Pengangkatan polip endometrium

Hari ini, masalah paling umum dalam praktek ginekologi, adalah polip. Penghapusan polip endometrium adalah prosedur wajib, karena jika tidak mustahil untuk menyingkirkannya. Dan mereka harus dihapus sesegera mungkin, karena mereka tumbuh menjadi tumor.

Polip bersifat jinak, yang mempengaruhi dinding bagian dalam dan rongga uterus (endometrium). Dalam diri mereka sendiri, mereka adalah konsekuensi dari proliferasi endometrium, yang dibentuk oleh membran uterus. Dalam kebanyakan kasus, mereka melekat pada dinding rahim dengan kaki khusus. Menggunakan peralatan modern, polip dapat dihilangkan dengan cepat, tanpa konsekuensi dan risiko pertumbuhan kembali.

Seberapa mendesak untuk menghilangkan polip endometrium?

Polip endometrium harus dibuang secepat mungkin, karena memiliki sifat memperluas, dan mengalami transformasi menjadi tumor ganas. Setiap perawatan bedah hanya dapat efektif pada tahap awal deteksi patologi.

Persiapan

Penting untuk tidak menjalani kehidupan seksual sekitar seminggu sebelum operasi, atau, dalam kasus ekstrim, perlu menggunakan kondom. Juga tidak dianjurkan untuk menggunakan cara apa pun, terutama agen antibakteri, yang akan membantu melestarikan keadaan alami mikroflora. Juga lebih baik tidak menggunakan obat apa pun, kosmetik.

Seminggu sebelum operasi, lebih baik untuk tetap berpegang pada nutrisi makanan. Dalam makanan Anda tidak bisa makan gorengan, tajam, masakan asap. Lebih baik untuk memberikan preferensi pada hidangan rebus dan uap dengan konten minimum atau lengkap tidak ada bumbu, rempah-rempah.

Tes apa yang diperlukan untuk histeroskopi polip endometrium?

Ketika mempersiapkan prosedur untuk menghilangkan polip, Anda harus melewati sejumlah tes dan menjalani survei. Berdasarkan studi-studi ini, keputusan akan dibuat pada kebijaksanaan menghilangkan polip. Dokter akan dapat memilih metode pengangkatan terbaik, dan ahli anestesi akan menentukan varian anestesi yang paling sesuai.

Selama pemeriksaan ginekologi, serviks diperiksa di cermin. Ini penting, karena selama operasi itu akan melalui saluran alat yang akan diperkenalkan dan semua manipulasi yang diperlukan akan dilakukan.

Bacapsis wajib dilakukan untuk menyingkirkan risiko infeksi rahim, pemeriksaan sitologi. Elektrokardiogram diperlukan, yang memungkinkan untuk menilai kondisi dan cara jantung. Ini akan memungkinkan Anda untuk menilai bagaimana beban akan mempengaruhi operasi jantung, serta memilih anestesi terbaik.

Dari studi instrumental, USG transvaginal diperlukan, yang memungkinkan untuk memeriksa uterus. Dari tes laboratorium, analisis klinis darah dan urin, studi tentang infeksi tersembunyi, tentu harus dilakukan. Juga prasyarat adalah ketersediaan hasil fluorografi dan konsultasi terapis.

[1]

Pada hari apa siklus polip endometrium dihilangkan?

Hari operasi diangkat oleh dokter, paling sering pada minggu pertama setelah akhir menstruasi.

Anestesi dalam pengangkatan polip endometrium

Seringkali pasien dibiarkan untuk perawatan rawat inap. Durasi rawat inap biasanya kecil, tetapi diperlukan anestesi. Pilihannya dokter berdasarkan usia dan adanya penyakit penyerta. Obat-obatan harus memenuhi persyaratan dasar - agar aman dan dapat diandalkan membius. Anestesi intravena yang paling sering digunakan.

[2], [3], [4], [5]

Penghapusan polip endometrium di bawah anestesi

Ini dihapus di bawah anestesi. Pemilihan metode anestesi ditentukan dan dipilih oleh ahli anestesi secara individual. Dengan kesehatan yang relatif baik dan manipulasi jangka pendek, dianjurkan untuk mengganti anestesi umum dengan anestesi spinal. Anestesi endotrakeal juga digunakan.

Teknik pengangkatan polip endometrium

Saat ini, mereka secara konvensional dibagi menjadi tiga jenis. Ahli bedah menggunakan metode penghilangan laparoskopi tradisional dan histeroskopi.

Metode penghapusan tradisional adalah operasi rongga biasa, di mana rahim dipotong dan polip dihapus menggunakan instrumen bedah standar. Tetapi metode ini sangat jarang digunakan, karena metode ini sudah lama dianggap usang. Selain itu, ditetapkan bahwa itu berbahaya, dan membawa banyak risiko. Jadi, pemulihannya membutuhkan waktu lama, risiko perdarahan meningkat. Operasi agak rumit, butuh waktu yang sangat lama. Kesulitan utama adalah bahwa Anda perlu secara konsisten memotong semua lapisan di atasnya, serta uterus itu sendiri, membuat manipulasi yang diperlukan untuk menghilangkan polip, menjahit semua lapisan.

Metode yang lebih aman adalah histeroskopi: metode ini banyak digunakan dalam praktik. Metode ini dianggap rendah-traumatik, membuat lantai anestesi ringan, yang hanya berlangsung 15-20 menit. Inti dari metode ini adalah polip dihapus tanpa menghasilkan sayatan. Semua manipulasi yang diperlukan dilakukan secara alami, melalui pembukaan serviks oleh instrumen khusus (histeroskop). Ketika menerapkan metode ini, pemulihan terjadi cukup cepat, pada hari yang sama wanita itu dapat pulang.

Salah satu subspesies histeroskopi adalah goresan, yang dilakukan di bawah kendali histeroskop. Tetapi metode ini juga usang, dan praktis tidak digunakan saat ini, karena sangat traumatis, dan sering menyebabkan gangguan serius pada struktur dan fungsi uterus. Konsekuensi dari metode ini sering infertilitas.

Metode modern populer lainnya adalah penghapusan laparoskopi, yang dilakukan dengan alat khusus - laparoskop. Untuk menghapus polip laparoskopi, Anda perlu membuat akses laparoskopi yang kecil.

Bahkan, beberapa tusukan dibuat pada sisi perut di daerah perut. Melalui tusukan ini, laparoskop pertama kali diperkenalkan - alat yang dilengkapi dengan kamera di bagian akhir. Ini memungkinkan untuk memeriksa rongga yang dioperasi, untuk mengembangkan taktik operasi. Kemudian melalui sayatan lain, peralatan bedah diperkenalkan, di mana saya menghapus polip. Pemulihan sangat cepat, karena jaringan di sekitarnya praktis tidak rusak. Hampir tidak ada bekas luka, nyeri pasca operasi juga tidak banyak mengganggu.

Bagaimana polip endometrium diangkat di rahim?

Tidak ada satu cara untuk menghilangkan polip endometrium. Masing-masing memiliki kekurangannya sendiri, serta kelebihannya. Di bawah ini adalah deskripsi dari masing-masing metode, fitur-fiturnya dipertimbangkan, ditambah pro dan kontra.

Metode yang paling usang, yang digunakan semakin jarang, adalah penghapusan dengan bantuan operasi rongga terbuka. Teknik ini tidak memerlukan peralatan khusus, oleh karena itu banyak digunakan di institusi medis yang tidak memiliki cukup dana untuk membeli peralatan berteknologi tinggi yang diperlukan untuk metode lain yang lebih modern. Namun demikian, ia terus percaya diri untuk menyelamatkan kesehatan, dan bahkan kehidupan banyak pasien.

Selama operasi ini, potongan lengkap dinding perut, semua lapisan otot, rahim itu sendiri dibuat, setelah polip dihapus. Kemudian semua lapisan dijahit. Tentu saja, metode ini sangat traumatis. Selama operasi, semua lapisan dan jaringan rusak. Butuh waktu lama untuk pulih sepenuhnya. Risiko komplikasi meningkat berkali-kali: perdarahan berkepanjangan, jaringan yang rusak. Terhadap latar belakang pelanggaran integritas cangkang, proses infeksi dapat berkembang.

Tidak kurang berbahaya adalah gesekan, di mana rongga uterus digores secara membabi buta, memotong polip. Ini paling sering digunakan dalam kasus pembentukan beberapa polip. Kelemahan serius adalah metode ini sering disertai dengan relaps. Polip cenderung terbentuk lagi jika kaki atau bagian dari jaringan tetap. Dan kemungkinan seperti itu sangat tinggi, karena dokter selama operasi mungkin tidak memperhatikan bagian dari polip.

Jika dia tetap, pemulihan aktif akan terjadi, dan setelah beberapa saat dia akan membentuk lagi. Ada risiko bahwa sel yang rusak akan mengalami keganasan, yang akan menjadi dasar untuk pembentukan lebih lanjut dari tumor kanker. Saat ini metode ini masih digunakan, tetapi ini dicoba untuk dilakukan di bawah kendali histeroskop, yang memungkinkan untuk melihat sepenuhnya seluruh rongga dan dinding rahim, gambar divisualisasikan di layar. Dengan metode ini melakukan operasi, itu akan menjadi kurang traumatis.

Yang kurang berbahaya adalah metode laparoskopi. Dengan metode ini, sayatan kutan tidak dilakukan. Tusukan kulit diproduksi di tempat-tempat di mana polip berada. Melalui mereka, peralatan khusus diperkenalkan - laparoskop. Pertama, rongga diperiksa dengan kamera video kecil, yang dimasukkan melalui tabung. Ini memberi dokter kesempatan untuk menilai kondisi endometrium, memeriksa polip, dan mengevaluasi skala operasi. Kemudian melalui instrumen bedah tabung lainnya diperkenalkan, yang memungkinkan untuk secara akurat menghapus polip, sambil mengendalikan proses dengan kamera video. Metode ini kurang menyakitkan, kerusakan jaringan yang kuat tidak diamati, sehingga pemulihannya cepat, komplikasi jarang terjadi.

Metode histeroskopi dianggap paling aman. Operasi ini dilakukan melalui pembukaan serviks menggunakan ekspander khusus, menggunakan histeroskop. Di ujung alat ini ada kamera, di mana dokter memeriksa seluruh rongga rahim dan menentukan jalannya operasi selanjutnya. Memperhatikan polip, dokter mengangkatnya dengan loop listrik, yang memungkinkan untuk memotongnya sepenuhnya, di bawah kaki. Tempat pemotongan ini dibakar dengan nitrogen cair, atau 5% yodium tingtur, yang membantu mencegah kekambuhan, dan merupakan pencegahan infeksi dan peradangan yang dapat diandalkan.

Operasi tidak menimbulkan rasa sakit, cepat (rata-rata 15-20 menit). Ini dapat dilakukan tidak hanya di bawah anestesi umum, tetapi juga di bawah anestesi lokal. Metode ini dipilih oleh ahli anestesi, berdasarkan banyak parameter, termasuk kondisi pasien, tingkat keparahan penyakit, jumlah intervensi bedah. Prosedur ini dianjurkan untuk 2-3 hari setelah akhir menstruasi, karena selama periode ini mukosa uterus menjadi setipis mungkin dan polip naik di atas permukaan. Sangat mudah saat ini untuk dihapus.

Juga di banyak polip klinik dihilangkan menggunakan laser. Ini adalah metode yang memungkinkan Anda untuk secara akurat dan akurat menghapus polip, tanpa melukai jaringan sekitarnya. Metode hemat ini, yang secara praktis tidak merusak uterus, tidak meninggalkan bekas luka. Karena itu, itu bisa diterapkan bahkan untuk wanita nulipara yang masih berencana memiliki anak. Laser memungkinkan untuk menghilangkan lapisan polip demi lapis. Dokter dapat dengan jelas mengontrol kedalaman di mana sinar laser menembus. Karena penghapusan oleh sinar, tidak ada efek pada kemungkinan pembuahan oocyte.

Berapa lama pengangkatan polip endometrium?

Manipulasi rata-rata memakan waktu sekitar 30 menit.

Pengangkatan polip kelenjar endometrium

Polip kelenjar adalah formasi yang dibentuk oleh sel kelenjar. Mereka cenderung bertunas jika mereka tidak dirawat. Untuk pengangkatan, metode histeroskopi paling sering digunakan, karena polip seperti ini dengan cepat dihapus segera setelah mereka ketagihan di bawah kaki. Selain itu, metode ini memungkinkan untuk memvisualisasikan polip secara jelas, dan mencegah terjadinya kekambuhan, menghilangkan polip sepenuhnya, termasuk pembuluh yang memberinya makan.

Histeroskopi dan hysterosectoscopy dari polip endometrium

Mereka didasarkan pada penggunaan peralatan khusus dan kamera video mini. Dengan bantuan alat-alat ini, mungkin untuk menemukan, menyelidiki polip dengan akurasi maksimum dan menghapusnya. Operasi ini cukup sederhana, tidak memerlukan akses segera, karena akses ke polip dilakukan secara alami - melalui kanal serviks.

Instrumen bedah dimasukkan melalui tabung histeroskop. Polip di bawah kendali ruang dihapus dengan menggunakan gunting dan tang khusus. Penghapusan dilakukan secara akurat dan akurat, dengan memisahkan kaki polip dari dinding rahim. Sangat penting untuk melepas kaki sepenuhnya, karena jika tidak dihilangkan seluruhnya, polip akan tumbuh kembali.

Juga, metode ini memiliki kelebihan, karena memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi yang ada dengan menampilkan gambar di layar. Gambar ditingkatkan dengan pengenalan media kontras.

Keuntungan lain adalah risiko kerusakan hampir tidak ada, anestesi digunakan jangka pendek. Jenis operasi ini minimal invasif, sehingga risiko kerusakan, pendarahan, hampir tidak ada. Karena tidak adanya sayatan perut, proses pemulihan secara signifikan dipercepat. Operasi semacam itu tidak berarti rawat inap wajib. Jika semuanya berjalan lancar dan tanpa komplikasi, wanita itu dilepaskan ke rumah pada hari yang sama. Penting bahwa rahim tidak meninggalkan bekas luka, sehingga operasi tidak mempengaruhi kemampuan seorang wanita untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sehat.

Karena tidak adanya sayatan peritoneum dan tingkat kerusakan yang rendah pada jaringan di sekitarnya, operasi ini ditoleransi dengan baik dan juga akan dilakukan setelah aborsi, persalinan, dan intervensi ginekologi lainnya. Sering digunakan untuk mengangkat sisa-sisa telur janin, plasenta.

Resektoskopi polip endometrium

Metode ini memiliki beberapa kesamaan dengan metode histeroskopi. Perbedaannya adalah bahwa penghapusan dilakukan menggunakan resectoscope, yang merupakan loop khusus untuk penghapusan.

Prosedurnya seperti ini: pasien dibius, kemudian dilakukan perawatan antiseptik. Ekspander dimasukkan ke dalam kanalis serviks. Mereka memungkinkan Anda untuk memperluas saluran dan memasukkan histeroskop. Untuk menyebarkan dinding rahim, cairan khusus dimasukkan ke dalam rongga. Satu lingkaran resektoskop dimasukkan melalui tabung histeroskop. Histeroskop memungkinkan Anda untuk memantau kemajuan operasi, karena berisi kamera, di mana seluruh situs bedah divisualisasikan.

Scraping polip endometrium

Ini adalah metode yang ketinggalan jaman, di mana rongga uterus dikerok dengan alat tajam khusus (kuret).

Persiapan untuk kuretase polip endometrium. Hari ini, pengikisan dilakukan setelah histeroskopi diagnostik, yang memungkinkan dokter memeriksa dan mengingat lokasi dan fitur struktur polip.

Penghapusan polip endometrium oleh laser

Laser adalah salah satu metode teraman untuk menghapusnya seakurat mungkin. Ini adalah metode yang bertujuan, di mana jaringan sekitarnya tidak rusak, juga tidak mungkin untuk mendapatkan cedera. Keuntungannya adalah bahwa laser tidak meninggalkan bekas pada leher, akibatnya metode tersebut tidak mempengaruhi fungsi reproduksi wanita. Dengan demikian, itu dapat diterapkan pada wanita yang masih berencana untuk memiliki anak, yang penting dalam ginekologi.

Bekas luka dan jejak tidak tersisa, risiko komplikasi, infeksi, perdarahan dikecualikan. Penghapusan polip dengan laser dianggap sebagai cara yang paling efektif dan aman. Ini memungkinkan Anda untuk menghapus lapisan polip demi lapis.

Penting juga bahwa pengangkatan laser tidak memerlukan perawatan pasien lebih lanjut. Prosedur ini rata-rata berlangsung tidak lebih dari 2-3 jam, setelah itu wanita harus tinggal selama beberapa waktu di bawah pengawasan dokter, dan dengan kondisi kesehatan yang memuaskan, dapat segera pulang. Pemulihannya sangat cepat, seorang wanita bahkan tidak boleh cuti sakit. Meskipun demikian, perlu untuk menghadiri pemeriksaan rutin.

Pengangkatan polip endometrium dengan metode gelombang radio dari sargitron

Di jantung dampaknya adalah penggunaan radiasi gelombang radio. Gelombang radio berenergi tinggi digunakan, yang memiliki efek memulihkan pada tubuh. Prosedurnya cukup cepat, tanpa rasa sakit. Relaps tidak terjadi, karena perlakuan panas tambahan dari tempat yang dioperasikan diterapkan. Dalam hal ini, probabilitas untuk memperoleh pembakaran listrik hampir dihilangkan.

Selama bertahun-tahun latihan, tidak ada kasus yang dicatat. Metode ini bagus karena tidak meninggalkan bekas, tidak merusak selaput lendir. Pemulihan setelah operasi terjadi selama 3 minggu hingga beberapa bulan. Indikasi untuk latihan adalah setiap polip, jika mereka jinak. Setelah prosedur, koagulasi wajib dilakukan. Perlu dicatat bahwa prosedur ini sangat tidak menyakitkan sehingga dilakukan tanpa anestesi.

Kauterisasi polip endometrium

Segera setelah operasi, tempat pengangkatan polip akan dibakar, yang menghindari pertumbuhan kembali polip, mencegah pendarahan. Dalam beberapa kasus, jika polip cukup kecil, mereka dapat dibakar tanpa dilepas. Untuk kauterisasi, gunakan nitrogen cair, atau larutan alkohol yodium.

[6]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Dengan peradangan pelengkap yang disebabkan oleh infeksi eksternal dan autoflora internal. Jika ada infeksi tersembunyi, penyakit kelamin, Anda harus terlebih dahulu menyingkirkan infeksi. Secara khusus, infeksi klamidia berfungsi sebagai kontraindikasi langsung.

Juga, operasi kontraindikasi dengan adanya dysbiosis vagina, kandidiasis, adanya pendarahan berat dari organ genital, terutama jika disebabkan oleh endometriosis, hiperplasia, pembengkakan jaringan. Dalam kasus perdarahan, operasi ditunda sampai pendarahan berhenti. Saat kehamilan, polip juga tidak dibuang.

Tidak mungkin untuk melaksanakan operasi di hadapan fenomena patologis di daerah leher rahim, terutama jika mereka mengganggu dengan berlalunya normal hysteroscope ke dalam rongga rahim (ini bisa menjadi neoplasma, tumor, bekas luka di rahim, pengiriman atau lapangan operasi yang tersisa). Juga, operasi merupakan kontraindikasi dengan adanya patologi yang menyertainya.

[7], [8], [9]

Periksalah prosedurnya

Tergantung pada teknik operasi, pemulihan setelah pengangkatan polip endometrium berlangsung dari 5 hingga 90 hari. Pada periode setelah operasi selama 2-5 hari, segregasi fisiologis diamati. Ini adalah hasil dari trauma yang pasti terjadi, bahkan dengan penghapusan yang paling hati-hati.

Pada periode pasca operasi, terapi rehabilitasi sering dilakukan untuk mencegah pertumbuhan berulang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, terlepas dari metode yang digunakan, selalu ada risiko bahwa polip akan tumbuh kembali. Alasannya adalah sisa sel yang tidak bisa dikerok selama operasi. Bahkan satu sel dapat memprovokasi pertumbuhan berulang polip. Khususnya risiko saat melakukan operasi dengan cara menggores.

Obat anti-inflamasi digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa manipulasi apapun melibatkan kerusakan jaringan, pelanggaran mikrobiocenosis alami, yang mengakibatkan penurunan yang signifikan dalam kemungkinan peradangan, infeksi.

Dalam kasus proses infeksi, dan juga jika pengikisan dilakukan, studi bakteriologi dilakukan untuk mengidentifikasi patogen dan seleksi lebih lanjut dari agen antibakteri yang menunjukkan aktivitas maksimum terhadapnya. Peradangan dihentikan dalam waktu singkat, sehingga tidak memicu pertumbuhan berulang polip. Dengan dysbiosis, obat probiotik dapat diresepkan.

Polip dihapus selalu diperiksa dengan metode histologis untuk menentukan apakah tumor jinak atau ganas. Jika tumor ganas ditemukan, diperlukan terapi antitumor tambahan. Dengan ketidakseimbangan hormon, terapi hormon digunakan.

Apa yang tidak bisa dilakukan setelah pengangkatan polip endometrium?

Setelah operasi, Anda tidak boleh makan makanan berat, tunduk pada stres, kelelahan, terlalu banyak bekerja. Tidak mungkin berjalan untuk waktu yang lama, menjadi dingin. Namun demikian, untuk mandi air panas, mengunjungi sauna dan mandi juga tidak mungkin. Ini bisa menyebabkan pendarahan. Hanya kamar mandi yang diizinkan.

Selama sebulan, Anda tidak bisa berolahraga, berolahraga. Anda harus menjauhkan diri dari aktivitas seksual untuk periode yang sama. Dalam sebulan Anda tidak dapat melakukan syringing, minum obat yang meningkatkan penipisan darah, termasuk analgin, aspirin.

[10]