Osteoartritis: Apa yang harus diketahui pasien?

Sendi manusia adalah formasi anatomi yang indah. Mesin buatan apa yang bisa ada dan bekerja selama puluhan dan puluhan tahun? Untuk lebih menghargai karya perangkat yang luar biasa, seperti persendian, pertimbangkan fakta berikut. Jika berat badan seseorang adalah 50 kg, dengan setiap langkah pada sendi lututnya, muatannya lebih dari 150 kg.

Kebanyakan orang menghasilkan rata-rata lebih dari 8.000 langkah sehari, yang berarti sendi lutut harus menyerap lebih dari 600.000 kg. Jika berat badan seseorang, yang pada siang hari membuat jumlah langkah yang ditentukan, adalah 75 kg, sendi lututnya menyerap beban lebih dari 900.000 kg. Sekarang Anda bisa membayangkan jenis beban amortisasi sendi lutut seorang atlet atau seseorang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat. Tidak mengherankan, meski kuat, sendi lutut rentan, rawan cedera dan penyakit.

Osteoarthritis adalah salah satu penyakit sendi yang paling umum, di mana tulang rawan yang menutupi struktur tulang bersebelahan di dalam sendi terpengaruh. Penyebab pasti perkembangannya tidak diketahui. Dua alasan yang paling mungkin adalah predisposisi turun-temurun (cacat warisan pada struktur tulang rawan artikular) dan mikrotraumatisme jaringan sendi yang berlebihan (misalnya, dengan massa tubuh yang berlebihan di jalanan beberapa profesi, dll.). Akibatnya, tulang rawannya padam, menipis, dan di tulang yang mendasari, osteofit terbentuk - duri yang disebut. Sendi yang membawa sendi statis (lutut, pinggul dan tulang belakang) atau beban dinamis (beberapa sendi pergelangan tangan) paling sering terkena.

Gejala yang paling khas dari osteoarthritis adalah nyeri pada sendi dengan berdiri lama, berjalan, berlari, yang lewat saat istirahat. Untuk osteoartritis sendi lutut, nyeri terjadi saat menaiki tangga. Pada pasien dengan osteoarthrosis pada sendi tangan, jari-jari memperoleh karakteristik "rumit". Saat ini, penyakit ini tidak sepenuhnya disembuhkan, namun dengan perawatan rutin dan kepatuhan terhadap aturan hidup tertentu dapat memperlambat dan bahkan menghentikan perkembangan penyakit ini.

Seorang pasien yang menderita osteoartritis harus dengan hati-hati mengikuti rekomendasi dokter. Pengobatan osteoartritis biasanya melibatkan minum obat penghilang rasa sakit, kombinasi istirahat dan olahraga yang tepat, yang sangat penting untuk menjaga fungsi sendi yang terkena. Harus diingat bahwa obat nyeri untuk pasien dengan osteoarthritis diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, dan tidak meletakkan sendi mereka di bawah tekanan yang lebih besar lagi. Jangan berlutut saat membersihkan apartemen, lepaskan laci dengan lutut dan tutup pintunya, dll.). Hal ini diperlukan untuk menghindari beban statis vertikal yang panjang pada sendi, mis. Jangan berdiri lama, Anda harus mencoba duduk, jika ada kesempatan seperti itu. Jangan lari ke bus, lebih baik berhenti perlahan, duduk di bangku dan menunggu yang berikutnya. Saat berjalan, jangan terburu-buru, cepat berbalik dan berhenti, berjalan di sepanjang jalan yang tidak rata. Saat Anda kembali ke rumah, Anda perlu beristirahat di kursi tinggi dengan sandaran lengan atau kursi berlengan sehingga, setelah bangun setelah istirahat, Anda dapat membantu diri Anda dengan tangan Anda.

Dianjurkan untuk menghindari hipotermia ekstremitas dan gunakan prosedur seperti pembekuan panas, pemandian panas, panas kering. Untuk membungkus sendi lutut hal-hal wol tua akan dilakukan.

Jika dokter setempat mendiagnosis Anda dengan osteoartritis sendi pinggul, cobalah untuk mengunjungi ortopedi sesegera mungkin. Sayangnya, ini adalah varian penyakit yang paling tidak menguntungkan, ditandai dengan perkembangan yang cepat. Oleh karena itu, metode pengobatan yang paling radikal dalam hal ini adalah prostetik. Sendi "baru" akan memberi Anda kesempatan untuk benar-benar merasakan kesenangan untuk dapat bergerak secara mandiri tanpa rasa sakit dan menggunakan perangkat tambahan. Jika operasi ditunda karena alasan tertentu, ingatlah bahwa satu-satunya cara untuk memperlambat perkembangan osteoarthritis pada sendi pinggul adalah dengan mengubah cara hidup. Pertama-tama, saat berjalan, selalu gunakan tongkat, maka akan meringankan sendi sebesar 50%. Mendistribusikan beban statis (berdiri) dan statis-dinamis (berjalan) di siang hari sehingga meminimalkan beban pada sambungan yang terganggu.

Terkadang, setelah beban berlebihan, penyakit menular, hipotermia, dll. Sendi yang terkena dapat tumbuh dalam ukuran ("membengkak"), kulit di atasnya menjadi panas, rasa sakitnya meningkat, timbul pada gerakan sekecil apa pun, dan terkadang saat istirahat. Gejala ini menunjukkan adanya perkembangan peradangan pada sendi dan akumulasi cairan di dalamnya. Ini adalah masalah serius, sebaiknya jangan menunggu izin sendiri dan pengobatan sendiri, tapi sebaiknya segera ke dokter. Menunda kunjungan ke spesialis dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada beberapa struktur di dalam sendi, yang akan berkontribusi pada resolusi pelarut atau hanya sebagian dari peradangan ini, eksaserbasi yang sering dan berkepanjangan.

Pada orang dengan kelebihan berat badan, normalisasi akan membantu mengurangi rasa sakit pada persendian. Dianjurkan untuk menyingkirkan karbohidrat yang mudah dicerna dari makanan sehari-hari (gula, roti, kentang, nasi, coklat, dll.), Daging berlemak dan lemak hewani.

Latihan fisik sangat penting bagi pasien dengan patologi sendi lutut. Yang sangat penting dalam pengobatan osteoarthritis adalah penguatan otot paha depan pinggul, yang terletak di permukaan depannya, memperpanjang sendi lutut dan menstabilkannya. Melakukan latihan untuk menguatkan otot ini menyebabkan penurunan rasa sakit yang signifikan pada sendi. Harus diingat bahwa dengan osteoarthritis, latihan apapun harus dilakukan hanya dalam posisi duduk atau berbaring.

Di bagian belakang paha ada sekelompok otot yang meregangkan lutut. Biasanya otot ini jauh lebih kuat daripada otot paha depan, yang memperpanjang lutut dan meluruskan kaki. Itulah sebabnya jika terjadi trauma atau pembengkakan sendi lutut, ekstremitas bawah cenderung membengkok, karena otot - fleksor pinggul dalam kasus ini membentuk kontraksi fleksi permanen.

Untuk mencegah kontraksi otot fleksor, sangat berguna untuk melakukan latihan meregangkan tendon "dingin (tumit).

Berdirilah pada jarak 40 cm dari dinding (atau kabinet), kaki menempel di lantai, lutut ditekuk; Bersihkan tanganmu ke dindingmu; Tekuk lengan di siku, coba sentuh dinding dada, lalu kembali ke posisi semula. Saat latihan ini dilakukan, tendon Achilles diregangkan, otot dan otot betis - fleksor pinggul. Latihan lain untuk memperkuat otot - fleksor sendi lutut: posisi awal, berbaring di perut; perlahan membungkuk dan membuka kaki di sendi lutut. Latihan ini diinginkan untuk dilakukan dengan banyak gelang di pergelangan kaki.

Program olahraga senam medis yang terorganisir dengan benar adalah bagian terpenting dari tindakan rehabilitasi untuk osteoartritis setelah peradangan sendi. Jika dalam proses melakukan Anda mengalami kesulitan yang tak terduga, Anda tidak dapat tetap seimbang atau tidak menandai perbaikan, berkonsultasilah dengan dokter Anda.

Latihan pasif adalah tahap pertama dari masa pemulihan, karena mereka tidak memerlukan usaha pada pihak pasien. Asisten (perawat, fisioterapis) melenturkan dan melepaskan anggota tubuh bagian bawah pasien sebanyak sendi lutut dan otot yang rileks memungkinkan.

Latihan setengah aktif adalah langkah selanjutnya. Dengan bantuan asisten, Anda (aktif) membungkuk dan melepaskan tungkai di sendi lutut.

Latihan aktif dilakukan tanpa bantuan siapapun. Ada dua jenis latihan aktif: isometrik dan isotonik.

Latihan isometrik digunakan sebagai transisi antara latihan isotonik semi aktif dan aktif. Saat melakukan itu, Anda menyiksa dan mengendurkan berbagai kelompok otot, sementara anggota badan tetap tidak bergerak. Untuk melakukannya, Anda harus meletakkan kaki Anda di tempat yang stasioner (dinding, kabinet, tempat tidur) dan rentangkan otot otot yang berlawanan yang melakukan fleksi-perpanjangan kaki di sendi lutut, atau tekan kedua tungkai erat satu sama lain pada sudut yang berbeda. Konsultasikan dengan dokter atau fisioterapis tentang peralatan olahraga apa yang bisa digunakan untuk melakukan latihan ini.

Latihan isotonik melibatkan gerakan tubuh yang aktif. Latihan yang dijelaskan di bawah ini akan membantu Anda memperkuat sendi lutut. Dokter akan memberi tahu Anda mana yang harus dilakukan, dan juga merekomendasikan latihan tambahan.

1. Posisi awal terbaring telentang, kaki ditekuk di lutut. Turunkan kaki bengkok ke lantai terlebih dahulu ke kiri, lalu ke kanan dan kembali ke posisi awal. Posisi awal terbaring di bagian belakang. Angkat kaki lurus 50-70 cm di atas lantai dan kembali ke posisi asalnya.
2. Posisi awal - duduk di atas meja, satu kaki bebas hang, yang lain - terletak di kursi, berdiri berdampingan, di bawah sendi lutut, letakkan roller dari handuk. Angkat kaki berbaring di bangku sebesar 10-20 cm dan kembali ke posisi asalnya.
3. Posisi awal - duduk di lantai, penekanan tangan dibelakang. Sebarkan kaki yang diluruskan sehingga di antara sendi lutut ada jarak 35-40 cm dan ikat kaki dengan tali atau tali di atas sendi lutut. Cobalah untuk melebarkan sayap dengan maksimal ke samping, mengatasi ketahanan sabuk atau tali.
4. Posisi awal terbaring di belakang. Jangan merobek tumit dari lantai, tekuk kaki di sendi lutut dan tarik tumit ke pantat, kembali ke posisi awal.
5. Posisi awal terbaring di belakang. Tekuk kaki di sendi lutut dan dengan tangan Anda, tekan ke perut, kembali ke posisi semula.
6. Posisi awal terbaring di belakang. Sebisa mungkin, luruskan kaki Anda dan bawakan mereka kembali.
7. Posisi awal - berbaring telentang, kaki diceraikan sehingga antara jarak tumit 25-30 cm Balikkan kaki ke dalam, coba sentuh dengan jempol Anda, lalu leluasa membalikkan kaki dan mencoba menyentuh jari-jari kecil lantai.

Seberapa sering Anda bisa melakukan latihan ini?

Rekomendasi yang paling masuk akal adalah melakukannya sampai keesokan paginya perasaan kaku dan nyeri pada otot, tapi supaya Anda bisa memenuhinya lagi. Dokter akan memberi saran lebih tepat. Ringkas latihan secara bertahap, jangan membebani sendi. Cobalah untuk menghangatkan sendi lutut atau seluruh anggota tubuh sebelum melakukan latihan.

Berenang bukan hanya olahraga yang hebat untuk memperkuat otot, ini adalah cara yang bagus untuk membongkar, mengistirahatkan sendi-sendi ekstremitas bawah dan tulang belakang. Di kolam renang Anda bisa melakukan latihan khusus untuk sendi lutut. Misalnya, berjalan di air yang sampai ke pinggul atau ke pinggang (Anda mendapat beban tambahan karena tahan air). Dengan melakukannya, cobalah berjalan tanpa menekuk lutut dan maksimal mengangkat kaki Anda ("angsa berjalan"), yang secara signifikan akan memperkuat otot paha depan paha.

Bersepeda adalah olahraga yang sangat berguna untuk osteoarthritis: di satu sisi, otot-otot anggota tubuh bagian bawah menjadi lebih kencang dan lebih elastis, di sisi lain, sendi lutut tidak mengalami tekanan seperti pada kaki seperti dalam berlari atau berjalan cepat.

Poin penting adalah ketinggian kursi sepeda. Perlu saat pedal diputar, kaki di sendi lutut sedikit tertekuk. Untuk menentukan ketinggian kursi sepeda yang dibutuhkan, terlebih dahulu harus diangkat agar kaki hang, tidak sampai di pedal, lalu turunkan sedikit.

Jika sepeda memiliki alat untuk mengganti kecepatan, kecepatan berkendara yang optimal untuk pasien dengan osteoartritis adalah 80 putaran per menit. Jika, setelah mengendarai sepeda, ada rasa sakit di persendian, maka Anda perlu mengangkat kursi beberapa sentimeter. Untuk menempatkan kaki pada pedal diperlukan agar kaki sedikit berubah ke dalam. Sebelum berkuda, Anda harus melakukan latihan pemanasan dan peregangan. Harus diingat bahwa mengemudi dengan kecepatan tinggi dalam cuaca dingin merupakan faktor pendinginan tambahan, sehingga perlu berpakaian lebih hangat.

[1], [2], [3]

Beberapa perangkat untuk perlindungan sendi lutut

1. "Lebih hangat untuk lutut." Sendi lutut jangan sampai dingin. Untuk melakukan ini, gunakan bantalan pemanas, bantalan lutut khusus, yang bisa dibeli di apotek atau terbuat dari pakaian hangat tertua. 
2. Stoking elastis, perban dan perban akan membantu Anda dengan ketidakstabilan sendi lutut. Namun, mereka tidak disarankan untuk digunakan dalam pengembangan radang di sendi, setelah operasi dan trauma disertai pembengkakan sendi, karena hal ini dapat menyebabkan kerusakan pasokan jaringan dengan darah.
3. Tongkat berjalan adalah alat sederhana tapi sangat berguna. Saat memilih tongkat, pertimbangkan hal berikut:
   • Pastikan itu cukup kuat. Jika Anda adalah orang gemuk, Anda membutuhkan tongkat yang lebih kuat.
   • Di ujung tongkat harus menjadi tip untuk mencegahnya meluncur.
   • Tongkat harus sesuai dengan Anda sepanjang (siku harus ditekuk dengan 10 ° saat Anda bersandar di tongkat itu). Jangan gunakan tongkat orang lain.
   • Pastikan pegangan tebu itu nyaman dan tebu itu sendiri tidak berat untuk Anda.
   • Saat berjalan, pegang tongkat di tangan Anda, berlawanan dengan kaki sakit Anda.
4. Kruk Tujuan mereka adalah mengurangi beban berat pada persendian. Kaus kaki harus nyaman, pas anda asli, jangan sampai tergelincir.