Ahli medis artikel
Publikasi baru
Penyakit batu empedu - Gejala.
Terakhir ditinjau: 06.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyakit batu empedu menurut perjalanan klinis:
- bentuk laten (membawa batu);
- kolesistitis kronis primer;
- kolik bilier;
- kolesistitis kronis berulang.
Gejala utama kolelitiasis adalah kolik bilier (biasanya disebabkan oleh penyumbatan sementara duktus sistikus oleh batu). Kondisi ini ditandai dengan nyeri viseral akut yang terlokalisasi di epigastrium atau hipokondrium kanan, lebih jarang nyeri hanya terjadi di hipokondrium kiri, daerah prekordial atau perut bagian bawah, yang secara signifikan mempersulit diagnosis.
Pada 50% pasien, nyeri menjalar ke punggung dan tulang belikat kanan, daerah interskapular, bahu kanan, dan lebih jarang ke bagian tubuh kiri.
Durasi kolik bilier berkisar antara 15 menit hingga 5-6 jam. Nyeri yang berlangsung lebih dari 5-6 jam harus mengingatkan dokter akan kemungkinan komplikasi, terutama kolesistitis akut.
Sindrom nyeri disertai dengan keringat berlebih, seringai kesakitan di wajah, dan posisi yang dipaksakan - miring dengan kaki ditekuk ke perut. Terkadang mual dan muntah terjadi.
Timbulnya nyeri dapat didahului oleh konsumsi makanan berlemak, pedas, panas, alkohol, aktivitas fisik, dan pengalaman emosional.
Rasa sakit ini terkait dengan peregangan berlebihan pada dinding kandung empedu akibat peningkatan tekanan intravesikal dan kontraksi spastik pada sfingter Oddi atau duktus sistikus. Kolik bilier dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh, tetapi hipertermia yang berkepanjangan dan signifikan (di atas 38 °C) yang dikombinasikan dengan gejala keracunan (sindrom astenovegetatif, kekeringan dan lapisan pada lidah) biasanya menunjukkan adanya kolesistitis akut.
Adanya penyakit kuning biasanya dianggap sebagai tanda penyumbatan saluran empedu.
Saat melakukan anamnesis, perlu ditanyakan secara khusus kepada pasien mengenai episode nyeri perut di masa lalu, karena seiring perkembangan kolelitiasis, episode kolik bilier berulang, menjadi berkepanjangan, dan intensitas nyeri meningkat.
Gejala yang tidak spesifik juga mungkin terjadi, seperti rasa berat di hipokondrium kanan, perut kembung, dan gejala dispepsia.
Pemeriksaan fisik
Gejala proteksi otot, peningkatan nyeri saat palpasi di area hipokondrium kanan dan ketukan dengan tepi telapak tangan di sepanjang lengkung kosta kanan dapat dideteksi, serta gejala Murphy (menahan napas secara tidak sadar pada puncak inhalasi saat palpasi kandung empedu akibat peningkatan nyeri). Penambahan kolesistitis akut ditandai dengan munculnya gejala inflamasi spesifik dari kandung empedu.
[