Persendian tulang tangan

Sendi midkarpal (art. mediocarpea) dibentuk oleh permukaan artikular tulang-tulang baris pertama dan kedua pergelangan tangan. Sendi ini merupakan sendi yang kompleks, berbentuk balok. Ruang sendinya berbentuk S. Kapsul sendi tipis, terutama di sisi belakang, melekat di sepanjang tepi permukaan artikular. Sendi midkarpal secara fungsional terhubung dengan sendi radiokarpal.

Sendi interkarpal (artikel interkarpeae) sedikit bergerak, dibentuk oleh tulang-tulang karpal yang berdekatan. Kapsul sendi melekat di sepanjang tepi permukaan artikulasi. Rongga artikular sendi interkarpal berhubungan dengan rongga sendi midkarpal.

Sendi midkarpal dan interkarpal diperkuat oleh banyak ligamen. Yang paling menonjol adalah ligamen karpal radiant (lig. carpii radiatum), yang merupakan bundel fibrosa berbentuk kipas yang membentang pada permukaan palmar dari tulang kapitata ke tulang-tulang yang berdekatan. Tulang-tulang pergelangan tangan yang berdekatan dihubungkan oleh ligamen palmar dan interkarpal dorsal (ligg. intercarpale palmaria et dorsalia). Beberapa tulang pergelangan tangan dihubungkan oleh ligamen interkarpal interoseus intra-artikular (ligg. intercarpalia interossea).

Sendi interkarpal juga mencakup sendi tulang pisiform (art. ossis pisiformis), yang dibentuk oleh tulang pisiform dan triquetral serta penguatan ligamen pisometacarpal (lig. pisometacarpale) dan ligamen pisiform-unate (lig. piso-hamatum). Ligamen ini merupakan kelanjutan dari tendon otot fleksor karpi ulnaris.

Sendi karpometakarpal (artikel carpometacarpeae) dibentuk oleh permukaan artikular tulang-tulang baris kedua pergelangan tangan dan pangkal tulang metakarpal. Sendi karpometakarpal (tulang metakarpal II-V) berbentuk pipih dan memiliki ruang sendi yang sama. Kapsul sendi mereka tipis, melekat di sepanjang tepi permukaan artikular dan diregangkan dengan kuat. Rongga sendi sendi karpometakarpal biasanya berhubungan dengan rongga sendi sendi midkarpal dan interkarpal. Kapsul diperkuat oleh ligamen karpometakarpal dorsal dan palmar (ligg. carpometatacarpea dorsalia et palmaria). Mobilitas pada sendi karpometakarpal tulang metakarpal II-V minimal.

Sendi karpometakarpal ibu jari (art. carpometacarpea pollicis) berbeda dari yang lain. Sendi ini dibentuk oleh permukaan artikular berbentuk pelana dari tulang poligonal (tulang trapesium) dan pangkal tulang metakarpal pertama. Sendi karpometakarpal ibu jari, terisolasi dari sendi karpometakarpal lainnya, memiliki mobilitas yang hebat. Di sekitar sumbu frontal, yang tidak sepenuhnya melintang (pada sudut terhadap bidang frontal), ibu jari berlawanan dengan yang lain (oppositio). Mengembalikan ibu jari ke posisi semula disebut repositio. Di sekitar sumbu sagital, adduksi dan abduksi ibu jari dalam kaitannya dengan jari kedua dilakukan. Gerakan melingkar adalah hasil dari gerakan gabungan relatif terhadap sumbu frontal dan sagital.

Sendi interkarpal (artikel intermetacarpeae) dibentuk oleh permukaan lateral yang berdekatan dari pangkal tulang metakarpal II-V. Sendi interkarpal dan karpometakarpal memiliki kapsul sendi yang sama. Sendi interkarpal diperkuat oleh ligamen metakarpal dorsal dan palmar yang terletak melintang (ligg. metacarpea dorsalia et palmaria), serta ligamen metakarpal interoseus (ligg. metacarpea interossea). Ligamen metakarpal interoseus bersifat intra-artikular, mereka menghubungkan permukaan tulang metakarpal yang saling berhadapan.

Sendi metakarpofalangeal (pasal metakarpofalangeae) dibentuk oleh pangkal falang proksimal jari dan permukaan artikular kepala tulang metakarpal. Kepala artikular berbentuk bulat, rongga glenoid pada falang berbentuk elipsoid. Kapsul sendi bebas, melekat di sepanjang tepi permukaan artikular, diperkuat dengan ligamen. Di sisi palmar, kapsul menebal oleh ligamen palmar (ligg. palmaria), di sisi - oleh ligamen kolateral (ligg. kolateralia). Di antara kepala tulang metakarpal II-V, ligamen metakarpal transversal dalam (ligg. metacarpea transversa profunda) berjalan melintang.

Gerakan pada sendi metakarpofalangeal dilakukan sekitar dua sumbu - frontal (fleksi dan ekstensi) dan sagittal (abduksi jari ke satu sisi atau sisi lainnya).

Sendi interphalangeal (artinya: interphalangea) dibentuk oleh kepala dan pangkal falang tangan yang berdekatan. Sendi ini berbentuk balok. Kapsul sendi bebas dan melekat pada tepi tulang rawan artikular. Kapsul diperkuat di bagian depan dan samping oleh ligamen palmar dan kolateral (ligg. kolateralia).

Banyak sendi, yang disebut sendi pergelangan tangan untuk kenyamanan di klinik, berperan dalam gerakan tangan relatif terhadap lengan bawah.

Pada sendi metakarpofalangeal, gerakan di sekitar dua sumbu dimungkinkan. Di sekitar sumbu frontal, fleksi dan ekstensi dilakukan dengan volume total hingga 90°. Sehubungan dengan sumbu sagital, abduksi dan adduksi dilakukan dalam batas terbatas. Pada sendi metakarpofalangeal, gerakan melingkar dimungkinkan. Pada sendi interfalang, gerakan (fleksi dan ekstensi) dilakukan relatif terhadap sumbu frontal. Volume total fleksi-ekstensi pada sendi ini sekitar 90°.

[ 1 ], [ 2 ]