Peningkatan kelenjar getah bening supraclavicular pada leher di sebelah kanan, di sebelah kiri

Pembesaran atau pengetatan kelenjar getah bening adalah situasi yang dialami setiap orang dewasa setidaknya sekali dalam hidupnya. Meski ada sesuatu yang harus disembunyikan, seperti yang sering dilakukan orang tua perhatian perhatian anak-anak mereka, paling sering dengan latar belakang beberapa patologi inflamasi, karakteristik masa kecilnya. Cukup sering pembesaran kelenjar getah bening menunjuk pada beberapa patologi yang sudah lama dikenal namun tidak mengancam jiwa. Tapi tidak dalam kasus ketika dokter mengamati pembesaran pasien dari kelenjar getah bening supraklavikula, yang dapat dengan probabilitas tinggi menunjukkan perkembangan kanker.

Apa itu kelenjar getah bening dan apa perannya

Limfonodus berukuran kecil, sesuatu yang mengingatkan pada kacang atau kacang. Mereka tersebar di seluruh tubuh manusia sepanjang perjalanan pembuluh limfatik.

Tujuan utama kelenjar getah bening adalah pergerakan getah bening dari pinggiran ke tengah. Tapi disamping ini mereka adalah filter asli yang memurnikan getah bening dari kotoran dan kotoran asing dan berbahaya dalam bentuk racun, virus atau bakteri dan mendukung kerja sistem kekebalan organisme yang menjadi bagiannya.

Segera di kelenjar getah bening ada proses pematangan sel darah putih, yang disebut limfosit, yang hanya menghancurkan bahan yang disaring, tidak membiarkannya menyebar ke seluruh tubuh.

Kelenjar getah bening di dalam tubuh dapat ditemukan satu per satu atau dalam kelompok. Ada jenis kelenjar getah bening berikut ini:

• Occipital, anterolateral, anterolateral, anterolateral, submandibular, supraklavikular, terletak di sepanjang otot sternokleidomastoid dengan tempat lokalisasi di daerah korset kepala, leher dan bahu.
• Aksila dengan pelokalan di ketiak.
• Inguinal, yang bisa dideteksi di atas dan di bawah kanal inguinalis.
• Siku dan kelenjar getah bening popliteal dengan lokalisasi di area tikungan ekstremitas atas atau bawah (siku atau lutut).

Dalam keadaan normal, sebagian besar kelenjar getah bening (kecuali inguinal dan aksila) tidak terdeteksi oleh palpasi. Kenaikan mereka menjadi ukuran yang cukup besar hanya terjadi saat sakit.

Sebagai contoh, kelenjar getah bening supraclavicular, yang juga disebut simpul Virchov, tidak dapat dirasakan oleh orang yang sehat dengan bantuan jari tangan, mereka sama sekali tidak diselidiki. Jika tiba-tiba mereka berhasil meraba-raba, maka kita berhadapan dengan peningkatan kelenjar getah bening supraklavikular akibat perkembangan beberapa patologi serius (seringkali dari bidang onkologi).

Selain hal di atas, ada juga kelenjar getah bening yang tidak bisa dideteksi dengan palpasi meski dalam kondisi meradang. Tapi kita tidak membicarakan hal ini di artikel ini.

Epidemiologi

Paling sering, seseorang dapat mengamati peningkatan kelenjar getah bening tunggal atau sekelompok kecil kelenjar getah bening yang terletak di sekitar langsung. Situasi ini diamati pada 75% pasien dengan diagnosis awal limfadenopati.

Secara signifikan kurang (hanya 25% kasus) tidak hanya satu tapi beberapa kelompok kelenjar getah bening segera meningkat, yang biasanya mengindikasikan adanya infeksi atau tumor yang umum.

Kira-kira pada 1 orang dari 100, peningkatan kelenjar getah bening dikaitkan dengan perkembangan proses ganas dalam tubuh. Terutama yang penting dalam hal ini adalah peningkatan kelenjar getah bening supraklavikula, yang biasanya terkait dengan proses tumor baik di kelenjar getah bening itu sendiri, atau di rongga torak atau perut.

Jadi, misalnya, penyakit serius seperti limfogranulomatosis, pada 75% kasus dimulai pada peningkatan kelenjar getah bening supraklavikula atau serviks dengan latar belakang kesehatan mutlak tubuh pasien. Yang jelas, lymphogranulomatosis adalah penyakit yang berhubungan dengan limfoma ganas (sejenis kanker darah yang berkembang di jaringan limfatik) dan terjadi lebih sering daripada yang lain (sekitar 30% dari jumlah total pasien dan limfoma).

Peningkatan kelenjar getah bening supraclavicular adalah gejala yang paling umum terjadi pada proses tumor di dada dan peritoneum. Pada pasien berusia di atas 40 tahun, terjadi pada 9 dari 10 kasus. Di antara pasien muda dengan onkologi, pembengkakan kelenjar getah bening pada fosa supraklavikula didiagnosis pada setiap pasien keempat.

[1],

Penyebab pembesaran kelenjar getah bening supraclavicular

Peningkatan kelenjar getah bening di dalam tubuh, dan ada sekitar 600 di antaranya, pada sebagian besar kasus merupakan indikator kesehatan organisme, atau lebih tepatnya, adanya faktor-faktor patologis tertentu di dalamnya. Kelenjar getah bening dapat meningkat dalam ukuran baik sebagai akibat trauma, dan di bawah pengaruh faktor bakteri.

Dalam kasus ini, proses patologis dapat terlokalisasi baik di kelenjar itu sendiri, atau pada organ yang terletak di dekat nodus limfa, yang darinya ia menerima getah bening dengan mikroflora patogen.

Penyebab kelenjar getah bening yang membesar, termasuk supraclavicular, dapat berupa:

• infeksi tubuh atau kelenjar getah bening itu sendiri,
• infeksi bakteri (brucellosis, tuberkulosis, sifilis, dll, termasuk infeksi, yang disebabkan oleh goresan kucing)
• infeksi virus (HIV, infeksi sitomegalovirus, hepatitis virus),
• infeksi jamur (histoplasmosis, atinomikosis, dll)
• parasit (toxoplasmosis, giardiasis, dll),
• klamidia,
• endokrin patologi (endokrinopati, sarkoidosis, rheumatoid arthritis, dll)
• tumor dan penyakit sistemik jaringan ikat,
• Neoplasma ganas yang memberi metastase ke kelenjar getah bening.

Kelenjar getah bening supraclavicular dan kanker

Peningkatan kelenjar getah bening supraclavicular, sebagai gejala kanker yang paling umum, memerlukan perhatian khusus. Dalam situasi ini, dokter di tempat pertama mencoba mengecualikan kanker dalam berbagai manifestasinya.

Neoplasma ganas yang dilokalisasi di satu area tertentu memiliki kebiasaan buruk seiring berjalannya waktu untuk menyebar ke organ lain, baik di dekatnya maupun di luar. Proses ini disebut metastasis.

Salah satu cara paling berbahaya untuk menyebarkan sel kanker adalah membawa mereka bersama dengan getah bening (jalur limfogen). Sejak awal sel-sel yang bermutasi secara patologis memasuki pembuluh limfatik, dan dari sana, bersamaan dengan arus, limfoma dibawa melalui sistem limfatik. Mereka dapat menetap di kedua kelenjar getah bening di dekatnya, dan beralih ke tempat yang jauh, tempat mereka tinggal.

Pada kelenjar getah bening supraclavicular paling sering jatuh sel patologis dari organ yang berada di rongga perut atau toraks, karena kelenjar yang sebelumnya tidak teraba menjadi teraba. Untuk menentukan lokasi tumor, lokasi kelenjar getah bening membesar berperan.

Dengan demikian, peningkatan kelenjar getah bening supraklavikular di sebelah kiri dengan probabilitas tinggi mengindikasikan lokalisasi proses ganas di rongga perut. Paling sering ini adalah kanker perut, yang, omong-omong, didiagnosis dengan peningkatan kelenjar getah bening supraklavikula di sisi kiri tubuh. Tapi gejala ini juga merupakan ciri khas kanker lain yang mempengaruhi ovarium pada wanita, prostat dan testis pada pria, serta kandung kemih, ginjal, pankreas, usus.

Peningkatan kelenjar getah bening supraclavicular di sebelah kanan biasanya mengindikasikan perkembangan tumor di daerah toraks. Gejala ini khas untuk kanker paru-paru, kerongkongan, kelenjar susu, tapi kadangkala terjadi pada kanker prostat.

Probabilitas peningkatan kelenjar getah bening karena masuknya sel kanker ke dalamnya dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• usia pasien (setelah 40 tahun kemungkinan penyebaran tumor limfogen meningkat),
• Ukuran tumor (tumor besar memberi metastase lebih sering kecil),
• lokalisasi tumor atau sejenis kanker (Misalnya, jalur limfatik adalah cara favorit untuk menyebarkan kanker kulit - melanoma),
• adanya penyakit kronis yang secara signifikan melemahkan sistem kekebalan tubuh,
• Luas pertumbuhan tumor (metastasis terutama menghasilkan tumor yang tumbuh ke dinding organ, sementara peningkatan ukuran tumor di lumen organ jarang berakibat pada metastasis).

[2],

Peningkatan kelenjar getah bening supraklavikula pada osteochondrosis

Nah, mari kita menyingkirkan semua ketakutan kita ke samping dan kembali ke patologi yang lebih umum dan kurang berbahaya daripada kanker, yang juga dapat menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening di daerah leher dan bahu. Kita berbicara tentang semua osteochondrosis yang diketahui, yang mempengaruhi sekitar 70% populasi usia paruh baya.

Peningkatan kelenjar getah bening serviks dan supraklavikular pada osteochondrosis dikaitkan dengan patologi daerah serviks, di mana deformasi tulang belakang dan tulang rawan di leher menyebabkan jebakan pembuluh yang sesuai dan trauma pada kelenjar getah bening. Dalam kasus ini, tidak hanya terjadi peningkatan kelenjar getah bening, tapi juga pembengkakan di dalamnya.

Peningkatan kelenjar getah bening supraclavicular dan rasa sakitnya dalam kasus ini menunjukkan bahwa sistem limfatik terinfeksi dengan infeksi dimana tubuh memulai perjuangannya. Tepatnya untuk mengatakan, dimana sumber infeksi berada di mata tidak bisa ditentukan, diperlukan penelitian diagnostik khusus. Osteochondrosis hanyalah salah satu kemungkinan penyebab umum pembesaran kelenjar getah bening.

Faktor risiko

Faktor risiko pengembangan limfadenopati meliputi:

• hipotermia tubuh,
• kekebalan melemah,
• alergi,
• mengambil obat tertentu (sefalosporin, penisilin, sulfonamida, preparat emas, dll.), yang memiliki efek negatif pada kelenjar getah bening,
• gangguan metabolisme,
• predisposisi herediter terhadap perkembangan proses tumor,
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan.

Peningkatan hanya kelenjar getah bening supraclavicular adalah alasan untuk memeriksa organ tubuh seperti leher, dada, kelenjar susu, organ dalam yang berada di rongga toraks dan perut.

Jika bersama dengan kelenjar getah bening supraklavikula, dan peningkatan kelompok lain dari kelenjar getah bening, adalah logis untuk menduga kehadiran dalam tubuh infeksi umum, yang mempengaruhi berbagai organ dan sistem: mononucleosis, infeksi strep, campak, rubella, cytomegalovirus, sifilis, leukemia, limfoma, AIDS dan lain-lain.

[3], [4]

Patogenesis

Peningkatan (pembengkakan) kelenjar getah bening dalam banyak kasus menunjukkan bahwa limfosit tidak dapat mengatasi tugas mereka, akibatnya, terlalu banyak zat berbahaya terakumulasi di kelenjar getah bening, memasuki tubuh dari luar atau terbentuk selama hidupnya.

Selain infeksi bakteri, racun dan virus, sel kanker yang mampu meningkatkan polifen (perkalian) juga bisa "masuk ke" kelenjar getah bening. Mereka, seperti "negatif" lainnya, mampu meluap ke kelenjar getah bening, menyebabkan perubahan dalam ukuran anatomisnya. Tetapi jika sifat menular dari penyakit ini tidak mengubah bentuk kelenjar getah bening (idealnya berbentuk kacang), yang tercermin hanya pada ukurannya, maka kehadiran neoplasma ganas memberi garis besar kelenjar getah bening. Yang paling sering kita amati dengan peningkatan kelenjar getah bening supraclavicular yang berada di wilayah fosa supraklavikula.

Peningkatan kelenjar getah bening dalam pengobatan disebut limfadenopati. Nama ini tidak menunjukkan diagnosis yang spesifik, namun secara preliminarily menggambarkan gejala yang cenderung mengindikasikan perkembangan satu atau lebih penyakit, mulai dari flu biasa dan diakhiri dengan proses tumor.

Bergantung pada jumlah kelenjar getah bening yang membengkak, jenis limfadenopati berikut tumpah:

• Lokal (ketika nodul tunggal diperbesar, jika itu adalah nodus supraklavikular, ada kemungkinan tinggi bahwa perubahan ukurannya terkait dengan tumor),
• Daerah (peningkatan dalam 1-2 kelompok kelenjar getah bening yang berdekatan, ini terkait dengan penyakit menular di organ terdekat)
• Generalized (beberapa kelompok kelenjar getah bening diperbesar sekaligus, muncul dalam patologi yang memberi pengaruh besar pada berbagai organ dan sistem tubuh manusia).

Jika kelenjar getah bening tidak membesar, tapi juga meradang, dokter berbicara tentang limfadenitis, yang juga bisa memiliki banyak penyebab.

[5], [6], [7]

Gejala pembesaran kelenjar getah bening supraclavicular

Limfonodus pada orang sehat memiliki bentuk kacang dan ukuran yang berkisar antara 1 sampai 1,5 cm. Hal ini juga berlaku untuk kelenjar getah bening supraklavicular yang terletak di fosa supraklavikula dan tidak teraba dalam keadaan biasa. Ie. Seharusnya tidak hanya menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam ukuran kelenjar getah bening, tapi juga pada umumnya dirasakan saat palpasi.

Jika simpul yang membesar tetap cukup lembut dan mobile, dan saat ditekan di atasnya, rasa sakit yang moderat dirasakan, kemungkinan besar kita menghadapi penyakit menular yang menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening. Jika nodul agak padat dan tidak menimbulkan rasa sakit, kenaikannya kemungkinan besar terkait dengan neoplasma ganas dalam tubuh manusia. Kelenjar getah bening mirip batu menunjukkan metastasis kanker, dan limfoma yang ketat namun elastis.

Gejala yang berbahaya juga merupakan perubahan bentuk kelenjar getah bening ke yang melingkar. Hal ini cenderung mengindikasikan karakter tumor penyakit.

Bagaimanapun, pembengkakan dan pembengkakan kelenjar getah bening merupakan tanda pertama perkembangan proses patologis dalam tubuh. Dalam kasus ini, tergantung pada penyakit yang menyebabkan peningkatan supraklavikula dan kelenjar getah bening lainnya, mungkin ada gejala tidak menyenangkan lainnya, seperti:

• sedikit atau kuat kenaikan suhu, yang kemudian berlangsung lama,
• hiperhidrosis (dengan keringat meningkat terutama pada malam hari),
• penurunan berat badan dengan nutrisi normal,

Pada kebanyakan kasus, peningkatan kelenjar getah bening disertai dengan perubahan ukuran hati dan limpa, yang juga meningkat.

[8]

Komplikasi dan konsekuensinya

Pembesaran kelenjar getah bening, termasuk supraclavicular, tampaknya tidak menjadi situasi yang berbahaya jika masalahnya dipecahkan hanya dengan menghilangkan penyebabnya. Ini adalah masalah lain seberapa tepat waktu seseorang menggunakan diagnosa dan penanganan kedua kelenjar getah bening itu sendiri, dan alasan yang menyebabkan perubahan ukuran dan bentuknya.

Jika pada tahap pertama perkembangan patologi, kita hanya memiliki sedikit konsolidasi nodus getah bening, kemudian proses inflamasi dan bahkan supuratif dapat dimulai pada jaringan limfoid, yang dapat menyebabkan pencairan purulen nodus limfa (abses) dan pembentukan fistula.

Akhirnya, proliferasi kandungan limfatik purulen dalam darah dapat memicu sepsis (keracunan darah) dengan perkembangan proses peradangan di seluruh tubuh, memerlukan intervensi bedah dan terapi multikomponen aktif.

Komplikasi patologis lain yang berbahaya adalah pelanggaran drainase getah bening, yang diwujudkan dalam bentuk pembengkakan ekstremitas, gangguan nutrisi kulit dan kemunculan perubahan trofik, patologi seperti erisipelas, keratosis, dll.

Konsekuensi proses tumoral dapat dianggap sebagai perkecambahan dinding pembuluh limfatik dengan sel kanker dengan probabilitas perdarahan dan perkembangan vaskular torcomflex yang tinggi di daerah yang terkena, serta penyebaran sel kanker secara limfogenik ke seluruh tubuh.

[9], [10], [11],

Diagnostik pembesaran kelenjar getah bening supraclavicular

Karena peningkatan kelenjar getah bening supraclavicular dapat menyebabkan banyak sebab dan konsekuensi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, dokter harus memberi perhatian khusus pada diagnosisnya. Dibatasi hanya dengan pemeriksaan eksternal dan mendengarkan keluhan pasien tidak mungkin terjadi. Bagaimanapun, tumor kanker yang terkait dengan peningkatan kelenjar getah bening di dalam klavikula, dalam banyak kasus, dapat berlangsung lama namun tidak bergejala, hanya terbatas pada pengetatan kelenjar getah bening.

Banyak penyakit menular juga dapat memiliki masa inkubasi yang panjang, dimana kelenjar getah bening yang membesar bisa menjadi satu-satunya gejala dan tanda pertama penyakit ini.

Meskipun demikian, diagnosis peningkatan kelenjar getah bening supraklavikula dimulai tepat dengan pemeriksaan primer pasien dengan palpasi kelenjar yang membesar. Bila seseorang sehat, hampir tidak mungkin untuk mendeteksi lokasi kelenjar getah bening supraclavicular. Tetapi jika ada infeksi dalam tubuh atau ada proses patologis yang berbeda, kelenjar getah bening mengubah ukuran, bentuk dan konsistensi mereka, sehingga mudah ditemukan di fosa supraklavikula.

By the way, parameter ini sangat penting diagnostik. Dengan ukuran kelenjar getah bening, tidak mungkin hanya untuk menilai adanya beberapa patologi, tetapi juga untuk menentukan tingkat keparahannya. Pada orang dewasa, adanya penyakit ditandai dengan bertambahnya ukuran kelenjar getah bening lebih dari 1-1,5 cm, pada anak-anak - lebih dari 2 cm.

Bentuk kelenjar getah bening dan konsistensinya membantu mendekati penyebab peningkatan patologis dalam ukuran. Seperti telah disebutkan, bentuk bulat dan konsistensi padat memberi alasan untuk menyarankan penyakit tumor ganas atau jinak. Bentuk yang tidak berubah dan konsistensi lembut menunjukkan penyebab infeksi.

Saat palpasi, pasien berada dalam posisi duduk dengan bahu turun, atau terbaring di belakang. Jika ada kesulitan dengan pencarian kelenjar getah bening, tes Valsava dilakukan.

Melakukan sampel manuver Valsava (tes napas, yang dilakukan di bagian hidung tertutup dan mulut, menyebabkan tegangan kelompok yang berbeda dari otot) membuatnya tidak hanya mendeteksi titik pemicu, tetapi juga untuk membuat sambungan antara penampilan dan kehadiran mereka dalam organisme patologi lainnya, misalnya, herniated disc.

Saat palpasi, dokter memperhatikan rasa pedih pemadatan. Sifat peradangan pemadatan selalu disertai rasa sakit dengan intensitas yang berbeda, dan tumor tidak memberikan sensasi yang menyakitkan. Namun demikian, jika ada perdarahan di pusat nekrotik kelenjar getah bening atau proses purulen di dalamnya, kelenjar getah bening mungkin menyakitkan bahkan pada tumor ganas.

Jadi untuk menilai patologi yang ada, hanya dengan kelenjar getah bening yang dimodifikasi dan nyeri maka akan salah. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan usia pasien (orang tua lebih rentan terhadap proses tumor), dan sejarah penyakit, menunjukkan adanya penyakit kronis dan predisposisi turun-temurun.

Dari keluhan pasien, ada kemungkinan untuk mempelajari berbagai tanda penyakit, yang menyebabkan peningkatan patologis kelenjar getah bening supraklavikula. Dan pemeriksaan eksternal dan palpasi akan membantu menentukan sifat perubahan kelenjar getah bening.

Jadi pada limfadenitis (atau pembengkakan kelenjar getah bening) di daerah klavikula dapat menunjukkan pembengkakan jaringan di fossa supraklavikula visual dinyatakan dalam bahu asimetris, kemerahan dan peningkatan suhu kulit di lokasi cedera, nyeri dengan gerakan bahu dan leher, juga dirasakan saat menelan dan catarrhal simtomatologi

Limfadenitis purulen dapat memanifestasikan dirinya dengan peningkatan yang cepat dalam ukuran kelenjar getah bening, peningkatan suhu, kemerahan yang nyata di tempat pelokalisasi kelenjar getah bening.

Informasi tambahan tentang proses yang terjadi di kelenjar getah bening dan di tubuh secara keseluruhan dapat diperoleh dengan melakukan tes darah (umum dan biokimia), tes HIV dan hepatitis virus. Ke depan, jika Anda mencurigai adanya patologi organ perut, tambahan urin dan kotoran mungkin diperlukan.

Untuk metode diagnostik instrumental dengan kelenjar getah bening yang membesar pertama-tama perlu menyertakan metode yang cukup sederhana dan informatif - pemeriksaan ultrasound kelenjar getah bening supraklavicular (ultrasound).

Computer tomography dalam situasi ini jauh kurang umum. Hal ini efektif untuk mempelajari kelenjar getah bening, yang tidak dapat dipalpasi.

Penelitian sinar-X lebih jarang dilakukan, kecuali kelenjar getah bening yang membesar ditemukan pada gambar dada, yang dibuat pada kesempatan lain, secara tidak sengaja.

Metode diagnostik lainnya meliputi:

• mediastinoskopi - pemeriksaan endoskopik mediastinum anterior,
• thoracoscopy - pemeriksaan endoskopi rongga pleura,
• laparoskopi - pemeriksaan organ rongga perut dan pelvis kecil (ditunjukkan dalam bentuk umum limfadenopati).

Semua metode penelitian di atas memberi informasi kepada dokter tentang perubahan eksternal di kelenjar getah bening, tanpa mempengaruhi perubahan struktural yang kurang penting. Mereka tidak bisa mendeteksi adanya sel kanker, menentukan sifat infeksi bakteri. Oleh karena itu, titik terakhir dalam diagnosis diletakkan dengan metode seperti biopsi (pemeriksaan mikroskopis spesimen biopsi, yang memungkinkan untuk mendeteksi sel kanker di dalamnya), budaya bakteriologis (menentukan jenis infeksi bakteri) dan analisis PCR, yang dianggap metode yang paling akurat untuk mendiagnosis berbagai jenis infeksi.

[12], [13], [14],

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan terutama untuk menghilangkan patologi berbahaya seperti kanker. Dan kemudian kemungkinan penyebab peningkatan limfonodus supraklavikula dengan penunjukan pengobatan selanjutnya, menurut patologi yang terungkap sudah diselidiki.

Pengobatan pembesaran kelenjar getah bening supraclavicular

Untuk memulai pengobatan pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula sebelum diagnosis yang tepat dianggap tidak hanya tidak praktis, namun juga berbahaya. Dengan demikian, seseorang hanya dapat memperburuk situasi dengan mendistorsi hasil studi diagnostik dan membiarkan patologi yang menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening berkembang lebih jauh, berlanjut ke stadium yang lebih parah.

Misalnya, ketika sifat inflamasi patologi menunjukkan tujuan obat anti-inflamasi dari kelompok NSAID ( "Nimesil", "Nimid", "Ibuprofen", "Ketorolac" et al.) Atau glukokortikosteroid GCS ( "prednisolon", "hidrokortison", "Deksametason", dll .). Kedua jenis obat meredakan pembengkakan dan nyeri, mengurangi intensitas proses inflamasi. Mereka bisa digunakan dalam bentuk tablet, suntikan atau salep.

Namun, penggunaan obat anti-inflamasi, terutama SCS, pada neoplasma ganas dapat memainkan lelucon yang kejam, menyamarkan gejala penyakit dan dengan demikian menunda perawatan mereka untuk sementara, memungkinkan kanker untuk mengambil posisi baru melalui metastasis.

Jika peningkatan kelenjar getah bening supraklavikula dikaitkan dengan tuberkulosis paru, maka penggunaan steroid hanya dapat memperburuk keadaan, memperburuk kondisi pasien.

Jika infeksi bakteri menjadi penyebab peradangan kelenjar getah bening, terapi antibiotik diresepkan . Obat antibakteri dipilih dengan mempertimbangkan agen penyebab infeksi, memberikan preferensi masih pada antibiotik spektrum luas.

Dengan infeksi stafilokokus dan streptokokus, adalah kebiasaan untuk meresepkan antibiotik dari seri penisilin (Flemoxin, Augmentin, dll.) Dalam kursus mingguan. Namun, ini dan jenis-jenis agen infeksi, dan infeksi campuran, dokter biasanya lebih memilih masih-sefalosporin antibiotik memiliki spektrum yang luas dari tindakan antibakteri ( "ceftriaxone", "Supraks" "Ciprofloxacin" et al.).

Dalam beberapa kasus, preferensi diberikan kepada makrolida ( "Clarithromycin", "Azitromisin" dan lain-lain.), Kursus yang lebih kecil dan jumlah 3-5 hari, lincosamides ( "lincomycin"), kuinolon ( "norfloxacin") atau antibiotik tetrasiklin ( "Doxycycline" ).

Peningkatan kelenjar getah bening supraclavicular, penyebabnya menjadi infeksi virus, tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, obat-obatan dengan tindakan imunomodulator, yang disebut agen antivirus (Arbidol, Novirin, Amiksin IC, Isopronein, dll.) Dan vitamin dapat membantu tubuh untuk mengatasi infeksi lebih cepat .

Popularitas yang luas dalam pengobatan kelenjar getah bening yang membesar dari lokalisasi yang berbeda menggunakan agen eksternal dengan efek anti-inflamasi dan analgesik. Hal ini dapat baik non-steroid salep ( "diklofenak" "ketoprofen" et al.), Dan agen memiliki efek antibakteri atau meningkatkan sirkulasi (salep "Heparin", "ichthyol" obat gosok Wisniewski).

Selain pengobatan, dalam kebanyakan kasus, resepkan pengobatan fisioterapi, yang ditujukan untuk memperbaiki aliran getah bening dan mengoptimalkan suplai darah. Di antara metode terapi fisik adalah:

• Pengaruh pada kelenjar getah bening yang meradang dengan medan elektromagnetik dengan frekuensi tinggi (terapi UHF).
• Kompres obat ke daerah yang terkena. Sebagai komponen pembantu yang memudahkan penetrasi obat ke dalam jaringan, "Dimeskid" digunakan.
• Elektroforesis dengan obat-obatan dari kelompok glucocorticosteroids (salep dan suspensi) dan antibiotik.
• Galvanisasi (efek arus searah tegangan rendah).
• Terapi laser (terpapar sinar cahaya terkonsentrasi).

Metode fisioterapi efektif di kebanyakan patologi yang menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening. Namun, kontraindikasi pada tuberkulosis dan dugaan proses ganas. Fisioterapi juga tidak dilakukan jika terjadi keracunan pada tubuh atau jika penderita demam.

Jika penyebab pembesaran kelenjar getah bening ditemukan di onkologi atau di kelenjar getah bening yang meradang, proses purulen dimulai, taktik pengobatan akan berbeda. Dalam kasus tumor ganas, kemoterapi dan radioterapi diresepkan. Jika metode ini tidak menyebabkan penurunan ukuran kelenjar getah bening, perawatan bedah dilakukan (eksisi tumor pada organ atau pengangkatan nodus limfatik metastasis).

Limfadenitis purulen memerlukan intervensi bedah segera setelah pendeteksiannya. Selama operasi, kelenjar getah bening yang meradang membuka dan membersihkan nanah dan jaringan nekrotik di dalamnya, setelah itu mereka meresepkan terapi antibiotik dan anti-inflamasi.

Obat yang efektif dengan peningkatan kelenjar getah bening

Seperti telah disebutkan, terapi obat masuk akal jika peningkatan kelenjar getah bening supraklavikula bersifat inflamasi, dan tidak terkait dengan masalah kanker. Dalam hal ini, biasanya diberi terapi antiinflamasi topikal.

Kajian yang bagus dalam hal ini tentang obat dari NSAID yang disebut "Nimesil", yang dibuat dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi yang diambil secara oral.

Metode aplikasi dan dosis. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi setelah makan, melarutkan isi kemasan setengah gelas air. Dosis harian yang dianjurkan adalah 1-2 bungkus, yang memakan 1 sachet per 1 resepsi. Durasi obat diresepkan oleh dokter, tapi tidak lebih dari 15 hari.

Obat ini tidak diresepkan untuk terapi pasien berusia kurang dari 12 tahun, pada semester 3 kehamilan dan menyusui. Kontraindikasi mengkonsumsi obat dan orang-orang yang menderita ketergantungan alkohol atau obat-obatan, pasien dengan suhu tubuh meningkat.

Di antara patologi di mana NSAID yang tidak diinginkan, menonjol: gastrointestinal dan lainnya perdarahan (bahkan jika mereka terjadi sebelum aksi NSAID), tahap akut dari lesi gastrointestinal ulseratif, patologi parah pembekuan darah, gagal jantung dekompensasi akut dan kronis, pelanggaran fungsi hati dan ginjal, hipersensitivitas terhadap obat dan NSAID lainnya.

Diantara efek samping obat yang sering terjadi dapat diidentifikasi: melonggarkan tinja, mual dan muntah, meningkatkan kadar enzim hati, reaksi alergi (ruam dan gatal), hiperhidrosis.

"Prednisolone" - SCS, juga sering digunakan dalam peningkatan kelenjar getah bening, termasuk supraclavicular. Persiapan dibuat dalam bentuk tablet, tetes, salep, larutan dan bedak untuk persiapannya.

Obat ini memiliki banyak indikasi untuk digunakan, namun kontraindikasi dapat dicatat hanya meningkatkan kepekaan terhadap infeksi jamur obat dan sistemik.

Ambil obat dalam bentuk tablet sehari sekali di pagi hari. Dosis yang dianjurkan ditetapkan oleh dokter secara individual pada masing-masing kasus dan berkisar antara 5 sampai 60 mg per hari (maksimal 200 mg).

Dosis pediatrik dihitung sebagai 0,14 mg per 1 kg berat badan pasien dengan tingkat penerimaan 3 atau 4 kali sehari.

Efek samping obat dapat berkembang baik dengan latar belakang peningkatan kepekaan terhadap NSAID, atau dengan latar belakang penggunaan obat jangka panjang.

Ketika infeksi bakteri menggunakan terapi antibiotik, di mana preferensi diberikan pada sefalosporin.

"Ceftriaxone" adalah perwakilan sefalosporin yang terang, efektif melawan sebagian besar mikroorganisme patogen. Ini dibuat dalam bentuk bubuk untuk injeksi dan dirancang untuk mengobati pasien dari segala usia, termasuk bayi yang baru lahir.

Dosis untuk pasien di atas 12 tahun adalah 1-2 gram (maksimal 4 g). Suntikan pada kebanyakan kasus dilakukan secara intramuskular setiap 24 jam.

Dosis bayi dihitung sesuai usia pasien. Untuk bayi berusia sampai 2 minggu, beratnya berkisar antara 20 sampai 50 mg per 1 kg berat badan, untuk anak yang lebih tua - dari 20 sampai 80 mg per kilogram berat badan 1 kali per hari.

Hal ini tidak diinginkan untuk menggunakan obat ini pada trimester pertama kehamilan dan pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia. Diantara kontraindikasi lainnya dapat diidentifikasi: fungsi hati dan ginjal yang tidak memadai, patologi saluran gastrointestinal (kolitis ulserativa, enteritis, dll.), Meningkatkan kepekaan terhadap obat.

Efek samping yang lebih sering terjadi adalah: diare, mual dalam kombinasi dengan muntah, stomatitis, berbagai perubahan komposisi darah, manifestasi alergi berupa ruam, gatal pada kulit, bengkak. Terkadang ada bengkak dan nyeri di tempat suntikan. Terkadang, pasien mengeluhkan sakit kepala dan pusing, infeksi jamur pada alat kelamin, demam dan menggigil di latar belakang suhu tubuh normal.

[15],

Pengobatan alternatif

Penggunaan pengobatan alternatif dalam kasus peningkatan kelenjar getah bening supraklavikula dibenarkan hanya sebagai metode bantu dan sarana untuk terapi dasar. Dengan bantuan resep kakek nenek kita, peradangan kecil di kelenjar getah bening bisa diangkat, tapi bukan proses purulen serius atau tumor kanker. Selain itu, untuk mengatasi penyebab pembesaran kelenjar getah bening mungkin memerlukan cara dan resep alternatif yang sama sekali berbeda.

Berikut adalah resep yang membantu limfadenitis, sebagai bentuk ringan dari proses inflamasi di kelenjar getah bening:

1. Kompres bulb tar. 1 sdm. L. Tar kimiawi harus dicampur dengan bawang bombay mash 1 dan dioleskan ke daerah yang terkena, ditutup dengan jaringan alami yang tipis.
2. Untuk kompres medis, Anda bisa menggunakan apotek atau tingtur alkohol buatan rumah dari Echinacea. Salah satu bagian dari tingtur ini dibiakkan dalam 2 bagian air hangat, dibasahi dengan serbet jaringan dan disesuaikan dengan kelenjar getah bening sakit di malam hari.
3. Untuk menelan zat antibakteri alami baik sesuai dengan bawang putih. Untuk membuatnya, kepala bawang putih yang besar digiling dan dituangkan dengan air hangat dalam jumlah 0,5 liter. Bersikeras 3 hari, secara berkala pencampuran komposisi. Ambil 1 sdt. Pagi, siang dan malam diluar makan.
4. Membantu limfadenitis dan minum jus bit. Jus yang baru disiapkan dari satu bit salad ditekankan di lemari es selama seperempat hari. Ambil di perut kosong di pagi hari untuk setengah gelas jus (atau 1 gelas 50 sampai 50 jus bit dan wortel).

Hasil bagus dengan pembengkakan kelenjar getah bening dan pengobatan dengan herbal. Bubuk dari akar dandelion (1 sdt 3 kali sehari), rebusan dari tunas muda dari pinus (1 sendok makan 2 kali sehari), infus kulit kayu dan daun hazel (50 ml 4 kali sehari) - sarana yang efektif untuk resepsi internal. Dan untuk kompres, ramuan wortel St. John, daun kenari, tincture celandine, jelatang, norichnik dan ramuan lainnya akan sesuai dengan baik.

[16], [17], [18]

Homeopati

Dengan meningkatnya kelenjar getah bening supraklavikula dan patologi sistem limfatik lainnya, obat pilihan pada homeopati adalah "Limfomiosot". Ini disajikan dalam bentuk tetesan homeopati multikomponen, yang harus diambil, dilarutkan dalam air (setengah gelas), tiga kali sehari. Dosis tunggal obat - dari 15 sampai 20 tetes.

Kontraindikasi penggunaan obat adalah periode kehamilan dan menyusui, serta hipersensitivitas terhadap setidaknya satu dari komponen obat multikomponen. Jangan mengoleskan tetes dan untuk merawat pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Mereka menemukan penggunaannya dalam pengobatan limfadenopati dan pengobatan homeopati yang immunostimulating, seperti "Ergoferon" (dari usia 6 bulan) dan "Engistol" (dari 3 tahun). Penggunaannya sangat penting dalam etiologi virus penyakit sistem limfatik.

"Ergoferon" minum 4 tablet selama 2 jam pertama, lalu 3 tablet lagi secara berkala sampai akhir hari. Kemudian penerimaan dilakukan sesuai dengan skema: 1 tablet 3 kali sehari.

"Engistol" selama 2 atau 3 minggu diambil di bawah skema: 1 tablet 3 kali sehari.

Tablet homeopati tidak boleh dikunyah, mereka perlu disimpan di mulut sampai benar-benar larut. Dianjurkan untuk membawa mereka ke luar asupan makanan karena tidak adanya hipersensitivitas terhadap komponen, yang memerlukan pertimbangan ulang terhadap pengangkatan.

Pencegahan

Pencegahan patologi yang dijelaskan di atas terutama melibatkan sikap hati-hati terhadap kesehatan Anda. Hal ini diperlukan untuk tepat waktu dan benar-benar melewati jalannya pengobatan penyakit menular, dan yang terbaik adalah melakukan tindakan untuk mencegahnya.

Bagaimanapun, lebih baik berkonsultasi dengan dokter mengenai kondisi kesehatan daripada untuk menuai hasil dari patologi kronis.

Jika segel tidak biasa ditemukan di tubuh, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan mereka guna menangkap kanker pada tahap awal jika tumor memiliki karakter ganas. Tetapi bahkan neoplasma jinak di tubuh memerlukan pemantauan dokter secara konstan.

[19], [20], [21], [22], [23]

Ramalan cuaca

Prognosis patologi yang aneh seperti peningkatan kelenjar getah bening supraklavikula sepenuhnya bergantung pada penyebab yang menyebabkan perubahan ukuran dan bentuk kelenjar getah bening, dan ketepatan waktu untuk mencari pertolongan. Bagaimanapun, bahkan kanker dalam banyak kasus akan sembuh pada tahap awal.

Dan, tentu saja, bukan aspek terakhir dalam kasus ini adalah keakuratan diagnosis dikombinasikan dengan keefektifan pengobatan yang diresepkan.

Peningkatan kelenjar getah bening supraclavicular memiliki banyak penyebab, keduanya relatif aman dan penuh dengan komplikasi berbahaya. Meskipun demikian, sebagian besar dari mereka dapat dikesampingkan jika seseorang memperhatikan kesehatan mereka sebagai nilai terbesar.

[24], [25], [26],