Parlodel

Parlodel adalah agonis ujung dopamin.

[1], [2], [3], [4]

Indikasi Parlodela

Ini digunakan untuk mengobati kelainan siklus menstruasi dan infertilitas pada wanita : patologi dan kondisi yang tergantung pada tingkat prolaktin dan disertai (atau tidak) oleh hiperprololaktinemia (di antaranya adalah amenore, ketidakcukupan lutein, oligum dan hiperprolaktin sekunder. .

Hal ini juga digunakan untuk PMS, di mana rasa sakit dan pembengkakan di daerah kelenjar susu dicatat, peningkatan pembentukan gas dan ketidakstabilan suasana hati. Ini juga dapat digunakan untuk infertilitas pada wanita yang tidak tergantung pada kadar prolaktin: siklus anovulasi (dalam kombinasi dengan anti-estrogen) atau sindrom Stein-Leventhal.

Pria dapat diberi resep obat untuk hipogonadisme, yang muncul sehubungan dengan indikator prolaktin (impotensi, penurunan libido atau oligospermia). Ini juga dapat digunakan dalam pengembangan prolaktinoma: sebagai pengobatan konservatif mikro- dan makroadenoma hipofisis, melepaskan prolaktin. Bromocriptine juga dapat digunakan sebelum prosedur bedah untuk mengurangi ukuran tumor dan memfasilitasi proses lizirovania.

Parlodel juga digunakan dengan peningkatan nilai prolaktin selama periode pasca operasi. Obat diresepkan untuk orang dengan akromegali sebagai elemen tambahan dari pengobatan gabungan, bersama dengan terapi radiasi dan prosedur bedah (kadang-kadang dapat digunakan sebagai alternatif dari metode ini).

Obat ini digunakan untuk menghambat proses laktasi sehubungan dengan indikasi medis (jika seorang wanita menderita mastitis setelah melahirkan, dan juga untuk mencegah munculnya laktasi setelah prosedur aborsi dan pembengkakan kelenjar susu setelah melahirkan). Obat ini diresepkan untuk perubahan PCM, nodular, dan kistik di wilayah kelenjar susu (bentuk jinaknya) dan untuk mastodynia.

Orang dengan tremor dapat diresepkan obat pada semua tahap patologi idiopatik; sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat anti-parkinsonian lainnya, digunakan dalam parkinsonisme yang bersifat postencephalitic.

[5]

Surat pembebasan

Pelepasan obat ini dijual dalam bentuk tablet, 30 buah di dalam kotak.

[6]

Farmakodinamik

Obat ini menghambat laktasi fisiologis, memperlambat produksi prolaktin dan menekan hipersekresi unsur GH. Selain itu, ini membantu menstabilkan siklus menstruasi dan mengurangi jumlah kista di dalam kelenjar susu, juga mengurangi ukurannya (dengan mengembalikan keseimbangan progesteron dengan estrogen). Parlodel juga merangsang aktivitas ujung D2-dopamin perifer dan sentral.

Komponen aktif obat - derivat alkaloid ergot. Konsentrasi besar obat dapat memiliki efek stimulasi pada ujung nukleus hitam dengan tubuh otak bergaris, serta hipotalamus dengan sistem mesolimbik.

Unsur utama obat ini adalah bromokriptin. Obat ini dapat menghambat produksi hormon STH dan ACTH. Bromocriptine memiliki sifat anti-parkinsonian.

Setelah penggunaan 1 kali lipat obat setelah 2 jam, penurunan nilai prolaktin dicatat. Zat ini mencapai efek obat maksimum setelah 8 jam. Penurunan GH dicatat setelah 1-2 jam, dan efek maksimum dicatat setelah 1-2 bulan pengobatan.

Efek anti-parkinsonian diamati setelah 0,5-1,5 jam, dan mencapai nilai puncaknya 2 jam setelah mengonsumsi 1 kali lipat.

Farmakokinetik

Obat yang diminum diserap dengan baik. Pada sukarelawan yang mengambil pil di dalam, waktu setengah hisap bromocriptine adalah 0,2-0,5 jam, dan nilai Cmax plasma dicatat setelah sekitar 1-3 jam. Indikator plasma bromokriptin, melebihi level yang sama dengan 50% dari nilai Cmax, dipertahankan selama 3,5 jam.

Dampak ditujukan untuk mengurangi tingkat prolaktin, berkembang setelah 12 jam dari saat pemberian oral, mencapai tingkat maksimum (penurunan nilai prolaktin lebih dari 80%) setelah 5-10 jam. Indikator dekat dengan puncak zat bertahan selama 8-12 jam.

Ekskresi obat dari plasma dalam keadaan tidak berubah terjadi dalam 2 tahap, dengan paruh akhir sekitar 15 jam (dalam 8-20 jam).

Bromokriptin dengan produk metaboliknya hampir sepenuhnya diekskresikan melalui hati dan hanya 6% dari ransum diekskresikan oleh ginjal. Indikator sintesis protein - 96%.

Dosis dan administrasi

Obat ini dikonsumsi secara oral, bersama dengan makanan. Sehari diperbolehkan untuk menggunakan maksimum 0,1 g zat.

Untuk pengobatan infertilitas pada wanita dan gangguan siklus menstruasi, 1,25 mg bromokriptin harus diminum 3 kali sehari. Jika porsi harian seperti itu tidak membawa hasil, maka dibolehkan untuk meningkatkannya menjadi 5-7,5 mg zat. Perawatan dilakukan sampai stabilisasi siklus atau pemulihan proses ovulasi. Jika perlu, beberapa siklus terapi dapat dilakukan - untuk mencegah perkembangan kambuh.

Pria dengan hiperprolaktinemia perlu mengonsumsi 1,25 mg zat 3 kali sehari, secara bertahap meningkatkan dosis harian menjadi 5-10 mg.

Wanita untuk pengobatan PMS perlu pada hari ke 14 dari siklus menstruasi untuk mulai menggunakan obat (dengan dosis 1,25 mg per hari). Selanjutnya, dosis obat secara bertahap ditingkatkan menjadi 5 mg per hari (+1,25 mg setiap hari) - sepanjang seluruh periode sampai timbulnya menstruasi.

Untuk pengobatan prolaktinoma, perlu mengonsumsi 2-3 kali sehari untuk Parlodel 1,25 mg. Porsi harian obat dapat ditingkatkan jika perlu untuk menstabilkan indikator prolaktin tertentu.

Ukuran dosis awal obat dengan akromegali adalah 1,25 mg dengan 2-3 kali sehari, dan rejimen selanjutnya ditentukan oleh keparahan gejala negatif dan kemanjuran terapi obat.

Untuk menekan laktasi, perlu pada hari pertama, 2 kali sehari, untuk mengambil 1,25 mg obat, dan kemudian, selama 14 hari, untuk menggunakan 2 kali sehari selama 2,5 mg zat. Obat harus diminum segera setelah kelahiran anak - untuk mencegah timbulnya laktasi (setelah kondisi wanita akan stabil). Setelah 2-3 hari setelah akhir perawatan, mungkin ada pengeluaran ASI yang lemah. Dalam kasus seperti itu, diperlukan untuk memperpanjang terapi selama 7 hari dengan menggunakan bagian obat yang disebutkan di atas.

Dalam kasus pembengkakan kelenjar susu setelah melahirkan, Parlodel harus diminum 1 kali lipat per dosis 2,5 mg. Penggunaan kembali diperbolehkan setelah periode 6-12 jam (tidak mengarah pada penghambatan yang tidak diinginkan dari proses laktasi).

Dengan perkembangan mastitis setelah melahirkan, rejimen terapeutik dengan penggunaan obat-obatan serupa dengan kursus yang digunakan untuk menghambat proses laktasi. Agen antibakteri juga dapat ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Untuk pengobatan tumor di wilayah kelenjar susu, yang bersifat jinak, diperlukan untuk menggunakan 2-3 kali sehari untuk 1,25 mg obat. Di masa depan, porsi harian obat harus ditingkatkan menjadi 5-7,5 mg.

Orang dengan kelumpuhan yang gemetar harus memulai terapi dengan porsi minimal (1,25 mg) untuk memastikan toleransi normal terhadap obat. Setiap minggu, dosis harian obat ditingkatkan dengan 1,25 mg yang sama. Efek obat berkembang setelah 1,5-2 bulan perawatan. Jika tidak ada efek setelah waktu ini, perlu untuk terus meningkatkan dosis. Jika terjadi perkembangan gejala negatif karena peningkatan porsi obat, perlu untuk mengurangi jumlah zat yang diambil oleh 7 hari. Ketika kondisi pasien stabil, Anda dapat kembali ke pemilihan porsi optimal.

Orang dengan gangguan motorik, yang dipicu oleh penggunaan levodopa, perlu mengurangi jumlah zat ini sebelum memulai terapi dengan Parlodel. Dalam beberapa kasus, ada penghapusan total penggunaan levodopa.

[8]

Gunakan Parlodela selama kehamilan

Parlodel hamil diresepkan dengan sangat hati-hati.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• psikosis endogen;
• Penyakit Huntington;
• Penyakit Minor;
• hipersensitivitas bromokriptin;
• peningkatan tekanan darah pada periode postpartum;
• mengurangi nilai tekanan darah;
• bisul di saluran pencernaan;
• preeklampsia;
• penyakit yang memengaruhi pekerjaan CCC.

Perhatian diperlukan ketika dikombinasikan dengan obat antihipertensi, serta ketika digunakan pada orang dengan parkinson, diperumit oleh gejala demensia.

Karena bahan aktif diekskresikan dengan ASI, penggunaan obat selama menyusui terbatas.

Efek samping Parlodela

Kadang-kadang, penggunaan bromocriptine mengarah pada pengembangan pusing, mual, kolaps atau muntah ortostatik.

Sakit kepala, psikosis, gangguan persepsi visual, agitasi yang bersifat psikomotorik dan perasaan kantuk yang parah juga dapat terjadi. Selain itu, stroke, hidung tersumbat, halusinasi, mukosa mulut kering (karies, penyakit periodontal, orocandiasis, serta ketidaknyamanan), infark miokard, kram pada otot betis, ruam pada epidermis, dan tanda-tanda alergi dapat berkembang.

Pengobatan yang lama menyebabkan perkembangan penyakit Raynaud.

Terapi dengan penggunaan sejumlah besar obat dalam parkinsonisme dapat menyebabkan pingsan, perdarahan di dalam saluran pencernaan (dimanifestasikan dalam bentuk muntah darah dan feses hitam), tukak lambung dan kebingungan. Selain itu, aplikasi ini menyebabkan keluarnya cairan serebrospinal dari hidung dan penyakit Ormond (rasa sakit di punggung, peningkatan buang air kecil, kehilangan nafsu makan, perasaan kelemahan umum, mual, nyeri di daerah perut dan muntah).

[7]

Overdosis

Dengan keracunan, ada penurunan tekanan darah, serta pengembangan sakit kepala.

Untuk menghilangkan pelanggaran ini, gunakan zat metoplopramide, yang diperkenalkan dengan metode parenteral.

Interaksi dengan obat lain

Parlodel dapat mengganggu kemanjuran terapi kontrasepsi oral.

Erythromycin dengan clarithromycin dan troleandomycin dapat meningkatkan nilai Cmax dan indikator bioavailabilitas obat. Saat menggunakan butyrophenes, efek sebaliknya diamati.

Selegine dengan furazolidone, procarbazine, MAOI, haloperidol dengan loxapine, dan di samping itu, reserpin, alkaloid ergot, phenothiazides, metoclopramide dan thanthanthine dengan methyldopa meningkatkan kemungkinan gejala negatif - karena meningkatnya indikator negatif dari unsur aktif obat tersebut.

Obat ini mempotensiasi sifat terapi levodopa dan obat antihipertensi.

Gejala seperti disulfiram terjadi ketika obat dikombinasikan dengan etil alkohol (mengembangkan takikardia, muntah, batuk dari jenis refleks, hiperemia epidermis, mual, nyeri di daerah retrosternal, gangguan persepsi visual, kejang dan sakit kepala berdenyut).

Jika pasien perlu memakai ritonavir, porsi harian dikurangi setengahnya.

[9]

Kondisi penyimpanan

Parlodel harus tetap tertutup dari anak kecil, tempat yang gelap. Suhu - tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

[10], [11]

Kehidupan rak

Parlodel diizinkan berlaku dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan obat terapeutik.

Analog

Analogi obat adalah cara seperti Ronalin dan bromokriptin.

Ulasan

Parlodel dianggap sebagai obat yang sangat efektif, asalkan diberikan sesuai dengan instruksi yang ditentukan oleh dokter - inilah yang dikatakan oleh pasien.