Risperidon

Risperidone adalah obat antipsikotik yang dimiliki kelas antipsikotik atipikal. Ini digunakan untuk mengobati berbagai gangguan mental dan perilaku. Risperidone pertama kali disetujui untuk penggunaan medis pada 1990-an dan telah banyak digunakan dalam praktik klinis sejak saat itu.

Risperidone bekerja dengan memblokir atau memodulasi reseptor di otak, termasuk reseptor dopamin dan serotonin. Ini membantu memperbaiki ketidakseimbangan bahan kimia di otak yang dianggap sebagai salah satu penyebab kondisi psikotik.

Indikasi Risperidon

1. Skizofrenia: risperidone dapat membantu mengurangi gejala skizofrenia seperti halusinasi, delusi, pikiran terputus-putus, dan imobilitas.
2. Gangguan bipolar: Dalam gangguan bipolar, risperidone dapat membantu mengendalikan episode manik (periode agitasi atau peningkatan energi) dan episode depresi (periode suasana hati rendah).
3. Gangguan autis: Risperidone dapat digunakan untuk mengurangi agresi, pola perilaku berulang, agitasi, dan gejala lain yang terkait dengan autisme pada anak-anak dan remaja.
4. Gangguan perilaku pada anak-anak dan remaja: Risperidone dapat diresepkan untuk mengobati agresi, agitasi, perilaku merusak diri sendiri, dan masalah perilaku lainnya pada anak-anak dan remaja.
5. Gangguan kesehatan mental yang terkait dengan demensia: Risperidone dapat digunakan untuk mengurangi agresi, kecemasan, dan gejala psikotik pada orang dewasa yang lebih tua dengan demensia.

Surat pembebasan

1. Pil

Tablet Risperidone adalah bentuk pelepasan yang paling umum. Mereka tersedia dalam berbagai dosis seperti 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg, dan 4 mg. Tablet dimaksudkan untuk diambil secara oral, biasanya sekali atau dua kali sehari.

2. Tablet terlarut (tablet orodispersible)

Tablet Soluble (Orodispersible) risperidone dirancang untuk mereka yang mengalami kesulitan menelan tablet biasa. Tablet ini larut di mulut, membuatnya lebih mudah untuk diambil. Mereka juga tersedia dalam dosis yang berbeda.

3. Solusi untuk pemberian lisan

Risperidone dalam bentuk solusi oral memberikan alternatif untuk pasien yang merasa sulit untuk mengambil tablet. Solusi ini memungkinkan pengukuran dosis yang akurat, yang sangat berguna jika Anda perlu secara perlahan meningkatkan atau mengurangi dosis.

4. Suntikan Depo (aksi berkepanjangan)

Risperidone juga tersedia dalam bentuk injeksi pelepasan yang diperluas yang diberikan secara intramuskuler (IM). Suntikan ini, yang dikenal sebagai depot risperidone atau risperidone pelepasan yang diperluas, adalah untuk perawatan pemeliharaan skizofrenia dan psikosis lainnya. Suntikan biasanya diberikan setiap dua minggu sekali dan dapat memberikan tingkat obat yang lebih stabil dalam darah, yang nyaman bagi pasien yang mengalami kesulitan minum pil secara teratur.

Farmakodinamik

1. Tindakan dopaminergik: Risperidone adalah antagonis reseptor dopamin D2 dan D3 di otak. Hal ini memiliki efek memblokir aktivitas dopamin dalam sistem mesolimbik, yang dapat mengurangi gejala positif skizofrenia seperti halusinasi dan delusi.
2. Tindakan serotonergik: Risperidone juga memiliki afinitas tinggi untuk reseptor serotonin 5-HT2A dan 5-HT7. Ini dapat membantu meningkatkan suasana hati dan fungsi kognitif pada pasien dengan gangguan kejiwaan.
3. Antagonisme reseptor α1-adrenergik: Risperidone menghambat reseptor α1-adrenergik, yang dapat membantu meningkatkan beberapa gejala fisik seperti kecemasan dan agitasi.
4. Antagonisme histamin H1-reseptor: risperidone juga memiliki afinitas untuk reseptor histamin H1, yang dapat mempengaruhi tidur dan tekanan darah.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Risperidone umumnya diserap dengan baik setelah pemberian oral dan dengan cepat mencapai konsentrasi darah puncak, biasanya dalam 1-2 jam.
2. Metabolisme: Risperidone dimetabolisme di hati, di mana ia menjalani proses oksidatif, termasuk hidroksilasi dan n-demetilasi. Metabolit utama risperidone, 9-hydroxyriperidone, juga memiliki aktivitas antipsikotik.
3. Ekskresi: Risperidone dan metabolitnya terutama diekskresikan melalui ginjal dan usus. Sekitar 70% dari dosis diekskresikan sebagai metabolit, terutama melalui urin, dan sisanya melalui usus.
4. Periode semi-terminal: Pada orang dewasa, periode semi-terminal risperidone adalah sekitar 20 jam dan 9-hydroxyperidone adalah sekitar 21 jam.
5. Interaksi: Risperidone dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain, termasuk inhibitor dan penginduksi isoenzim CYP2D6 dan CYP3A4, oleh karena itu, ketika pemberian bersamaan dengan obat lain, kemungkinan interaksi tersebut harus diperhitungkan.

Dosis dan administrasi

Untuk orang dewasa dalam pengobatan skizofrenia:

• Dosis Mulai: Biasanya 2 mg per hari.
• Dosis Pemeliharaan: Dosis dapat secara bertahap ditingkatkan menjadi 4-6 mg setiap hari, tergantung pada respons individu dan tolerabilitas.
• Dosis maksimum: tidak boleh melebihi 16 mg per hari.

Untuk orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 15 tahun dalam pengobatan gangguan bipolar:

• Dosis Mulai: Biasanya 2 mg per hari.
• Dosis Pemeliharaan: Dapat meningkat sebesar 1 mg per hari pada interval satu hari, tergantung pada respons terhadap pengobatan.

Untuk anak-anak dalam pengobatan iritabilitas yang terkait dengan gangguan autistik:

• Dosis Mulai: Tergantung pada berat anak. Untuk anak-anak, beratnya kurang dari 20 kg, dosis awal adalah 0,25 mg per hari. Untuk anak-anak, beratnya lebih dari 20 kg, dosis awalnya adalah 0,5 mg per hari.
• Dosis Pemeliharaan: Dosis dapat meningkat 0,25 mg (untuk anak-anak dengan berat kurang dari 20 kg) atau 0,5 mg (untuk anak-anak dengan berat lebih dari 20 kg) setiap hari, tergantung pada respons klinis dan tolerabilitas.
• Dosis maksimum: Biasanya tidak melebihi 3 mg per hari.

Metode aplikasi:

• Risperidone dapat diambil dengan atau tanpa makanan, tergantung pada preferensi Anda dan rekomendasi dokter Anda.
• Tablet orodispersible harus ditempatkan di lidah, di mana mereka akan larut, dan harus diminum dengan air.
• Solusi oral harus diukur menggunakan perangkat dosis khusus yang biasanya disuplai dengan obat.
• Suntikan akting yang berkepanjangan diberikan secara intramuskuler oleh penyedia layanan kesehatan.

Gunakan Risperidon selama kehamilan

Penggunaan risperidone selama kehamilan hanya boleh digunakan untuk alasan medis yang ketat dan di bawah pengawasan dokter. Risperidone adalah obat antipsikotik atipikal yang sering digunakan untuk mengobati skizofrenia, gangguan bipolar, dan penyakit mental lainnya. Namun, keamanannya selama kehamilan belum ditetapkan.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa risiko kesehatan janin tertentu dapat terjadi dengan penggunaan risperidone selama kehamilan, termasuk persalinan prematur, berat lahir rendah, dan kelainan bawaan lainnya. Namun, keputusan untuk menggunakan risperidone selama kehamilan harus didasarkan pada penilaian manfaat bagi ibu dibandingkan dengan risiko potensial terhadap janin.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap risperidone atau komponen obat lain tidak boleh menggunakannya.
2. Parkinsonisme: Penggunaan risperidone dapat meningkatkan gejala parkinsonisme, termasuk tremor, kekakuan otot, dan gangguan gerakan.
3. Penyakit serebrovaskular: Pada pasien dengan penyakit serebrovaskular, seperti stroke atau aterosklerosis serebral, penggunaan risperidone dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius, termasuk kematian.
4. Demensia: Risperidone dapat meningkatkan risiko kematian pada pasien usia lanjut dengan demensia, terutama mereka yang menderita psikosis dan kecemasan.
5. Obstruksi usus paralitik: Pada pasien dengan riwayat obstruksi usus paralitik, risperidone harus digunakan dengan hati-hati karena dapat memperburuk kondisi ini karena sifat antikolinergiknya.
6. Kehamilan dan laktasi: Penggunaan risperidone selama kehamilan atau menyusui harus dilakukan hanya jika sangat diperlukan dan di bawah pengawasan medis.
7. Usia anak: Penggunaan risperidone pada anak-anak di bawah usia tertentu harus dilakukan hanya di bawah resep dokter dan di bawah pengawasannya.
8. Obstruksi usus paralitik: Pada pasien dengan riwayat obstruksi usus paralitik, risperidone harus digunakan dengan hati-hati karena dapat memperburuk kondisi ini karena sifat antikolinergiknya.

Efek samping Risperidon

1. Kantuk dan kelelahan.
2. Pusing.
3. Meningkatkan atau mengurangi nafsu makan.
4. Kenaikan berat badan.
5. Khawatir dan Kecemasan.
6. Mulut kering.
7. Gangguan pencernaan seperti sembelit atau diare.
8. Getaran (gemetar) atau kelemahan otot.
9. Gangguan menstruasi pada wanita.
10. Masalah dengan fungsi seksual.

Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, risperidone dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius seperti:

1. Gejala ekstrapiramidal seperti tremor, kekakuan otot, ketidakmampuan untuk mengendalikan gerakan (agitasi psikomotor).
2. Hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin dalam darah), yang dapat menyebabkan masalah siklus menstruasi, pembesaran payudara pada pria dan wanita, dan penurunan libido dan disfungsi ereksi.
3. Peningkatan kadar gula darah dan risiko terkena diabetes.
4. Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.
5. Gangguan hati.
6. Reaksi alergi yang berpotensi serius.

Overdosis

1. Kantuk atau terpana.
2. Keseimbangan inkontinensia atau pusing.
3. Gangguan kesadaran, termasuk koma.
4. Kelemahan otot atau inkontinensia urin.
5. Peningkatan detak jantung atau tekanan darah.
6. Gejala ekstrapiramidal seperti tremor, kejang, atau kontraksi otot.
7. Agitasi psikomotor atau kegelisahan.
8. Manifestasi agresi atau gangguan perilaku.

Interaksi dengan obat lain

1. Agen akting terpusat: Penggunaan risperidone secara bersamaan dengan agen psikotropika lainnya seperti obat penenang, alkohol, pil tidur dan analgesik dapat meningkatkan sedasi dan depresi sistem saraf pusat.
2. Obat yang menekan sistem saraf pusat: interaksi risperidone dengan obat lain, seperti barbiturat, obat antikolinergik dan agen antiparkinsonian, dapat menyebabkan peningkatan efek depresi pada sistem saraf pusat.
3. Obat-obatan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular: Risperidone dapat meningkatkan efek hipotensi dari obat penurun tekanan darah, serta menyebabkan aritmia yang digunakan secara bersamaan dengan obat lain yang mempengaruhi sistem kardiovaskular.
4. Obat yang dimetabolisme melalui sistem sitokrom P450: risperidone dapat mempengaruhi metabolisme obat lain yang dimetabolisme melalui isoenzim dari sistem sitokrom P450, yang dapat menyebabkan perubahan konsentrasi mereka dalam darah dan kemungkinan penguatan atau melemahnya efek obat-obatan ini.
5. Obat-obatan yang menyebabkan perpanjangan interval QT: penggunaan risperidon secara bersamaan dengan obat lain yang dapat menyebabkan perpanjangan interval QT (mis., Beberapa obat antiaritmia, antidepresan, antibiotik) dapat meningkatkan risiko aritmia jantung.

Kondisi penyimpanan

Risperidone biasanya harus disimpan dalam paket asli pada 20 ° C hingga 25 ° C, dilindungi dari kelembaban dan paparan langsung ke sinar matahari. Instruksi terperinci tentang kondisi penyimpanan selalu ditunjukkan pada paket atau dalam informasi yang menyertainya untuk obat. Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut tentang penyimpanan Risperidone, disarankan agar Anda berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda.