Ahli medis artikel
Publikasi baru
Kelopak mata terkulai
Terakhir ditinjau: 05.07.2025

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Terkadang Anda dapat melihat perbedaan pada tampilan celah mata pada orang, ketika salah satu kelopak mata tampak turun. Patologi ini disebut ptosis dan terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Seringkali, ptosis muncul secara bertahap dan berkembang seiring waktu karena berbagai alasan.
Biasanya, tepi kelopak mata atas harus menutupi iris sekitar 1,5 mm. Jika menutupi lebih dari 2 mm, atau menutupi pupil, kita harus berbicara tentang patologi.
Penyebab kelopak mata terkulai
Otot yang mengangkat kelopak mata atas berfungsi untuk membuka mata dan terletak di kelopak mata atas di bawah lapisan lemak. Otot ini melekat pada sisi yang berlawanan dengan tulang rawan tarsal dan kulit kelopak mata atas. Penyebab kelopak mata turun paling sering dikaitkan dengan otot ini.
Penyebab utama patologi:
- penyakit bawaan yang berhubungan dengan kurangnya perkembangan otot yang dirancang untuk mengangkat kelopak mata atas;
- trauma pada otot yang mengangkat kelopak mata atas, atau trauma pada saraf okulomotor;
- peregangan tendon otot yang mengangkat kelopak mata atas (terjadi pada usia tua);
- kelumpuhan saraf simpatis serviks dengan pembentukan sindrom Horner;
- penyakit diabetes melitus;
- stroke;
- proses tumor di otak.
Jika tanda-tanda patologi tiba-tiba muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani prosedur diagnostik yang ditentukan.
[ 3 ]
Kelopak mata turun setelah suntik botox
Prosedur Botox pada kelopak mata dilakukan untuk menghaluskan kerutan yang terlihat di sekitar mata. Biasanya, metode ini digunakan dalam kasus di mana kosmetik tidak lagi membantu dan diperlukan tindakan yang lebih efektif. Pengencangan dengan Botox adalah salah satu prosedur tersebut.
Sebelum memberikan suntikan Botox, dokter spesialis harus memeriksa kelopak mata dan menentukan area hiperaktivitas otot. Jika suntikan diberikan di area ini, otot-otot di sekitar mata akan sedikit rileks dan kerutan akan menghilang.
Namun, terkadang setelah prosedur tersebut sejumlah komplikasi berkembang, termasuk kelopak mata yang turun. Kondisi ini dapat terjadi jika spesialis yang melakukan prosedur tersebut tidak memiliki kualifikasi yang cukup. Jika Botox diberikan secara tidak benar atau dosis suntikannya terlampaui, otot yang mengangkat kelopak mata atas dapat kehilangan kekuatan dan berhenti menjalankan fungsinya.
Menurut statistik, kelopak mata yang terkulai setelah prosedur Botox terjadi pada 20% kasus rumit, tetapi hampir selalu hal ini disebabkan oleh pendekatan yang tidak memenuhi syarat untuk melakukan teknik ini.
Kelopak mata yang terkulai setelah Botox tidak menyenangkan, tetapi untungnya tidak dapat dianggap sebagai patologi yang serius, karena tanpa terapi tambahan, tanda-tanda terkulai sepenuhnya hilang dalam waktu 3-4 minggu setelah penyuntikan obat.
Ngomong-ngomong, jika Anda menderita kelopak mata yang turun sebelum prosedur, Botox hanya dapat memperburuk penyakit tersebut. Dokter tidak selalu memperingatkan tentang hal ini, jadi pertimbangkan apakah hal itu sepadan dengan risikonya.
Kelopak mata atas terkulai
Kondisi seperti kelopak mata atas yang turun dapat mengganggu dan membatasi jarak pandang karena penyempitan fisura palpebra. Oleh karena itu, turunnya kelopak mata dianggap sebagai patologi oftalmologi yang dapat memicu pelanggaran fungsi organ penglihatan. Perbedaan jarak pandang terutama terlihat jika turunnya hanya pada satu sisi. Kondisi ini tidak dapat diabaikan dan sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter mata atau ahli saraf.
Gejala apa saja yang perlu Anda waspadai dan pertimbangkan untuk mengunjungi dokter?
- kesulitan berkedip dan kesulitan menutup mata secara menyeluruh;
- meningkatnya sensitivitas mata karena penutupan mata yang tidak sempurna;
- kelelahan mata terus-menerus;
- penurunan fungsi penglihatan, munculnya penglihatan ganda;
- adalah mungkin untuk secara otomatis melemparkan kepala ke belakang dan menegangkan otot-otot frontal untuk memudahkan pembukaan mata dan pengangkatan kelopak mata;
- munculnya strabismus dan penurunan ketajaman penglihatan.
Kelopak mata atas mungkin bergerak dengan sedikit kesulitan atau tidak bergerak sama sekali. Terkadang patologi dapat dikombinasikan dengan malfungsi otot yang bertanggung jawab atas gerakan bola mata ke atas: dalam kasus seperti itu, fungsi ini terganggu.
Dengan disfungsi otot yang mengangkat kelopak mata atas, alis dapat terangkat dan kepala terlempar ke belakang - posisi yang dipaksakan untuk meningkatkan visibilitas mata. Lipatan pada kelopak mata atas terkadang ada di sisi yang terkulai, atau terletak jauh lebih tinggi.
Kadang-kadang, gejala yang lebih kompleks diamati:
- myasthenia, yang ditandai dengan munculnya strabismus dan penglihatan ganda. Gejala meningkat pada paruh kedua hari dan dapat disertai dengan kelemahan dan rasa lelah;
- miopati, yang juga meliputi penglihatan ganda, kedua kelopak mata terkulai, sementara kinerja otot yang mengangkat kelopak mata melemah, tetapi tetap ada;
- sinkinesis palpebromandibular - gerakan tak sadar yang menyertai mengunyah, abduksi, dan pembukaan rahang bawah. Misalnya, saat membuka mulut, posisi terkulai bisa tiba-tiba menghilang, dan setelah menutup mulut, posisi terkulai akan kembali seperti semula;
- munculnya sindrom palpebra, yaitu gabungan antara kelopak mata atas yang terkulai dengan kelopak mata bawah yang terbalik, serta memendeknya fisura palpebra, dan berbagai manifestasi lainnya;
- munculnya sindrom Bernard Horner, yang diekspresikan oleh kombinasi kelopak mata yang terkulai, penyempitan pupil, dan bola mata yang cekung. Terkadang patologi terdeteksi dengan latar belakang peningkatan keringat di wajah dan kelumpuhan saraf brakialis yang tidak lengkap di sisi yang terkena.
Tingkat kemerosotan kelopak mata atas secara langsung memengaruhi derajat gangguan penglihatan: dapat terjadi sedikit penurunan penglihatan atau kehilangan penglihatan total.
Kelopak mata bagian bawah terkulai
Ketika tepi kelopak mata bawah turun di bawah batas iris sehingga bagian putih mata dapat terlihat, maka kita harus berbicara tentang kelopak mata bawah yang turun. Cacat estetika ini terjadi karena kelemahan kelopak mata bawah, yang juga dapat muncul setelah operasi plastik wajah dan pengangkatan kulit berlebih. Cacat seperti itu sulit diperbaiki. Seringkali, ini memerlukan pengangkatan bedah atau cangkok kulit pada kelopak mata bawah. Sayangnya, kulit yang ditransplantasikan sering kali berbeda dari kulit asli, sehingga efek yang diperoleh tidak selalu memuaskan pasien.
Kelopak mata bawah yang turun dapat diamati setelah operasi atau cedera. Selain momen estetika eksternal, ada juga tanda-tanda patologi tambahan, misalnya, hilangnya kemampuan untuk menutup mata sepenuhnya. Kelopak mata bawah yang turun dapat menjadi gejala independen, atau dikombinasikan dengan tonjolan bola mata, yang dapat memperburuk patologi.
Kelopak mata yang terkulai dapat terlihat ketika melihat langsung ke suatu objek, dapat berkembang dengan latar belakang kelambatan fungsi kelopak mata atas yang terlihat ketika melihat ke bawah, atau dapat meniru ekspresi takjub dan takut di mata ketika memfokuskan pandangan.
Pasien dengan kelopak mata bawah yang terkulai biasanya terlihat lelah dan jauh lebih tua dari usianya.
Diagnosis ptosis
Tahap awal mendiagnosis ptosis meliputi pengumpulan data anamnesis, yang mengklarifikasi kemungkinan pewarisan patologi, fakta cedera dan intervensi bedah di area wajah.
Selama pemeriksaan eksternal, perhatian diberikan pada:
- posisi kelopak mata atas dalam kaitannya dengan iris;
- lebar fisura palpebra;
- perbedaan posisi kelopak mata pada mata kanan dan kiri;
- amplitudo maksimum gerakan kelopak mata atas;
- lokasi lipatan kelopak mata atas;
- kemampuan menggerakkan alis dan bola mata;
- posisi leher.
Jika dokter menduga adanya kerusakan pada otot siliaris, dilakukan tes adrenalin: tampon berisi adrenalin diletakkan pada otot di bawah kelopak mata atas. Pemeriksaan dilakukan setelah lima menit. Jika kelopak mata atas yang terkena diangkat ke tingkat kelopak mata sehat yang berlawanan, tes dinilai positif.
Selanjutnya dilakukan pemeriksaan kondisi organ penglihatan dengan menggunakan tabel dan dilakukan pemeriksaan mikroskopis pada lapisan lakrimal, konjungtiva, dan jaringan kornea.
Tidak diperlukan tes laboratorium untuk kelopak mata yang turun. Jika diduga ada cedera otak atau patologi, prosedur sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi diresepkan.
Kadang-kadang dokter mata mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli saraf dan ahli bedah.
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan kelopak mata yang menurun
Metode konservatif untuk mengobati kelopak mata yang turun jarang digunakan. Metode tersebut dapat mengobati penyakit yang disebabkan oleh neurogenik, serta menopang kelopak mata untuk sementara waktu hingga tindakan bedah memungkinkan.
Namun, sebagian besar patologi kelopak mata yang turun diobati dengan pembedahan. Anak-anak dapat menjalani operasi semacam itu sejak usia 3 tahun: ini harus dilakukan sesegera mungkin untuk mencegah gangguan penglihatan fungsional dan perkembangan strabismus. Untuk menghilangkan cacat kosmetik (ketika penglihatan tidak terganggu), operasi dilakukan setelah masa pubertas, ketika kerangka tulang wajah sudah terbentuk sepenuhnya.
Jika prolaps disebabkan oleh trauma, operasi dapat dilakukan langsung selama perawatan awal permukaan luka oleh dokter bedah, atau setelah penyembuhan, yaitu setelah 6-12 bulan.
Dalam situasi lain, dokter membuat keputusan tentang waktu operasi tergantung pada kasus spesifik.
Bagaimana operasi dilakukan untuk ptosis kelopak mata yang didapat:
- Dokter bedah mengangkat sebagian kulit kelopak mata atas.
- Memotong selaput yang menutupi pintu masuk rongga mata.
- Memotong aponeurosis otot levator.
- Mengangkat sebagian aponeurosis dan menjahitnya di bawah.
- Menempatkan jahitan kosmetik pada luka.
Bagaimana operasi dilakukan untuk kelopak mata atas yang turun sejak lahir:
- Dokter bedah mengangkat sebagian kulit kelopak mata atas.
- Memotong selaput yang menutupi pintu masuk rongga mata.
- Mengidentifikasi otot levator.
- Memperpendek levator dengan menerapkan jahitan.
- Menempatkan jahitan kosmetik pada luka.
Jika terjadi ptosis bawaan yang signifikan, otot levator, yang mengangkat kelopak mata atas, dijahit ke otot kubah kranial. Dengan cara ini, kelopak mata dapat diangkat dengan ketegangan otot dahi.
Pada akhir operasi, dokter akan memasang pembalut oklusif, yang biasanya dilepas setelah beberapa jam.
Jenis intervensi ini dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Durasi operasi sekitar 60 menit.
Jahitan dapat dilepas pada hari ke-5-6. Pasien biasanya kembali ke kehidupan normal dalam 1-2 minggu, setelah tanda-tanda pembengkakan dan hematoma menghilang.
Seringkali setelah operasi, dokter meresepkan terapi obat untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Perawatan tersebut melibatkan pemberian resep obat-obatan berikut:
- agen antiseptik (asam borat 2% atau seng sulfat 0,25% untuk berkumur 3 kali sehari selama 1-2 minggu);
- terapi antibiotik (ofloksasin, gentamisin – tetes mata antibakteri, satu tetes pada mata yang dioperasi tiga kali sehari selama seminggu);
- penerapan salep mata dengan eritromisin, tetrasiklin, rolitetracyclin (hingga 2 kali sehari selama 10 hari).
Penting untuk memperhatikan beberapa kontraindikasi yang ada untuk operasi kelopak mata atas yang turun. Blepharoplasty tidak dilakukan dalam kasus berikut:
- jika terjadi eksaserbasi patologi kronis;
- jika terjadi kelemahan sistem kekebalan tubuh yang parah;
- untuk gangguan neuropsikiatri;
- sampai anak mencapai usia 3 tahun.
Pencegahan kelopak mata terkulai
Poin penting dalam pencegahan kelopak mata turun adalah penanganan tepat waktu terhadap penyakit apa pun yang dapat memicu patologi ini. Misalnya, neuritis saraf wajah harus segera ditangani oleh ahli saraf, dan kemungkinan kelopak mata turun setelah suntikan Botox harus didiskusikan dengan spesialis pengencangan mata.
Jika Anda menyadari kelemahan kelopak mata terkait dengan perubahan terkait usia, maka pengobatan kosmetik dan tradisional dapat membantu Anda.
Cara termudah adalah dengan menggunakan krim pengencang. Anda akan diberi tahu krim mana yang harus dipilih di salon kecantikan atau toko. Namun, jika Anda rentan terhadap alergi, pilih produk dengan komposisi hipoalergenik.
Metode pencegahan tradisional meliputi penggunaan masker pengencang, minyak, dan prosedur pijat.
Untuk menyiapkan masker, ambil kuning telur yang sudah dikocok dan teteskan beberapa tetes minyak wijen ke dalamnya. Oleskan masker ke kelopak mata, biarkan hingga meresap, lalu bilas dengan air hangat setelah 20 menit.
Masker yang terbuat dari kentang parut juga membantu: cuci bersih kentang, parut, taruh di tempat dingin selama seperempat jam, lalu oleskan masker ke kelopak mata atas. Setelah itu, disarankan untuk berbaring selama sekitar 20 menit. Bilas masker dan keringkan mata dengan serbet.
Dikatakan bahwa penggunaan prosedur seperti itu memperkuat kelopak mata dan juga menghilangkan kerutan halus di sekitar mata.
Pemijatan kulit kelopak mata harus dilakukan dengan kelopak mata diturunkan. Sebelum prosedur, kelopak mata dapat dilap dengan losion untuk menghilangkan sisik sebasea dan membuka saluran kelenjar sebasea. Pemijatan dengan kapas atau cakram yang dibasahi larutan atau salep antiseptik: larutan sintomisin 1%, larutan natrium sulfasil, salep tetrasiklin 1%, dll. Lakukan pemijatan dengan tekanan ringan, dengan gerakan memutar dan linier, dari sudut dalam mata ke sudut luar. Anda dapat mengetuk kelopak mata dengan ujung jari dengan ringan. Pemijatan dilakukan setiap hari selama 10-15 hari.
Senam khusus untuk mata yang ototnya lemah.
Posisi awal: berdiri.
- Lihat ke atas tanpa mengangkat kepala, lalu lihat ke bawah dengan tajam. Ulangi gerakan tersebut 6 hingga 8 kali.
- Lihat ke atas dan ke kanan, lalu secara diagonal ke bawah dan ke kiri. Ulangi gerakan tersebut sebanyak 6 hingga 8 kali.
- Lihat ke atas dan ke kiri, lalu ke bawah dan ke kanan. Ulangi gerakan tersebut sebanyak 6 hingga 8 kali.
- Lihat sejauh mungkin ke kiri, lalu sejauh mungkin ke kanan. Ulangi gerakan tersebut 6 hingga 8 kali.
- Kami merentangkan tangan ke depan, memegangnya dengan lurus. Kami melihat ujung jari telunjuk dan perlahan-lahan mendekatkannya, tanpa berhenti melihat hingga gambar mulai "berlipat ganda". Kami mengulangi gerakan tersebut 6 hingga 8 kali.
- Letakkan jari telunjuk Anda di pangkal hidung. Tatap jari Anda secara bergantian dengan mata kanan dan kiri. Ulangi hingga 12 kali.
- Gerakkan mata Anda membentuk lingkaran ke kanan dan kiri. Ulangi gerakan tersebut sebanyak 6 hingga 8 kali.
- Berkedip cepat selama 15 detik. Lakukan 4 pendekatan tersebut.
- Tutup mata Anda rapat-rapat selama 5 detik, lalu buka dengan tajam selama 5 detik. Ulangi sebanyak 10 kali.
- Tutup mata Anda dan pijat kelopak mata Anda dengan jari Anda secara melingkar selama 1 menit.
- Kita menggerakkan pandangan dari titik terdekat ke titik terjauh, begitu pula sebaliknya.
Gerakan bola mata selama latihan harus selebar mungkin, tetapi tidak menyakitkan. Tempo gerakan dapat menjadi rumit seiring berjalannya waktu. Durasi pencegahan tersebut minimal 3 bulan.
Prognosis kelopak mata terkulai
Bila penanganan kelopak mata turun dilakukan pada anak, para ahli menyarankan agar kondisi kelopak mata terus dipantau sepanjang masa pertumbuhan anak.
Setelah perawatan, prognosisnya baik.
Jika ptosis dikombinasikan dengan kelumpuhan otot-otot mata, efektivitas pengobatan mungkin bersifat parsial.
Kondisi patologi neuromuskular tingkat lanjut tidak menjamin tercapainya hasil positif.
Meskipun beberapa dokter spesialis mungkin dapat menjamin, perawatan terbaik untuk kelopak mata yang turun saat ini dianggap sebagai tindakan pembedahan. Ada cukup banyak klinik yang menangani kelopak mata turun. Hal utama adalah memilih dokter yang berkualifikasi baik yang akan menyingkirkan cacat ini dari Anda.