Romeron

Remeron adalah obat yang memiliki efek terapi antidepresan. Unsur aktifnya, substansi mirtazapin, mengarah pada pemblokiran yang stabil dari aktivitas ujung seperti H1, sebagai akibat dari mana sedasi yang terlihat berkembang.

Dalam kasus penggunaan komponen mirtazapin dalam porsi obat-obatan, efek kolinolitik pada pasien hampir tidak berkembang. Selain itu, obat tidak mengubah fungsi CAS.

[1],

Indikasi Romerona

Ini digunakan sebagai pengobatan untuk depresi berat.

[2], [3]

Surat pembebasan

Pelepasan komponen terapeutik dilakukan dalam tablet - 10 atau 30 buah di dalam kemasan.

[4]

Farmakodinamik

Mirtazapine adalah antagonis dari ujung α-2 presinaptik; Ini merangsang pergerakan impuls saraf serotonergik dan noradrenalin. Obat memblokir ujung 5-HT2, serta 5-HT3, sebagai akibatnya impuls hanya mampu melewati 5-HT1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Obat ini sangat baik dan dengan kecepatan tinggi diserap di dalam sistem peredaran darah, dan indikator bioavailabilitasnya adalah 50%. Nilai Cmax direkam setelah 2 jam. Komponen aktif disintesis dengan baik di dalam plasma dengan protein darah.

Ekskresi dilakukan selama 20-40 jam (bisa mencapai hingga 65). Ini mencapai nilai keseimbangan setelah 4 hari, setelah itu tidak lagi terakumulasi di dalam tubuh. Makan tidak mempengaruhi farmakokinetik obat.

Proses ekskresi dilakukan dengan urin dan feses selama beberapa hari. Proses metabolisme dikembangkan dengan bantuan enzim CYP2D6, serta CYP1A2 hemoprotein P450.

Dalam kasus patologi ginjal atau hati, nilai clearance mirtazapine menurun.

[11], [12], [13]

Dosis dan administrasi

Oleskan obat ke bagian dalam, cuci tablet dengan air (jangan membelah atau mengunyah).

Penting untuk menggunakan obat satu kali selama berhari-hari (disarankan untuk melakukannya sebelum tidur, untuk malam).

Bila diperlukan, porsinya dibagikan menjadi 2 penggunaan. Di malam ini dosisnya harus lebih.

Pada akhir perawatan, diperlukan untuk secara bertahap mengurangi jumlah obat untuk menghindari munculnya sindrom penarikan.

Dosis yang biasa digunakan dalam kisaran 15-45 mg zat. Ukuran porsi awal sama dengan 15 atau 30 mg. Efek maksimum obat dicatat setelah 1-2 minggu setelah dimulainya pengobatan. Jika diperlukan, dosisnya dibiarkan meningkat.

Dengan tidak adanya perbaikan setelah sebulan menggunakan Remeron, perlu untuk mengganti obat.

Orang dengan gagal ginjal harus terus-menerus memantau nilai-nilai QC.

Jika seorang pasien memiliki penyakit hati yang parah, terapi harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

[19], [20], [21]

Gunakan Romerona selama kehamilan

Hanya ada informasi terbatas mengenai penggunaan obat selama kehamilan. Dalam uji hewan, tidak ada efek buruk pada anak-anak yang terdeteksi. Keputusan tentang penggunaan Remerona selama kehamilan harus menjadi dokter yang merawat.

Dalam kasus seorang wanita yang menggunakan antidepresan selama kehamilan, setelah melahirkan, pemeriksaan postnatal pada bayi baru lahir diperlukan untuk menghilangkan kemungkinan sindrom penarikan.

Unsur aktif obat dalam jumlah kecil lewat di dalam ASI. Diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter mengenai penghentian menyusui.

Kontraindikasi

Ini dikontraindikasikan untuk orang dengan gejala intoleransi mengenai unsur-unsur obat, dan juga untuk menggabungkannya dengan MAOI.

[14], [15]

Efek samping Romerona

Seringkali cukup sulit untuk menentukan apakah pelanggaran yang muncul merupakan efek samping dari obat, atau manifestasi dari depresi.

Paling sering, ketika obat diberikan, gejala berikut terjadi: membran mukosa mulut kering, merasa lelah, nafsu makan meningkat, kantuk, kenaikan berat badan, pusing dengan sakit kepala dan sedasi. Lebih jarang dicatat: kebingungan, insomnia, lesu dan tremor, dan juga arthralgia, bengkak perifer, mialgia, nyeri, mempengaruhi punggung, penurunan tekanan darah dan kelelahan yang parah; lebih banyak muntah, diare dan mual, dan pseudo rubella.

Kadang-kadang atau secara individual berkembang:

• halusinasi, mimpi buruk, agranulositosis, dan hiponatremia;
• agitasi psikomotor berat, parestesia, anemia aplastik, dan mioklonia;
• agitasi, trombositopenia, keracunan serotonin, dan kecenderungan bunuh diri;
• pembengkakan, mempengaruhi mukosa mulut, dan peningkatan aktivitas enzim hati;
• eritema, bentuk dermatitis bulosa dan SJS;
• SEPULUH dan ketidakseimbangan hormon (hormon antidiuretik).

[16], [17], [18]

Overdosis

Seringkali keracunan Remeron mengarah pada perkembangan gangguan cahaya: sedasi, penekanan sistem saraf pusat, disorientasi, peningkatan / penurunan tekanan darah dan takikardia. Ketika memabukkan dengan beberapa obat pada saat yang sama, manifestasinya bisa lebih parah, terkadang mencapai kematian.

Tindakan simtomatik dan suportif dilakukan, lavage lambung dilakukan dan arang aktif diberikan.

[22], [23], [24]

Interaksi dengan obat lain

Obat ini mempotensiasi efek penghambatan pada sistem saraf pusat, yang diberikan oleh obat penenang dan obat antihistamin, benzodiazepine, opioid dan antipsikotik.

Mirtazapin dilarang untuk bergabung dengan IMAO. Interval antara siklus perawatan tersebut harus berlangsung setidaknya 14 hari.

Pada saat yang sama, Remeron tidak dapat dikombinasikan dengan triptan, venlafaxine, SSRI, hunter dan tramadol, serta dengan L-tryptophan dan lithium, karena ini dapat meningkatkan frekuensi perkembangan gejala negatif dan intensitasnya.

Perhatian diperlukan saat menggabungkan suatu zat dengan simetidin, nefazodon, ketokonazol, dan selain itu dengan antimikotik erythromycin dan azole.

Selama masa terapi dilarang minum alkohol.

Selama penggunaan obat-obatan dengan warfarin, diperlukan untuk memantau nilai-nilai PTT, karena kombinasi seperti itu meningkatkan nilai-nilai koagulabilitas darah.

Carbamazepine dengan fenitoin dan agen yang menginduksi aktivitas enzim CYP3A4, meningkatkan tingkat pembersihan mirtazapine. Dalam hal ini, konsentrasinya berkurang sekitar setengahnya. Koneksi dengan zat apa pun yang menginduksi aktivitas enzim hati, membutuhkan penyesuaian dosis obat.

[25],

Kondisi penyimpanan

Remeron harus ditutup dari anak-anak kecil di tempat yang kering pada suhu antara 2-30 ° C.

[26], [27], [28],

Kehidupan rak

Remeron diizinkan untuk mengajukan jangka waktu 36 bulan sejak penjualan obat.

[29]

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang menggunakan Remeron di pediatri (hingga ulang tahun ke-18).

Ketika tes dengan plasebo, di mana remaja berpartisipasi, mereka menunjukkan permusuhan yang kuat dan perilaku bunuh diri.

Analog

Analogi dari obat tersebut adalah obat Alventa, Trittiko, Deprexor dan Venlift dengan Deprivit dan Velaksin, dan juga Mianserin dengan Venlaksor dan Gellarium Hypericum dengan Intrivom. Pada saat yang sama, Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin dengan Neuroplant, Melitor dan Deprim dengan Lerivon, serta Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin dan Brintellix ada dalam daftar. Selain itu, Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta dengan Venlafaxine dan Miaser termasuk di antara mereka.

[30], [31], [32], [33]

Ulasan

Remeron terutama diresepkan untuk serangan VSD dan panik - inilah yang dikatakan dalam ulasan medis. Obat ini biasanya ditransfer tanpa komplikasi, meningkatkan nafsu makan dengan tidur dan kondisi pasien. Kadang-kadang, obat tambahan digunakan untuk menghilangkan gejala obat yang merugikan.

[34], [35]