Obstruksi saluran nasolakrimalis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Obstruksi saluran nasolakrimal lebih baik disebut menunda pemulihan patensi kanal nasolakrimal, karena sering terselesaikan secara spontan. Bagian bawah saluran nasolakrimal (katup Hasner) adalah bagian terakhir dari sistem mata air mata, dimana patensi dipulihkan. Pemulihan patensi lengkap terjadi biasanya segera setelah lahir. Namun, hampir 20% anak-anak di tahun pertama kehidupan menunjukkan tanda-tanda penyumbatan Nazelakrimal.
[Gejala penyumbatan saluran nasolakrimal
- Lachrymation dan perekatan bulu mata pada anak bisa bersifat permanen atau sementara pada hipotermia dan infeksi pernafasan.
- Dengan tekanan lemah pada kantong air mata dari titik air mata, isi purulen dilepaskan.
- Dacryocystitis akut jarang terjadi.
Diagnosis banding penyebab kongenital lainnya disertai dengan lakrimasi meliputi atresia titik lacrimal dan fistula antara kantung lakrimal dan kulit.
NB: Penting untuk menyingkirkan glaukoma kongenital pada bayi dengan lakrimasi.
Apa yang mengganggumu?
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana cara memeriksa?
Pengobatan obstruksi kanal nasolakrimal
Pijat kantung lakrima meningkatkan tekanan hidrostatik, yang bisa mematahkan penyumbatan selaput. Saat melakukan manipulasi ini, jari telunjuk ditempatkan pada kanalikulus umum untuk memblokir refluks melalui titik air mata, kemudian gaya diarahkan ke bawah. Dianjurkan untuk melakukan 10 gerakan pijat 4 kali sehari, perlu menggabungkannya dengan kebersihan kelopak mata. Antibiotik lokal harus digunakan dalam kasus pelekatan konjungtivitis bakteri, yang cukup langka;
Kedengarannya sistem lacrimal pada anak harus ditunda sampai mencapai usia 12 bulan, karena sekitar 95% kasus terjadi secara spontan memulihkan patensi. Probing yang dilakukan selama 2 tahun pertama kehidupan, pertama memiliki efisiensi sangat tinggi, namun kemudian berkurang. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi dan sebaiknya melalui titik lacrimal atas, perlu untuk mengatasi secara manual membran obstruktif pada katup Hasner. Setelah diselidiki, sistem penumpahan dicuci dengan larutan garam yang diberi label dengan fluorescein. Jika fluorescein memasuki nasofaring, sampel dianggap positif. Ke depan, tetes antibakteri diresepkan 4 kali untuk kemalasan selama 1 minggu. Jika setelah 6 minggu tidak ada perbaikan, pemeriksaan harus diulang. Kontrol endoskopik hidung terutama dianjurkan sebelum melakukan manipulasi ulang untuk mendeteksi kelainan anatomis dan pemeriksaan yang benar.
Hasil. Pada saat pertama terdengar 90% anak sakit sembuh, di urutan kedua - 6%. Penyebab perlakuan yang tidak efektif adalah, sebagai suatu peraturan, fitur anatomis yang menyulitkan untuk melakukan manipulasi dan manipulasi selanjutnya. Jika gejala obstruksi tetap ada walaupun ada dua probe yang memuaskan secara teknis, intubasi tuba sementara atau dilatasi balon kanal nasolakrimal dapat digunakan. Dalam kasus ketidakmungkinan melakukan manipulasi di atas, penggunaan dacryocystorhinostomy untuk pasien berusia 3-4 tahun diperbolehkan jika penyumbatan distal ke kantung lakrimal.