Pengobatan gangguan kesadaran
Terakhir ditinjau: 20.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengobatan gangguan kesadaran
Terlepas dari penyebab koma, aktivitas pertama adalah evaluasi fungsi vital, penghapusan dan pencegahan gangguan mereka. Tindakan berikut diperlukan.
- Pemberian oksigenasi (pelepasan saluran pernafasan, intubasi, bila perlu - trakeostomi, ventilasi).
- Normalisasi dan stabilisasi sirkulasi darah (pemberian obat antihipertensi atau vasopressor, antiaritmia, perawatan aktivitas jantung, normalisasi volume darah beredar).
- Pemberian dosis tiamin dosis besar saat dicurigai penyalahgunaan alkohol.
- Pendahuluan antikonvulsan di hadapan kejang.
- Pengenalan glukosa (risiko kerusakan hipoglikemik pada otak lebih tinggi daripada memburuknya ensefalopati pada hiperglikemia) dengan koreksi berikutnya setelah menerima tes tersebut.
- Pengenalan obat penenang di hadapan agitasi psikomotor.
- Normalisasi gangguan elektrolit air dan keseimbangan asam basa.
- Normalisasi suhu tubuh.
- Pengenalan antibiotik (TBI, kecurigaan adanya neuroinfeksi atau adanya tanda-tanda infeksi bakteri).
- Gastric lavage jika diduga keracunan obat atau makanan.
Perawatan lebih lanjut tergantung pada hasil pemeriksaan dan menentukan penyebab koma dan termasuk detoksifikasi (termasuk spesifik) untuk keracunan, penunjukan nalokson overdosis obat-obatan, hemodialisis pada gagal ginjal, penggunaan dosis besar tiamin dengan keracunan alkohol dan lain-lain. Harus diingat bantuan bedah saraf lesi otak volumetrik ketika delay dapat biaya hidup pasien (epi- dan subdural hematoma, minuman keras oklusi akut mengalir et al.).
Perkiraan
Hasil pada pasien dengan gangguan kesadaran, terutama yang dalam keadaan koma, bergantung pada begitu banyak faktor. Keakuratan prognosis terutama disebabkan oleh etiologi lesi dan tingkat depresi kesadaran, jadi disarankan untuk mendiskusikan prognosis dan hasil penyakit hanya sehubungan dengan kondisi spesifik pasien. Secara umum, selain penyebab perkembangan koma, usia penderita, kecepatan dan volume perawatan medis sangat penting.
Seorang pasien dengan pelanggaran kesadaran, terutama dalam keadaan koma, memerlukan keputusan yang cepat, karena dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang memadai, koma dapat reversibel, dan penundaan dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal.