Pembedahan phimosis pada anak-anak dan orang dewasa
Terakhir ditinjau: 07.06.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pembedahan phimosis cukup sering dilakukan dan tidak termasuk dalam kategori operasi kompleks. Mari kita pertimbangkan kekhasan operasi ini.
Haruskah saya menjalani operasi untuk phimosis?
Seringkali pasien bertanya apakah akan melakukan operasi untuk phimosis. Jadi, diindikasikan jika anak laki-laki atau laki-laki mengalami penyempitan kulup, yang bersifat patologis. Dalam hal ini, paparan kepala penis tidak mungkin dilakukan. Paparan penis bisa menyakitkan. Kondisi ini menyebabkan terganggunya kehidupan seksual, berdampak buruk pada proses buang air kecil. Dengan kondisi ini, proses inflamasi dan infeksi sering terjadi.[1]
Phimosis adalah patologi yang memerlukan perawatan bedah. Fimosis sebagai kondisi fisiologis alami mungkin terjadi pada anak yang baru lahir atau pada usia dini. Setelah anak mencapai pubertas, fenomena ini menjadi patologi. Perlu juga dicatat bahwa phimosis adalah fenomena patologis dengan latar belakang jaringan parut dan proses inflamasi.
Indikasi untuk prosedur ini
Pembedahan sebaiknya dilakukan jika ada indikasinya. Indikasi utamanya adalah berkembangnya phimosis pada pria dewasa dan anak laki-laki dewasa. Hal ini ditandai dengan imobilitas patologis pada kulup, di mana pembukaan penis dan pelepasan kepalanya tidak mungkin dilakukan. Jika timbul nyeri, bengkak, kemerahan, peradangan, rasa tidak nyaman, dilakukan juga pembedahan. Jika ada komplikasi penyakit, patologi, operasi dilakukan pada usia berapa pun. Dengan kambuhnya proses inflamasi, komplikasi, dengan lesi inflamasi pada kulit khatan dan kepala penis, pembedahan dapat diindikasikan dalam keadaan darurat. Juga sebagai indikasi dicatat penyakit-penyakit berikut: balanitis, alanopostitis, condylomatosis, adanya neoplasma, benda asing, infeksi di bawah kulup.
Pembedahan untuk phimosis bekas luka
Jika terjadi phimosis bekas luka, pembedahan diindikasikan. Durasinya kurang lebih 30-40 menit. Dibutuhkan sekitar 14 hari agar tubuh pulih sepenuhnya. Keuntungannya adalah masa rehabilitasinya singkat, setelah 2 minggu pasien dapat kembali ke kehidupan normalnya (Anda dapat melakukan manipulasi higienis apa pun, kembali ke kehidupan intim, buang air kecil pulih tanpa rasa sakit). Sebagai aturan, pasien mengklaim bahwa setelah operasi, ketidaknyamanan tidak terlalu terasa dibandingkan kesulitan sehari-hari yang terkait dengan phimosis.
Phimosis bekas luka adalah suatu bentuk penyempitan patologis pada kulup yang menimbulkan bekas luka. Phimosis bekas luka dianggap sebagai kondisi yang didapat dan tidak dapat diubah akibat trauma atau kerusakan mekanis pada kulup. Cedera tersebut menimbulkan bekas luka, yang pada dasarnya adalah bekas luka yang terjadi di lokasi kerusakan kulit. Dalam bentuk phimosis ini, intervensi bedah adalah satu-satunya pengobatan yang mungkin. Sunat pada kulup dilakukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa phimosis tidak dapat hilang dengan sendirinya, ia terus berkembang. Ada penyempitan kulit lebih lanjut, sehubungan dengan itu semakin banyak sayatan, retakan, robekan baru. Oleh karena itu, bekas luka baru terbentuk. Semakin cepat operasi dilakukan, semakin efektif, semakin cepat pula terjadi pemulihan.[2]
Sunat adalah prosedur bedah rawat jalan rutin. Waktu yang tepat telah dipilih, pembedahan dijadwalkan, dan kemudian persiapan harus dilakukan, seperti tes infeksi. Lakukan juga tes standar, seperti tes darah, urinalisis. Operasi ini dilakukan terutama di pagi hari, tentu saja dengan perut kosong. Jangan makan selama 4-5 jam sebelum prosedur. Anestesi lokal digunakan. Dalam hal ini, sensitivitasnya hilang, kembali 2-3 jam setelah operasi. Masa pemulihan tidak melebihi 14 hari.
Persiapan
Persiapan operasi adalah standar. Ini mencakup serangkaian pemeriksaan yang diperlukan, termasuk tes darah dan urin, EKG, fluorografi, pemeriksaan bakteriologis, dan tes infeksi. Pada saat yang sama, spesifikasi obat ditentukan oleh usia pasien dan karakteristik lainnya, indikator fisiologis individu pasien. Konsultasi dengan dokter spesialis adalah wajib, dan juga perlu mendapatkan kesimpulan dari dokter anak atau terapis, yang akan menunjukkan kesimpulan apakah pasien dapat dioperasi. Saat merencanakan anestesi umum, mutlak diperlukan konsultasi dengan dokter spesialis anestesi, untuk memilih metode anestesi yang optimal. Biasanya, ahli alergi mengetahui riwayat alergi, menarik kesimpulan tentang jenis anestesi apa yang dibutuhkan pasien. Seorang ahli anestesi tentu memerlukan anamnesis yang lengkap. Perlu disebutkan adanya penyakit penyerta, adanya kelainan genetik atau bawaan, dan obat yang diminum.
Jika operasi diperbolehkan, sekitar 2-3 minggu Anda perlu beralih ke diet rasional. Dalam hal ini, semua makanan berlemak, digoreng, diasap harus dikeluarkan dari makanan. Juga jangan gunakan bumbu perendam, bumbu, rempah-rempah. Permen juga harus dikecualikan. Alkohol selama 14 hari juga harus sepenuhnya dikecualikan, berhenti minum antikoagulan dan obat lain. Beberapa hari sebelum operasi Anda memerlukan diet ringan. Juga pada hari operasi, Anda tidak boleh makan atau minum apapun. Pada hari operasi, perlu mencuci alat kelamin secara menyeluruh menggunakan air dan busa sabun yang lembut. Di daerah kemaluan dan selangkangan, rambut harus dihilangkan. Dalam hal ini, prosedur mencukur harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak ada luka. Jika operasi dilakukan pada orang dewasa, dia melakukannya sendiri di rumah. Jika prosedur ini dilakukan pada anak-anak, semua tindakan persiapan yang diperlukan dilakukan oleh tenaga medis. Jika operasi dilakukan pada bayi baru lahir atau anak kecil, jangan lupa untuk membawa semua perlengkapan kebersihan, popok, tisu basah yang diperlukan.
Sebelum masuk ke rumah sakit, semua dokumen yang diperlukan dibuat dan persetujuan tertulis untuk prosedur ini ditandatangani. Kemudian dilakukan konsultasi pra operasi dengan ahli anestesi, setelah itu persetujuan untuk jenis anestesi yang dipilih ditandatangani. Biasanya, konsultasi dokter, penyelesaian masalah organisasi dan dokumenter, memakan waktu sekitar 2-3 jam. Oleh karena itu, perlu tiba di departemen beberapa jam sebelum waktu operasi yang dijadwalkan. Perlu juga diingat bahwa pada hari operasi, kemungkinan besar pasien tidak akan diperbolehkan pulang, meskipun ada beberapa kasus. Biasanya, pasien diobservasi selama sekitar satu hari. Anda juga harus mempertimbangkan fakta bahwa selama beberapa hari pasien tidak akan dapat mengendarai mobil, bukan karena trauma pembedahan, tetapi setelah anestesi dan obat penenang diberikan.
Anestesi
Anestesi diperlukan untuk operasi. Jadi, anestesi adalah wajib, tetapi metode anestesi ditentukan oleh dokter. Anestesi lokal atau umum dapat dilakukan. Pilihan metode tergantung pada usia pasien, kondisi, tingkat keparahan, volume dan durasi intervensi bedah. Hal ini juga tergantung pada keadaan psiko-emosional pasien. Saat melakukan prosedur sunat pada anak laki-laki baru lahir, anestesi lokal diindikasikan. Namun, dalam kasus ini, pasien harus dalam keadaan terpasang dengan aman dan kokoh, tidak bergerak. Namun karena tingginya aktivitas, mobilitas anak pada usia ini, metode ini tidak aman, sehingga sebagian besar ahli bedah masih menggunakan anestesi masker. Dalam hal ini, anak berbaring dengan tenang, dan ahli bedah dengan hati-hati, tanpa tergesa-gesa melakukan semua manipulasi yang diperlukan.
Untuk anak yang lebih besar, anestesi umum selalu digunakan. Hal ini menghindari trauma pada jaringan di sekitarnya dan juga mencegah risiko trauma psikologis pada anak. Biasanya, pembedahan dengan anestesi lokal tidak menimbulkan rasa sakit. Namun jika operasi dilakukan tanpa anestesi, anak mengamati segala sesuatu yang terjadi sehingga menimbulkan trauma psikologis. Anestesi menghindari stres berat pada anak.
Pasien yang berusia lebih tua mempunyai hak penuh untuk memilih bentuk pembedahan. Untuk pria dewasa, anestesi umum dan lokal dapat digunakan. Bagaimanapun, pria lebih sedikit mengalami stres dan ketidaknyamanan psikologis jika operasi dilakukan dengan anestesi umum. Juga jauh lebih mudah bagi ahli bedah untuk melakukan manipulasi yang diperlukan ketika pasien berada di bawah anestesi umum. Ini menghilangkan kemungkinan terjadinya gerakan spontan. Anestesi umum juga diindikasikan jika pasien terlalu bersemangat, jika ia memiliki rasa takut, atau panik, dan ragu. Jika seseorang memiliki alergi dan intoleransi individu terhadap obat-obatan atau anestesi, lebih baik batasi diri Anda pada anestesi lokal.
Teknik Operasi phimosis
Mari kita pertimbangkan teknik operasi phimosis. Jadi, pasien harus dibaringkan di meja operasi dengan posisi telentang, kaki harus direntangkan. Setelah anestesi bekerja sepenuhnya, ahli bedah mulai melakukan semua manipulasi yang diperlukan. Jika anestesi dilakukan dengan menggunakan gel anestesi, maka harus diterapkan terlebih dahulu. Kemudian, segera sebelum operasi, kulit dirawat dengan bahan antiseptik khusus. Untuk pengobatan, biasanya digunakan iodonate. Dalam hal ini, tidak hanya penis yang dirawat, tetapi juga perut, skrotum, paha, dan bokong. Setelah perawatan antiseptik, tubuh pasien harus ditutup dengan kain steril. Seluruh tubuh tertutup, hanya tempat manipulasi akan dilakukan yang dibuka.
Bukaan kulup menyempit, sehingga harus diperlebar. Hal ini dilakukan dengan menggunakan klem. Kulit ditarik ke belakang dan kelenjar terlihat. Jika terdapat perlengketan pada alat kelamin, maka perlu dipisahkan. Dokter membuat tanda dengan pisau bedah (garis yang akan digunakan untuk sayatan ditunjukkan). Setelah itu, ahli bedah langsung melanjutkan ke sayatan.
Salah satu teknik yang digunakan dalam melakukan sunat adalah teknik sunat (circumsizio). Beberapa teknik yang digunakan untuk melakukan operasi: sayatan punggung, operasi penjepit, dan reseksi melingkar.
Sayatan punggung digunakan untuk phimosis dan paraphimosis. Prosedur ini memiliki sejumlah keunggulan, khususnya dapat dilakukan secara mandiri, tanpa bantuan asisten. Lewati operasi dalam beberapa tahap. Pertama, perlu dilakukan klem pada kulup, kemudian kulit dibedah (sekitar jam 12). Kulit dipotong sepanjang garis yang diinginkan, setelah itu jahitan diterapkan. Pembuluh darah wajib dikoagulasi, kemudian balutan steril dioleskan pada luka.[3]
Teknik yang paling sederhana meliputi operasi penjepit. Kehadiran asisten diperlukan. Kerugian dari metode ini termasuk fakta bahwa untuk beberapa waktu setelah operasi penampilan estetika tidak akan menarik. Inti dari prosedur ini adalah kulit ditangkap dengan klem, kemudian ditarik hingga panjang yang dibutuhkan. Kemudian kulit dipotong, setelah dipotong kulit ditarik kembali dan difiksasi dengan jahitan. Setelah prosedur, pembalut steril diterapkan.
Teknik reseksi melingkar cukup menarik. Ini pada dasarnya adalah prosedur kosmetik yang dilakukan dengan asisten. Ini diindikasikan jika vena saphena berkembang dan menonjol. Dengan pendekatan ini, risiko pendarahan berkurang drastis. Dalam prosedur ini, dokter bedah membuat penandaan pada garis sayatan, membuat sayatan yang diperlukan, dan memisahkan penutup kulit dari kepala penis. Kemudian kulit dipotong dan dibalut steril.[4]
Preputioplasty adalah metode pengobatan bedah alternatif. Ini digunakan jika jaringan parut hanya mengenai ujung kulup. Durasi prosedur ini sekitar 20 menit. Konsekuensi dan komplikasinya jauh lebih sedikit, rasa sakitnya juga cukup ringan, mudah dipadamkan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit konvensional.
Prosedurnya dilakukan dalam beberapa langkah. Pertama, sayatan kecil dibuat di area kulit khatan sepanjang penis. Sayatan harus berukuran sedemikian rupa sehingga bisa membuka kepala penis. Juga selama sayatan, dokter membedah potongan fibrosa pada kulit. Setelah melakukan semua manipulasi yang diperlukan, dokter memasang jahitan dan pembalut steril.
Meatoplasti juga dilakukan. Ini adalah metode intervensi bedah di mana penyempitan saluran keluar diperbaiki. Biasanya, selama prosedur ini, dokter melakukan biopsi tambahan dan pemeriksaan endoskopi uretra.[5]
Jenis operasi
Dalam kasus phimosis patologis, pembedahan selalu dilakukan karena merupakan satu-satunya pilihan pengobatan yang memungkinkan. Statistik menunjukkan bahwa di antara semua pria pubertas yang menjalani operasi semacam itu, sekitar seperempat di antaranya dilakukan justru karena phimosis patologis. Pada phimosis, beberapa jenis operasi mungkin dilakukan. Pilihan jenis operasi tertentu tergantung pada usia pasien, jenisnya, tingkat keparahan dan tingkat keparahan proses patologis, serta keterampilan dan kualifikasi dokter itu sendiri.
Jenis operasi utama yang saat ini dilakukan adalah sunat, atau sirkummisio, prepuceoplasty, dan meatoplasty. Ada juga pembedahan tradisional yang dilakukan dengan pisau bedah konvensional. Metode pengobatan modern adalah sinar laser. Perawatan bedah tradisional sering dilakukan karena merupakan metode yang paling murah dan mudah. Metode ini tidak memerlukan peralatan khusus dan dapat dilakukan di ruang operasi konvensional, di bagian bedah biasa. Sejumlah ahli urologi dapat melakukan operasi ini. Namun memiliki beberapa kelemahan, khususnya setelah prosedur memerlukan masa rehabilitasi yang lama, risiko komplikasi meningkat tajam. Pasien harus mematuhi berbagai anjuran dokter, khususnya kemampuan pasien dibatasi selama beberapa bulan, khususnya aktivitas seksual dibatasi. Prosedur ini disertai dengan jahitan, dan bekas luka serta bekas luka mungkin tertinggal di tempatnya untuk jangka waktu yang lama.
Perawatan phimosis endoskopi dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Rawat inap diperlukan selama 1-2 hari dengan perjalanan normal pada periode pasca operasi. Biasanya, pasien datang di pagi hari, dia dioperasi, setelah itu dia menghabiskan beberapa jam atau hari di bawah pengawasan dokter. Jika semuanya normal, pasien dapat meninggalkan rumah sakit. Biasanya, operasi memakan waktu 30 menit.[6]
Operasi Schloffer untuk phimosis.
Operasi Schloffer digunakan untuk phimosis. Ini adalah teknik khusus operasi phimosis yang bertujuan untuk memotong kulup. Dokter melakukan sayatan zigzag. Kemudian sayatan penuh dibuat, semua manipulasi yang diperlukan dilakukan, kemudian tepi luka dijahit. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal. Hasil dari operasi ini adalah pelestarian lengkap kulup, sekaligus perluasannya. Efektivitas prosedur ini adalah 100%.
Operasi phimosis laser
Operasi phimosis laser semakin umum saat ini. Selama prosedur ini, laser digunakan sebagai pengganti pisau bedah dan gunting tradisional. Aliran laser khusus digunakan. Di bawah pengaruh aliran ini, jaringan menjadi panas. Pada saat yang sama, air menguap dan sel-sel hancur. Laser bertindak seperti alat pemotong. Secara umum, teknik melakukan prosedur ini mirip dengan teknik bedah tradisional.
Keuntungan dari teknologi ini adalah perawatan laser menghasilkan komplikasi yang jauh lebih sedikit. Secara khusus, tidak ada komplikasi seperti infeksi, pendarahan. Rasa sakitnya tidak begitu terasa secara signifikan. Perlu diperhatikan keakuratan prosedur yang tinggi. Masa rehabilitasi jauh lebih singkat, sekitar 3-4 hari. Durasi intervensi jauh lebih pendek - hingga setengah jam.[7]
Berapa lama operasinya berlangsung?
Salah satu pertanyaan paling umum yang kami dengar dari pasien adalah berapa lama operasi berlangsung. Durasi operasi tergantung pada metode operasi yang dilakukan. Operasi phimosis laser adalah prosedur terpendek. Durasi intervensi jauh lebih pendek - hingga setengah jam. Masa rehabilitasi jauh lebih singkat, sekitar 3-4 hari.
Operasi klasik dilakukan selama 2-3 jam. Dengan teknik endoskopi, operasi biasanya memakan waktu 40-50 menit. Setelah operasi menggunakan metode klasik atau sayatan endoskopi, pasien dipindahkan ke ruang pasca operasi, di mana ia menghabiskan beberapa jam. Jika tidak ada keluhan dan komplikasi, pasien dipulangkan. Jika perjalanan periode pasca operasi normal, pasien diperbolehkan pulang. Jika terdapat risiko komplikasi, pasien tidak akan dipulangkan. Istirahat di tempat tidur akan diperlukan selama 2-3 hari pertama.
Pembedahan phimosis pada anak
Pembedahan untuk phimosis pada anak bukanlah hal yang jarang terjadi. Diindikasikan jika anak laki-laki mengalami penyempitan patologis pada kulup. Dalam hal ini, pemaparan kepala penis tidak mungkin dilakukan atau menyakitkan. Dengan kondisi ini, proses inflamasi dan infeksi sering terjadi. Hal ini dapat menyebabkan kemandulan, kelemahan seksual, masalah dalam kehidupan intim.
Fimosis sebagai kondisi fisiologis alami mungkin terjadi saat anak masih bayi baru lahir atau pada usia dini. Setelah anak mencapai pubertas, fenomena ini menjadi patologi. Pembedahan sebaiknya dilakukan jika ada indikasinya.
Jika prosedur ini dilakukan pada anak-anak, semua tindakan persiapan yang diperlukan dilakukan oleh tenaga medis. Jika operasi dilakukan pada bayi baru lahir atau anak kecil, jangan lupa untuk membawa semua perlengkapan kebersihan, popok, tisu basah yang diperlukan.
Perlu juga diingat bahwa pada hari operasi, kemungkinan besar anak tersebut tidak akan diperbolehkan pulang, meskipun ada kasus seperti itu. Biasanya, pasien diobservasi selama sekitar 24 jam.
Anestesi lokal atau umum dapat dilakukan. Pilihan metode tergantung pada usia dan kondisi pasien. Misalnya, anestesi lokal diindikasikan saat melakukan prosedur pada bayi laki-laki yang baru lahir. Tetapi pada saat yang sama, pasien harus dalam keadaan terpasang dengan aman dan kokoh, tidak dapat bergerak. Namun selalu pertimbangkan semua risiko yang mungkin terjadi: kemungkinan besar aktivitas dan mobilitas anak pada usia ini tinggi. Oleh karena itu, metode ini tidak aman, kemungkinan cedera meningkat tajam. Karena alasan inilah sebagian besar ahli bedah masih menggunakan anestesi masker. Dalam hal ini, anak berbaring dengan tenang, dan ahli bedah dengan hati-hati, tanpa tergesa-gesa melakukan semua manipulasi yang diperlukan.
Untuk anak yang lebih besar, anestesi umum selalu digunakan. Hal ini tidak hanya menghindari trauma pada jaringan di sekitarnya, tetapi juga membantu mencegah risiko trauma psikologis pada anak. Biasanya, pembedahan dengan anestesi lokal tidak menimbulkan rasa sakit. Namun dalam kasus ini, anak mengamati segala sesuatu yang terjadi, akibatnya trauma psikologis pasti berkembang. Anestesi menghindari stres berat pada anak. Selain itu, anestesi umum mengecualikan kemungkinan gerakan spontan. Anestesi umum juga diindikasikan jika anak terlalu bersemangat, jika ada rasa takut, panik, dan keraguan.
Kontraindikasi terhadap prosedur
Kontraindikasi pembedahan termasuk patologi organ dalam dekompensasi yang parah sampai penyakitnya stabil. Pembedahan tidak dilakukan pada proses infeksi dan inflamasi akut, gangguan hemostasis, gangguan pembekuan darah, penggunaan antikoagulan. Juga tidak perlu melakukan operasi dengan adanya infeksi pustular, dengan lesi ulkus pada organ dalam, dengan adanya nanah dan eksudat di daerah kulit khatan. Namun, kontraindikasi ini bersifat sementara. Ketika kondisi stabil, operasi dilakukan secara mono. Juga di antara kontraindikasi sementara adalah perubahan struktural pada penis. Dalam hal ini, operasi plastik diperlukan terlebih dahulu, baru kemudian pembedahan dapat dilakukan. Jika seorang pria memiliki infeksi menular seksual, penyakit pada sistem genitourinari (menular, inflamasi), operasi juga tidak dilakukan. Pemulihan penuh diperlukan terlebih dahulu.
Konsekuensi setelah prosedur
Pasca operasi, timbul rasa tidak nyaman dan nyeri pada beberapa hari pertama. Namun sensasi ini biasanya hilang dalam beberapa hari. Perlu juga dicatat bahwa rasa sakitnya cukup mudah diatasi dengan obat penghilang rasa sakit konvensional. Setelah operasi, sangat penting untuk mengamati masa rehabilitasi yang benar, yang durasinya berkisar dari beberapa minggu hingga beberapa hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisi, teknik operasi yang dipilih. Penting untuk memberikan perawatan kulit yang tepat dan menjaga kebersihan alat kelamin. Penting untuk menggunakan pembalut steril (kering, bersih). Mandi untuk beberapa waktu ada baiknya tidak mandi, atau memakai kondom saat mandi. Anak-anak tidak disarankan untuk mandi. Bagi mereka, gosokan biasa saja sudah cukup. Itu harus dilakukan sedemikian rupa agar perban tidak basah.
Anda juga perlu mempertimbangkan bahwa pria mungkin mengalami ereksi spontan di malam hari yang menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Hal ini juga dapat menyebabkan gangguan aliran darah. Kadang-kadang, dengan ereksi yang kuat, jahitannya mungkin berbeda, tetapi ini sangat jarang terjadi. Dengan gangguan aliran darah yang parah, perban harus dilepas untuk sementara waktu. Biasanya, dalam kasus ini, penis akan membengkak, ukurannya sedikit membesar. Namun hal ini tidak perlu dikhawatirkan, karena ini adalah reaksi normal terhadap kerusakan jaringan. Biasanya, pelepasan jahitan tidak diperlukan, karena benang penyerap sendiri digunakan selama operasi. Mereka tidak perlu dikeluarkan kecuali belum larut dalam waktu 10 hari.
Berapa lama penyembuhan setelah operasi phimosis?
Setiap pasien harus mengetahui berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh setelah operasi phimosis agar dapat merencanakan tindakan selanjutnya. Hal ini terutama tergantung pada teknik pembedahan, kondisi pasien, dan tingkat keparahan patologi. Masa rehabilitasi itu penting, yang durasinya berkisar dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Misalnya, dengan phimosis bekas luka, dibutuhkan waktu sekitar 14 hari untuk pulih sepenuhnya. Kelebihannya adalah masa rehabilitasinya singkat, setelah 2 minggu pasien bisa kembali beraktivitas seperti biasanya. Anda bisa mandi, melakukan manipulasi higienis apa pun. Biasanya, pasien mengatakan bahwa setelah operasi, ketidaknyamanan yang dirasakan jauh lebih sedikit dibandingkan kesulitan sehari-hari yang terkait dengan phimosis.
Sunat adalah prosedur bedah rawat jalan rutin. Selama prosedur ini, anestesi lokal digunakan. Anestesi berhenti bekerja 2-3 jam setelah operasi. Masa pemulihan tidak melebihi 14 hari.
Perawatan bedah phimosis endoskopi atau tradisional dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap diperlukan selama 1-2 hari dengan perjalanan normal pada periode pasca operasi. Biasanya, pasien datang di pagi hari, dia melakukan operasi, setelah itu dia menghabiskan beberapa jam atau hari di bawah pengawasan dokter. Jika semuanya normal, pasien dapat meninggalkan rumah sakit.
Dengan operasi laser, masa pemulihan kurang lebih 3-4 hari. Dalam 2-3 hari pertama, istirahat di tempat tidur akan diperlukan. Hal ini mengurangi pembengkakan pada alat kelamin.
Pembengkakan setelah operasi phimosis
Untuk menjawab pertanyaan berapa lama pembengkakan berlangsung setelah operasi phimosis, perlu diketahui secara pasti metode intervensi bedah apa yang digunakan. Misalnya, pada sunat klasik, pembengkakan bisa bertahan hingga 5 hari. Dengan operasi laser, pembengkakan berlangsung rata-rata 2-3 hari. Dengan metode endoskopi, pembengkakan berlangsung hingga 5 hari. Dengan teknik bedah klasik, pembengkakan bisa berlangsung 5 hingga 14 hari.
Edema terjadi sebagai reaksi alami terhadap kerusakan mekanis pada jaringan, sebagai reaksi terhadap pemberian obat-obatan. Tidak mungkin untuk menghindari munculnya edema, karena selama proses pembedahan, selaput lendir, kulit, jaringan lunak, seringkali - pembuluh darah dan serabut saraf pasti rusak. Terjadi efusi cairan ke ruang interstisial, terjadi pelepasan mediator jaringan, faktor inflamasi.
Pembengkakan hilang saat jaringan yang rusak pulih dan beregenerasi. Jika masa rehabilitasi dipatuhi dengan benar, durasi edema dapat dikurangi secara signifikan. Penting juga untuk mempertimbangkan fakta bahwa tingkat keparahan edema tergantung pada keadaan fisiologis dan fungsional tubuh, karakteristik individu tubuh. Penting untuk memakai perban khusus. Selain itu, banyak dokter yang menganjurkan tirah baring selama 2-3 hari, karena dengan posisi berbaring pembengkakan akan hilang sehingga mengurangi beban pada kepala penis.
Suhu setelah operasi phimosis
Ada kemungkinan demam setelah operasi phimosis. Demam terjadi karena berbagai alasan. Suhu bisa naik seiring dengan proses pemulihan yang intensif di dalam tubuh. Dalam hal ini, suhunya, biasanya, tidak melebihi 37,2-37,4 derajat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah kerusakan mekanis pada struktur jaringan, proses pemulihan alaminya dipicu. Proses pemulihan dikaitkan dengan proses metabolisme aktif, penguatan latar belakang biokimia, yang mengakibatkan kenaikan suhu. Namun, harus diingat bahwa kenaikan suhu lebih dari 37,5 derajat adalah fenomena patologis. Hal ini dapat dikaitkan dengan perkembangan proses inflamasi, atau proses infeksi. Yang sangat berbahaya adalah perlekatan strain rumah sakit, karena mereka cukup sulit menerima terapi antibiotik dan memiliki tingkat resistensi yang tinggi.
Komplikasi setelah prosedur
Mungkin ada komplikasi setelah prosedur. Operasinya dinilai cukup sederhana, namun terkadang terjadi komplikasi. Biasanya timbul akibat perawatan luka pasca operasi yang tidak tepat, infeksi, kebersihan yang buruk, dan kurangnya kompetensi dokter bedah yang melakukan operasi. Komplikasi utama meliputi komplikasi berikut ini. Perdarahan dan memar mungkin muncul di tempat penjahitan. Proses inflamasi dan infeksi juga dapat terjadi di lokasi pembedahan. Mungkin juga ada peningkatan tajam dalam sensitivitas kepala, timbul iritasi, reaksi alergi, gatal, sensasi nyeri. Nyeri saat buang air kecil juga sering terjadi, dan reaksi inflamasi berkembang di area saluran genitourinari. Juga pada kulit bisa terjadi bisul, proses inflamasi.
Perawatan pasca operasi
Setelah operasi, pengobatan diperlukan. Penting untuk melakukan pembalutan secara teratur, mematuhi aturan asepsis dan antisepsis, dan mematuhi aturan higienis. Penting untuk memberikan perawatan higienis penuh pada kepala penis, penting untuk merawat luka dengan benar, dan merawat jahitannya. Kurang lebih 24 jam balutan steril belum bisa dilepas. Pembalut pertama harus dilakukan oleh seorang profesional. Disarankan untuk menerapkan pembalut higienis pada jahitan secara teratur. Dalam hal ini, jahitan harus dibasahi terlebih dahulu dalam larutan hidrogen peroksida. Pembalutan harus dilakukan setidaknya selama seminggu. Jika balutan kering, balutan harus dibasahi dengan larutan hidrogen peroksida. Hal ini akan mengurangi kemungkinan infeksi, serta mencegah adhesi jaringan dan kerusakan mekanis.
Salep setelah operasi phimosis
Paling sering setelah operasi phimosis, salep (levomekol) digunakan. Ini adalah salep yang dioleskan ke area yang terkena. Pertama dibuat larutan hidrogen peroksida, kemudian dilakukan pengobatan dengan salep. Setelah itu, Anda bisa membalut perban steril di atasnya. Salep efektif dalam menyembuhkan luka, mencegah perkembangan infeksi. Salep memungkinkan Anda menghilangkan konsekuensi buruk setelah operasi, secara signifikan meringankan kondisi tersebut. Salep lain yang diresepkan oleh dokter juga bisa digunakan.
Mandi setelah operasi phimosis
Mandi diberikan setelah operasi phimosis. Sarana untuk mandi bisa disiapkan di rumah secara mandiri, dengan menggunakan sarana yang tersedia. Mari kita pertimbangkan beberapa resep infus dan rebusan untuk mandi.
Resep #1.
Sebagai dasar ambil 250 gram madu. Siapkan ekstrak secara terpisah yang akan bertindak sebagai bahan aktif utama. Ambil daun pisang raja, bunga kamomil, linden, daun dan pucuk kismis hitam dalam jumlah yang sama. Tuang 250 ml alkohol. Bersikeras 2 hari. Setelah ekstrak siap, ambil madu, lelehkan dengan api kecil atau penangas air, sambil diaduk perlahan, tuangkan 50 ml ekstrak. Sisihkan, beri kesempatan untuk memantapkan. Gunakan untuk mandi.
Resep #2.
Mentega digunakan sebagai bahan dasar. Lelehkan dengan api kecil. Kemudian tambahkan sekitar satu sendok makan bahan berikut: St. John's wort, bunga kamomil, ekor kuda, motherwort, bunga jagung biru. Aduk, lalu sisihkan dan beri kesempatan untuk meresap. Mandi dilakukan selama 15-20 menit.
Resep #3.
Campur daun jelatang, bunga calendula, kuncup birch, hawthorn dalam jumlah yang sama, tuangkan air mendidih (200-250 ml), biarkan setidaknya selama satu jam. Lelehkan 50 gram mentega dan madu secara terpisah. Dengan pengadukan perlahan, tambahkan sekitar 50 ml rebusan yang telah disiapkan sebelumnya. Matikan api, beri kesempatan memadat. Tambahkan ke dalam bak mandi satu sendok makan sekaligus, aduk.
Resep #4.
Diseduh sebagai teh hawthorn, akar valerian, abu gunung, buah rosehip. Tambahkan buah buckthorn laut (sekitar 50 gram). Semua ini dicampur dengan gliserin dalam jumlah yang sama, digunakan untuk melunakkan air di bak mandi.
Resep #5.
Ambil satu sendok makan akar rosehip, buah blackcurrant, daun kenari, jarum suntik, rumput jerami, tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan sekitar 30 menit. 50 ml larutan ditambahkan ke lemak yang telah dicairkan sebelumnya. Dengan pemanasan perlahan di atas api diaduk, beri kesempatan untuk memadat. Tambahkan ke dalam bak mandi satu sendok makan sekaligus.
Resep #6.
Sebagai bahan dasar ambil mentega, lelehkan. Siapkan rebusan secara terpisah dengan komposisi berikut: buah stroberi, daun kering dan pucuk ceri, kismis merah, stroberi liar, raspberry, ceri dengan perbandingan 1:1:2:2:2:1:2. Seduh 1-2 sendok makan campuran per cangkir air mendidih. Tambahkan minyak ikan yang dicairkan dan dipanaskan dengan perbandingan 1:1. Masker dioleskan ke wajah setiap hari selama 28 hari.
Resep #7.
Cedar oleoresin diambil sebagai bahan dasar. Itu meleleh. Sekitar 50 ml kaldu yang sudah disiapkan sebelumnya ditambahkan ke dalamnya. Cara pembuatannya sebagai berikut: ambil blueberry, bunga jeruk nipis, kelopak mawar, rosehip, calamus, buah rowan dengan perbandingan 1:2:1:1:1:1:3:1, tuangkan segelas air mendidih.
Resep #8.
Komposisi dasar disiapkan: daun anggur, May wormwood, rosehip berry, madu, vodka dengan perbandingan 4:1:1:2:0.5. Obatnya dipanaskan sampai suhu yang nyaman (sekitar 40 derajat). Kemudian satu sendok makan obat ditambahkan ke 2-3 liter bak mandi.
Resep #9.
Siapkan obat dengan komposisi sebagai berikut: stigma jagung, stevia, echchinacea, daun jelatang, bunga kamomil, rosehip, dengan perbandingan 3:1:1:1:1:1:2:1. Mandi dilakukan selama 10-15 menit.
Resep #10.
Untuk menyiapkan obat mandi, ambil madu dan susu dalam jumlah yang sama. Lelehkan dengan api kecil. Dipanaskan. Tambahkan herba: septum kenari, dill, rumput laut kering, sage, bunga kamomil dengan perbandingan 2:2:1:1:1:0.5. Semua ini dicampur, direbus selama 2-3 menit, didinginkan, digunakan untuk mandi selama 5-10 menit.
Periksalah prosedurnya
Setelah prosedur, diperlukan perawatan dan rehabilitasi khusus. Pasien dipindahkan ke ruang pasca operasi di mana dia menghabiskan beberapa jam. Jika tidak ada keluhan atau komplikasi, pasien dipulangkan. Dalam periode normal pasca operasi, pasien diperbolehkan pulang. Jika terdapat risiko komplikasi, pasien tidak akan dipulangkan. Perawatan bedah phimosis dianggap minimal menimbulkan trauma. Aktivitas pasien sangat terbatas, namun hanya beberapa hari saja.
Secara umum masa rehabilitasi tidak melebihi 1-2 minggu. Istirahat di tempat tidur akan diperlukan selama 2-3 hari pertama. Hal ini mengurangi pembengkakan pada alat kelamin.
Untuk menghasilkan fiksasi penis, pakaian dalam yang berkeringat harus dipakai. Perban khusus (perban) harus dipakai.
Dalam beberapa hari pertama pemakaiannya wajib dilakukan, karena memberikan perlindungan pada penis dari beban berlebihan, kontaminan. Ini juga membantu menghindari perkembangan edema. Perban harus dipasang sedemikian rupa sehingga uretra tidak tertutup dan tidak mengganggu buang air kecil. Setelah beberapa hari, perban dilepas. Itu bisa dihilangkan oleh dokter atau oleh pasien.
Jika perban menempel, perban harus diolah dengan lembut dengan klorheksidin dan dilepas setelah direndam. Perban tidak dapat dilepas secara paksa, karena dapat menyebabkan kerusakan pada selaput lendir, yang dapat menyebabkan komplikasi dan efek samping. Jika Anda pernah menjalani operasi phimosis, rawat inap tidak diperlukan, namun rehabilitasi harus diikuti dengan ketat.