Rinitis kronis (pilek kronis) - Pengobatan

Tujuan pengobatan rinitis kronis

Kontrol penuh atas gejala rinitis kronis, meningkatkan kualitas hidup pasien.

Indikasi untuk rawat inap

Indikasi rawat inap untuk rinitis kronis meliputi ketidakefektifan pengobatan konservatif, hipertrofi sejati yang parah pada turbinat hidung inferior, yang sangat menghambat pernapasan hidung, dan adanya patologi penyerta yang memerlukan perawatan bedah.

Pengobatan rinitis kronis tanpa obat

Pengobatannya dikurangi dengan menghilangkan kemungkinan faktor endo dan eksogen yang menyebabkan dan mempertahankan rinitis: sanitasi penyakit radang bernanah pada sinus paranasal, nasofaring, tonsil palatina; terapi aktif penyakit umum (obesitas, penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal, dll.); peningkatan kondisi higienis di rumah dan di tempat kerja (penghapusan atau pengurangan debu dan polusi udara, dll.).

Pasien dengan rinitis kronis diresepkan fisioterapi (prosedur termal pada hidung), termasuk paparan arus UHF atau gelombang mikro endonasal. Iradiasi ultraviolet endonasal melalui tabung, laser helium-neon; elektroforesis endonasal larutan seng sulfat 0,5-0,25%, larutan kalsium klorida 2%, larutan difenhidramin 1%; fonoforesis endonasal hidrokortison; terapi magnet; akupunktur dan efek lain pada titik-titik yang aktif secara biologis.

Perawatan spa (Anapa, Borovoe, kawasan resor Vladivostok, kelompok resor Gelemdzhik, Kuryi, kawasan resor Leningrad, Yumatovo), balneoterapi (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoe, Nalchik, Shusha, Shivanda) dan terapi lumpur (Nalchik, Pyatigorsk, Sadgorod) diindikasikan.

Pengobatan rinitis kronis dengan obat-obatan

Rinitis kataral kronis

Tetes dan salep antibakteri diresepkan (polydex dengan fedilephrine, sulfanilamide 2% dan salep salisilat 2%, mupirocin), astringen (collargol 3-5%, proteinat perak).

Rinitis hipertrofik kronis

Jika terjadi hipertrofi ringan, terapi sklerosis diresepkan - pemberian suspensi hidrokortison ke ujung anterior turbinat inferior (1 ml di setiap sisi setiap 4 hari, total 8-10 prosedur) dan splenin, dimulai dengan 0,5 ml hingga 1 ml setiap dua hari. Kauterisasi dengan bahan kimia (perak nitrat, trikloroasetat, dan asam kromat) juga diindikasikan.

Rinitis atrofi kronis

Penanganannya terutama bersifat simptomatis - irigasi rongga hidung dengan larutan natrium klorida 0,9% dengan penambahan yodium, sediaan air laut; pencucian hidung menggunakan alat Dolphin dan larutan garam laut; terapi iritan (pelumasan mukosa hidung dengan larutan yodium-gliserol 0,5%, dll.).

Rinitis vasomotor

Antihistamin sistemik (loratadine, fexofenadine, desloratadine, ebastine, cetirizine, dll.) diresepkan; obat antialergi lokal (mometason, dimetindene) dalam bentuk tetes, semprotan atau gel; blokade endonasal dengan prokain (ujung anterior turbinat inferior, tonjolan hidung). Pemberian glukokortikoid intramukosa, kauterisasi titik zona refleksogenik dengan bahan kimia, terapi sklerosis, dan infus hidung obat astringen juga diindikasikan untuk rinitis vasomotor.

Pengobatan bedah rinitis kronis

Rinitis hipertrofik kronis

Dalam kasus hipertrofi ringan, disintegrasi ultrasonik submukosa pada turbinat hidung inferior, penghancuran laser, vasotomi dilakukan, dan dalam kasus hipertrofi berat, konkotomi inferior yang lembut, pengangkatan submukosa tepi tulang turbinat hidung inferior (osteokotomi) menggunakan endoskopi atau mikroskop, dan laterokopeksi dilakukan.

Rinitis vasomotor

Vasotomi submukosa pada turbinat inferior, disintegrasi turbinat inferior dengan ultrasound atau gelombang mikro, dan penghancuran turbinat inferior dengan laser submukosa dilakukan. Jika metode ini tidak efektif, konkotomi inferior yang lembut diindikasikan.

Manajemen lebih lanjut

Sanitasi rinoskopi menggunakan obat vasokonstriktor, aplikasi lokal agen simptomatik, aplikasi lokal agen antibakteri.

Ramalan

Menguntungkan. Perkiraan periode ketidakmampuan adalah 6-7 hari.

Pencegahan rinitis kronis

Pengobatan infeksi akut dan kronis, terutama di rongga mulut, faring, sinus paranasal. Yang sangat penting adalah pengerasan tubuh, yang pada dasarnya merupakan faktor terapeutik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]