Risperidon

Risperidone merupakan obat antipsikotik yang termasuk dalam golongan antipsikotik atipikal. Ini digunakan untuk mengobati berbagai gangguan mental dan perilaku. Risperidone pertama kali disetujui untuk penggunaan medis pada tahun 1990an dan telah digunakan secara luas dalam praktik klinis sejak saat itu.

Risperidone bekerja dengan cara memblokir atau memodulasi reseptor di otak, termasuk reseptor dopamin dan serotonin. Hal ini membantu memperbaiki ketidakseimbangan bahan kimia di otak yang dianggap sebagai salah satu penyebab kondisi psikotik.

Indikasi Risperidon

1. Skizofrenia : Risperidone dapat membantu mengurangi gejala skizofrenia seperti halusinasi, delusi, pikiran terputus-putus, dan imobilitas.
2. Gangguan Bipolar : Dalam gangguan bipolar, risperidone dapat membantu mengendalikan episode manik (periode agitasi atau peningkatan energi) dan episode depresi (periode suasana hati yang buruk).
3. Gangguan Autistik: Risperidone dapat digunakan untuk mengurangi agresi, pola perilaku berulang, agitasi, dan gejala lain yang berhubungan dengan autisme pada anak-anak dan remaja.
4. Gangguan Perilaku pada Anak-anak dan Remaja: Risperidone mungkin diresepkan untuk mengobati agresi, agitasi, perilaku merusak diri sendiri, dan masalah perilaku lainnya pada anak-anak dan remaja.
5. Gangguan kesehatan mental yang berhubungan dengan demensia : Risperidone dapat digunakan untuk mengurangi agresi, kecemasan, dan gejala psikotik pada orang dewasa lanjut usia dengan demensia.

Surat pembebasan

1. Pil

Tablet risperidone adalah bentuk pelepasan yang paling umum. Tersedia dalam berbagai dosis seperti 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg, dan 4 mg. Tablet ini dimaksudkan untuk diminum, biasanya sekali atau dua kali sehari.

2. Tablet larut (tablet orodispersibel)

Tablet larut risperidone (orodispersible) dirancang untuk mereka yang mengalami kesulitan menelan tablet biasa. Tablet ini larut di dalam mulut, sehingga lebih mudah dikonsumsi. Mereka juga tersedia dalam dosis berbeda.

3. Solusi untuk pemberian oral

Risperidone dalam bentuk larutan oral memberikan alternatif bagi pasien yang kesulitan mengonsumsi tablet. Solusinya memungkinkan pengukuran dosis yang akurat, yang sangat berguna jika Anda perlu menambah atau mengurangi dosis secara perlahan.

4. Depo-suntikan (tindakan berkepanjangan)

Risperidone juga tersedia dalam bentuk suntikan extended-release yang diberikan secara intramuskular (IM). Suntikan ini, yang dikenal sebagai depot risperidone atau risperidone pelepasan diperpanjang, ditujukan untuk pengobatan pemeliharaan skizofrenia dan psikosis lainnya. Suntikan biasanya diberikan setiap dua minggu sekali dan dapat memberikan tingkat obat yang lebih stabil dalam darah, sehingga nyaman bagi pasien yang kesulitan meminum pil secara teratur.

Farmakodinamik

1. Tindakan dopaminergik : Risperidone merupakan antagonis reseptor dopamin D2 dan D3 di otak. Hal ini memiliki efek memblokir aktivitas dopamin dalam sistem mesolimbik, yang dapat mengurangi gejala positif skizofrenia seperti halusinasi dan delusi.
2. Tindakan serotonergik : Risperidone juga memiliki afinitas tinggi terhadap reseptor serotonin 5-HT2A dan 5-HT7. Hal ini dapat membantu meningkatkan mood dan fungsi kognitif pada pasien dengan gangguan kejiwaan.
3. Antagonisme reseptor α1-adrenergik : Risperidone memblokir reseptor α1-adrenergik, yang dapat membantu memperbaiki beberapa gejala fisik seperti kecemasan dan agitasi.
4. Antagonisme reseptor histamin H1 : Risperidone juga memiliki afinitas terhadap reseptor histamin H1, yang dapat mempengaruhi tidur dan tekanan darah.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Risperidone umumnya diserap dengan baik setelah pemberian oral dan dengan cepat mencapai konsentrasi puncak dalam darah, biasanya dalam 1-2 jam.
2. Metabolisme : Risperidone dimetabolisme di hati, di mana ia terutama mengalami proses oksidatif, termasuk hidroksilasi dan N-demetilasi. Metabolit utama risperidone, 9-hydroxyriperidone, juga memiliki aktivitas antipsikotik.
3. Ekskresi : Risperidone dan metabolitnya terutama diekskresikan melalui ginjal dan usus. Sekitar 70% dari dosis diekskresikan sebagai metabolit, terutama melalui urin, dan sisanya melalui usus.
4. Periode semi terminal : Pada orang dewasa, periode semi terminal risperidone kira-kira 20 jam dan 9-hidroksiperidone kira-kira 21 jam.
5. Interaksi : Risperidone dapat berinteraksi dengan obat lain, termasuk inhibitor dan penginduksi isoenzim CYP2D6 dan CYP3A4, oleh karena itu, bila diberikan bersamaan dengan obat lain, kemungkinan interaksi tersebut harus diperhitungkan.

Dosis dan administrasi

Untuk orang dewasa dalam pengobatan skizofrenia:

• Dosis awal: biasanya 2 mg per hari.
• Dosis pemeliharaan: dosis dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 4-6 mg setiap hari, tergantung pada respon individu dan tolerabilitas.
• Dosis maksimum: tidak boleh melebihi 16 mg per hari.

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun dalam pengobatan gangguan bipolar:

• Dosis awal: biasanya 2 mg per hari.
• Dosis pemeliharaan: dapat ditingkatkan 1 mg per hari dengan interval satu hari, tergantung respons terhadap pengobatan.

Untuk anak-anak dalam pengobatan iritabilitas yang berhubungan dengan gangguan autistik:

• Dosis awal: tergantung berat badan anak. Untuk anak dengan berat badan kurang dari 20 kg, dosis awal adalah 0,25 mg per hari. Untuk anak dengan berat badan lebih dari 20 kg, dosis awal adalah 0,5 mg per hari.
• Dosis pemeliharaan: dosis dapat ditingkatkan sebesar 0,25 mg (untuk anak dengan berat badan kurang dari 20 kg) atau 0,5 mg (untuk anak dengan berat badan lebih dari 20 kg) setiap hari, tergantung pada respon klinis dan tolerabilitas.
• Dosis maksimum: biasanya tidak melebihi 3 mg per hari.

Metode Aplikasi:

• Risperidone dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan, tergantung pada preferensi Anda dan rekomendasi dokter Anda.
• Tablet orodispersible harus diletakkan di lidah, di mana tablet tersebut akan larut, dan harus diminum dengan air.
• Larutan oral harus diukur menggunakan alat takaran khusus yang biasanya disertakan dengan obat.
• Suntikan jangka panjang diberikan secara intramuskular oleh penyedia layanan kesehatan.

Gunakan Risperidon selama kehamilan

Penggunaan risperidone selama kehamilan sebaiknya hanya digunakan atas alasan medis yang ketat dan di bawah pengawasan dokter. Risperidone adalah obat antipsikotik atipikal yang sering digunakan untuk mengobati skizofrenia, gangguan bipolar, dan penyakit mental lainnya. Namun keamanannya selama kehamilan belum diketahui.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa risiko kesehatan janin tertentu mungkin terjadi akibat penggunaan risperidone selama kehamilan, termasuk persalinan prematur, berat badan lahir rendah, dan kelainan bawaan lainnya. Namun, keputusan penggunaan risperidone selama kehamilan harus didasarkan pada penilaian manfaat bagi ibu dibandingkan potensi risiko pada janin.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas : Orang yang diketahui hipersensitif terhadap risperidone atau komponen obat lainnya sebaiknya tidak menggunakannya.
2. Parkinsonisme : Penggunaan risperidone dapat meningkatkan gejala parkinsonisme, termasuk tremor, kekakuan otot, dan gangguan pergerakan.
3. Penyakit serebrovaskular : Pada pasien dengan penyakit serebrovaskular, seperti stroke atau aterosklerosis serebral, penggunaan risperidone dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius, termasuk kematian.
4. Demensia : Risperidone dapat meningkatkan risiko kematian pada pasien lanjut usia dengan demensia, terutama mereka yang menderita psikosis dan kecemasan.
5. Obstruksi Usus Paralitik : Pada pasien dengan riwayat obstruksi usus paralitik, risperidone harus digunakan dengan hati-hati karena dapat memperburuk kondisi ini karena sifat antikolinergiknya.
6. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan risperidone selama kehamilan atau menyusui harus dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan medis.
7. Usia anak : Penggunaan risperidone pada anak di bawah usia tertentu sebaiknya dilakukan hanya dengan resep dokter dan di bawah pengawasannya.
8. Obstruksi Usus Paralitik : Pada pasien dengan riwayat obstruksi usus paralitik, risperidone harus digunakan dengan hati-hati karena dapat memperburuk kondisi ini karena sifat antikolinergiknya.

Efek samping Risperidon

1. Mengantuk dan kelelahan.
2. Pusing.
3. Nafsu makan meningkat atau menurun.
4. Pertambahan berat badan.
5. Kekhawatiran dan kecemasan.
6. Mulut kering.
7. Gangguan pencernaan seperti sembelit atau diare.
8. Tremor (gemetar) atau kelemahan otot.
9. Gangguan menstruasi pada wanita.
10. Masalah dengan fungsi seksual.

Selain itu, pada kasus yang jarang terjadi, risperidone dapat menimbulkan efek samping yang lebih serius seperti:

1. Gejala ekstrapiramidal seperti tremor, kekakuan otot, ketidakmampuan mengendalikan gerakan (agitasi psikomotor).
2. Hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin dalam darah), yang dapat menyebabkan masalah siklus menstruasi, pembesaran payudara pada pria dan wanita, serta penurunan libido dan disfungsi ereksi.
3. Peningkatan kadar gula darah dan risiko terkena diabetes.
4. Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.
5. Gangguan hati.
6. Reaksi alergi yang berpotensi serius.

Overdosis

1. Mengantuk atau tertegun.
2. Seimbangkan inkontinensia atau pusing.
3. Gangguan kesadaran, termasuk koma.
4. Kelemahan otot atau inkontinensia urin.
5. Peningkatan detak jantung atau tekanan darah.
6. Gejala ekstrapiramidal seperti tremor, kejang, atau kontraksi otot.
7. Agitasi atau kegelisahan psikomotor.
8. Manifestasi agresi atau gangguan perilaku.

Interaksi dengan obat lain

1. Agen yang bekerja secara sentral : Penggunaan risperidone secara bersamaan dengan agen psikotropika lain seperti obat penenang, alkohol, obat tidur dan analgesik dapat meningkatkan sedasi dan depresi sistem saraf pusat.
2. Obat yang menekan sistem saraf pusat : Interaksi risperidone dengan obat lain, seperti barbiturat, obat antikolinergik, dan agen antiparkinson, dapat menyebabkan peningkatan efek depresan pada sistem saraf pusat.
3. Obat-obatan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular : Risperidone dapat meningkatkan efek hipotensi obat penurun tekanan darah, serta menyebabkan aritmia jika digunakan bersamaan dengan obat lain yang mempengaruhi sistem kardiovaskular.
4. Obat yang dimetabolisme melalui sistem sitokrom P450 : Risperidone dapat mempengaruhi metabolisme obat lain yang dimetabolisme melalui isoenzim sistem sitokrom P450, yang dapat menyebabkan perubahan konsentrasinya dalam darah dan kemungkinan penguatan atau melemahnya efek obat ini.
5. Obat yang menyebabkan pemanjangan interval QT : Penggunaan risperidone secara bersamaan dengan obat lain yang dapat menyebabkan pemanjangan interval QT (misalnya beberapa obat antiaritmia, antidepresan, antibiotik) dapat meningkatkan risiko aritmia jantung.

Kondisi penyimpanan

Risperidone biasanya disimpan dalam kemasan aslinya pada suhu 20°C hingga 25°C, terlindung dari kelembapan dan paparan langsung sinar matahari. Petunjuk rinci tentang kondisi penyimpanan selalu ditunjukkan pada kemasan atau informasi yang menyertai obat tersebut. Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai penyimpanan risperidone, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda.