Operasi Bergman untuk obat tetes air testis

Dalam urologi modern, salah satu yang paling populer adalah operasi bergman. Ini memiliki spesifikasi, indikasi dan kontraindikasi sendiri. Pertimbangkan esensi dari prosedur ini secara lebih rinci. 

Indikasi untuk prosedur ini

Prosedur ini memiliki indikasi sendiri untuk perilaku. Jadi, prosedur ini dilakukan dengan tetes air, atau hidrokel testis. Dropsy adalah karakteristik penyakit umum pria. [1]Tingkat kejadian pria dengan diagnosis hidro atau spermatokel adalah 100 per 100.000 pria. Frekuensi perawatan adalah 17 per 100.000 pria. [2]

Dengan penyakit ini, terjadi akumulasi cairan peritoneum yang tidak normal pada membran vagina skrotum. [3]Penyakit ini bisa bersifat bawaan, atau didapat. Sebagai aturan, bentuk penyakit yang didapat memanifestasikan dirinya sudah dewasa. Paling sering, patologi memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari trauma pada testis, sebagai akibat dari perkembangan tumor atau proses peradangan. [4]Jika Anda tidak memperhatikan patologi ini secara tepat waktu, dan tidak mengambil tindakan yang diperlukan, proses inflamasi berkembang, yang selanjutnya dapat berkembang menjadi penyakit tumor. Spermatocele adalah komplikasi dari penyakit gembur-gembur, yang juga dianggap sebagai indikasi untuk operasi. 

Gejala utama sakit gembur-gembur dianggap sebagai indikasi utama untuk operasi: hipertermia (demam), ketidaknyamanan dalam perineum, yang terutama diperburuk dengan berjalan, berlari, dan gerakan tiba-tiba. Jika kulit skrotum sangat kencang, rasa sakit terasa di skrotum, operasi punggung juga dilakukan. Indikasinya adalah pecahnya dinding testis, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat. Juga, indikasi untuk operasi adalah gejala fluktuasi testis, intinya adalah bahwa ketika Anda mengklik testis, tekanannya merata di semua arah.

Dalam urologi modern, ada beberapa cara untuk melakukan operasi. Secara khusus, operasi Bergman dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Operasi ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit. [5]Itu menghindari impotensi. Ada beberapa jenis operasi ini. Tugas utama operasi adalah menghilangkan cairan yang terakumulasi. Juga, dengan bantuan operasi, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi dan menghilangkan penyebab terjadinya mereka. Operasi Bergman didasarkan pada eksisi, yang diindikasikan untuk tumor besar, atau dengan penebalan testis yang tajam.

Persiapan

Persiapan untuk operasi Bergman tidak berbeda dari persiapan standar untuk intervensi bedah apa pun. Pertama-tama, perlu lulus serangkaian ujian yang diperlukan. Pertama-tama, analisis klinis dan biokimia darah, urin, dan analisis koagulasi darah akan diperlukan. EKG ditunjukkan, fluorografi. Jika perlu, studi bakteriologis dilakukan, penelitian tentang infeksi, termasuk infeksi HIV, agen penyebab sifilis. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis, termasuk ahli jantung, ahli alergi atau ahli imunologi. Perlu untuk mendapatkan kesimpulan dari dokter anak, atau terapis, yang akan menunjukkan kesimpulan tentang apakah pasien dapat menjalani operasi.

Ketika merencanakan anestesi umum atau lokal, perlu berkonsultasi dengan ahli anestesi, untuk memilih metode anestesi yang optimal. Seorang ahli anestesi membutuhkan riwayat lengkap: perlu untuk mengatakan tentang adanya penyakit yang menyertai, obat yang diminum, dan kasus reaksi alergi.

Jika operasi tidak kontraindikasi, persiapan yang matang diperlukan. Ini dimulai, sebagai suatu peraturan, 2-3 minggu sebelum operasi yang direncanakan. Selama 2-3 minggu Anda harus beralih ke diet seimbang. Penting untuk mengecualikan segala sesuatu yang berlemak, digoreng, dihisap. Bumbu, rempah-rempah, rempah-rempah, alkohol dikontraindikasikan secara ketat. Antikoagulan dan obat lain dibatalkan. Pada hari operasi, Anda tidak bisa makan atau minum.

Juga pada hari operasi, perlu untuk mencuci alat kelamin secara menyeluruh. Di kemaluan dan pangkal paha, rambut harus dihilangkan. Jika operasi dilakukan oleh orang dewasa, ia melakukannya sendiri di rumah. Jika prosedur dilakukan pada anak, semua tindakan persiapan yang diperlukan dilakukan oleh tenaga medis.

Selama operasi, diperlukan anestesi. Dibutuhkan anestesi, tetapi metode ini ditentukan oleh dokter. Anestesi lokal atau umum digunakan. Banyak tergantung pada usia, tingkat keparahan penyakit, karakteristik keadaan psiko-emosional pasien. Untuk anak yang lebih besar, anestesi umum selalu digunakan.

Teknik operasi Bergman

Teknik operasi Bergman mirip dengan teknik operasi Wilkenman. Perbedaan mendasar adalah bahwa selama operasi Bergman, selaput dikeluarkan, sedangkan dalam kasus lain, kulit testis terbalik. Sebagai aturan, keputusan mengenai teknik mana yang paling baik diterapkan dibuat oleh dokter secara langsung selama operasi. Setelah melakukan sayatan dan mendapatkan akses ke testis, gambaran lengkap dari patolog terlihat, dan ini memungkinkan untuk membuat keputusan yang memadai. Dengan bentuk penyakit yang didapat, volume cairan bisa sangat beragam. Dalam kasus yang parah, sejumlah besar cairan dapat menumpuk (hingga 1,5-2 liter). Dengan patologi bawaan, jumlah cairan dapat bervariasi, tergantung pada waktu hari. Sebagai aturan, di pagi hari jumlah cairan meningkat tajam, di malam hari - berkurang.

Selama operasi, dokter bedah membuat sayatan pada skrotum dengan panjang 5-6 cm, kemudian dilakukan pembedahan berlapis-lapis pada membran testis. Maka penting untuk mengubah testis menjadi luka, setelah itu cairan yang terkumpul dipompa keluar. Setelah eliminasi sempurna cairan, membran vagina dibedah, eksisi jaringan berlebih terjadi. Sisa-sisa kain dijahit dengan catgut. Jahitan kecil dibuat. Setelah ini, testis kembali ke tempatnya, kulit dan kulitnya dijahit. Ada resorpsi lengkap dari jahitan. Sebagai aturan, jahitan larut setelah sekitar 2 minggu.

Tuan Operasi

Operasi Lord relatif sederhana, namun, prosedur yang sangat efektif yang bertujuan untuk mengobati tetes, atau hidrokel testis. Namun, prosedur ini dimungkinkan dengan ukuran kecil. Dalam prosesnya, sebuah tas dengan pelumas serosa dibedah. Setelah itu, saluran khusus dibuat untuk menghilangkan cairan berlebih. [6], Frekuensi hidrokel terisolasi dari korda spermatika serta kista epididimis lebih rendah pada pasien yang menjalani prosedur Tuhan (7,2 berbanding 15,8%), serta persentase pasien yang melaporkan nyeri pasca operasi selama lebih dari 3 hari (4,3 berbanding 15), 8%, p kurang dari 0,05) dibandingkan dengan prosedur bedah tradisional. [7] 

Operasi Winkelmann

Selama operasi Winkelmann-Bergman, dokter melakukan sayatan pada kulit dan kulit luar testis. Sayatan sekitar 5-6 cm. Setelah ini, sayatan terus menerus dibuat, berlanjut hingga ke membran vagina bagian dalam. Kemudian tusukan cairan yang terkumpul dilakukan. Terjadi pembalikan tepi luka, kemudian organ dijahit kembali. Akibatnya, area cangkang berkurang tajam, yang akan berkontribusi pada penyerapan cairan lebih lanjut. Maka perlu untuk menerapkan es ke skrotum, tahan selama setidaknya 2 jam. Berbagai benang dapat ditumpangkan, termasuk yang dapat diserap dan yang tidak dapat diserap. Saat menggunakan benang yang tidak dapat diserap, jahitan harus dilepas setelah sekitar 12-14 jam. [8]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Tidak ada kontraindikasi khusus untuk operasi. Semuanya standar, tidak berbeda dari kontraindikasi dalam intervensi bedah apa pun. Misalnya, operasi Bergman, seperti intervensi bedah lainnya, dikontraindikasikan secara ketat jika terjadi berbagai patologi serius pada ginjal, hati, sistem kardiovaskular, gagal napas, hipertensi, dan gangguan tonus pembuluh darah. Juga, prosedur ini dikontraindikasikan jika intoleransi terhadap anestesi, reaksi alergi yang parah, peningkatan kepekaan tubuh, dengan peradangan akut dan patologi infeksi. Operasi ini tidak dilakukan dengan eksaserbasi penyakit kronis, kambuh, pilek, dengan bentuk diabetes mellitus parah, dengan gangguan perdarahan, dengan hemofilia, saat mengambil antikoagulan.

Konsekuensi setelah prosedur

Setelah operasi, konsekuensinya jarang. Hampir semua pasien yang menjalani prosedur ini mencatat bahwa setelah operasi kondisinya membaik secara signifikan, rasa sakit dan ketidaknyamanan berhenti mengganggu orang tersebut. Dalam beberapa hari pertama setelah operasi

Komplikasi setelah prosedur

Setelah operasi Bergman, komplikasi mungkin terjadi. Paling sering, komplikasi seperti proses inflamasi dan infeksi, rasa sakit. Mungkin nanah luka, pembentukan nanah atau eksudat di daerah jahitan. Jika Anda tidak mengamati antiseptik dan aseptik, infeksi, proses inflamasi dapat berkembang. Dengan berkurangnya kekebalan, atau keterikatan infeksi, terutama strain mikroorganisme rumah sakit, proses inflamasi-infeksi dapat berlanjut ke perkembangan proses inflamasi yang parah, nekrosis jaringan, bakteremia, dan sepsis. Proses septik, atau keracunan darah, seringkali berakibat kematian. Hernia, ketidakcocokan jahitan dalam hal periode rehabilitasi tidak diikuti, angkat beban, berjalan banyak pada hari-hari pertama setelah operasi juga dimungkinkan. Dengan berkurangnya imunitas, perkembangan proses inflamasi atau infeksi, suhu bisa meningkat, edema, hiperemia, iritasi, gatal dapat berkembang.

Periksalah prosedurnya

Setelah operasi, perawatan khusus pasca operasi diperlukan. Pertama, Anda perlu memahami bahwa pada hari operasi, seseorang tidak makan apa pun dan tidak memelihara hewan peliharaan. Butuh sekitar 3-4 jam untuk keluar dari anestesi. Anda tidak dapat minum selama waktu ini. Dalam kasus yang ekstrim, dengan rasa haus yang parah, Anda dapat melembabkan bibir, ujung lidah dengan air bersih. Anda juga dapat mengumpulkan air liur sebanyak mungkin di mulut Anda dan melembabkan mulut Anda sedikit. Setelah 3-4 jam, Anda bisa mulai minum, dalam tegukan kecil. Air harus bersih, selalu tidak berkarbonasi, tanpa aditif, pewarna atau rasa. Anda bisa minum kaldu mawar liar, lalu Anda bisa menambahkan rebusan chamomile. Ini akan memulai perut, yang tidak berfungsi selama prosedur. Setelah 4-5 jam, Anda bisa mulai makan. Diet harus pasca operasi (tabel nomor 0). Lebih baik memulai dengan kaldu rendah lemak (ayam, kalkun). Termasuk sup tumbuk, sereal tumbuk, sup tumbuk, kentang tumbuk. Menjelang sore, Anda bisa menyalakan irisan daging, sepotong daging atau ikan rebus. Sekitar 2-3 hari setelah operasi, Anda harus mematuhi diet. Makanan harus ringan, hemat. Hanya makanan yang direbus, dikukus, atau direbus yang harus dikonsumsi. Hidangan yang digoreng dan dipanggang dilarang. Daging asap, rempah-rempah, bumbu, rendaman, produk yang digoreng dan berminyak harus dikecualikan untuk seluruh periode rehabilitasi. Juga tidak disarankan untuk menggunakan sayuran kental, saus. Alkohol sangat kontraindikasi.

Saat lukanya sembuh, pasien dipulangkan ke rumah. Pada saat ini, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter. Periode rehabilitasi pada setiap pasien adalah individu yang ketat dan ditentukan oleh karakteristik perjalanan penyakit, teknik operasi, usia, dan karakteristik fisiologis pasien. Sebagian besar pasien mengalami peningkatan setelah 3-4 hari setelah operasi. Untuk pemulihan tubuh sepenuhnya, dibutuhkan satu hingga beberapa bulan. Namun, jika Anda benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter, Anda dapat kembali ke gaya hidup Anda yang biasa dalam 2-3 minggu. Dalam kebanyakan kasus, dengan perjalanan normal dari periode rehabilitasi, bantuan tambahan dan rawat inap tidak diperlukan. Karena itu, setelah 2-3 hari pasien dapat dipulangkan ke rumah. Harus diingat bahwa dalam 2-3 hari ini, perawatan luka antiseptik, penggunaan pembalut steril, pembalut permanen mungkin diperlukan.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, periode pasca operasi harus diperhatikan. Selama masa rehabilitasi, baik di rumah maupun saat di rumah sakit, pasien harus benar-benar meminum semua obat yang diresepkan oleh dokter, mengikuti semua rekomendasi, mengobati luka, mengoleskan dan mengganti pembalut jika perlu. Penting untuk mengenakan perban khusus, yang akan membantu meringankan pembengkakan dan peradangan. Juga harus diingat bahwa pada hari-hari pertama setelah operasi, pembengkakan dan rasa sakit di area operasi mungkin tetap ada. Ini membantu dengan penghangat dengan es di area operasi. Jangan mengenakan pakaian ketat, pakaian ketat atau pakaian ketat. Celana dalam harus terbuat dari katun. Alih-alih pakaian dalam ketat seperti biasa, Anda harus mengenakan suspensorium - pakaian pendukung khusus yang mengurangi ketegangan berlebih di daerah selangkangan. Adalah perlu untuk memaksakan drainase.

Aktivitas fisik harus dibatasi secara tajam setidaknya selama seminggu. Keintiman adalah kontraindikasi, Anda juga harus menolak mengendarai mobil selama periode rehabilitasi. Semua olahraga aktif, berjalan jauh, aktivitas aktif, juga harus dikecualikan. Selama beberapa hari Anda tidak bisa berenang atau mandi. Anda tidak dapat mengunjungi sauna, pemandian. Setelah 3-4 hari atau lebih, area operasi harus dirawat dengan cara yang ditentukan secara khusus, atau dengan air bersih dan larutan sabun.

Jika selama periode pasca operasi nyeri, pembengkakan, ketidaknyamanan akan mengganggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dokter Anda mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit. Setelah 10 hari, pemeriksaan lanjutan oleh ahli urologi diperlukan. Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan. Di masa depan, Anda juga perlu menjalani inspeksi terjadwal. Dalam hal tidak seharusnya supercool. Terlalu panas juga tidak dianjurkan.

Ulasan

Ketika menganalisis ulasan, ditemukan bahwa ulasan positif berlaku. Pasien mencatat bahwa operasi ini secara signifikan meringankan kondisi, menghilangkan rasa sakit, ketidaknyamanan, tekanan dalam skrotum dan testis. Pada dasarnya, operasi bergman cepat, periode pasca operasi pendek. Nyeri dan bengkak hilang dalam 2-3 hari setelah operasi. Pemulihan penuh terjadi dalam 2-3 minggu. Terlepas dari kenyataan bahwa ada beberapa batasan setelah operasi, periode pasca operasi tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Sebagai aturan, dalam sebulan seorang pria dapat kembali ke jalan hidupnya yang biasa, mengembalikan kehidupan intimnya. Hanya dalam beberapa kasus komplikasi berkembang. Pada dasarnya, mereka berkembang dengan ketaatan yang tidak tepat terhadap periode rehabilitasi, atau dengan pelaksanaan prosedur yang tidak tepat, dengan penambahan infeksi.