Sindrom Barre-Liège

Penyakit yang terjadi di tanah kompresi ujung saraf yang terletak di sekitar arteri vertebralis disebut sindrom Barre-Liège. Untuk pertama kalinya patologi itu dijelaskan pada abad terakhir: pada waktu itu disebut "migren serviks", karena salah satu gejala utama penyakit ini adalah nyeri sepihak pada tipe migrain.

Penyebab sindrom Barre-Liège

Penyebab penyakit ini dianggap sebagai lesi 1-3 vertebra di daerah serviks, yang menyebabkan penularan ujung saraf spinal beracun. Akibatnya, sirkulasi darah dan aliran getah bening terganggu di zona ini.

Sebagai hasil dari proses patologis di atas, pembengkakan jaringan terbentuk, yang selanjutnya meningkatkan kompresi saraf. Pada saat bersamaan, arteri vertebra dikompres, yang menyebabkan memburuknya sirkulasi serviks dan serebral.

Penyebab umum sindrom Barre-Liège adalah proses inflamasi pada membran subarachnoid, pembengkakan kelenjar getah bening pada daerah serviks, aterosklerosis arterial atau kompresi arteri vertebralis.

[1]

Patogenesis

Patogenesis sindrom ini terdiri, di samping kompresi ujung saraf tulang belakang, dalam keterlibatan sistem saraf otonom yang terkait dengan saraf serviks kedua dan ketiga terhadap proses patologis. Akibatnya, terjadi defisit sirkulasi regional yang terus-menerus, baik di daerah yang terkena dan di saraf kranial di zona jembatan dan otak serebelum.

[2], [3]

Gejala sindrom Barre-Liège

Tanda pertama dari sindrom ini cukup spesifik dan mewakili rasa sakit yang konstan di kepala, seringkali merupakan sifat berdenyut. Rasa sakit itu dilokalisasi di leher dan oksiput, terkadang menggenggam bagian belakang kepala. Dalam banyak kasus, kondisi ini terkait dengan migrain umum, yang menjelaskan nama lama sindrom Barre-Liège - "migrain serviks."

Varian klinis sindrom ini dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

• Tahap fungsional disertai dengan sakit kepala disertai gejala otonom, termasuk disfungsi koklea dan simetris. Hal ini diwujudkan oleh pusing paroxysmal (ketidakstabilan), gangguan pendengaran, munculnya "lalat" di depan mata, sensasi benda asing di mata.
• Tahap organik ditandai dengan munculnya tanda-tanda gangguan transien dan hemodinamik:
  • pusing, dispepsia, serangan mual;
  • Serangan iskemik dengan gerakan kepala, yang berlangsung hingga 10 menit.

Formulir

Menurut gejala klinis, juga memungkinkan untuk mengidentifikasi beberapa jenis sindrom Barre-Liège.

• Sindrom simpati pra-rumah sakit dari Barre-Lieu berlanjut dengan nyeri di leher dan leher, yang dapat diberikan ke daerah frontal. Rasa sakit itu meningkat di pagi hari setelah terbangun (sensasi "bantal yang tidak nyaman"), setelah menempuh perjalanan panjang, perjalanan transportasi, aktivitas fisik. Sifat nyeri berdenyut, kesemutan. Seringkali kondisinya diperparah dengan gangguan visual dan vestibular.
• Bazillar migrain adalah konsekuensi dari tidak meremas, tapi kejang pada arteri vertebralis, yang diwujudkan oleh sakit kepala kejang tiba-tiba dengan muntah, pusing dan pingsan berikutnya.
• Manifestasi sindrom vestibulohohlearnogo adalah:
  • suara di telinga;
  • Perubahan intensitas sakit saat bergerak kepala;
  • kemunduran persepsi pembicaraan yang tenang;
  • pusing
• Sindrom mata, di tempat pertama, ditandai dengan penurunan fungsi visual (kerlip, kehilangan bidang visual, persepsi visual yang terganggu). Selain itu, ada tanda-tanda peradangan konjungtiva, seperti tetesan air mata, kemerahan mata.
• Sindroma vegetatif terjadi bersamaan dengan sindrom-sindrom yang disebutkan di atas. Hal ini ditandai dengan sensasi penurunan suhu, berkeringat, gangguan tidur dan tertidur, manifestasi kulit.
• Sindrom serangan iskemik transien dimanifestasikan oleh gangguan paroksismal dalam bentuk mual, frustrasi kesadaran dan ucapan, disfagia, diplopia.
• Sindrom syncopal-vertebral adalah gangguan peredaran darah mendadak yang mempengaruhi fungsi sistem saraf otonom. Salah satu ciri khasnya - pingsan singkat dengan gerakan kepala yang tajam.
• Sindrom serangan episodik dikaitkan dengan memburuknya aliran darah di belahan otak, yang merupakan gejala kelumpuhan sementara yang tidak lama pada tangan dan kaki setelah kepala dilempar ke belakang.

[4], [5]

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika penyakit seperti sindrom Barre-Liège tidak merespons pengobatan atau buta huruf, konsekuensi negatif berikut dapat terjadi:

• Gangguan sirkulasi darah di daerah tertentu di otak. Komplikasi ini pertama kali memanifestasikan dirinya sebagai serangan iskemik sementara, yang kemudian menjadi stroke dengan semua kemerosotan yang terjadi pada kondisi tersebut.
• Pingsan, gangguan koordinasi, kehilangan efisiensi dan ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri. Akibatnya - kecacatan.

[6], [7],

Diagnostik sindrom Barre-Liège

Diagnosis biasanya berdasarkan informasi yang diterima dokter, berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan neurologis eksternal. Seringkali dokter menemukan ketegangan otot leher, masalah dengan gerakan kepala, nyeri saat menekan pada vertebra serviks pertama dan kedua.

Selain hal di atas, adalah mungkin untuk melakukan aktivitas diagnostik lainnya.

• Diagnostik instrumental:
  • Difraksi sinar-X dalam berbagai proyeksi memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada sendi atlanto-oksipital, serta faktor lain yang memicu kompresi arteri vertebralis;
  • Metode dopplerografi - memungkinkan Anda menilai tingkat kerusakan suplai darah pembuluh darah;
  • MRI otak - membantu menentukan penyebab iskemia dan secara tepat melokalisasi tempat kompresi vaskular.

Analisis darah atau urine (tes laboratorium) dengan sindrom Barre-Liège kurang informatif.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan migrain umum , sindrom Meniere dan osteochondrosis serviks.

[8], [9], [10], [11],

Pengobatan sindrom Barre-Liège

Pengobatan sindrom Barre-Liège tidak bisa sepihak. Skema terapi yang kompleks diangkat dengan mempertimbangkan usia pasien, tingkat penyakit dan karakteristik individu pasien.

Untuk mencegah perkembangan iskemia, tindakan medis pertama-tama diarahkan pada penghapusan gangguan kompresi dan peredaran darah.

Berdasarkan hasil diagnosa, dokter dapat menyusun rejimen pengobatan dengan menggunakan beberapa metode yang berbeda.

Pengobatan diresepkan untuk menghilangkan penyebab sindrom Barre-Liège dan meringankan kondisi pasien. Biasanya obat penghilang rasa sakit yang diresepkan, obat antiinflamasi non steroid, serta obat-obatan yang memperbaiki suplai darah ke otak.

	Dosis	Efek samping	Instruksi khusus
Ketorol	Ambil 10 mg sampai 4 kali sehari. Durasi penerimaan - tidak lebih dari 5 hari.	Diare, maag dan tukak lambung, nyeri pada ginjal, gangguan pendengaran, tinnitus, peningkatan tekanan darah, anemia.	Tidak bisa digunakan untuk merawat anak di bawah 16 tahun.
The disempurnakan	Ambil 1-2 tablet hingga 3 kali sehari, tapi tidak lebih dari 5 hari berturut-turut.	Manifestasi alergi, gangguan fungsi ginjal, pewarnaan urin dalam warna merah muda, menurunkan tekanan darah.	Jangan gunakan pada penyakit ginjal, di bawah tekanan rendah, dan juga untuk pengobatan pasien dengan alkoholisme kronis.
Movalis	Tetapkan dosis hingga 15 mg per hari.	Anemia, sakit perut, dispepsia, ketidaknyamanan di tempat suntikan.	Jangan gunakan bersamaan dengan obat antiinflamasi non steroid lainnya.
Zinnarizin	Ambil setelah makan, 2 tablet tiga kali sehari.	Kelelahan, gemetar di tangan dan kaki, haus, dispepsia, berkeringat meningkat, ruam pada kulit.	Untuk durasi pengobatan harus dibuang dari minum alkohol.

Hal ini juga penting untuk menggunakan obat-obatan yang memperbaiki proses energi di otak, dan juga meringankan gejala. Untuk tujuan ini, adalah kebiasaan untuk meresepkan agen kolinergik (misalnya gliatilin), pelemas otot (midol), agen antimigren.

Baca juga:

• Krim untuk rasa sakit
• Salep yang efektif untuk nyeri leher

Vitamin dalam sindrom Barre-Liège memainkan peran khusus. Bukan rahasia lagi bahwa banyak sediaan vitamin menstabilkan sistem saraf dan mencegah stres. Selain itu, kelompok vitamin B dapat menormalkan kadar serotonin dalam tubuh.

• Tiamin - sampai batas tertentu, anestesi, memperbaiki aliran darah, menghilangkan sakit kepala dan meningkatkan iritabilitas.
• Riboflavin - mengurangi frekuensi dan kekuatan sakit kepala migrain. Sudah dibuktikan dengan pengalaman bahwa hanya vitamin ini yang bisa mengurangi jumlah kejang sekitar 35%.
• Asam nikotinat - memfasilitasi kerja sistem saraf, meningkatkan vasodilatasi, memfasilitasi manifestasi sindrom ini.
• Pyridoxine - terlibat dalam pengaturan aktivitas otak, sebagian merupakan antidepresan.
• Cyanocobalamin - mendukung kerja seluruh sistem saraf.

Selain vitamin, fungsi normal sistem saraf dan normalisasi nada vaskular membutuhkan magnesium. Tindakan utama magnesium - adalah perbaikan proses metabolisme di otak, vasodilatasi, perlindungan dari stres, dll.

Lebih baik memilih preparat vitamin kompleks yang mengandung semua vitamin dan mineral yang diperlukan, karena keduanya saling melengkapi, yang memberikan efek akumulatif yang terus-menerus.

Pengobatan fisioterapis sindrom Barre-Liège meliputi:

• Penggunaan kerah khusus Shantz, yang mengurangi beban dari tulang belakang, atau lebih tepatnya, dari daerah serviksnya. Kerah itu berukuran individual;
• Akupunktur dan refleksoterapi membantu mengurangi rasa sakit, menghilangkan pusing, menenangkan pasien;
• Selain itu, magnetoterapi, elektroforesis, terapi diadynamic (arus Bernard), terapi olahraga diresepkan.

Homeopati hanya ditentukan setelah menentukan penyebab pasti sindrom Barre-Liège. Hanya dalam kasus ini, kita bisa mengharapkan manfaat yang signifikan dari obat-obatan tersebut.

Dengan nyeri konstan, dianjurkan untuk menggunakan pengenceran C6-C12. Obat-obatan dalam jumlah 6 sampai 8 butiran sampai 3 kali sehari. Lama masuk - sampai kondisinya membaik.

• Arnica - membantu dengan menekan rasa sakit, trauma otak, dan juga rasa sakit, tergantung pada posisi kepala atau keadaan emosional.
• Bryonia - cocok untuk pasien dengan nyeri berdenyut dan berkedut, yang disertai dengan muntah dan dispepsia.
• Hamomilla - digunakan untuk meringankan kondisi pada pasien yang sangat sensitif terhadap rasa sakit.
• Kokkulyus - dapat diresepkan untuk rasa sakit di daerah oksipital, yang dikombinasikan dengan pusing dan gangguan tidur.
• Veratrum - akan efektif untuk rasa sakit yang disertai dengan hilangnya kesadaran, keringat, terutama saat kepala atau batang tubuh dimiringkan anterior.

Dokter-homeopathist bisa menunjuk dan cara lain yang tidak ada dalam daftar yang ditawarkan oleh kita. Faktanya adalah bahwa preparat homeopati selalu digunakan sesuai dengan indikasi individu, dan, selain itu, mereka dapat memiliki sifat kuratif dan preventif.

Perawatan operatif dengan sindrom Barre-Liège hanya digunakan jika ada perombakan pembuluh darah yang terbukti secara diagnostik terbukti, dan terapi konservatif tidak membawa efek yang diharapkan. Kompresi vaskular dapat terjadi karena kompresi oleh osteofit, atau neoplasma patologis. Bergantung pada penyebab kondisi ini, osteofit diangkat atau tumor direseksi.

Hal ini juga memungkinkan untuk melakukan sympathectomy - intervensi bedah untuk menghilangkan area spesifik dari departemen simpatik dari sistem saraf otonom.

Pengobatan alternatif

Metode alternatif yang bisa digunakan untuk meringankan kondisi sindrom Barre-Liège cukup beragam. Misalnya, Anda bisa merekomendasikan resep obat alternatif berikut ini, yang sudah teruji waktu:

• Oleskan kompres panas di bagian belakang kepala dan leher.
• Setiap pagi, usahakan mandi kontras.
• Saat diserang, minumlah teh panas dengan lemon.
• Untuk melakukan self-massage kepala dengan dua tangan, ke arah dari tengkuk ke pelipis.
• Selama serangan, hiruplah campuran alkohol dari larutan amonia dan karamel.
• Oleskan kompres dari bawang parut mentah ke oksiput.

Terapi herbal biasanya melengkapi terapi tradisional. Memperbaiki kondisi pasien bisa jadi, dengan menggunakan varian resep seperti itu:

• Siapkan infus mint 250 ml air mendidih dan 1 sendok teh penuh daun mint kering. Bersikeras 20 menit Minumlah 1/3 gelas tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan.
• Ambil lumbago rumput (2 sendok teh), tuang 250 ml air panas dan bersikeras untuk malam ini. Di pagi hari, saring dan minum sedikit sepanjang hari.
• Siapkan infus bunga elderberry - 250 ml air mendidih per 1 sdm. L. Bunga. Tahan 30 menit, saring. Minum infus dengan madu, 50-75 ml tiga kali sehari sebelum makan.

[12], [13],

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya sindrom Barre-Liège, dianjurkan untuk menjaga kesehatan tulang belakang, karena tidak adanya kerusakan pada tulang belakang secara praktis menjamin bahwa penyakit tidak timbul.

Hal ini berguna untuk melakukan latihan untuk menguatkan otot punggung, berusaha mempertahankan postur tubuh yang benar, menghindari trauma punggung dan makan sepenuhnya.

Makanan seharusnya tidak mengandung sejumlah besar garam, dan keseimbangan protein, lipid dan karbohidrat harus dijaga setinggi mungkin. Penting juga kehadiran makanan dalam jumlah cukup vitamin dan mineral. Semua rekomendasi ini akan membantu menjaga kesehatan cakram intervertebralis dan seluruh tulang belakang secara keseluruhan.

[14], [15], [16]

Ramalan cuaca

Prognosis sindrom Barre-Liège bergantung pada tingkat dan sebab kompresi arteri vertebralis, dan juga pada skala perawatan medis yang diberikan.

Dengan perkembangan acara yang paling tidak menguntungkan, pasien mungkin menjadi cacat.

Kesulitannya adalah seringkali sindrom Barre-Liège tidak dikenali secara tepat waktu. Terkadang waktu yang berharga hilang, dan komplikasi yang tidak diinginkan bisa berkembang. Oleh karena itu, sangat penting untuk menghubungi dokter tepat waktu, dan menjalani semua tahap pengobatan yang ditentukan.