Melipramin

Melipramine adalah obat bius, antidiuretik, dan ansiolitik; Obat ini memiliki efek pemblokiran obat penenang, antikolinergik dan α-adrenoseptor pada tubuh.

Unsur aktif obat meningkatkan tingkat norepinefrin di dalam sinapsis, dan juga meningkatkan kadar serotonin di dalam sistem saraf pusat. Efek terapeutik ini diwujudkan dengan memperlambat proses penangkapan molekul neurotransmitter yang terletak di dinding presinaptik.

[1], [2], [3]

Indikasi Melipramine

Ini digunakan dalam kasus gangguan seperti:

• depresi endogen;
• sindrom asthenodepresif;
• depresi yang terkait dengan perubahan karena menopause;
• keadaan depresi yang berkembang sehubungan dengan psikopati atau neurosis;
• depresi, memiliki bentuk reaktif, alkohol, atau involusional;
• narkolepsi ;
• gangguan perilaku;
• sindrom penarikan yang terjadi setelah penghentian penggunaan zat yang mengandung kokain;
• nyeri migrain;
• gangguan panik;
• neuralgia dengan sifat postherpetic;
• sakit kronis;
• neuropati yang berasal dari diabetes;
• narkolepsi catolepsi;
• inkontinensia urin karena stres, dan keinginan untuk buang air kecil;
• bulimia memiliki sifat gugup;
• sakit kepala.

[4], [5],

Surat pembebasan

Pelepasan obat dalam bentuk cairan injeksi (ampul dalam dengan volume 2 ml, 5 buah di dalam bungkus), dan selain itu dalam tablet (50 buah di dalam botol).

[6], [7], [8]

Farmakodinamik

Obat ini mengurangi laju konduksi ventrikel, yang memungkinkan Anda menghentikan penampilan aritmia. Penggunaan jangka panjang menyebabkan perlambatan aktivitas fungsional ujung β-adrenoreseptor dan serotonin. Pemberian obat membantu mengembalikan keseimbangan fungsional penularan serotonergik dan adrenergik, gangguan yang menyebabkan depresi.

Melipramine dapat memblokir aktivitas penghentian histamin H2 di dalam sel lambung, mengurangi sekresi asam, dan di samping itu memiliki efek anti-maag. Zat ini mengurangi rasa sakit pada orang dengan bisul, serta meningkatkan tingkat regenerasi ulserasi, memberikan efek blokir m-antikolinergik. Efek kolinolitik memiliki efek positif pada pengobatan enuresis nokturnal. Obat meningkatkan elastisitas dinding kandung kemih, serta nada sfingter.

Efek analgesik dengan asal pusat dikaitkan dengan efek pada indikator monoamina dan efek pada sistem terminasi opiat. Pendahuluan dalam kasus anestesi umum dianggap dibenarkan, karena obat memiliki aktivitas hipotonik dan mengarah pada pengembangan hipotermia.

Tidak ada perlambatan dalam aktivitas MAO. Dampak pada ujung α2- dan β-adrenergik di area bercak biru mengarah pada pengembangan efek ansiolitik. Obat menghilangkan penghambatan gerakan, membantu menghilangkan insomnia, meningkatkan mood dan menstabilkan fungsi pencernaan.

Pada tahap awal pengobatan dapat diamati efek sedatif. Aktivitas obat antidepresan berkembang setelah 2-3 minggu terapi.

Dosis dan administrasi

Penggunaan obat dilakukan pada pagi atau sore hari, agar tidak mengarah pada perkembangan atau penguatan insomnia. Tablet harus diminum dengan atau setelah makan. Pada awalnya, 0,075-0,2 g zat diterapkan per hari. Peningkatan bertahap dalam porsi per 25 mg dapat dilakukan setiap hari sampai dosis harian 0,2-0,3 g diperoleh. Bagi porsi harian menjadi 3-4 penggunaan. Seluruh siklus berlangsung 1-1,5 bulan.

Setelah siklus terapi, perawatan pemeliharaan dilakukan, di mana mengurangi porsi obat yang digunakan. Pengurangan dosis dilakukan pada 25 mg setiap hari. Selama siklus pemeliharaan, 0,025-0,1 g obat diterapkan per hari. Kursus pendukung berlangsung tidak lebih dari 1,5 bulan. Porsi pendukung dikonsumsi pada malam hari.

Dalam mode rawat jalan, orang dewasa dapat memasukkan tidak lebih dari 0,2 g per hari, dan maksimum 0,3 g di rumah sakit.

Orang tua harus memasukkan 10 mg zat per hari terlebih dahulu. Tingkatkan dosis harus hingga 30-50 mg. Orang yang lebih tua tidak menggunakan lebih dari 0,1 g obat per hari.

Anak-anak harus makan porsi Melipramine 60 menit sebelum tidur (1 kali lipat), atau membaginya menjadi 2 penggunaan dengan resepsi di sore dan malam hari.

Orang yang berusia 6-8 tahun dengan depresi diresepkan masing-masing 10 mg pertama, dan kemudian menambah porsinya menjadi 20 mg. Dengan enuresis nokturnal, ambil 25 mg zat per hari.

Dalam kasus depresi, pasien berusia 8-14 tahun pertama kali diberikan 10 mg obat, dan kemudian meningkatkan dosis menjadi 20-25 mg. Dalam kasus enuresis nokturnal, diperlukan porsi 25-75 mg.

Remaja yang lebih tua dari 14 tahun selama depresi pertama menggunakan 10 mg zat, dan kemudian meningkatkan porsinya menjadi 0,05-0,1 g per hari. Dalam kasus enuresis, diperlukan porsi 50-75 mg.

Pada siang hari, anak-anak diizinkan untuk menggunakan tidak lebih dari 2,5 mg / kg obat.

Gunakan Melipramine selama kehamilan

Resep obat yang mengandung imipramine selama kehamilan diperbolehkan hanya jika ada indikasi yang ketat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• sensitivitas yang kuat terkait dengan unsur-unsur obat imipramine dan tambahan;
• menggunakan IMAO;
• gangguan konduksi di area miokardium ventrikel;
• infark miokard;
• keracunan akut dengan etil alkohol;
• menyusui;
• keracunan dengan pil tidur;
• keracunan dengan zat narkotika;
• penindasan sistem saraf pusat;
• glaukoma, memiliki bentuk sudut tertutup.

Dengan hati-hati harus digunakan dalam gangguan seperti:

• DAN;
• tahap kronis alkoholisme;
• kegagalan hati atau ginjal;
• neuroblastoma;
• pheochromocytoma;
• patologi jantung;
• penekanan proses hematopoietik;
• gangguan bipolar;
• penyakit pembuluh darah;
• stroke;
• gangguan motilitas saluran pencernaan;
• hipertiroidisme;
• hiperplasia prostat disertai dengan anuria;
• epilepsi atau skizofrenia;
• usia tua

[9]

Efek samping Melipramine

Di antara gejala-gejala buruk dari pengobatan:

• mimpi buruk, kebingungan, depersonalisasi, halusinasi, paresis akomodatif, psikosis, insomnia, sakit kepala dan delirium, dan juga kecemasan, memburuknya perhatian, pusing, sindrom manik dan kantuk, serta gairah sifat psikomotor dan hypomania. Selain itu, menguap, kebisingan telinga, disorientasi, potensiasi depresi, perubahan nilai tekanan darah, agresivitas dan keruntuhan ortostatik muncul;
• asthenia, aritmia, potensiasi serangan epilepsi, takikardia, hipohidrosis, perubahan nilai EEG dan EKG, dan di samping itu, paresthesia, gangguan ekstrapiramidal, ataksia, dan gangguan miokard ventrikel;
• mulas, mual, diare, selaput lendir mulut kering, penyumbatan usus lumpuh, keinginan untuk muntah, dan juga sembelit, disartria, perubahan berat badan, penggelapan lidah, gangguan rasa, stomatitis dan gastralgia;
• keterlambatan atau kesulitan buang air kecil atau peningkatan frekuensinya, pembengkakan testis, hipoproteinemia, perubahan libido dan melemahnya potensi;
• glaukoma, gangguan penglihatan, dan midriasis;
• eosinofilia, trombosit atau leukopenia dan agranulositosis;
• mioklonus atau tremor;
• pembengkakan pada wajah atau lidah, gatal, purpura, ruam epidermis, fotosensitifitas, alopecia dan urtikaria;
• hepatitis, kolestasis intrahepatik dan potensiasi pelepasan ADH;
• galaktorea atau ginekomastia;
• hiponatremia atau glikemia, dan hiperglikemia atau pireksia.

[10]

Overdosis

Selama keracunan, anuria, kebingungan, agitasi yang bersifat psikomotorik, membran mukosa mulut kering, midriasis, takikardia, kejang, gangguan pernapasan dan keadaan koma dicatat.

Diperlukan untuk rawat inap pasien di rumah sakit di mana dokter akan mengamatinya dan melakukan prosedur simtomatik. Diuresis dengan dialisis tidak akan efektif.

Interaksi dengan obat lain

Menggunakan imipramine dengan penghambat adrenergik meningkatkan aktivitas antihipertensi.

Pengantar bersama-sama dengan potensiator α- atau β-adrenergik mengarah pada potensiasi efek psikostimulasi Melipramine.

Zat yang mengandung etanol, meningkatkan efek psikogogis obat dan meningkatkan intoleransi terkait dengan etanol.

Kombinasi dengan opiat menyebabkan perkembangan penghambatan, yang mungkin berbahaya bagi pasien.

Kontrasepsi hormonal mempotensiasi manifestasi depresi.

Penggunaan dalam kombinasi dengan zolpidem meningkatkan sifat obat penenang obat.

Penggunaan MAOI menyebabkan peningkatan aktivitas psikostimulasi.

Pengenalan antihistamin menyebabkan potensiasi efek antihistamin.

Kombinasi dengan antidepresan menyebabkan penekanan proses pernapasan dan fungsi sistem saraf pusat, serta menurunkan nilai tekanan darah.

Penggunaan benzodiazepin dapat menyebabkan penekanan respirasi, penurunan tekanan darah dan munculnya kelesuan yang mengancam jiwa.

Dengan diperkenalkannya disulfiram dapat mengembangkan delirium.

Penggunaan clozapine menyebabkan aktivitas toksik terhadap sistem saraf pusat.

Ketika dikombinasikan dengan levodopa mengembangkan efek hipertensi.

Menggunakan bersama-sama dengan metildopa melemahkan efek obatnya.

Mengkonsumsinya dengan clonidine dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang dapat mencapai krisis hipertensi.

Zat litium menyebabkan penurunan ambang kejang.

Kombinasi dengan m-antikolinergik meningkatkan efek antikolinergik obat.

Pendahuluan bersama dengan simetidin mempotensiasi manifestasi negatif Melipramine.

Penggunaan dalam kombinasi dengan furazolidone menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Obat-obatan tiroid berkontribusi pada peningkatan efek psikostimulan imipramine, detak jantung dan potensiasi aktivitas toksik.

Quinidine dapat menyebabkan gangguan detak jantung.

Pendahuluan bersama dengan nikotin menyebabkan peningkatan aktivitas obat.

Anestesi sistemik menekan fungsi SSP.

Penerimaan dalam kombinasi dengan procainamide menyebabkan gangguan irama jantung.

Gunakan dengan fenitoin menyebabkan penurunan kemanjuran terapeutiknya.

Kombinasi dengan amantadin atau biperidenom mempotensiasi aktivitas antikolinergik obat.

Gunakan bersama dengan atropin mempotensiasi efek kolinolitik obat dan dapat menyebabkan munculnya penyumbatan usus paralitik.

Antikoagulan tidak langsung meningkatkan efek antikoagulan.

Pengantar bersama dengan GCS mempotensiasi gejala depresi.

Kombinasi dengan carbamazepine menyebabkan melemahnya sifat-sifat obat imipramine.

Penggunaan dalam kombinasi dengan fluoxetine meningkatkan nilai-nilai imipramine intraplasma.

Penggunaan bersama dengan fenotiazin dapat menyebabkan NNS.

Kombinasi Melipramine dengan reserpin melemahkan efek antihipertensi obat.

Mengkonsumsinya bersama dengan fluvoxamine meningkatkan nilai obat di dalam plasma.

Penggunaan bersamaan dengan kokain dapat menyebabkan aritmia.

Penggunaan kombinasi dengan pimozide mengarah ke potensiasi aritmia yang ada, dan pemberian bersama dengan probucol menyebabkan potensiasi gejala-gejalanya.

Kombinasi dengan epinefrin menyebabkan peningkatan pengaruh dalam hubungannya dengan CAS.

Pemberian simultan dengan fenilefrin dapat menyebabkan krisis hipertensi atau disfungsi miokard.

Penggunaan bersama dengan neuroleptik dapat menyebabkan hiperpireksia.

Kombinasi obat dan zat hematotoksik mempotensiasi aktivitas hematotoksik.

[11], [12]

Kondisi penyimpanan

Tablet melipramine harus dipertahankan pada suhu tidak lebih tinggi dari 20 ° C, dan zat dalam ampul dapat terkandung pada nilai suhu dalam kisaran 15-25 ° C.

Kehidupan rak

Tablet melipramine dapat digunakan untuk jangka waktu 3 tahun sejak rilis produk farmasi. Umur simpan solusinya adalah 24 bulan.

Aplikasi untuk anak-anak

Diresepkan dalam pediatri dapat lebih dari 6 tahun.

[13]

Analog

Analog obat adalah zat Abilifay, Lamolep, Zipreksa, Adepress dengan Sedalit, Klopiksol dan Lamotrigine dengan Convulsan, dan di samping Lerivon, Velafax MB dan Lamiktal. Selain itu, Velaksin, Prosulpin, Rispaxol dengan Stimuloton, Klofranil dan Tsipramil dengan Leponeks, serta Lyudiomil dan Quentiax, ada dalam daftar.

[14]

Ulasan

Medipramine menerima ulasan yang baik dari dokter dan pasien - diyakini sangat efektif dalam kasus serangan panik atau depresi, serta dalam kasus enuresis. Manifestasi negatif hanya terjadi sesekali, dalam kasus pemilihan dosis yang tidak tepat.

[15]