Pembengkakan kelenjar susu

Pembengkakan kelenjar susu, yaitu peningkatan volume sel atau stroma, memiliki karakter fisiologis dan etiologi patologis.

[1]

Penyebab pembengkakan kelenjar susu

Semua proses fisiologis yang terjadi di payudara disebabkan oleh sintesis hormon seperti estrogen, progesteron, prolaktin hormon luteotropik yang disuntikkan pituitari, dan hormon steroid lainnya yang menghasilkan korteks hipotalamus, tiroid, dan adrenal.

Tapi jika pembengkakan payudara tidak dikaitkan dengan metabolisme hormon alami, tetap ada pilihan kedua - patologi. Dan ada banyak versi perkembangannya: dari kelebihan (atau kekurangan) kolesterol, yang merupakan "bahan baku" untuk biosintesis hormon steroid di kelenjar yang sesuai, hingga penyimpangan dalam pekerjaan kelenjar ini atau kekurangan enzim khusus yang diperlukan untuk steroidogenesis.

Penyebab utama pembengkakan kelenjar susu, terutama pada wanita, disebabkan oleh perubahan tingkat hormon seks.

Dengan demikian, pembengkakan kelenjar susu sebelum menstruasi, yang diamati pada kebanyakan wanita, disebabkan oleh peningkatan sintesis dan emisi estrogen, estradiol, estriol dan estrone, serta progesteron, yang diproduksi oleh ovarium dan korteks adrenal. Progesteron meningkatkan volume sel kelenjar di kelenjar susu, dan berkat estradiol, pembentukan jaringan ikat payudara dan peningkatan jumlah saluran susu. Oleh karena itu, pembengkakan dan nyeri pada payudara diamati sebelum onset menstruasi.

Tapi pembengkakan kelenjar susu setelah menstruasi, paling sering adalah tanda mastopati - berserat, kistik, berserat-kistik, fokal atau berdifusi. Nyeri dan pembengkakan kelenjar susu dengan neoplasma jinak ini disebabkan oleh pertumbuhan jaringan payudara berserat (fibrosa), epitel duktus atau alveoli, dan munculnya lesi nodular atau menonjol. Mungkin ada peningkatan sensitivitas dan hiperemia pada kulit di dada, serta keluarnya cairan dari puting susu.

Misalnya, pada wanita yang tidak hamil dengan latar belakang ketidakteraturan haid, pembengkakan kelenjar susu bisa disertai bahkan dengan keluarnya susu. Ini disebut hiperprolaktinemia - peningkatan sintesis hormon prolaktin, penyebabnya terletak pada adanya tumor (adenoma) kelenjar di bawah otak. Namun, praktik klinis menunjukkan bahwa patologi ini bisa menjadi konsekuensi kista ovarium, sirosis hati, hipotiroidisme, atau tumor otak.

[2], [3],

Formulir

Kehamilan dan menopause

Pembengkakan kelenjar susu selama kehamilan terjadi karena alasan alami. Dengan metode memberi makan keturunan, seseorang adalah milik mamalia, dan sifat penggunaan payudara yang dimaksudkan adalah memberi makan anak-anak sampai mereka memiliki kemampuan untuk makan makanan lainnya.

Oleh karena itu, tanda kehamilan ini - peningkatan jaringan kelenjar, yang akan menghasilkan susu, pengembangan alveoli dan saluran ekskretoris - adalah persiapan untuk menyusui bayi yang akan datang. Selain estradiol dan progesteron, estriol, prolaktin dan hormon khusus, disintesis oleh lapisan permukaan trofoblas embrio manusia, terlibat dalam proses ini - laktogen plasenta.

Wanita yang telah keluar dari usia subur mungkin mengalami pembengkakan kelenjar susu dengan menopause, yang dikaitkan dengan peningkatan volume jaringan lemak dan sebagian fibrosa, yang, sebagai suatu peraturan, menggantikan kelenjar. Hal ini juga terjadi dengan latar belakang perubahan dalam kerja sistem hormonal, terlebih lagi kardinal.

Komponen fisiologis dan biokimia yang dominan dari proses hormon selama menopause adalah penurunan aktivitas ovarium, penurunan tajam sintesis estrogen oleh sel folikel, dan penghentian total produksi estradiol. Periode ini ditandai dengan perubahan metabolisme lipid yang signifikan dan peningkatan kadar kolesterol total.

Selain itu, menopause tidak mengecualikan mastopati, di mana payudara diperbesar. Meskipun penurunan yang signifikan dalam produksi estrogen oleh indung telur, jaringan adiposa mampu menyetor estrogen yang selama menopause disintesis dari testosteron (masih terus memproduksi korteks adrenal, meskipun jumlah dalam jauh lebih kecil). Estrogen ini dan mengganggu kestabilan latar belakang hormonal, yang menyebabkan berbagai proses patologis di payudara.

[4], [5], [6]

Pembengkakan kelenjar susu pada anak kecil dan remaja

Pembengkakan kelenjar susu pada anak terjadi, terutama karena alasan fisiologis. Misalnya, pada bayi baru lahir (pada bulan pertama kehidupan) - akibat fakta bahwa estrogen dan progesteron ibu memasuki plasenta dan berada dalam darah janin, dan setelah melahirkan - dalam darah anak tersebut.

Fenomena ini didefinisikan oleh dokter anak sebagai "krisis hormonal bayi baru lahir," yang terjadi rata-rata pada delapan bayi dari sepuluh, dari kedua jenis kelamin.

Setelah beberapa minggu, pembengkakan kelenjar susu pada bayi baru lahir (seringkali - dengan sekresi dari puting susu) terjadi secara alami. Tetapi jika ditemukan peningkatan yang tidak mempengaruhi daerah puting susu, dan suhu tubuh bayi naik, maka terjadi peradangan - mastitis bayi, yang bisa berkembang menjadi mastitis purulen. Dan kemudian Anda perlu menggunakan antibiotik.

Pembengkakan kelenjar susu pada anak perempuan, yang dimulai setelah mencapai delapan atau sembilan tahun, merupakan proses normal yang berhubungan dengan onset pubertas. Selama periode ini, tubuh mulai memproduksi estrogen, khususnya estrone, bertanggung jawab untuk pembentukan karakteristik seksual sekunder. Pertumbuhan mereka terjadi secara bertahap dan berlanjut sepanjang periode pubertas.

Jika tanda pada anak perempuan dimulai pada usia dini, maka dokter menyatakan fakta pubertas prematur, dan dalam kebanyakan kasus, dengan tidak adanya tanda-tanda awal timbulnya masa pubertas. Anak harus ditunjukkan pada ahli endokrinologi, karena semuanya berbicara tentang patologi hormonal, yang dapat dikaitkan dengan kelenjar di bawah otak, hipotalamus, kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid.

Perlu dicatat bahwa pembengkakan kelenjar susu yang signifikan pada remaja (baik anak perempuan maupun anak laki-laki) dimungkinkan karena obesitas, saat timbunan lemak terkonsentrasi di daerah dada dan bahu.

Omong-omong, tanda masuk anak laki-laki ini dapat diamati pada masa remaja dan juga karena masuk ke masa pubertas. Menurut istilah medis, ini adalah ginekomastia remaja atau remaja, yang penyebabnya adalah pelanggaran steroidogenesis terhadap hormon seks wanita.

Pembengkakan kelenjar susu pada anak laki-laki remaja memiliki penampilan sedikit peningkatan pada daerah berpigmen di sekitar puting susu (berdiameter 2-5 cm) dengan kepekaannya yang meningkat. Saat Anda menumbuhkan produksi hormon yang lebih tua normal, dan ginekomastia berlalu. Dan jika sekitar satu setengah tahun atau dua tahun kenaikannya tidak hilang, mungkin anak itu bermasalah dengan kelenjar tiroid, hati atau testis. Apa sebenarnya - endokrinolog anak harus menentukan.

Pembengkakan kelenjar susu pada pria

Ginekomastia  - proliferasi jaringan kelenjar pada kelenjar susu - juga merupakan akibat dari gangguan hormonal dalam tubuh. Secara khusus, mengurangi produksi testosteron; sintesis androgen yang tidak mencukupi (hipogonadisme); kelebihan progesteron dan estrogen pada  hypercorticoidism  (hyperfunction dari korteks adrenal); kelebihan tingkat produksi hormon hipofisis; peningkatan kadar hormon tiroid (hipertiroidisme), dll.

Kelainan patologis ini di lingkungan hormonal dikaitkan dengan ciri sistem endokrin secara genetis dan dengan formasi tumor dari salah satu organ penghasil hormon - testikel, kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari.

Selain itu, pembengkakan kelenjar susu pada pria dapat terjadi karena  sirosis hati  tergantung pada alkohol, dan setelah mendapat asupan hormon estrogen dan antidepresan jangka panjang.

Tak sedikit peran dalam pengembangan patologi ini adalah obesitas, di mana ada yang disebut ginekomastia atau lipomastia palsu - pertumbuhan jaringan lemak payudara secara paralel dengan pertumbuhan akumulasi subkutan lemak di berbagai area bagasi.

Diagnostik pembengkakan kelenjar susu

Diagnosis menggunakan seperangkat metode untuk menentukan penyebab sebenarnya dari patologi. Di antara mereka:

• Pemeriksaan fisik dengan palpasi payudara;
• X-ray payudara (mamografi);
• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasound) pada payudara, tiroid, adrenal, organ panggul;
• tes darah laboratorium untuk tingkat hormon (estradiol, prolaktin, testosteron, luteotropin, tirotropin, adrenokortikotropin, dll.);
• enzim immunoassay;
• urinalisis (untuk urea, nitrogen, kreatinin, transaminase hepar);
• CT atau MRI kelenjar adrenal, serta otak.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pengobatan pembengkakan kelenjar susu

Pengobatan tergantung pada penyebab patologi ini, namun yang paling sering adalah sediaan yang mengandung hormon atau analog sintetisnya.

Jadi, persiapan hormon berdasarkan Progestogen progesteron (untuk penggunaan eksternal) diresepkan saat wanita mengeluhkan pembengkakan dan kelembutan yang parah pada kelenjar susu sebelum menstruasi.

Untuk menormalkan tingkat prolaktin - dengan hiperprolaktinemia, Parlodel (Bromokriptin) digunakan: 1,25-2,5 mg tiga kali sehari (setelah makan).

Dalam kasus bentuk mastopati yang menyebar, obat dengan efek antiestrogenik Tamoxifen (Toremifene) cukup efektif - 20 mg per hari. Tapi Anda perlu ingat bahwa obat ini dikontraindikasikan dengan adanya wanita dengan gangguan fungsi endometriosis dan hati.

Untuk pengobatan dengan menopause, inhibitor persiapan sintesis estrogen pada jaringan lemak Femar (1 tablet per hari) sering direkomendasikan. Tapi obat ini memberi efek samping berupa sakit kepala dan nyeri sendi, mual dan kelemahan umum.

Pengobatan pada pria yang terkait dengan hipogonadisme (defisit androgen) dilakukan oleh obat-obatan seperti anti-estrogen, seperti Clomifene, Clomid atau Serofen (dalam 50 mg sekali atau dua kali sehari).

Dalam kasus di mana terapi hormon pada pria tidak berhasil, mastektomi dimungkinkan - operasi pengangkatan kelenjar, dan dengan ginekomastia palsu - sedot lemak.

Pengobatan pembengkakan kelenjar susu pada anak-anak - dengan perkembangan anak perempuan prematur, dan juga pada ginekomastia muda pada anak laki-laki - endokrinologi klinis belum dikembangkan. Hanya perlu mengamati dokter dan setidaknya setahun sekali menjalani pemeriksaan tuntas.

Namun, ketika pembengkakan kelenjar susu pada anak laki-laki mencapai ukuran yang cukup dan tidak akan sembuh, dokter meresepkan pembebanan perban ketat di dada dan asupan obat hormon untuk mengurangi produksi hormon seks. Salah satu obat dalam kelompok ini adalah Danoval (kapsul); Dosis harian yang direkomendasikan adalah 100 dan 200 mg dibagi menjadi tiga dosis.

Pencegahan

Sayangnya, pencegahan pembengkakan kelenjar susu hampir tidak mungkin dilakukan, karena sintesis hormon, termasuk jenis kelamin, diletakkan dalam kode genetik masing-masing individu.

Meski begitu, klaim ilmu kedokteran (dan dokter praktek tidak menyangkalnya) yang mencoba mencegah beberapa malfungsi dalam sistem hormonal sangat mungkin dilakukan jika Anda makan dengan benar dan memiliki tingkat aktivitas fisik yang cukup. Misalnya, pria yang berolahraga dan dengan metabolisme karbohidrat semuanya baik-baik saja, dan kadar hormon testosteron pria utama normal.

Hal ini tidak perlu menciptakan ancaman tambahan terhadap metabolisme hormonal normal dengan penyalahgunaan produk, di mana terdapat banyak senyawa phytoestrogen - tanaman nonsteroidal, dalam struktur dan efek hormon mirip manusia. Produk ini mencakup semua kacang-kacangan (terutama kedelai), jagung, gandum, biji bunga matahari dan rami, brokoli, asparagus, bayam, kentang dan wortel, kurma dan buah delima, peterseli dan kemangi, kenari, keju keras rennet, anggur gelap dan merah anggur, dan diproduksi dengan menggunakan hop bir ... Di hop, kaya phytoestrogen seperti tanaman obat sebagai ginseng, semanggi merah, angelica, valerian, Leonurus, sage, balsem, licorice, St John wort, geranium, rosemary.

Harus diingat bahwa pembengkakan kelenjar susu, yang tidak berhubungan dengan proses pengkondisian fisiologis dalam tubuh dan tidak sesuai dengan karakteristik seksual atau norma usia, adalah patologi.

[13]

Ramalan cuaca

Prognosisnya umumnya positif, namun sistem hormonal manusia sangat rentan, jadi tidak ada yang bisa menjamin terjadinya komplikasi (terutama dengan mastopati) dan penyakit yang lebih serius tidak termasuk.