Pembedahan untuk patah tulang pinggul pada orang tua

Tungkai bawah seseorang terhubung ke tubuh di lokasi acetabulum tulang panggul. Ini dimungkinkan oleh struktur anatomi paha. Di bagian atasnya, ia memiliki penipisan - leher yang berubah menjadi kepala bulat, yang tertanam di rongga panggul dan membentuk sendi pinggul yang dapat digerakkan. Leher adalah bagian tulang paha yang paling rentan. Pada musim gugur orang tua, patah tulang paling sering terjadi di tempat ini karena diameternya yang lebih tipis dan kerapuhan tulang yang berkaitan dengan usia. Karena mereka tumbuh buruk pada orang setelah usia 60 tahun, operasi dapat membantu dengan cedera. [1]

Indikasi untuk prosedur ini

Ahli geriatri mengatakan bahwa setiap orang tua dengan patah tulang pinggul harus dioperasi. Indikasi lain untuk operasi mungkin termasuk:

• deformitas sendi panggul (coxarthrosis tahap 3 dan 4);
• nekrosis aseptik kepala femoralis (nekrosis jaringan tulang);
• imobilitas total sendi;
• sendi leher palsu (menggantung);
• proses tumor.

Persiapan

Dalam kasus fraktur leher femur, operasi tidak boleh ditunda, karena ini dapat menyebabkan komplikasi berbahaya. Biasanya dilakukan pada 2 hari pertama setelah kejadian.

Persiapan untuk operasi terutama terdiri dari menentukan kondisi pasien, mengidentifikasi faktor-faktor yang memperumit implementasinya. Pilihan metode perawatan yang paling optimal tergantung pada ini.

Sistem kardiovaskular, pernapasan, endokrin, saraf diperiksa, fungsi hati dan ginjal, keberadaan fokus inflamasi ditentukan.

Semua tindakan persiapan ditujukan untuk menstabilkan sistem dan organ: tekanan darah, kadar gula darah, indikator formula darah dinormalisasi, gagal jantung diobati, infeksi pernapasan dicegah, dan pembekuan darah dicegah. 

Sebelum operasi, dengan menggunakan metode laboratorium dan instrumental, wajib untuk mengevaluasi hasil persiapan pra operasi, harus ada peningkatan pada parameter yang dikontrol. 

Teknik operasi patah tulang pinggul

Operasi untuk fraktur leher femur pada usia yang lebih muda dapat terdiri dari osteosintesis - pengikatan tulang dengan sekrup atau pelat titanium. Untuk orang tua, tidak ada alternatif selain artroplasti. Ini dilakukan dengan anestesi parsial atau umum. [2]

Inti dari operasi bedah adalah menghilangkan tulang dan tulang rawan yang rusak, dan menggantikannya dengan prostesis buatan yang terbuat dari logam berkualitas tinggi yang tahan lama. Itu diperkuat tergantung pada kekuatan tulang dengan atau tanpa semen tulang khusus. [3]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Semua kontraindikasi yang ada dibagi menjadi absolut dan relatif. Yang pertama meliputi:

• penyakit kronis parah yang terkait dengan insufisiensi jantung, organ pernapasan, ginjal, hati;
• diabetes mellitus dan patologi endokrin lainnya yang tidak dapat diperbaiki;
• infeksi HIV;
• osteoporosis parah;
• kelumpuhan sebagian otot di sisi operasi;
• penyakit kejiwaan;
• proses inflamasi di tempat manipulasi;
• ketidakmungkinan teknis intervensi bedah.

Dari faktor relatif yang menghambat operasi, adalah obesitas derajat III, osteoporosis progresif, varises.

Konsekuensi setelah prosedur

Dari beberapa penelitian yang diterbitkan, dapat disimpulkan bahwa mayoritas (sekitar 93%) operasi berhasil, tanpa konsekuensi negatif, yang menyiratkan tidak adanya komplikasi, pemulihan fungsi motorik sendi dalam waktu satu bulan, dan normalisasi gaya berjalan setelahnya. Setengah tahun. Peringkat "memuaskan" diberikan kepada 4% kasus artroplasti (konsekuensi dari tingkat keparahan ringan) dan hanya 3% yang berakhir dengan komplikasi parah atau kematian. [4]

Komplikasi setelah prosedur

Kemungkinan komplikasi setelah operasi sangat tergantung pada usia pasien, status kesehatan, kualitas prostesis, pengalaman dokter, perawatan pasca operasi yang benar, kedalaman dan keakuratan pemeriksaan sebelum operasi. Mereka dapat terjadi baik segera setelah operasi, dan selama beberapa tahun ke depan. Diantara komplikasinya adalah:

• dislokasi kepala implan, mis., kehilangannya dari asetabulum (menurut statistik, 15 kasus per 1000 operasi);
• penolakan prostesis (1,4%);
• tromboemboli (0,3%);
• fraktur dan fraktur femur.

Periksalah prosedurnya

Setelah operasi, pasien yang dioperasi dikirim ke unit perawatan intensif, di mana antibiotik dan obat pengencer darah diberikan kepadanya selama seminggu. Pada saat ini, kaki harus agak jauh satu sama lain, jadi bantal diletakkan di antara mereka. [5]

Hampir segera Anda harus mulai bergerak, duduk di tempat tidur dan melakukan latihan fisik sederhana. Setelah 4-7 hari, pasien sudah memakai kruk, dan setelah 2 minggu jahitan dilepas dan dipulangkan, di mana masih ada masa rehabilitasi yang panjang di bawah pengawasan kerabat atau perawat. [6]

Terkadang butuh waktu hingga satu tahun untuk kembali ke cara hidup yang biasa. Beberapa aturan harus diikuti untuk mengurangi risiko komplikasi:

• duduk sehingga lutut berada di bawah pinggul;
• jangan menyilangkan kaki Anda;
• memanjat atau menuruni tangga, berpegangan pada pagar;
• jangan condong ke depan;
• duduk melebarkan kaki;
• bangun dengan punggung lurus;
• jangan angkat beban;
• Jika Anda mengalami demam atau nyeri, segera hubungi dokter Anda.

Penting juga untuk menciptakan lingkungan bergerak yang aman di rumah untuk menghilangkan risiko jatuh.

Untuk orang tua, perawatan profesional paling cocok, yang dapat disediakan oleh pusat rehabilitasi khusus. Di sini, tidak hanya spesialis rehabilitasi yang bekerja dengan pasien, tetapi juga psikolog yang membantu memulihkan kepercayaan pada diri mereka sendiri.

Ulasan

Menurut pendapat orang-orang yang selamat dari operasi prostetik, terlepas dari semua risikonya, biayanya yang tinggi, masa pemulihan yang sulit adalah satu-satunya cara bagi orang tua untuk memperpanjang hidup mereka, untuk bangkit kembali.