Osteomielitis dari rahang

Osteomielitis rahang adalah radang tulang rahang yang disebabkan oleh infeksi. Penyakit berbahaya, untungnya jarang terjadi.

Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri patogen: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bakteri Gram negatif, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Kompleksitas - dalam jalannya yang parah dan komplikasi serius. Selama peradangan remisi tidak hanya menangkap jaringan rahang itu sendiri, namun juga keseluruhan sistem tulang.

[1],

Penyebab osteomielitis pada rahang

Praktis tidak banyak alasan dan cara dimana virus atau bakteri jatuh pada "tanah subur" dengan perkembangan selanjutnya dari osteomielitis rahang. 

• Penyakit kronis bersifat virus dan menular. 
• Akar penyebabnya adalah bentuk periodontitis yang rumit dengan komplikasi selanjutnya. 
• Infeksi patogen akut, yang menyebabkan proses inflamasi. 
• Melalui plasma (transfusi, injeksi ...). 
• Trauma: cedera, fraktur. 
• Seringkali, sendi temporomandibular adalah dorongan untuk penyakit ini, yaitu disfungsi.

[2], [3], [4], [5]

Gejala osteomielitis pada rahang

Gejala utama penyakit ini mirip dengan banyak lainnya, namun ada perbedaan, jadi diagnosis harus dilakukan hanya oleh lulusan. 

• Beberapa gejala keracunan mirip dengan: penurunan umum dalam vitalitas, demam (lebih besar dari 38 ^ke C), iritabilitas, kurang tidur dan sakit kepala. 
• Nyeri akut di daerah gigi karies, nyeri mengintensifkan, seringkali menjadi berdenyut dengan pulpa. 
• Mobilitas patologis, bersebelahan dengan yang terkena, gigi. 
• Kemerahan dan pembengkakan mukosa. 
• Peningkatan ukuran kelenjar getah bening sangat menyakitkan saat disentuh. 
• Tes darah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. 
• Jika pasien tidak segera menghubungi klinik, fistula, melalui mana nanah mengalir, bisa dibedakan secara visual. Sensasi yang menyakitkan menjadi kusam, tapi tulangnya terus mati.

Klasifikasi osteomielitis rahang

[6], [7], [8]

Osteomielitis traumatis

Penyakit yang terjadi akibat cedera rahang atau patah tulang. Situs yang mengalami trauma membuka virus ke tulang, namun persentase komplikasi jenis ini kecil. 

Berbagai penyakit osteomielitis pada rahang mengacu pada komplikasi akibat patah tulang wajah. Paling sering ini terjadi dengan rahang bawah, namun ada juga kasus tunggal kerusakan pada rahang atas. Trauma pada tulang membuka jalan bagi infeksi, yang, dalam kondisi yang menguntungkan untuk itu, mulai berkembang lebih jauh lagi dari zona fraktur.

Oleh karena itu, jika sudah terjadi rahang yang terluka, semuanya harus dilakukan untuk mencegah flora patogen dari masuk ke luka.

Osteomielitis rahang setelah pencabutan gigi

Segala sesuatu di tubuh kita saling berhubungan. Ditutup oleh satu persarafan dan bagian atas dari rahang bawah, menjadi proses saraf triadik (bertanggung jawab atas kepekaan ujung saraf wajah). Ketika dokter gigi dipaksa untuk memeras gigi yang sakit, itu juga menghilangkan saraf gigi, sementara ujung saraf gusi dan periodontal tetap ada dan terasa jengkel karena sakit setelah kehilangan gigi (rasa sakit bisa dirasakan hingga seminggu).

Jika sakitnya tidak melewati periode waktu yang lebih lama, maka perlu segera berkonsultasi dengan dokter gigi agar tidak ketinggalan perkembangan osteomielitis.

Hematomi osteomielitis

Hal ini disebabkan oleh peradangan yang timbul akibat kerusakan jaringan akibat infeksi yang disebabkan oleh aliran darah. Plasma, dengan arusnya melalui pembuluh darah, menangkap infeksi pada fokus yang meradang dan menyebar ke seluruh tubuh. Jenis penyakit ini, paling sering, berkembang berdasarkan penyakit kronis, atau fokus jangka panjang infeksi. Dalam kasus ini, proses inflamasi berjalan seperti dalam urutan terbalik: tulang rahang pertama-tama, dan kemudian gigi bisa dikalahkan. Jenis perkembangan penyakit ini kurang umum terjadi.

Radial osteomyelitis dari rahang

Tumor ganas daerah maxillofacial. Diagnosis ini tidak begitu langka di zaman kita. Para dokter telah berhasil belajar melawan penyakit ini. Namun, penyakitnya tidak hanya terletak pada kemungkinan mengembalikan penyakit ini dengan degenerasi sel ke dalam kanker, namun juga konsekuensi yang dimiliki pasien setelah menerima kemoterapi dan radioterapi.

Radial osteomyelitis pada rahang adalah konsekuensi untuk mendapatkan, dalam perjalanan pengobatan, dosis radiasi yang besar dan masuk ke fokus infeksi patogenik purulen. Kombinasi dari faktor-faktor negatif ini menyebabkan timbulnya proses nekrotik purulen di rahang. Kemungkinan munculnya lesi ini sangat bergantung pada stabilitas jaringan tulang terhadap radiasi pengion yang diarahkan padanya dan flora negatif yang ada atau tidak ada. Artinya, semuanya tergantung pada kemungkinan tubuh, sistem kekebalan tubuh, untuk menahan efek berbahaya dari luar.

Lebih sering, penyebab osteomyelitis pasca radial rahang dianggap oleh dokter menjadi trauma (energi fisik dan radiasi) dan infeksi. Manifestasi klinis penyakit yang diakuisisi - penghancuran jaringan tulang secara perlahan, disertai dengan rasa sakit yang parah, dengan munculnya fistula, penyerapan. Jika pasien tidak memberikan bantuan medis tepat waktu, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan. Tulangnya hancur sedemikian rupa sehingga mungkin ada patahan patah tulang rahang.

Osteomielitis odontogenik dari rahang

Bentuk manifestasi osteomielitis rahang yang paling umum, akibat komplikasi serius pada penyakit gigi (misalnya karies gigi yang terabaikan). Saat ini, jenis ostiomiitis ini didiagnosis pada lebih dari separuh kasus. Penyakit ini mulai mendapat momentum setelah mendapat infeksi melalui jaringan karies di pulpa dan kemudian ke akar gigi. Setelah kerusakan pada akar gigi, infeksi juga menyambar jaringan rahang terdekat. Sekitar 70% lesi termasuk rahang bawah. Bakteri penghancur utama yang menyebabkan penyakit jenis ini adalah streptokokus dan stafilokokus, dan bakteri anaerob. Mikroorganisme patogen ini memasuki jaringan maksila di sepanjang saluran tulang, dan juga sistem limfatik. 

Bentuk paling umum dari osteomielitis rahang adalah berbagai odontogeniknya, dan ini dipengaruhi oleh orang dewasa dan anak-anak dari berbagai usia. Penyebab kemunculannya adalah infeksi yang mempengaruhi gigi karies. Dan jika Anda tidak segera mencari bantuan dari dokter gigi yang menghilangkan kulit mati, membersihkan saluran gigi dan meletakkan segel, flora patogen di mulut akan memicu perkembangan peradangan dan pembentukan kapsul purulen di tulang rahang, yang mengarah ke perkembangan osteomielitis odontogenik pada rahang.

Fitur anatomis dari rahang tidak ada bandingannya dengan area tubuh manusia lainnya. Karena gigi, di daerah inilah tulang menutup sedekat mungkin dengan kemungkinan sumber infeksi (rongga mulut) dan kerusakan yang cukup kecil (karies), sehingga virus menembus ke jaringan tulang. Ada pelanggaran mikrosirkulasi semua proses, zat dan mikro yang dibutuhkan tidak masuk jaringan, kematian sel parsial dimulai.

Pada fetus yang meradang, terbentuk abses, dipicu oleh kerja mikroorganisme seperti staphylococcus putih atau emas, streptococcus dan lainnya. Adaptasi terhadap obat-obatan dan mutasi menghasilkan flora anaerobik yang cukup besar. Masalah ini dapat mewujud dalam klinik penyakit yang kabur, dalam reaksi atipikal seseorang terhadap obat-obatan dan manifestasi imunodefisiensi.

Klasifikasi dan stadium penyakit: subakut, akut dan kronis.

Bentuk akut osteomielitis rahang adalah respon tubuh manusia terhadap penetrasi infeksi ke dalamnya. Gejala stadium ini mirip dengan banyak penyakit lainnya, namun ada perbedaannya: 

• Pasien merasa lemas dan tidak enak badan. 
• Serangan mulai sakit kepala. 
• Ada masalah dengan tidur. 
• Ada kenaikan suhu. 
• Menghilang nafsu makan. Pasien sulit makan, karena mengunyah makanan disertai sensasi yang menyakitkan. 
• Mukosa rongga mulut mulai berangsur-angsur tersipu. 
• Infeksi mengalahkan sistem kekebalan dan metabolisme - ini dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar getah bening. 
• Gigi yang bersebelahan dengan fokus infeksi menjadi mobile.

Saat melakukan diagnosa, pengobatan harus dimulai segera. Tahapan penyakit ini berbahaya tidak hanya jalannya penyakit, tapi juga komplikasinya. Apalagi dengan ini, limpa dan hati menderita.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu dan dipertahankan pada tingkat yang tepat, penyakit ini berlanjut ke tahap lain - osteomielitis subakut. Pada tahap ini, ada beberapa manifestasi penyakit lainnya: 

• Fistula dan bentuk kulit mati terbentuk di daerah kerusakan jaringan tulang. Pada tahap ini ada sebagian aliran nanah dan cairan - ini menumpulkan tingkat keparahan manifestasi gejala. Tampaknya pasien bahwa penyakit ini surut, tapi peradangan semakin menguat, bahaya bagi tubuh semakin meningkat.

Belakangan, penyakitnya menjadi kronis. Tahap osteomielitis rahang ini paling berbahaya: 

• Untuk beberapa saat pasien merasa hampir sehat. Tapi penyakitnya tidak mengantuk, dan remisi berubah menjadi eksaserbasi baru osteomielitis. Ada sequestrants, fistula baru terbentuk.

Osteomielitis rahang bawah

Penyakit ini paling sering didiagnosis oleh dokter di lokalisasi osteomielitis di daerah rahang. Perkembangan penyakit ini, sering terjadi karena masuknya melalui limfosit dan saluran tulang flora patogen ke jaringan tulang rahang bawah. Cara lain untuk memukul adalah melalui pulpa gigi yang rusak.

Salah satu gejala manifestasi pertama di dalamnya adalah penurunan sensitivitas reseptor ujung saraf bibir bawah dan dagu. Secara signifikan meningkatkan sensitivitas gigi pasien. Rasa sakit saat menyentuh menjadi lebih akut, berdenyut. Ini semua mengacu pada bentuk penyakit odontogenik.

Tetapi penyebab yang dapat menyebabkan perkembangan osteomielitis dapat terjadi dan trauma pada zona rahang, serta frakturnya - akar penyebab ini memberi dorongan pada perkembangan bentuk traumatis.

Dan jenis penyakit yang ketiga adalah hematogen. Infeksi sampai ke fokus peradangan melalui darah. Penyebab infeksi darah bisa menjadi suntikan sederhana, atau transfusi darah.

Untuk osteomielitis rahang bawah, semua manifestasi yang diamati dengan demam purulen hadir. Ada keracunan tubuh secara umum, ada kedinginan (terutama di malam hari), pernapasan dan denyut nadi menjadi cepat. Pada tahap akut penyakit, suhu melonjak tajam, terkadang mendekati indikator kritis di 40o. Sensasi yang menyakitkan tampak merayap menjauh, meraih area yang lebih besar: ketidaknyamanan meningkat dengan mengunyah, menjadi sulit untuk ditelan.

Tingkat keparahan penyakit ini terbagi menjadi: ringan, sedang dan berat. Bedakan yang sama, dalam ukuran, terlibat dalam proses inflamasi daerah: berdifusi dan terbatas. Dan saat divisi tersebut menuju ke osteomielitis rahang, berlalu tanpa komplikasi dan penyakit yang memerlukan komplikasi yang signifikan.

Osteomielitis odontogenik rahang bawah

Variasi Odontogenik penyakit ini, menurut pengamatan medis jauh lebih umum daripada yang lainnya. Bagian terbesar dari semua kasus jatuh pada osteomielitis odontogenik pada rahang bawah. Penyakit ini disebabkan oleh flora patogen bakteri yang memasuki daerah pulp dan periodontal pada saluran yang terkena (kerusakan saluran gigi, karies dan gangguan integritas gigi lainnya), yang memicu fokus peradangan.

Baru-baru ini, semakin sering patogen peradangan tulang bersifat obligat-flora anaerobik, hingga waktu tertentu, bakteri seperti staphylococci putih dan emas, streptokokus, varietas bakteri berbentuk batang ...

Tapi untuk perkembangan radang, tidak cukup infeksi yang menular. Kehadiran faktor lain juga perlu: berkurang, untuk alasan apapun, kekebalan pasien dan, tingkat kemampuan strain mikroorganisme atau infeksi yang menular ini untuk menginfeksi tubuh. Pada anak kecil, sehubungan dengan sistem perlindungan tubuh yang masih belum sempurna, timbangan cenderung lebih cenderung terhadap penyakit.

Osteomielitis trauma pada rahang bawah

Sering terjadi ketika cedera atau trauma menyebabkan patah rahang bawah (dengan kerusakan yang sama pada rahang atas, efek seperti itu tidak sering terjadi). Tidak setiap proses inflamasi setelah kerusakan jaringan tulang bisa menyebabkan osteomielitis pada rahang. Jika proses peradangan dilokalisasi hanya di zona kerusakan primer dan tidak menyebar ke zona perifer, maka dapat diklasifikasikan sebagai abses fokal pada tulang. Dengan perawatan yang memadai, dimulai pada stadium penyakit yang baru lahir, proses ini dihentikan dengan cukup cepat dan tidak merosot ke dalam sekarat jaringan tulang.

Setiap patah tulang tidak terwujud. Sejajar dengan dia, pasien mengalami kerusakan jaringan lunak, memar parah. Ini tidak membuang perdarahan, yang merupakan hematoma. Ini adalah saat yang tepat untuk pengenalan virus dan pertumbuhan lebih lanjut dari phlegmon, atau munculnya abses. Jika sanitasi tepat waktu dan membuka abses, dukung pasien dengan terapi restoratif umum, Anda dapat dalam waktu singkat untuk menghentikan penyebaran proses inflamasi, tidak mengarah pada manifestasi nekrotik. Jika pasien menerima pengobatan yang tidak memadai atau tidak menerimanya sama sekali, maka perkembangan osteomielitis sangat hebat.

Penyebab utama osteomielitis traumatis pada rahang bawah adalah pelanggaran terhadap proses metabolik dan mikrosirkulasi yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Perkembangan penyakit ini difasilitasi, pertama-tama, oleh rujukan pasien kemudian ke dokter, atau pengobatan yang tidak tepat dan tidak tepat, serta penyakit serius lainnya dan ketidakpatuhan pasien dengan kebersihan mulut.

Osteomielitis rahang atas

Osteomielitis rahang atas, menurut pengamatan medis, jauh lebih jarang terjadi, namun masih ada kasus penyakit ini, jadi kami akan mempertimbangkan kasus ini.

Pengobatan mempertimbangkan beberapa cara untuk menembus infeksi yang mempengaruhi rahang atas. 

• Jalur hematogen. Memukul flora patogen melalui plasma. Hal ini bisa terjadi dengan bantuan suntikan biasa, begitu pula dalam kasus transfusi darah (virus bisa masuk dengan darah jika darah itu sendiri terinfeksi, atau sterilitas dilanggar selama prosedur). 
• Jalur limfogen. Influx infeksi melalui sistem getah bening. 
• Kontak atau rhinogenik. Penetrasi berasal dari mulut. Ini bisa menjadi proses peradangan yang menangkap selaput lendir sinus maksila (ini bisa terjadi pada rinitis kronis atau akut), serta penetrasi flora patogen di sepanjang saluran kelenjar melalui periosteum. 
• Bayi yang baru lahir dapat "menangkap" penyakit ini selama persalinan selama penggunaan forseps, atau melalui alat kelamin ibu yang terinfeksi. Hal itu bisa terjadi saat menyusui, melalui puting susu (jika ibu menderita mastitis). Tidak memperhatikan kebersihan umum untuk bayi ini penuh dengan penetrasi infeksi dari mainan kotor atau puting susu, terutama pada periode saat gigi mulai dipotong.

Yang sangat berbahaya adalah osteomielitis rahang untuk bayi, karena penyakit ini berkembang dengan cepat dan hal utama jangan sampai melewatkan waktu, dengan cepat dan benar mendiagnosa, segera mulai pengobatan. Dalam kategori pasien ini, penyakit ini lebih sering diwujudkan sebagai abses berdasarkan sepsis, jarang terjadi - sepsis berkembang berdasarkan RVI akut (infeksi virus pernafasan).

Gejala utama penyakit ini, yang sama untuk anak muda dan orang dewasa, dengan satu-satunya perbedaan bahwa pada bayi, proses ini terjadi lebih cepat dan dengan manifestasi yang diucapkan: 

• Penyakit ini pada anak dimulai secara tiba-tiba. Tajam naik suhu untuk 39 ÷ 40 ^pada S. 
• Anak itu nakal, tidak mau makan. 
• Ada edema di daerah mata hidung-pipi. 
• Pada hari pertama celah mata benar-benar tertutup, bibir bagian atas menjadi tidak sensitif, lipatan nasolabial menghilang. Lichiko menjadi asimetris, seolah condong. 
• Kelenjar getah bening dalam ukuran lesi virus meningkat dalam ukuran. 
• Selama tiga hari berikutnya, bengkak tidak hanya menyambar wajah, tapi juga leher. 
• Prosesnya berkembang (pada anak-anak di gigi, pada orang dewasa di sistem akar gigi) supurasi. Dan ada penolakan penyerapan. 
• Karena edema, saluran hidung menyempit atau tumpang tindih, yang mencegah pernapasan normal. Secara bertahap, mulai mengisi dengan sekresi purulen. 
• Sudah di hari pertama - hari kedua setelah infeksi, kulit di area bengkak mengakuisisi warna pink dengan tekstur mengkilap. Saat menyentuh - sakit tajam. 
• Sudah pada hari pertama di tulang alveolar, infiltrat lokal mungkin muncul. Selaput lendir menjadi hiperemik, melunak (jaringan tulang mulai terurai) dan bertambah besar. Ada fluktuasi. 
• Kira-kira pada hari kelima, sejumlah penyerapan terdeteksi, mulai muncul di rongga hidung fistula. Mereka terbentuk di langit, di daerah sudut dalam mata, di wilayah dasar gigi. Rahang atas bergerak secara patologis. 
• Peradangan cukup cepat dan soket mata. Abses kelopak mata dimulai. Setiap gerakan menyebabkan rasa sakit. Bola mata menjadi tidak bergerak - dahak dari orbit berkembang.

Konsekuensi komplikasi pada osteomielitis rahang atas bisa sangat mengerikan, terutama untuk bayi. Ini dan meningitis, sepsis, orbit phlegmon, pneumonia, abses paru dan otak, pleurisy purulen ...

Osteomielitis akut pada rahang

Dokter menyebut penyakit ini sebagai penyakit peradangan menular nonspesifik. Ini memiliki sejumlah gejala karakteristik, beberapa dapat bersifat obligat dan opsional (gejala tersebut dapat terwujud, atau mungkin tidak diamati).

Organisme tersebut bereaksi terhadap penetrasi infeksi pada fase ini sebagai berikut: 

• Penurunan vitalitas. 
• Sakit di daerah kepala. 
• Ada yang dingin. 
• Suhu dapat diperbaiki pada suhu 37 ÷ 37,5 ° C atau mencapai 40 ° C (ini lebih sesuai untuk anak-anak). 
• Palpitasi jantung meningkat. 
• Intoksikasi organisme. 
• Mengurangi tekanan darah. 
• Dari rongga mulut adalah bau yang sangat tidak enak. 
• Selaput lendir adalah hiperemik, edema terlihat diamati. 
• Saat menyentuh - sakit keras. 
• Ada arus keluar massa purulen dari bawah gusi. 
• Mungkin ada mobilitas abnormal pada area radang gigi.

Kondisi pasien pada tahap ini ringan, sedang dan berat. Dari sini, dokter meresepkan tindakan terapeutik yang sesuai dengan kondisi ini. •

• Ada mati rasa jaringan, kepekaan mereka terganggu. 
• Tes darah menunjukkan bahwa tubuh sedang mengalami proses inflamasi. 
• Pembesaran kelenjar getah bening. Mereka menjadi menyakitkan saat disentuh. 
• Setelah pengangkatan dan pembedahan gigi (hari pertama), nanah diintensifkan. Perbaikan kondisi pasien tidak teramati. 
• Baru pada hari kedua pasien menjadi lebih mudah, radang mereda, jumlah nanah keluar menurun.

[9], [10], [11], [12], [13]

Osteomielitis odontogenik akut pada rahang

Lesi infeksi-purulen pada tulang rahang, yang sumbernya adalah virus atau infeksi, yang menembus ke dalam fokus peradangan karena kerusakan gigi, diikuti oleh komplikasinya. Infeksi mempengaruhi kontak, dengan perluasan area yang terkena dan pembentukan osteonekrosis (penurunan seketika dari masalah tulang).

Faktanya, osteomielitis odontogenik akut pada rahim tidak lain adalah komplikasi yang muncul dengan stadium lanjut karies.

[14], [15], [16]

Osteomielitis akut pada rahang bawah

Seperti yang sudah dikatakan di atas, penyakit ini paling sering menyerang rahang bawah. Dokter mendiagnosa pasien berdasarkan pemeriksaan menyeluruh. Terutama, ini berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan visual oleh spesialis. Selanjutnya, "sambungkan" radiografi dan tes laboratorium.

Gejala utama dalam bentuk akut adalah identik, baik itu traumatis, odontogenik atau osteomielitis hematogen. Hal yang umum tentang mereka adalah bahwa Anda seharusnya tidak memulai penyakit ini dan mengharapkan proses untuk "menyelesaikan" dirinya sendiri. Semakin awal pasien mulai memberikan perawatan medis, semakin hemat terapi dan efek peradangan pada tubuh yang kurang merusak.

[17], [18],

Osteomielitis odontogenik akut pada rahang bawah

Penyakit seperti ini, seperti yang tidak aneh, paling sering ditemukan. Sudahkah anda memulai gigi anda dan takut untuk pergi ke dokter? Pengecut Anda bisa menyebabkan penyakit. Baca dengan seksama gejala penyakitnya. Mungkin ini akan membantu Anda untuk mengunjungi dokter gigi.

[19]

Osteomielitis kronis dari rahang

Bentuk kronis penyakit ini tidak menyenangkan tidak hanya dengan simtomatologi, namun juga kenyataan bahwa penyakit ini dapat berlanjut dengan berbagai keberhasilan (terkadang memudar, tapi sekali lagi memperburuk) selama beberapa bulan. Ada tampilan periodik fistula baru dan penolakan daerah nekrotik jaringan tulang. Bentuk kronis memerlukan pengamatan berkala oleh spesialis.

Osteomielitis kronis pada rahang bawah

Bentuk kronis penyakit ini lebih sering dicatat pada akhir 4 minggu, saat sequester terbentuk, fistula muncul. Keadaan kesehatan pasien secara konsisten memuaskan. Normalisasi suhu dan kadar protein dalam darah.

Alasan utama untuk transisi dari bentuk akut ke dokter kronis dianggap penangkapan dini tahap akut penyakit (pencabutan gigi ...).

[20], [21], [22]

Ostomielitis odontogenik kronik pada rahang

Paling sering, osteomielitis odontogenik kronis pada rahim mempengaruhi anak-anak berusia 3 sampai 12 tahun (periode insisi dan penggantian gigi), dan juga orang dewasa yang mulutnya sebagian besar tidak disterilkan.

[23], [24], [25], [26]

Diagnosis osteomielitis pada rahang

Diagnosis harus dilakukan hanya oleh dokter spesialis! Dan hanya setelah dilakukan penelitian menyeluruh terhadap pasien. Tonggak utama diagnostik: 

• Keluhan pasien. 
• Pemeriksaan visual pasien. 
• X-ray adalah area yang melecehkan. 
• Tes darah

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada gejala eksternal dan hasil tes laboratorium.

[27], [28], [29]

X-ray untuk osteomielitis rahang

Awalnya, untuk mengungkap penyakit dengan bantuan fluoroscopy itu bermasalah. Hanya pada akhir minggu pertama dalam gambar, akan dimungkinkan untuk mempertimbangkan titik yang menyebar dan agak transparan yang mengindikasikan adanya perubahan pada struktur tulang di bawah pengaruh eksudat purulen.

Pengobatan osteomielitis rahang

Pengobatan penyakit dalam bentuk akut didasarkan pada pengungkapan supurasi, sanitasi dan terapi medis, yang membantu menghilangkan manifestasi puncak dalam fokus peradangan. Fragmen gigi dan tulang harus dikeluarkan dari lokasi rekahan, namun periosteum harus didekati dengan sangat hati-hati, tidak dapat dikupas. Hal yang paling tidak menyenangkan dalam penyakit ini adalah bahwa tidak mungkin mengembalikan ligamentum jaringan secara keseluruhan dalam bentuk aslinya. Epithelialize luka sepenuhnya tidak bekerja, ada rongga membentuk fistula yang tidak bisa menutup secara spontan. Pasien merasa lebih baik, jumlah darah normal.

Dalam keadaan seperti itu, daerah yang terkena dapat ada untuk jangka waktu yang cukup lama, secara spontan, sebagai aturan, tanpa penutupan. Pasien merasa jauh lebih baik. Komposisi dan jumlah darah normal. Dan prosesnya secara bertahap berubah menjadi subakut, dan kemudian menjadi bentuk kronis.

Tindak lanjut perawatan medis ini bertujuan untuk memobilisasi sistem kekebalan tubuh. Selama periode ini, pembentukan sequester sedang berlangsung, dan kalus tulang terbentuk.

Pengobatan osteomielitis rahang bawah

Sebagai pengalaman panjang menunjukkan, paling sering rahang bawah terpengaruh.

Pengobatan penyakit ini dimulai, pertama-tama dengan sanasi dengan larutan antiseptik oral dan rongga luka, untuk menghindari infeksi ulang sumber infeksi. Kemudian lanjutkan ke terapi antiinflamasi. 

• Hal ini diperlukan untuk "membersihkan tubuh" dengan mengambil tindakan untuk menghilangkan keracunan. 
• Hilangkan faktor-faktor buruk yang mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh, dan lebih spesifik lagi di tempat peradangan. 
• Ada kebutuhan untuk merangsang pemulihan dan kerja efektif proses reparatif. 

Juga terhubung adalah prosedur fisik. Misalnya, penggunaan peralatan "Plazon", yang berkontribusi terhadap penyembuhan luka dan penekanan manifestasi inflamasi, menggunakan oksida nitrat eksogen.

• Prosedur perawatan dengan menggunakan terapi NO sangat dikenal. Kelebihan penggunaannya juga tidak diragukan lagi: 
• Efek yang luar biasa pada bakteri parasit. 
• Stimulasi fagositosis, bertanggung jawab tidak hanya untuk penghancuran partikel tubuh asing, tapi juga penyerapan biomaterial tersebut, yang dalam situasi tertentu bisa menjadi begitu. 
• Bekerja pada peningkatan mikrosirkulasi darah. 
• Menormalkan konduktivitas ujung saraf. 
• Mengatur proses imun.
• Mengaktifkan sekresi yang mempromosikan penyembuhan luka lebih cepat dan penghapusan manifestasi inflamasi. 
• Merangsang sintesis kolagen (jaringan ikat). 
• Meningkatkan epitelisasi - pertumbuhan berlebih secara spontan dari luka pada kulit atau selaput lendir dengan epitel, menutup defek ini.

Pengobatan osteomielitis rahang atas

Jika infeksi masuk ke sinus ethmoid dan maksila dengan rute hematogen jika terjadi penyakit ibu (mastitis, sepsis), komplikasi orbital terjadi agak lambat dari gejala osteomielitis maksila yang jelas.

Pada roentgenogram, struktur rahang yang kabur diklarifikasi dengan pencerahan pada hari-hari pertama penyakit dan hilangnya struktur tulang dengan pembentukan penyerapan pada tahap selanjutnya dari penyakit ini.

Hal ini mutlak diperlukan untuk menghilangkan gigi di osteomielitis rahang, karena infeksi cenderung menyebar ke jaringan sehat lainnya, setelah itu prosesnya jauh lebih sulit dihentikan. Setelah diangkat, dokter meresepkan periosteomi awal. Prosedur ini melibatkan sayatan periosteum untuk menghilangkan cairan secara bebas yang dihasilkan dari perkembangan infeksi dan kematian jaringan eksudat. Selain itu, dokter meresepkan antibiotik dan mencuci rongga tulang yang terinfeksi dengan larutan antiseptik. Selain itu, pengobatan simtomatik diresepkan. Pada kasus yang parah, sequestrants diangkat melalui operasi. Sebaiknya atur antibiotik dan terapi detoksifikasi (ditujukan untuk meracuni tubuh).

Pengobatan osteomielitis rahang dengan cara alternatif

Perlu untuk memperingatkan bahwa penyakit ini harus ditangani hanya secara medis. Resep berikut ini hanya bisa membantu tubuh melawan penyakit. 

• Tinktur kenari. 200g septum dari nutshell menuangkan 500ml vodka. Infus dua minggu di tempat yang gelap. Strain. Makan 1 sdm. L. Per hari 
• Minum satu butir telur mentah dari 1 sdm. L. Minyak ikan dua kali sehari 
• Dalam toples liter tuangkan bunga vodka dari bunga lili. Taruh satu dekade di tempat yang gelap. Minum tiga kali sehari selama 30 tetes atau oleskan ke kompres tempat yang sakit.

Pengobatan osteomielitis kronis pada rahang

Jika jangka waktu penyakit ini sesuai pada 1,5 bulan - metode konservatif paling sering digunakan dalam pengobatan. Ini adalah penerimaan antibiotik dengan stimulasi paralel dari proses kekebalan tubuh. Pengobatan semacam ini efektif untuk osteomielitis kronis lokal, tidak rentan untuk memperluas zona inflamasi.

Jika penyakit telah melintas dalam hal 1,5 bulan dan sudah ada rangkaian serpihan yang tidak dapat diserap, dan kemunculan fistula tidak berhenti, pelanggaran dalam pekerjaan ginjal mulai muncul - ini adalah indikasi untuk intervensi bedah, yaitu, dokter melakukan penghapusan sekuestrasi. Pada periode pra operasi, pasien menerima terapi yang mempertahankan daya tahan tubuh (kemampuan untuk menyembuhkan luka). Setelah operasi, antibiotik, vitamin, dan fisioterapi diresepkan.

Pengobatan osteomielitis rahang bawah yang kronis

Hal ini diperlukan untuk menghilangkan gigi yang sakit dan pemotongan bentuk pada periosteum untuk memperbaiki arus keluar cairan dan sanitasi dengan agen antimikroba dari rongga tulang.

Dengan penyakit ini, pengenalan yang tidak jelas terhadap pengobatan antibiotik, yang dapat berlangsung dari 10 sampai 24 hari, dan tindakan rehabilitasi umum mungkin berlangsung selama beberapa bulan. Beberapa dokter merekomendasikan oksigen hiperbarik ke pasien mereka (terutama setelah iradiasi rahang bawah).

Antibiotik untuk osteomielitis rahang

Pada penyakit ini antibiotik dikaitkan secara tidak ambigu. Mereka diberikan secara intramuskular atau intravena. Tapi dalam kasus yang sangat sulit, pasien menerimanya secara intraarterial, endolymphically. Penisilin atau klindamisin yang paling sering digunakan.

Secara intramuskular, pinicylin cepat diserap ke dalam plasma. Hal ini diperkenalkan dari perhitungan bahwa dalam 1 ml darah ada 0,1-0,3 unit penisilin. Untuk pengobatan yang efektif, harus diberikan setiap 4 jam.

Clindamycin. Orang dewasa diberi 150 ÷ 50 mg. Setiap 6 jam. Durasi kursus adalah individu untuk setiap pasien, namun tidak kurang dari 10 hari. Untuk bayi di atas 1 bulan, dosis harian 8 ÷ 25 mg / kg. Berat badan. 3 ÷ 4 resepsi. Bayi lebih dari 1 bulan pengobatan diberikan dosis 20 ÷ 40 mg / kg. Berat badan per hari

Untuk mempercepat proses pemulihan, pasien diberi resep methyluracil dalam dosis 1 tablet tiga kali sepanjang hari (kursus pengobatan 10 ÷ 14 hari), serta vitamin C (dosis harian 1 ÷ 2 g dengan kursus mingguan), B1, B6 (2 ml 5% larutan dalam sehari) dan A. Protokol pengobatan juga mencakup transfusi plasma (portioning), prosedur fisik dan nutrisi.

[30], [31]

Pencegahan osteomielitis pada rahang

Dalam situasi apapun, tindakan pencegahan bisa dilakukan, jika tidak sepenuhnya mencegah penyakit, maka dalam posisi membuatnya kurang merusak organisme. Seseorang yang sangat berhati-hati terhadap kesehatannya dijamin, paling penting, terlindungi dari konsekuensi berat, bahkan jika penyakitnya masih tertangkap.

Bukan pengecualian dan osteomielitis rahang. Sebagian besar, jika ini bukan osteomielitis hematogen (yang tidak diperkirakan atau tidak dirujuk oleh pasien), tindakan pencegahan tidak begitu rumit. 

• Hal ini diperlukan untuk mematuhi aturan sederhana kebersihan pribadi (sikat gigi Anda di pagi hari dan di malam hari, cuci tangan sebelum makan ...). 
• Sedikit ketidaknyamanan di rongga mulut (gigi, gusi ...) perlu berkonsultasi dengan dokter gigi. Jangan tarik dengan kampanye. Karies harus diobati secara tepat waktu. Jangan menunda pemakaian prostetik, jika perlu. 
• Jangan biarkan penyakit menular dari saluran pernafasan bagian atas keluar. 
• Hati-hati dan berhati-hatilah. Jangan biarkan luka pada wajah (rahang).

Prognosis osteomielitis pada rahang

Jika pasien pada waktu yang tepat beralih ke klinik ke spesialis, maka prognosis osteomielitis pada dokter rahang memberi kesan positif. Jika pasien dirawat di rumah sakit dalam bentuk penyakit akut, maka sulit untuk memprediksi sesuatu yang tidak ambigu. Bagaimanapun, tidak diketahui bagaimana tubuh akan bekerja, sejauh ini memiliki cukup kekuatan internal dalam memerangi penyakit ini. Komplikasi yang mungkin terjadi selama perawatan beragam. 

• Syok septik bisa terjadi sebagai konsekuensi dari keracunan organisme. 
• Insufisiensi paru akut. 
• Infeksi purulen dapat menyebabkan flebitis pada pembuluh darah wajah. 
• Pulmonary dan abses serebral. 
• Meningoencephalitis dan meningitis. 
• Kemungkinan besar terkena sepsis.
• Banyak diagnosa di atas dapat menyebabkan hasil yang fatal. 
• Juga, dengan lesi tulang yang signifikan, ada kemungkinan patahan patologis atau sendi palsu, yang selalu menyebabkan deformasi rahang.

Setelah membaca dengan saksama topik artikel tersebut, Anda dapat belajar banyak tentang osteomielitis rahang. Hal utama adalah membuat kesimpulan yang tepat untuk diri sendiri. Dalam situasi apapun, tindakan pencegahan muncul di tempat pertama, yang akan membantu menyelamatkan Anda dari penyakit yang agak tidak menyenangkan dan berbahaya ini. Anda hanya perlu hidup dan bersukacita, tapi perlu mengatur hidup Anda secara diam-diam sehingga kegiatan yang disebutkan di atas menjadi bagian integral dari eksistensi Anda. Jika penyakitnya masih terasa sendiri, panggil ambulans atau segera konsultasikan ke dokter. Hanya spesialis yang bisa mendiagnosis dan mengaitkan pengobatan dengan benar. Pengobatan tepat waktu di klinik tidak hanya akan mencegah penyakit pada tahap yang lebih mudah, tapi bisa menyelamatkan hidup Anda.