Sindrom goresan kucing

Sindrom awal kucing (atau lymphoreticulosis jinak) adalah penyakit menular yang berkembang akibat gigitan kucing atau goresan. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening, terletak di dekat lokasi luka, dan keracunan total sedang. Dalam beberapa kasus, efek buruk dari infeksi dapat merusak sistem saraf. Sebagian besar anak-anak atau remaja sakit, paling sering di musim dingin atau di musim gugur. Terkadang ada wabah keluarga, saat semua anggota keluarga terinfeksi dalam waktu 2-3 minggu. Penyakit ini tidak menular dari orang yang terinfeksi.

Penyebab cat scratch syndrome

Agen penyebab infeksi adalah tongkat yang disebut bartonella (Bartonella henselae). Parasitisasi batang ini pada anjing, kucing, tikus kecil, terkandung dalam mikroflora rongga mulut. Infeksi terjadi sebagai akibat kontak manusia dengan hewan - dengan gigitan atau goresan.

[1], [2], [3]

Patogenesis

Bakteri Bartonella henselae, memasuki tubuh manusia melalui kulit yang rusak atau (sesekali) melalui mukosa mata, menyebabkan reaksi inflamasi lokal, dalam bentuk pengaruh primer. Setelah ini, bakteri melalui saluran limfatik menembus ke kelenjar getah bening lokal, sehingga terjadi perkembangan limfadenitis. Perubahan morfologis yang terjadi pada kelenjar getah bening menyebabkan perkembangan hiperplasia retikulosit, pembentukan granuloma dan, kemudian, mikrobiak.

Penyebaran infeksi terjadi melalui diseminasi hematogen, melibatkan organ target baru dalam proses infeksi - kelenjar getah bening lainnya, serta sistem saraf pusat, hati dan miokardium. Masa berkepanjangan dan sindrom goresan kucing yang sulit (dan sering atipikal) terjadi pada orang dengan infeksi HIV. 

[4], [5], [6], [7],

Gejala cat scratch syndrome

Setelah 3-10 hari. Pada yang rusak akibat goresan atau gigitan, bentuk plak atau pustula, yang sering tidak diketahui dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan tertentu. Setelah 2 minggu, pembengkakan pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening dimulai. Paling sering, simpul di bagian belakang leher atau leher, kadang di daerah paha, selangkangan, ketiak, dll, meningkat. Hanya satu peningkatan simpul yang diamati pada sekitar 80% kasus. Mungkin juga ada beberapa tanda tambahan yang bergantung pada lokasi kelenjar getah bening yang membesar - ini mungkin terasa sakit pada selangkangan, ketiak atau di tenggorokan. Sekitar 1/3 orang yang terinfeksi mengalami sakit kepala dan demam. Semua gejala ini diwujudkan selama 2-3 bulan, setelah itu mereka menghilang secara spontan.

[8], [9]

Komplikasi dan konsekuensinya

Diantara komplikasi penyakit - gejala atipikal, yang mulai muncul setelah 1-6 minggu. Setelah pembengkakan kelenjar getah bening:

• Sindroma parino - biasanya konjungtivitis unilateral, di mana nodul dan tukak terbentuk; Penyakit ini disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening di daerah parotid dan submandibular, serta keadaan demam;
• neuroretinitis satu sisi yang didominasi dengan ketajaman visual yang berkurang. Menghilang secara spontan, penglihatan dipulihkan hampir seluruhnya;
• kerusakan struktur otak;
• peningkatan limpa, serta hati;
• osteomielitis.

[10], [11], [12]

Diagnostik cat scratch syndrome

Diagnosis bentuk klasik dari cat scratch syndrome tidaklah sulit. Jika reaksi kelenjar getah bening lainnya tidak ada, penting untuk diketahui bahwa belakangan ini telah terjadi kontak dengan kucing, serta tanda-tanda pengaruh primer dan limfadenitis lokal (biasanya setelah 2 minggu).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Analisis

Konfirmasikan diagnosisnya bisa menggunakan tes darah mikrobiologis, yang dilakukan dengan penyemaian pada agar darah. Selain itu, pemeriksaan histologis biopsi papula atau kelenjar getah bening dengan pewarnaan bagian (menggunakan perak) dilakukan dan kelompok bakteri dicari melalui mikroskop. Metode lainnya adalah analisis genetik molekul DNA dari sumber infeksi dari biopsi pasien.

Pada beberapa pasien, peningkatan indeks ESR dan eosinofilia diamati pada hemogram. Diambil 3-4 minggu setelah infeksi, tes kulit, yang memiliki antigen karakteristik, memberikan hasil positif pada 90% pasien.

[19], [20]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit seperti tuberkulosis kelenjar getah bening, jenis tularemia tipe-bubonic, limfadenitis bakteri , dan juga limfogranulomatosis.

Pengobatan cat scratch syndrome

Biasanya cat scratch syndrome setelah sekitar 1-2 bulan ini sembuh secara spontan. Dalam beberapa kasus, untuk mengurangi rasa sakit di kelenjar getah bening yang meradang, tusukan bisa dilakukan, diikuti dengan pengangkatan nanah darinya.

Obat-obatan

Jika penyakit ini terjadi tanpa komplikasi, obat berikut dapat dikonsumsi secara oral: eritromisin (500 mg empat kali sehari), doksisiklin (100 mg dua kali per hari), atau siprofloksasin (500 mg dua kali sehari). Persiapan harus dilakukan selama 10-14 hari jika sistem kekebalan pasien sesuai, atau 8-12 minggu jika imunodefisiensi diamati (rifampisin dapat ditentukan).

Jika terjadi komplikasi berupa endokarditis atau osteomielitis atau patologi organ dalam, pemberian eritromisin (500 mg empat kali sehari) atau doksisiklin (100 mg dua kali per hari) diberikan secara parenteral selama 2-4 minggu. Setelah akhir kursus ini, Anda harus minum obat yang sama dengan dosis yang sama di dalam 8-12 minggu.

Obat alternatif - azitromisin, ofloksasin, kloramfenikol, tetrasiklin, dan klaritromisin.

Pengobatan fisioterapis

Daerah kelenjar getah bening yang meradang dapat diobati dengan bantuan metode fisioterapi - seperti UHF atau diathermy.

Pengobatan alternatif

Salah satu alternatif pengobatan salah satu yang paling efektif adalah penggunaan jus bunga calendula (perhatikan bahwa hanya jus segar yang sesuai). Obat ini memiliki khasiat disinfektan, dan juga membantu mempercepat proses penyembuhan luka. Jus dioleskan ke kapas bersih, melalui mana perawatan goresan atau gigitan dilakukan. Sifat kuratif yang sama dan memiliki celandine jus segar.

Obat yang baik adalah yarrow, jus segar yang menyembuhkan dengan sangat efektif berbagai kerusakan pada kulit. Segera setelah menerima gigitan atau goresan, Anda harus merawat daerah yang rusak dengan jus yarrow.

Juga sebagai agen penyembuhan bisa digunakan jus jelatang - perlu melembabkan sepotong perban bersih, lalu pasang ke tempat yang tergores atau digigit. Ganti kompres harus minimal 10 kali sehari.

[21], [22]

Pencegahan

Metode pencegahan sindroma catnip scratch tidak ada. Untuk mencegah risiko infeksi, Anda perlu menarik kutu dari kucing dan secara teratur mencakar cakarnya. Selain itu, Anda harus mengikuti peraturan kebersihan dan berhati-hati dengan hewan peliharaan. Goresan dan gigitan yang dihasilkan harus segera diobati dengan obat antiseptik.

[23]

Ramalan cuaca

Sindrom goresan kucing dalam bentuk klasik biasanya secara spontan sembuh setelah 2-4 bulan. Dengan adanya komplikasi, pemulihan penuh terjadi jika perawatan yang benar dan tepat waktu dilakukan. Jika kambuh terjadi, kursus re-terapeutik diresepkan.

[24]