sangat busuk.

Abaikan patologi ini tidak mungkin dilakukan, karena perkembangan selanjutnya mengarah ke patologi yang lebih parah lagi. Misalnya, sebagai penyumbatan usus lengkap, perforasi dindingnya, perforasi sigmoid dan / atau usus besar. Dan sebagai hasil akhir - dikembangkan peritonitis dan kematian.

Megacolon fungsional pada anak-anak

Sering terjadi konstipasi pada seorang anak dapat dikaitkan dengan adanya kelainan pada tubuh bayi, yang bersifat fungsional dan mempengaruhi fungsi usus besar. Statistik modern memiliki sedikit pengetahuan tentang frekuensi penyakit anak-anak yang terkena. Fakta ini terkait dengan rendahnya pendidikan kebersihan penduduk, ketika ibu muda tidak tahu berapa kali sehari bayinya harus "banyak berjalan". Selain itu, saat ini tidak ada kriteria tunggal yang dapat diterima berdasarkan mana dokter anak dapat menilai ada tidaknya perubahan patologis pada tubuh anak.

Beberapa periset percaya bahwa setiap anak kedua sampai keempat menderita konstipasi sampai batas tertentu, sementara anak-anak pra-sekolah menderita patologi ini tiga kali lebih sering daripada anak-anak sekolah.

Perlu dicatat bahwa megacolon fungsional pada anak bisa salah. Hal ini bisa terjadi saat bayi menerima sedikit ASI. Penyebabnya mungkin: hipogalaktia pada ibu, regurgitasi tebal pada anak, adanya luka di mulut bayi.

Predisposisi megacolon fungsional pada anak-anak berhubungan langsung dengan kecenderungan genetik, sejarah keluarga terbebani.

Paling sering, sumber gigantisme adalah satu atau lebih penyimpangan fungsional, yang menyebabkan kerusakan pada pekerjaan evakuasi motor dari usus besar. Terutama dorongan untuk kelainan patologis adalah ketidakcocokan dalam koordinasi kontraksi otot-otot dinding yang sedang dipertimbangkan.

Pengosongan normal usus pada anak-anak sangat bergantung pada traumatologi atau lesi usus posthypoxic. Hampir semua perubahan yang mempengaruhi orang dewasa dapat menyebabkan megacolon fungsional pada anak-anak.

Seringkali, jenis konstipasi yang terjadi terjadi pada anak sehubungan dengan penekanan dorongan untuk buang air besar. Hal ini mungkin karena takut pada pot bayi atau anak yang lebih tua, karena takut cemoohan teman sebayanya, takut untuk pergi ke toilet saat berada di taman kanak-kanak atau sekolah.

Konstipasi kronis bisa memakai dan membentuk neurosis. Terutama perkembangan patologi seperti itu melekat pada anak kecil sampai dua tahun, jika dia tidak memiliki kontak normal dengan ibu (dia takut padanya atau, sebaliknya, ibunya untuk beberapa alasan, untuk beberapa waktu tertentu, harus berpisah dengannya).

Untuk anak-anak usia sekolah penyebab paling umum dari masalah dengan buang air besar adalah kurangnya pada anak kebiasaan buang air besar teratur, serta penekanan keinginan untuk buang air besar selama pelajaran, game, dan seolah-olah pada mukosa usus muncul retak atau anak memiliki rasa takut sebelum proses ini

Megacolon fungsional pada anak-anak juga dapat menyebabkan beberapa obat farmakologis. Organisme ini mampu menunjukkan respons semacam itu terhadap miore¬lak (obat yang melemaskan otot lurik manusia), obat antikonvulsan, holinolitiki (zat yang menghambat mediator asetilkolin alami). Pada gigantisme usus besar pada anak dapat menyebabkan penggunaan jangka panjang diuretik dan obat pencahar, keluar dari potasium tubuh anak-anak dan mengurangi aktivitas kontraktil otot polos.

Pengobatan terapeutik, yang mencakup obat penenang dan antidepresan, menekan area otak subkortikal dan korteks, termasuk yang bertanggung jawab untuk buang air besar.

Ada kasus ketika konstipasi diamati setelah bayi sakit dengan disentri atau penyakit menular lainnya, manifestasinya diare sangat banyak. Metamorfosis tersebut disebabkan oleh pelanggaran ganglia intramural, yang berkembang berdasarkan disbiosis usus, yang disebabkan oleh penurunan jumlah flora "berguna".

Dalam era komputer kita ketika anak-anak kecil entah bagaimana bergerak, maka remaja, sebagian besar yang terkena "virus" komputerisasi, dibebani dengan aktivitas fisik - sebuah pendekatan untuk modus anak dapat menyebabkan melemahnya motilitas usus dan, karena itu, untuk sembelit.

Megacolon diagnostik

Agar terapi terapeutik memiliki hasil positif, diagnosis kualitatif megacolon, yang dilakukan oleh spesialis yang berkualitas diperlukan.

• Ahli gastroenterologi primer atau ahli prokologi melakukan analisis keluhan pasien dan pemeriksaan visual. Dalam kasus ini, ia menarik perhatian pada peningkatan ukuran perut, asimetrisnya.
• Dokter meremehkan usus, penuh dengan kotoran. Prosedur sederhana ini memungkinkan dokter merasakan kepadatan tinja atau "batu tinja" yang berbeda di dalamnya.
• Saat Anda mengklik perut, Anda mendapatkan efek tanah liat. Setelah menekan area loop usus yang membengkak, ada penyok untuk sementara di tempat tekanan.
• Koleksi anamnesis pasien: predisposisi turun-temurun, apakah pasien sakit dengan penyakit menular dan sebagainya.
• Radiografi umum rongga perut dilakukan. Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi loop usus besar yang membesar dari usus besar, kubah yang sangat indah dari diafragma paru.
• Diagnostik endoskopik
• Studi laboratorium tentang kotoran pada flora bakteri.
• Mendapatkan coprogram. Bakposev untuk mengidentifikasi infeksi utama.
• Tes darah untuk anemia dan kandungan sel darah putih tinggi.
• Jika perlu, kolonoskopi atau sigmoidoskopi dilakukan - kedua metode survei ini saling melengkapi satu sama lain, memungkinkan visualisasi pemeriksaan usus besar. Teknik ini, dengan koneksi endoskopi, memungkinkan Anda mengambil bahan untuk biopsi lebih lanjut.
• Pemeriksaan histologis.
• Radiopontrast irrigoscopy memungkinkan spesialis untuk melihat segmen usus yang menyempit, dimana pembengkakan usus terlihat. Studi ini memungkinkan kita untuk mempertimbangkan tonjolan melingkar dari dinding usus besar, kelancaran konturnya. Hasil analisisnya bisa berupa diagnosis: megorektum - peningkatan berlebihan pada daerah rektum, megasigma - ekspansi abnormal pada kolon sigmoid dan megacolon - keseluruhan patologi usus besar.
• Jika analisis tersebut menunjukkan tidak adanya sel saraf di pleksus Auerbach dalam biomaterial yang diambil dari biopsi dari dinding mukosa usus, maka penyakit Hirschsprung didiagnosis.
• Prokolog sering menunjuk manometri anorektal, yang hasilnya memungkinkan Anda menilai keadaan refleks rektum, dan juga menentukan genesis yang dimiliki megacolon: patologi bawaan atau yang didapat. Jika analisis struktural dan fisiko-kimia ganglia tidak menunjukkan kelainan pada parameternya, dengan refleks yang dipelihara, oleh karena itu, penyakit ini termasuk patologi yang didapat dan penyakit Hirschsprung tidak ada.

Megacolon perlahan cukup berkembang di tubuh pasien dewasa, dengan simtomatologi mungkin sedikit kabur dan sedikit diungkapkan. Oleh karena itu, adalah mungkin untuk mengenalinya pada tahap awal pembangunan hanya dengan bantuan studi sinar-X.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pengobatan megacolon

Baru setelah melakukan pemeriksaan multifaset dan menetapkan diagnosis yang tepat, kita bisa membicarakan terapi kompleks. Pengobatan megacolon terutama dimulai dengan intervensi bedah. Jika patologi bawaan didiagnosis, maka disarankan untuk melakukan operasi pada usia dua sampai tiga tahun. Sampai saat operasi (baik untuk anak-anak maupun pasien dewasa), kondisi pasien didukung oleh terapi konservatif.

Prinsipnya adalah menjaga defekasi rutin pasien. Untuk memastikan proses ini, pasien menandakan pola makan pencahar, yang tentunya mengenalkan makanan yang bisa meningkatkan peristaltik. Ini adalah kelompok produk susu asam, piring dari bit, wortel, apel, dedak, plum dan banyak lainnya.

Cukup efektif show abdomen massage. Dengan telapak tangan (untuk anak-anak) atau dengan kepalan mengepal (atau luka pada tungkai atas dengan handuk dewasa), tekan gerakan melingkar. Gerakan dimulai dari titik puncak perut dan searah jarum jam (selama pergerakan alami massa tinja). Pijat sebaiknya dilakukan 10 sampai 15 menit sebelum makan.

Latihan yang efektif dan terapeutik, yang secara langsung ditujukan untuk meningkatkan nada otot perut, juga cukup efektif.

Dokter dapat menyarankan untuk melembutkan tinja, orang dewasa harus minum dua sampai tiga sendok makan minyak sayur tiga kali sepanjang hari, dan anak-anak satu sendok makan sekali sehari.

Pengobatan megacolon tidak memungkinkan pemberian obat yang memiliki efek pencahar. Beberapa pasien, yang melakukan pengobatan sendiri, meresepkan obat-obatan tersebut. Dengan penerimaan yang lama, pasien tersebut harus terus meningkatkan dosis obat yang diberikan, yang hanya memperburuk situasi kesehatan, dan juga dapat memicu penyumbatan di usus.

Sebelum perawatan bedah, pasien dengan diagnosis megacolon harus puas dengan enema biasa. Mereka bisa dari berbagai jenis: hipertensi, sifon, vaseline dan purifying. Penunjukan dilakukan oleh dokter yang hadir, berdasarkan gambaran klinis penyakit dan keadaan kesehatan pasien selama periode terapi. Sebagai contoh, sangat penting untuk membersihkan dan menyedot prosedur untuk memastikan bahwa air yang diperkenalkan berada pada suhu kamar. Jika memiliki suhu lebih tinggi, lebih baik diserap oleh mukosa, yang hanya bisa memperburuk situasi (terutama dengan megacolon beracun).

Segera setelah melakukan prosedur pembersihan, tabung dimasukkan untuk mengeluarkan gas dan cairan yang tersisa.

Jika pasien dirawat di rumah sakit dalam kondisi kritis, hal pertama yang dia coba lakukan adalah mengurangi volume usus untuk mencegah perforasi dan perkembangan peritonitis. Untuk tujuan ini, tabung dimasukkan melalui rongga hidung atau mulut pasien ke usus untuk mengeluarkan cairan dan gas yang terkumpul di sana. Jika perlu, transfusi darah dilakukan. Pasien menerima makanan melalui droppers secara intravena.

Antibiotik dapat digunakan dalam terapi. Tugas mereka adalah meniadakan flora patogen atau patogen yang ada bersamaan dengan infeksi yang didapat karena adanya pengembangan sepsis.

Untuk menjaga keseimbangan flora di usus, sediaan bakteri diresepkan: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bifikola colibacterin diresepkan untuk konsumsi setengah jam sebelum makan. Bergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan patologi, dokter memberikan satu sampai lima dosis yang diminum dua kali sehari. Durasi pengobatan adalah dua sampai tiga minggu. Jika perlu, perjalanan terapi diulang, tapi tidak lebih awal dari dua bulan kemudian.

Kontraindikasi untuk minum obat adalah intoleransi individu dari penyusun obat, serta adanya riwayat radang ulseratif spesifik dan nonspesifik.

Tetapkan obat enzim yang memperbaiki sistem pencernaan. Misalnya pancitrat, pancreatin, mezim, panragol, panzinorm forte-H, penzital, festal-P dan lain-lain.

Mezim ditugaskan ke pasien dewasa dengan satu - dua dragees, yang diambil segera sebelum makan. Kontraindikasi untuk mengkonsumsi obat ini adalah radang jaringan hati, peningkatan intoleransi zat penyusun obat, sakit kuning mekanis.

Prokinetics modulator dari motilitas usus besar: motilac, damelium, motoneum, domstal, motinorm, domet, paxax, domperidone, motilium, domperidone, hexal.

Gerak disuntikkan dalam waktu setengah jam sebelum makan. Dosis rata-rata yang dianjurkan untuk anak-anak yang lebih tua dari lima tahun adalah 10 mg yang diambil tiga sampai empat kali sepanjang hari. Jika perlu, Anda bisa masuk ke resepsi lain sebelum tidur. Jika ada indikasi medis, jumlah obat dosis tunggal bisa berlipat ganda, jumlah resepsi tetap sama.

Bagi pasien yang menderita disfungsi ginjal, dosisnya harus dikoreksi, dan jumlah masukan tidak boleh melebihi satu sampai dua kali.

Hal ini tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi obat ini dengan perdarahan lambung, hipersensitivitas tubuh pasien terhadap komponen obat, obstruksi usus, perforasi mukosa saluran pencernaan, dan juga anak balita atau berat kurang dari 20 kg.

Seringkali, seorang dokter ditugaskan dan elektrostimulasi rektum - efek arus kecil pada organ yang terkena. Iritasi semacam itu menyebabkan usus menjadi lebih aktif dan memperbaiki fungsinya.

Perlakuan operasi megacolon

Intervensi bedah ditentukan dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak dapat menyebabkan penyelesaian masalah yang efektif. Perlakuan operatif megacolon mengandaikan eksisi daerah yang terkena usus, dan bagian "sehat" yang tersisa digabungkan.

Ada kasus ketika dalam satu operasi Anda tidak dapat melakukan ini, maka segmen atas dari usus besar harus ditarik melalui rongga perut. Kolostomi dapat bersifat permanen (dan pasien harus hidup dengannya selama sisa hidupnya, menggunakan alat khusus untuk melahirkan), dan sementara (bila operasi berulang untuk merekonstruksi usus besar sedang dilakukan).

Dalam bentuk mekanis megacolon, tugas operasi adalah untuk menghilangkan ruang yang menyempit di seluruh usus, yang merupakan penghalang bagi bagian normal dari kotoran. Dengan cara ini, paku, stenosis sikatrikial, serta atresia tongkol dan patologi lainnya diangkat.

Setelah intervensi bedah, pasien menjalani pemulihan pasca operasi dengan penggunaan terapi obat, yang mencakup antibiotik, obat anti-inflamasi dan kompleks vitamin mineral, ada koreksi nutrisi. Rehabilitasi disebabkan oleh latihan khusus dan latihan fisik, yang dirancang untuk memperbaiki keadaan otot usus dan menguatkan otot-otot pers perut.

Selanjutnya, setelah perawatan bedah, pasien masih berusia satu setengah tahun dengan pendaftaran apotek di bawah pengawasan spesialis yang memenuhi syarat.

Pencegahan megacolon

Setiap peringatan penyakit melindungi tubuh Anda dari patologi atau setidaknya mengurangi gejalanya. Pencegahan megacolon adalah, pertama-tama, dalam diet yang benar dan seimbang. Dalam makanan seseorang harus cukup makanan yang mengencerkan kotoran (tapi jangan sampai terbawa oleh mereka, semuanya harus di moderasi), serta makanan dengan kandungan serat tinggi, merangsang ujung saraf dinding usus, memaksa mereka bekerja lebih aktif. Kami menyambut hidangan dari semur dan buah-buahan dan sayuran mentah, produk susu asam. Maka itu layak untuk mengurangi volume jelly dikonsumsi, permen, segar dipanggang, sereal kental.

Hal ini diperlukan untuk menjalani kehidupan yang aktif, hypodynamia adalah sekutu megacolon. Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan kebiasaan buruk: alkohol, obat-obatan dan nikotin tidak akan menambah kesehatan. Pijat dan terapi olahraga akan memperkuat otot-otot pers perut dan otot-otot dinding usus dan sfingter.

Ramalan megacolon

Jawaban atas pertanyaan ini adalah ambigu dan tergantung pada kondisi pasien, serta tingkat keparahan penyakit yang mempengaruhi dia. Jika patologi telah menangkap sebagian besar usus, dan disertai dengan konstipasi yang terus-menerus, pasien memiliki semua tanda-tanda keracunan, maka ramalan megacolon agak menyedihkan. Dengan perawatan anamnesis yang parah, penyumbatan usus ditambahkan, kerusakan menular dan kelelahan tubuh adalah hasil yang mematikan 100%.

Kurang sering ada kasus kematian akibat peritonitis, yang berkembang dengan latar belakang perforasi dinding usus.

Tetapi jika penyakit ini didiagnosis masih dalam bentuk yang belum dibuka, dan perawatan yang memadai dilakukan, maka perkiraan megacolon cukup optimis. Setelah perawatan, seseorang terus menjalani kehidupan yang penuh.

Lihatlah apa yang orang modern makan. Terbiasa dengan makanan lain selama berabad-abad, saluran pencernaan kita tidak dapat mengatasi jumlah "kimia" yang masuk ke dalamnya, bereaksi dengan berbagai perubahan patologis. Salah satu penyimpangan yang paling sering terjadi adalah konstipasi, yang jika tidak merespons, selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan patologi seperti megacolon. Dalam situasi ini, Anda hanya bisa memberikan satu nasihat: "Responden yang terhormat, perhatikan lebih dekat diet Anda! Hanya Anda yang bisa menyelamatkan kesehatan dan kehidupan Anda! "Jika ada tanda-tanda sembelit, dan itu muncul dengan kegigihan biasa, maka jangan segan mengunjungi dokter spesialis.