Pyocolpos: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Penyebab pyocolpos adalah pelanggaran aliran alami dari vagina dan infeksi pada isinya akibat kelainan bawaan atau penyempitan yang didapat.

Jumlah kesalahan diagnosis dan pengobatan terbesar terjadi pada pasien dengan malformasi organ genital, khususnya ketika isi vagina aksesori yang tertutup terinfeksi.

Gejala Pyocolpos

Penggandaan uterus yang tidak lengkap dengan adanya vagina tertutup tambahan disertai dengan keterlambatan darah menstruasi unilateral. Tanda khas penyakit ini adalah adanya algomenorea yang persisten. Ciri khas penyakit ini adalah gejala piokolpos berikut:

• nyeri muncul segera setelah menarche, berhubungan dengan menstruasi, bertambah hebat pada hari ke 3-4 menstruasi dan berlanjut selama 3-5 hari setelahnya;
• rasa sakitnya seringkali bersifat spasmodik;
• ditandai dengan nyeri lokal yang stabil di satu sisi. Dengan adanya hematocolpos yang berkepanjangan, isinya menjadi terinfeksi, yang disertai dengan reaksi suhu, peningkatan nyeri, yang bersifat "berkedut", berdenyut.

Diagnosis Piokolpos

Ketika meraba bagian lateral dan bawah rahim, akan terlihat formasi unilateral "seperti tumor" yang tetap. Pemeriksaan sistem urin membantu menegakkan diagnosis yang tepat: misalnya, pada 100% kasus cacat vagina bawaan, aplasia ginjal terdeteksi pada sisi vagina yang tertutup. Ketika menusuk formasi tersebut, akan diperoleh cairan tar atau purulen yang mengandung unsur darah dan leukosit.

Diagnosis diferensial

Kelompok pasien ini merupakan kelompok yang paling banyak melakukan kesalahan medis. Diagnosis umum yang menyebabkan dilakukannya laparotomi yang keliru adalah:

• abses tubo-ovarium;
• kista endometrioid bernanah;
• kista paraovarium yang bernanah.

Pengobatan Piokolpos

Penanganan yang paling tepat dengan diagnosis tepat waktu adalah penanganan bedah konservatif, yakni dengan membedah dinding vagina tambahan yang tertutup dan membuat sambungan antara dinding tersebut dengan vagina yang berfungsi.

Untuk melakukan ini, sayatan oval dibuat di atas kutub bawah formasi di sepanjang dinding lateral vagina di sepertiga atasnya di atas selaput lendir yang menonjol, biasanya menipis dan berwarna kebiruan. Dalam kasus yang meragukan, formasi tersebut harus ditusuk dan vagina yang tertutup dibuka "sepanjang jarum". Sayatan harus cukup besar, dan lubang yang baru terbentuk harus dapat dengan mudah melewati jari. Setelah mengosongkan vagina yang tertutup, vagina tersebut dicuci dengan larutan antiseptik. Tepi lubang selaput lendir vagina dijahit dengan jahitan vicryl terpisah, mencegah kontraksinya.

Pasien dianjurkan untuk mengikuti aturan aktif - bangun pagi (pada hari pertama), mencuci vagina setiap hari. Semua pasien selanjutnya dianjurkan untuk melahirkan secara abdominal.

Dalam kasus lanjut (pyometra dan pyosalpinx), serta adanya patologi organik, pengobatan radikal dilakukan - laparotomi dan pengangkatan rahim dengan vagina tertutup.

Pencegahan Piokolpos

Saat ini, tidak ada tindakan pencegahan yang efektif, kecuali menjaga kebersihan selama kehamilan (tidak termasuk paparan faktor eksogen yang berbahaya, terutama selama periode 6-17 minggu, ketika cacat perkembangan ini dapat berkembang).

Lebih sering, pyocolpos terjadi ketika darah menstruasi yang terkumpul terinfeksi akibat malformasi yang disertai dengan keterlambatan total dalam aliran keluar darah menstruasi (atresia himen, septum retrohimen, septum vagina melintang, aplasia sebagian atau seluruh vagina dengan rahim yang berfungsi).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]