Penyebab esofagitis kronis

Kelompok etiologi esofagitis kronis berikut dibedakan (VM Nechaev, 1995).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Esofagitis kronis pada saluran pencernaan

Sakit perut ini terjadi akibat trauma terus-menerus pada selaput lendir kerongkongan akibat makanan panas, pedas, terlalu dingin, kasar, serta penyalahgunaan alkohol.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Esofagitis kronis akibat pekerjaan

Mereka berkembang akibat paparan konstan mukosa esofagus terhadap faktor industri yang berbahaya (uap asam pekat, alkali, garam logam berat, dll.).

Esofagitis kongestif kronis

Disebabkan oleh stagnasi dan penguraian makanan yang konstan dan berkepanjangan di kerongkongan. Hal ini terlihat pada divertikula, stenosis jinak dan ganas pada kerongkongan, dan akalasia kardia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Esofagitis kronis alergi

Kondisi ini disebabkan oleh perubahan reaktivitas tubuh, terutama sering terjadi pada anak-anak, dan berkembang karena alergi makanan, terkadang asma bronkial, akalasia kardia, dan divertikula esofagus.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Esofagitis kronis dismetabolik

Terjadi karena polihipovitaminosis; kekurangan zat besi dalam tubuh (disfagia sideropenik atau sindrom Plummer-Vinson); hipoksia jaringan dari setiap genesis (gagal jantung kongestif, gagal napas kronis); luka bakar kulit yang luas (sindrom Batga-Vinson); dengan hipertensi portal (akibat gangguan trofisme mukosa esofagus).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Esofagitis kronis peptik atau esofagitis refluks

Mereka berkembang akibat refluks konstan isi lambung atau duodenum ke dalam esofagus .

Bentuk khusus esofagitis

Kelompok ini mencakup “esofagitis ulseratif idiopatik” (memiliki beberapa ciri morfologi yang sama dengan kolitis ulseratif nonspesifik) dan esofagitis stenosis regional nonspesifik.

Esofagitis stenosis regional nonspesifik ( esofagitis fibrosa kronis ) adalah bentuk khusus esofagitis kronis yang ditandai dengan peradangan granulomatosa transmural nonspesifik pada esofagus, penebalan dindingnya, dan obliterasi lumen yang hampir lengkap. Lesi esofagus menyerupai penyakit Crohn, tetapi tidak seperti yang terakhir, komposisi seluler granuloma tidak mengandung eosinofil dan sel raksasa. Etiologi penyakit ini tidak diketahui.

Penyakit ini berkembang terutama pada orang muda (hingga usia 25-30 tahun) dan sama seringnya terjadi pada wanita dan pria.

Timbulnya penyakit ini secara bertahap.

Gejala utama esofagitis fibrosa kronis:

• distrofi yang meningkat secara bertahap saat makan terutama makanan padat;
• nyeri retrosternal, yang biasanya menyertai disfagia;
• muntah dan regurgitasi makanan. Volume muntahan tergantung pada tingkat stenosis esofagus. Jika stenosis terlokalisasi di sepertiga atas esofagus, muntah terjadi segera setelah makan, dan volume muntahan relatif kecil. Dengan stenosis distal, volume muntahan lebih besar, karena mengandung makanan yang baru saja dimakan, serta makanan sehari sebelumnya.

Pemeriksaan sinar-X pada esofagus menunjukkan penyempitan lumen yang melingkar dan jelas. Karena tingkat stenosis yang tinggi, barium memasuki bagian distal esofagus dalam aliran yang sangat tipis atau (dalam kasus yang paling parah) tidak masuk sama sekali. Dilatasi suprastenotik esofagus juga merupakan karakteristik.

Esofagoskopi mengungkapkan esofagitis kongestif, yang dimanifestasikan oleh hiperemia dan melonggarnya selaput lendir, pendarahan kontak, erosi, dan, yang lebih jarang, granulasi .

Penyakit ini berkembang cukup cepat. Penyumbatan esofagus secara menyeluruh terjadi dalam waktu 3-7 bulan sejak timbulnya penyakit.

Esofagitis stenosis regional non-spesifik harus dibedakan dari kanker esofagus. Hal ini hanya mungkin berdasarkan pemeriksaan histologis biopsi mukosa esofagus yang ditargetkan.

Esofagitis kronis spesifik

Penyebab esofagitis spesifik dapat berupa tuberkulosis, sifilis, kandidomikosis. Kelompok esofagitis ini jarang ditemukan. Kelompok esofagitis spesifik juga dapat mencakup lesi esofagus pada skleroderma sistemik, meskipun ini agak bersyarat, karena perubahan pada esofagus pada penyakit ini tidak sepenuhnya sesuai dengan konsep esofagitis yang diterima secara umum.

Esofagitis kronis traumatik

Trauma dan benda asing dapat menyebabkan perkembangan esofagitis kronis, karena konsekuensi trauma biasanya disertai dengan proses infeksi dan inflamasi.