Penyebab kenaikan dan pemendekan waktu protrombin
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kenaikan waktu protrombin menunjukkan kecenderungan hipoklasulasi dan mungkin bergantung pada berbagai penyebab.
- Ketidakcukupan satu atau beberapa faktor kompleks prothrombin, yang diamati dengan koagulopati herediter seperti hypoproconvertinemia (defisiensi faktor VII) dan hipoprothrombinemia (defisiensi faktor II).
- Terkadang peningkatan waktu protrombin diamati pada amyloidosis dikaitkan dengan defisiensi faktor X, yang diserap oleh amiloid, dan pada sindrom nefrotik - dengan defisiensi faktor VII dan V, yang diekskresikan dalam urin.
- Sintesis faktor kompleks prothrombin terjadi pada sel hati, dengan jumlah yang terakhir jumlahnya menurun, sehingga waktu protrombin sampai batas tertentu dapat berfungsi sebagai indikator keadaan fungsional hati. Peningkatan waktu protrombin dicatat pada hepatitis akut dan kronis, sirosis hati, distrofi hati subakut dan lesi parenkim hati lainnya, yang dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk. Pada saat bersamaan, peningkatan waktu protrombin dapat disebabkan oleh penurunan asupan empedu di usus, merupakan pelanggaran penyerapan vitamin K, yang diperlukan untuk sintesis faktor kompleks prothrombin. Hal yang sama adalah penyebab peningkatan waktu protrombin dan dengan penyakit kuning mekanis.
- Enteropati dan disbiosis usus, yang menyebabkan kekurangan vitamin K, juga dapat disertai dengan peningkatan waktu protrombin.
- Saat merawat antagonis vitamin K (antikoagulan tidak langsung), tahap akhir sintesis faktor kompleks prothrombin terganggu, dan waktu protrombin berkepanjangan.
- Konsumsi faktor kompleks prothrombin dengan sindrom DIC akut menyebabkan peningkatan waktu protrombin lebih awal (2 kali atau lebih).
- Pada pankreatitis kronis, kanker pankreas dan batu empedu, peningkatan waktu protrombin bisa menjadi akibat kerusakan hati dan / atau perkembangan sindrom DIC.
- Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia (penurunan fibrinogen dalam darah sampai 1 g / l dan di bawahnya), serta kandungan heparin yang berlebihan dalam darah menyebabkan peningkatan waktu protrombin.
- Pemanjangan waktu protrombin terungkap pada leukemia akut dan kronis, karena perkembangan sindrom DIC.
- Peningkatan konsentrasi antitrombin atau antitromboplastin dalam darah juga menyebabkan perpanjangan waktu protrombin;
- Seluruh kelompok obat yang mampu memperpanjang waktu protrombin: steroid anabolik, antibiotik, asam asetilsalisilat (pada dosis tinggi), obat pencahar, methotrexate, asam nikotinat, quinidine, diuretik thiazide, tolbutamid.
Pemendekan waktu protrombin menunjukkan kecenderungan untuk hiperkoagulabel dan dapat dicatat pada tahap awal trombosis vena dalam dari ekstremitas bawah, dengan polisitemia, pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Pemendekan waktu protrombin disebabkan oleh obat berikut: asam asetilsalisilat (dalam dosis kecil), mercaptopurine, kontrasepsi oral.
[