Limfadenitis

Proses inflamasi di kelenjar getah bening sering merupakan sifat purulen yang disebut limfadenitis. Penyakit yang umum terjadi pada anak-anak dan pasien dewasa lebih sering dideteksi di daerah ketiak, submaxillary, inguinal atau di leher.

Berdasarkan tingkat keparahan jalannya, limfadenitis dibagi menjadi subspesies berikut:

• dengan pembentukan nanah dan nanah;
• tipe akut dan kronis;
• fokus tunggal dan ganda (dengan jumlah kelenjar getah bening yang terpengaruh);
• spesifik dan nonspesifik.

Bentuk nonspesifik dari penyakit ini disebabkan oleh strepto-, staphylococci, dan mikroflora piogenik lainnya. Gambaran klinis diperburuk dengan pelepasan racun dan produk degradasi dari lesi primer. Mikroorganisme dari furuncles, carbuncles, infeksi saluran pernapasan bagian atas (angina, radang tenggorokan, bronkitis, dll.), Bakteri di eritipelas atau tukak trofik dapat menjadi patogen.

Patologi spesifik disebabkan oleh "penyakit goresan kucing", tuberkulosis, sifilis, dan lain-lain. Dalam kasus ini, provokator limfadenitis adalah agen infeksius tertentu: jamur candida, tongkat Koch, actinomycetes dan sejenisnya.

Limfadenitis: kode ICD-10

Pengklasifikasi penyakit internasional untuk revisi kesepuluh mencakup kelas XII - "Infeksi pada kulit dan jaringan subkutaneous" dengan rubrikator di mana limfadenitis dari bentuk akut sesuai dengan pengkodean L04. Jika ada kebutuhan untuk menentukan agen infeksius, gunakan identifikasi tambahan dengan kode B95-B97.

Pada gilirannya, limfadenitis akut terbagi:

• L04,0 - fokus patologis yang terletak di wajah, leher, kepala;
• L04.1 - kelenjar getah bening batangnya meradang;
• L04.2 - penyakit ini ditemukan pada tungkai atas (bahu, cekungan aksila);
• L04.3 - deteksi nodus yang terkena dampak (patologi akut) pada ekstremitas bawah (daerah pelvis);
• L04.8 - lokalisasi di daerah lain;
• L04.9 - Limfadenitis akut dengan tipe yang tidak ditentukan.

Bentuk limfadenitis nonspesifik I88 termasuk dalam bagian "Penyakit pembuluh darah, pembuluh limfatik dan nodus", kelas IX:

• I88.0 - limfadenitis mesenterika tipe nonspesifik (akut / kronis);
• I88.1 - Penyakit kronis penyakit ini, tidak termasuk mesenterika;
• I88.8 - limfadenitis nonspesifik lainnya;
• I88.9 - proses nonspesifik, tidak ditentukan.

Penyebab limfadenitis

Limfadenitis adalah konsekuensi dari infeksi kelenjar getah bening dengan mikroorganisme patogen, karena penyakit primer dan independen berkembang sangat jarang. Bakteri-provokator dari patologi adalah: streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumococcus. Kelenjar getah bening meningkat sebagai akibat akumulasi sel di zona peradangan. Menelan mikroorganisme ke dalam kelenjar getah bening juga dimungkinkan melalui aliran limfatik dari fokus lesi semula. Misalnya, sebagai konsekuensi karies, ruam purulen pada kulit, furuncle, dll.

Seringkali penyebab limfadenitis ditemukan pada penyakit organ dalam. Adanya proses peradangan pada usus, infeksi di ovarium, berbagai penyakit hati adalah penyebaran hematogen berbahaya dari patogen (melalui aliran darah), menetap di sistem limfatik dan menyebabkan radang kelenjar getah bening.

Metode kontak penghancuran adalah yang paling langka, ketika mikroba masuk ke kelenjar getah bening secara langsung, yang mungkin terjadi jika integritas kelenjar getah bening pada kulit (misalnya luka) hilang.

Infeksi nonspesifik adalah penyebab paling umum pemadatan, pertumbuhan dan respon inflamasi dari kelenjar getah bening. Dipanggil secara kondisional oleh mikroorganisme patogen, limfadenitis adalah karakteristik untuk: submaxillary, serviks, ulnaris, inguinal, aksila, femoral, zona poplite. Kondisi yang menguntungkan untuk penyebaran mikroorganisme patogen akan menjadi trauma, hipotermia, stres atau nyeri, dan sebagainya.

Kelenjar getah bening adalah filter pelindung yang mencegah penetrasi dan reproduksi mikroflora patogen dalam tubuh manusia. Bila tingkat partikel menular (unsur sel mati, mikroorganisme, komponen tumor dan lainnya) sangat besar, sistem limfatik tidak dapat diatasi dan proses inflamasi berkembang. Limfadenitis menunjukkan melemahnya kekebalan mengingat berbagai faktor - lansia atau sebaliknya, organisme muda, tidak diperkuat, kelebihan berat badan atau fisik, penyakit sebelumnya, dll.

Jangan membingungkan peningkatan kelenjar getah bening dan proses inflamasi di jaringan mereka. Pertumbuhan kelenjar getah bening disebabkan oleh produksi sejumlah besar limfosit di mana antibodi diproduksi untuk melawan ancaman potensial, yang dengan sendirinya menunjukkan kinerja sistem limfatik dari fungsi pelindung dan tidak termasuk patologi.

[1], [2], [3]

Berapa lama limfadenitis berlangsung?

Mengingat jenis dan karakteristik limfadenitis, Anda dapat menjawab pertanyaan: "Berapa lama limfadenitis berlangsung?" Proses akut ditandai dengan penampilan mendadak dengan gejala parah dan durasi hingga dua minggu. Peradangan kelenjar getah bening tipe kronis adalah patologi yang lambat dan tersembunyi tanpa manifestasi terang, yang telah berkembang lebih dari sebulan.

Perlu dicatat bahwa limfadenitis non-nasal dan purulen dapat terjadi, baik dalam bentuk akut maupun kronis. Meski pembentukan supurasi lebih sering terjadi karena adanya penurunan tajam pada kondisi umum karakteristik penyakit akut. Proses purulen membutuhkan sanitasi dan pembersihan jaringan yang terkena. Ketika kelenjar getah bening meleleh setelah membuka abses, rongganya habis. Tingkat penyembuhan permukaan luka juga mempengaruhi durasi pemulihan.

Sedangkan untuk limfadenitis spesifik, efek terapeutik dicapai setidaknya delapan bulan. Bergantung pada tingkat keparahan proses peradangan primer, pengobatan bisa sampai satu setengah tahun.

Gejala limfadenitis

Gejala simtomatologi penyakit ini sangat bergantung pada jenis limfadenitis dan membantu spesialis untuk melakukan diagnosis yang tepat, dan juga memilih taktik terapeutik yang tepat. Tanda umum adalah: edema, kemerahan lokal pada kulit, suhu, pembatasan ekstremitas anggota badan, kedinginan, kandungan kuantitatif leukosit dalam darah meningkat.

Gejala limfadenitis berikut dibedakan:

• Peradangan kronis nonspesifik adalah proses laten yang lamban yang tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Hal ini ditandai dengan sedikit pembengkakan kulit yang berdekatan dengan kelenjar getah bening yang terkena dan demam ringan (37 ^° C);
• limfadenitis akut - memiliki gejala yang jelas, yaitu: nyeri tajam dan peningkatan nodus, membatasi kemampuan motorik. Seringkali, kondisinya diperparah oleh karakter yang sakit atau kusam dengan sakit kepala, kelemahan umum, dan suhu;
• Keadaan proses purulen ditentukan oleh sindrom nyeri tajam yang tertahan. Saat palpasi, pasien merasa sakit. Kulitnya berwarna merah. Seiring perkembangan penyakit, kelenjar getah bening yang terkena tumbuh bersamaan dengan jaringan sekitarnya, membentuk segel tidak bergerak;
• Patologi sindrom nyeri tipe serosa tipe serosa dilokalisasi di wilayah kelenjar getah bening regional, yang membesar dan padat. Untuk tahap awal, tidak ada bukti adanya pembengkakan pada kulit, hanya setelah proses destruktif di jaringan kelenjar getah bening dan akumulasi kandungan purulen, daerah nekrotik muncul;
• adenoflegona - tahap di mana peradangan purulen berlalu tanpa terapi yang tepat. Kulit dengan tanda-tanda hiperemia, edema telah kabur berbatasan dengan fokus melembutkan. Di antara tanda-tanda patologi yang jelas - suhu tinggi, detak jantung sering, menggigil, kelemahan parah, sakit kepala.

Harus diingat bahwa limfadenitis adalah penyakit sekunder yang bisa menutupi masalah serius (wabah, tumor, tuberkulosis, dll.). Membedakan kondisi patologis hanya bisa menjadi spesialis yang kompeten, jadi penting untuk mencari nasehat pada waktu yang tepat.

Limfadenitis serviks

Peningkatan kelenjar getah bening serviks terjadi sebagai akibat dari proses peradangan menular dari saluran pernapasan bagian atas (angina, faringitis, otitis purulen, dll.). Limfadenitis serviks terjadi terutama pada anak-anak, sebagai konsekuensi dari influenza, SARS, pneumonia. Di masa dewasa, ini bisa mengindikasikan penyakit serius seperti tuberkulosis atau sifilis.

[4], [5]

Limfadenitis subkutan

Dalam praktek klinis, kasus paling umum peradangan pada kelenjar getah bening submaxillary. Patologi ini berkembang karena tonsilitis kronis, radang gusi atau karies yang terbengkalai. Limfadenitis submandibular ditandai dengan peningkatan gejala secara bertahap. Jika pada tanda-tanda pertama patologi adalah mungkin untuk menentukan sumber infeksi, maka pemulihan datang dengan cepat.

Limfadenitis inguinalis

Limfadenitis inguinalis adalah contoh proses peradangan sekunder ketika mikroflora patogen memasuki kelenjar getah bening dengan aliran darah atau getah bening. Kelenjar inguinal dibagi menjadi tiga kelompok. Yang pertama - yang terbesar - menerima getah bening dari zona pantat dan bagian bawah peritoneum. Kelenjar getah bening pada kelompok kedua atau medial berasal dari genitalia eksterior, ekskretoris dan perineum. Kelompok yang terakhir mengandung getah bening pada ekstremitas bawah. Reaksi simpul kelompok kedua akan menunjukkan adanya infeksi saluran genital.

Limfadenitis inguinal pada wanita

Pertumbuhan kelenjar getah bening dalam ukuran zona inguinal diamati dengan penetrasi mikroorganisme ke dalam saluran limfatik. Patogen bakteri yang umum adalah: strepto-, diplo- dan staphylococci, Pseudomonas aeruginosa dan E. Coli.

Limfadenitis inguinalis pada wanita terbentuk sebagai hasil dari formasi kistik, peradangan menular pada organ luar / internal daerah genital, namun juga dapat mengindikasikan penyakit yang lebih serius - sifilis, gonore dan lainnya. Sebagai fokus utama, limfadenitis inguinalis terdeteksi lebih jarang, yang mungkin terjadi jika kelenjar getah bening terinfeksi oleh luka.

Selain memperbesar dan memadatkan nodus inguinalis, gejala limfadenitis meliputi:

• pembengkakan, perolehan kulit di atas kelenjar getah bening yang meradang dengan warna merah;
• sindrom nyeri pada perut bagian bawah dan zona inguinal, yang dicatat selama pergerakan atau usaha fisik;
• kemerosotan kesejahteraan umum;
• Mungkin ada suhu yang meningkat.

Patologi nodus inguinalis bisa akut dan kronis. Proses akut dibagi menjadi serosa (tanpa nanah, mungkin pengobatan konservatif) dan bentuk purulen. Munculnya isi purulen ini dengan mudah dicurigai menyentak, nyeri tajam. Untuk menghindari sepsis akibat menuangkan nanah sering menggunakan intervensi bedah dengan eksisi kelenjar getah bening.

Limfadenitis aksila

Kelenjar getah bening supraclavicular dan subclavian mengumpulkan getah bening di daerah bahu, leher, wajah, organ perut bagian atas, dan juga zona dada anterior. Sengatan intensitas yang berbeda dan peningkatan kelenjar getah bening di bawah ketiak menunjukkan adanya limfadenitis aksila, simtomatologi yang semuanya lebih terasa, penyakitnya lebih serius. Agen penyebab patologi adalah: strepto-, staphylococcus, enterococci dan toksinnya, Escherichia coli, Proteus. Peradangan bisa terjadi karena trauma pada kulit dan masuknya patogen langsung ke kelenjar getah bening.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Limfadenitis akut

Adanya infeksi dalam tubuh, seperti bisul, luka purulen atau goresan, mendorong masuknya bakteri ke dalam saluran limfatik. Kelenjar getah bening membawa flora patogen ke kelenjar getah bening, yang menjadi meradang. Jadi ada limfadenitis akut, yang memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang tajam dan tajam, kenaikan suhu dan memburuknya kondisi umum.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Limfadenitis halus

Penyakit yang sangat langka - limfadenitis subakut pada manifestasi klinis dengan berbagai cara menyerupai proses inflamasi akut di kelenjar getah bening. Bedakan patologi ini dengan respon imun primer. Subtipe spesies ini ditandai dengan pewarnaan warna kulit yang lebih intens di daerah nodus limfa yang terinfeksi, yang memiliki konsistensi padat daripada limfadenitis akut. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan visual tidak cukup, oleh karena itu, pemeriksaan sitologis dan histologis digunakan.

Sitologi mengungkapkan makrofag dengan sejumlah besar partikel seluler dan leukosit, serta hiperplasia folikular pada tingkat sel. Analisis tersebut mengungkapkan sel mast tunggal, sel basofilik dan sejumlah besar limfoblas. Metode histologis memungkinkan untuk menentukan garis besar folikel limfatik, peningkatan pembuluh darah yang penuh dengan darah.

Dalam bentuk subakut, peningkatan yang signifikan dalam suhu tubuh dimungkinkan jika terjadi pembentukan nanah. Dalam kasus lain, suhu mendekati subfebrile.

Limfadenitis kronis

Cara kronis limfadenitis adalah konsekuensi dari proses akut atau terjadi sebagai penyakit independen, melewati tahap akut. Perbedaan ini terkait dengan mikroorganisme, patogen.

Limfadenitis kronis disertai dengan peningkatan nodus (sering tanpa rasa sakit) dan pelestarian bentuknya. Kelenjar getah bening tidak terhubung ke jaringan terdekat, ia memiliki bentuk bulat atau oval. Ada kasus ketika jaringan getah bening yang terkena digantikan oleh sel granulasi, sering tumbuh melampaui nodus dan menipiskan jaringan di sekitarnya. Setelah beberapa saat, kulit pecah, fistula terbentuk. Peradangan kronis dapat terjadi dengan pelepasan sejumlah kecil nanah, mengalir keluar dan mengering dalam bentuk kerak.

[18], [19], [20]

Generalized lymphadenitis

Peradangan simultan beberapa kelenjar getah bening atau lesi berturut-turut adalah limfadenitis umum. Penyakit yang cukup langka merupakan konsekuensi dari proses infeksi primer, misalnya tuberkulosis umum. Seringkali penyakit itu bermanifestasi sendiri dan berlanjut dengan cerah dengan keracunan yang nyata, dan juga berkembang dengan cepat. Dalam kasus ini, semua kelompok kelenjar getah bening secara signifikan membesar, peradangan menyebar dengan cepat ke jaringan terdekat, menyebar ke organ dalam. Bentuk umum bisa mendapatkan kursus kronis, yang secara bertahap menipiskan pertahanan tubuh.

Peradangan kelenjar getah bening tipe umum mungkin terjadi dengan penyakit berikut:

• infeksi bakteri - tuberkulosis, sifilis, sepsis, dll;
• Tumor ganas / jinak - leukemia, kanker paru, sarkoidosis, dll;
• masalah autoimun - dermatomiositis, rheumatoid arthritis, lupus, dll;
• akumulasi penyakit - penyakit Niemann-Pick dan Gaucher;
• reaksi terhadap obat-obatan dan senyawa kimia - pollinosis, manifestasi alergi pada obat-obatan.

Hemorrhagic lymphadenitis

Limfadenitis hemoragik adalah bentuk khusus dari pembengkakan kelenjar getah bening, di mana disfungsi permeabilitas kapiler menyebabkan saturasi darah kelenjar getah bening. Hal ini diamati saat antraks atau wabah terkena.

Peradangan Sibiriazvennoe ditandai dengan limfadenitis dan limfadenitis regional, namun peningkatan kelenjar getah bening tidak menimbulkan rasa sakit. Proses inflamasi memiliki waktu yang lama. Awalnya, simpul yang berada di sekitar dekat carbuncle terpengaruh, dan kemudian yang jauh. Namun, supurasi kelenjar getah bening sangat jarang terjadi.

Limfadenitis granulomatosa

Limfadenitis granulomatosa ditandai dengan adanya granuloma atau pembentukan kelompok histiosit. Dalam perjalanan penyakit ini terbagi menjadi granuloma dengan histiosit epithelioid dan proses purulen.

Peradangan granulomatosa disebabkan oleh kehadiran di tubuh mycobacteria pasien (TBC), spirochetes (sifilis), klamidia (penyakit felinoz, Nicolas-Favre), Pasteurella (Aden, tularemia), Micrococcus (brucellosis). Peradangan granulomatosa purulen memprovokasi klamidia, penyakit goresan kucing, penyakit yang disebabkan oleh microparasites (leishmania, turullas, toxoplasma, dll.).

Diagnosis ditegakkan dengan metode bakteriologis, imunohistokimia atau serologis, serta tes kulit spesifik dan metode molekuler (PCR).

Kekalahan lebih sering mencakup kelenjar getah bening regional, di mana flora patogen mengumpulkan dari gerbang masuk infeksi, namun infeksi yang disebar dapat berkembang. Tingkat pembesaran nodus, intensitas sensasi rasa sakit bergantung pada jalannya penyakit radang, ciri khas dan klinik fokus utamanya.

Limfadenitis spesifik

Penyakit serius seperti tuberkulosis, sifilis, HIV, wabah dan lain-lain menyebabkan infeksi pada sistem limfatik, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar getah bening. Dan penyakit utama masih bisa di tahap nukleasi, dan kelenjar getah bening pada saat "sinyal" tentang masalah tersembunyi.

Limfadenitis spesifik dikelompokkan menjadi:

• virus;
• tuberkulosis;
• aktinomikotik;
• jamur;
• sifilis;
• vaksinasi dan lainnya.

Bentuk spesifik radang kelenjar getah bening ditandai oleh berbagai manifestasi klinis. Kekalahan dari nodus serviks sering mengindikasikan limfadenitis tuberkulosis, peningkatan nodus di zona inguinal mengindikasikan peritonitis spesifik. Simpul supraclavicular bereaksi jika infeksi primer terletak pada apeks paru. Patologi kelenjar getah bening regional diamati setelah inokulasi. Tumor ditemukan pada satu atau kedua sisi. "Pruritus bayi" atau scrofula juga menyebabkan pertumbuhan simpul umum.

Limfadenitis spesifik sering memiliki bentuk kronis dengan periode eksaserbasi karakteristik. Gejala penyakitnya bermacam-macam tergantung dari jenis infeksinya. Agen penyebab diidentifikasi berdasarkan tes darah.

Limfadenitis tuberkulosis

Penetrasi basil tuberkul ke sistem limfatik menyebabkan peningkatan nodus leher dan zona submandibular. Seiring waktu, kelenjar getah bening melunak, proses patologis mencakup sel di dekatnya, dan ketika kapsul kelenjar getah bening dibuka, massa purulen konsistensi rapuh ditemukan dalam warna abu-abu. Seringkali, limfadenitis tuberkulosis, berkembang dengan latar belakang tuberkulosis primer atau sekunder, adalah penyebab radang simetris kelenjar getah bening. Bentuk peradangan tuberkulosis jarang meluas ke nodus limfa inguinalis.

Saat membedakan penyakit ini, perlu menyingkirkan fistula pada leher, jenis limfadenitis non spesifik, metastasis tumor ganas, dan limfosarkoma. Analisis mikroskopis nanah intrakapsular membantu menegakkan diagnosis yang akurat.

Gejala radang kelenjar getah bening sebagian besar bergantung pada perkembangan tuberkulosis dan tingkat kerusakan pada jaringan nodus. Palpasi pada fase awal lesi tidak mengungkapkan rasa sakit yang merupakan karakteristik dari periode pembusukan dekomposisi dan fistula.

Limfadenitis kasus

Limfadenitis caseous adalah suatu bentuk limfadenitis tuberkulosis yang ditandai dengan pembusukan karsinoma jaringan kelenjar getah bening. Untuk memahami aspek pembentukan proses ini, seseorang harus beralih ke konsep tuberkulosis primer, yang berkembang saat mikrobakteria masuk ke paru-paru. Infeksi dimungkinkan dengan metode aerogenik atau alimentary. Tuberkulosis primer terdeteksi lebih sering pada masa kanak-kanak dan dibagi dalam beberapa tahap:

• munculnya lesi primer di paru;
• lymphangitis - penyebaran infeksi ke limfosit pemakaian;
• limfadenitis - sayang simpul regional.

Di daerah radang, nekrosis jaringan diamati, dan edema serosa berangsur-angsur berkembang, menyebabkan pneumonia tipe kasein. Ukuran daerah tuberkulosis primer tergantung pada daerah yang terkena (alveolitis, lobus, asini atau segmen). Peradangan khusus segera mencakup pembuluh limfatik yang berdekatan dengan fokus utama. Dibentuk ke akar paru-paru, limfostasis dan pembengkakan karakteristik dengan tuberkel di jaringan peribronkial dan perivaskular membuat nodus basal dapat diakses dengan infeksi. Jadi datang tahap kedua - lymphangitis, yang menyebar ke kelenjar getah bening regional, di mana nekrosis caseous segera muncul. Pertumbuhan kelenjar getah bening dalam ukuran menentukan lesi total dan awitan limfadenitis kusta.

[21], [22]

Limfadenitis nonspesifik

Staphylococcal dan infeksi streptokokus adalah penyebab munculnya limfadenitis tipe non spesifik. Fokus utama peradangan adalah goresan atau luka bakar, eritipelas, bisul, bisul pada kulit, dll. Mikroorganisme penyebab penyakit mempengaruhi kelenjar getah bening, menyebar dengan arus getah bening, darah atau langsung saat nodus terluka.

Limfadenitis nonspesifik diklasifikasikan menurut jenis aliran pada:

• akut - lebih sering, sebagai bentuk serosa. Hal ini dimungkinkan untuk meningkatkan satu atau sekelompok kelenjar getah bening yang menyakitkan dan elastis dalam konsistensi;
• kronis - bertindak sebagai penyakit primer (akibat proses kronis inflamasi: tonsilitis, masalah gigi, dll.) atau merupakan konsekuensi dari pembengkakan akut kelenjar getah bening.

Kursus akut ditandai dengan kurangnya gejala atau sedikit perubahan pada kondisi umum pasien. Tingkat keparahan tanda-tanda inflamasi kelenjar getah bening sangat bergantung pada fokus utama. Pertumbuhan berlebih dari bentuk serosa ke tahap purulen menyebabkan kenaikan suhu, kelemahan, malaise. Tanda-tanda berikutnya dari perkembangan inflamasi adalah sindrom nyeri dan imobilitas kelenjar getah bening.

Tipe kronis proses nonspesifik tidak aneh dengan pembentukan nanah. Lymphonoduses untuk waktu yang lama tetap membesar, praktis tanpa rasa sakit dan tidak disolder ke jaringan sekitarnya. Terkadang penyebaran jaringan ikat di kelenjar getah bening penuh dengan masalah sirkulasi getah bening, pembengkakan, limfostasis, kaki gajah.

Limfadenitis reaktif

Limfadenitis reaktif adalah tahap radang kelenjar getah bening yang disebabkan oleh kelainan lokal di tubuh. Bentuk reaktif ditandai dengan perkembangan fokus patologis tanpa adanya faktor predisposisi. Misalnya, dengan limfadenitis tuberkulosis, patogen tidak memberikan gejala apapun (proses laten), hanya diagnosis pembesaran kelenjar getah bening yang menunjukkan patogen.

Dapat dikatakan bahwa seringkali fase reaktif menyertai jalannya inflamasi akut. Namun, itu terjadi pada penyakit kronis pada periode eksaserbasi, yang ditandai dengan reaksi aktif pada bagian tubuh.

Limfadenitis reaktif dimanifestasikan sebagai akibat kegagalan kekuatan kekebalan anak-anak atau karena organisme olahan, yang sudah mengenal mikroorganisme dan ada antibodi untuk penekanannya. Ingat, sampel mantu, menunjukkan respon tubuh terhadap basil tuberkulum. Kehadiran kutikula mengindikasikan adanya infeksi. Mekanisme serupa untuk mengingat kekebalan tubuh mencerminkan kelenjar getah bening.

Peradangan reaktif selalu merupakan proses yang cepat, yang berarti melawan sumber infeksi, ketika bagian lain sistem pertahanan tubuh belum "terlibat dalam konfrontasi". Perubahan fase reaktif cukup pesat. Dengan demikian, pemulihan dapat terjadi jika agen infeksius telah ditekan pada waktunya oleh kekuatan kekebalan tubuh.

Limfadenitis dibelakang telinga

Seringkali ada radang kelenjar getah bening di belakang telinga. Alasan pembesaran nodus dalam ukuran adalah komplikasi proses supuratif dan inflamasi dalam tubuh selama perbanyakan agen pirogenik. Faktor predisposisi adalah penyakit catarrhal (angina, faringitis, pilek, dll.), Patologi mata, telinga (lesi jamur, herpes, dll) atau reaksi alergi.

Limfadenitis di belakang telinga bisa bersifat purulen / tidak sekilas, berlanjut dengan bentuk akut / kronis, tutup satu atau sekelompok kelenjar getah bening. Gambaran klinis penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan terbentuknya Bumpkin, yang terasa sakit dan rasa sakit menyebar ke telinga, yang seringkali membingungkan pasien dari sudut pandang. Keseluruhan kondisi memburuk: sakit kepala, demam yang ditemukan di lapangan purulen penyakit, nyeri menjadi "shooting" di alam, dan dalam beberapa kasus adalah mungkin kemerahan daerah kulit pembengkakan kelenjar getah bening.

Pertumbuhan ukuran BTE terkadang menyebabkan limfoma, berbagai jenis kanker kelenjar getah bening. Kerontokan rambut aktif di kepala, mengganggu rasa gatal dan adanya penskalaan kulit seringkali menandakan adanya lesi jamur. Bagaimanapun, Anda seharusnya tidak secara mandiri membuat diagnosis dan memberi resep penyembuhan sendiri. Tepat waktu mengajukan banding ke spesialis akan menyelamatkan Anda dari kesalahan yang memicu komplikasi yang tidak dapat diperbaiki.

Limfadenitis menipis

Pertumbuhan kelenjar getah bening di belakang telinga menandakan perlunya menjalani survei. Peradangan pada nodus dapat menunjukkan baik reaksi pertahanan tubuh dan adanya agen infeksius. Penyakit tenggorokan, telinga, mata, beberapa manifestasi alergi menyebabkan penyebaran flora patogen dengan arus getah bening. Sejumlah besar patogen, yang disimpan di kelenjar getah bening, sering memicu limfadenitis sapi. Proses peradangan bisa menjadi pertanda penyakit serius, seperti tumor kanker.

Limfadenitis memiliki hubungan langsung dengan lesi primer yang bersifat virus, jamur atau virus. Jadi, mengupas kulit kepala, rambut rontok dan gatal gencarnya - gejala penyakit jamur. Sering flu, berbagai penyakit pada saluran pernapasan bagian atas memungkinkan mikroorganisme memasuki sistem limfatik. Masalah dengan rongga mulut, karies yang tidak diobati atau terbengkalai, penyakit organ penglihatan juga merupakan penyebab pembengkakan inflamasi kelenjar getah bening.

Temuan fokus primer dan sekunder di sekitar otak langsung merupakan bahaya bagi pasien dalam bentuk komplikasi, jalannya penyakit yang parah dan pemulihan yang berkepanjangan. Hanya permintaan bantuan medis yang tepat waktu untuk menghindari semua konsekuensi negatif dan memulihkan kesehatan dalam waktu singkat.

[23], [24], [25]

Limfadenitis pada wajah dan leher

Wajah adalah situs lokalisasi bukal bukal, mandibula, dagu, parotid, dan juga kelenjar getah bening terkecil yang terletak di dekat lipatan nasolabial dan di sudut mata bagian dalam. Di leher adalah rantai kelenjar getah bening dangkal dan dalam (faringeal). Simpul faring menerima getah bening dari bagian posterior rongga hidung, sebagian dari zona langit. Di kelenjar getah bening pipi, lebih rendah dan submandibuler, getah dagu mengalir dari: rongga mulut, sinus paranasal, gigi, selaput lendir, rahang, kelenjar ludah. Penyakit organ ini berkontribusi terhadap penyebaran infeksi melalui sistem limfatik dan menyebabkan limfadenitis pada wajah dan leher.

Peradangan pada nodus submaxillary, chin dan serviks dapat bersifat odontogenik atau non-dental. Proses odontogenik ditandai oleh keterkaitan patologis dengan sistem dentoalveolar, yang sering berkembang dengan latar belakang periostitis pada periode eksaserbasi, periodontitis kronis, perikoronitis akut. Inflamasi kelenjar getah bening tipe non-pediatrik meliputi otogenik, rhinogenik dan gigi (terbentuk akibat stomatitis, otitis, glossitis, gingivitis, dll.).

Limfadenitis tenggorokan

Virus yang memprovokasi berbagai penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (angina, radang tenggorokan, radang tenggorokan, dll.) Atau rongga mulut (stomatitis, difteri, dll.), Dapat menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening di leher, dan juga di zona submaxillary. Sebagai proses patologis sekunder, limfadenitis tenggorokan sering lenyap saat merawat penyebab yang mendasarinya. Sebagai contoh, kelenjar getah bening serviks mendekati normal dengan terapi angina yang tepat.

Gejala radang kelenjar getah bening tenggorokan:

• pertumbuhan nodus dalam ukuran - nilainya bervariasi dari kacang kecil ke telur ayam;
• adanya sindrom nyeri - ketidaknyamanan dirasakan saat menelan atau palpasi;
• umum malaise - kelemahan, demam, sakit kepala, dll.

Kekalahan kelenjar getah bening di daerah tenggorokan mungkin terjadi tanpa penyakit yang menyertainya, dengan latar belakang melemahnya kekuatan kekebalan tubuh secara signifikan. Dalam kasus ini, gambaran klinisnya kurang jelas: ada sedikit peningkatan pada kelenjar getah bening, selama pemeriksaan dan saat menelan mungkin ada sedikit rasa sakit. Tubuh pasien, sebagai aturan, dilemahkan oleh penyakit katarrhal yang sering terjadi.

Hilangnya limfadenitis

Identifikasi penyebab perkembangan limfadenitis oksipital membantu dalam waktu sesingkat mungkin untuk menghilangkan penyakit primer dan mengatasi radang kelenjar getah bening. Misalnya, infeksi kulit kepala, yang terjadi dengan latar belakang dermatofitosis atau kutu, menciptakan kondisi untuk kekalahan kelenjar getah bening oksipital.

Virus generalized berfungsi sebagai faktor diagnostik penting untuk limfadenitis oksipital yang menyertai rubella campak. Dengan patologi ini, pembengkakan nodus posterior juga memungkinkan, dan bentuk umum limfadenopati kadang terbentuk. Simtomatologi proses patologis sekunder memanifestasikan dirinya lebih awal daripada ruam kulit yang berdiferensiasi. Dalam kasus limfadenitis oksipital, nodusnya sedikit membesar, memiliki konsistensi lembut-elastis, mudah bergeser saat diperiksa, tanpa sindrom nyeri.

Untuk penyakit yang menyebabkan pertumbuhan kelenjar getah bening oksipital, cacar air disertakan. Manifestasi khas dari penyakit ini adalah demam, ruam pada kulit, pelanggaran saluran pernapasan bagian atas. Infeksi spesifik sifilis dan tuberkulosis jarang menginfeksi kelenjar getah bening servikal dan oksipital.

Latar belakang limfadenitis

Limfadenitis pada daerah leher sangat berbahaya untuk segera dekat dengan otak, jadi penting untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal dan menjalani perawatan yang tepat.

Limfadenitis supernumerary adalah fenomena umum pada rubela. Selain memperbesar kelenjar getah bening, pasien mengeluhkan gerakan leher terbatas karena sindrom nyeri parah. Secara paralel, terjadi pembengkakan nodus di dekat telinga, begitu pula daerah oksipital. Sangat menarik bahwa pertumbuhan patologis kelenjar getah bening terjadi lebih awal daripada munculnya ruam merah khas.

Identifikasi penyebab proses inflamasi dan pertumbuhan volume kelenjar getah bening yang terletak di bagian belakang leher adalah, dalam banyak kasus, mengalami kesulitan. Hal ini disebabkan fakta bahwa tidak hanya penyakit menular, tapi juga penyakit yang lebih serius, seperti tuberkulosis, dapat bertindak sebagai provokator peradangan. Dalam proses diagnosis banding, perlu diberikan kemampuan untuk membentuk limfoma, pengembangan metastase kelenjar getah bening akibat neoplasma ganas pada leher dan kepala.

Limfadenitis mesenteral

Penyakit kelenjar getah bening mesenterium berkembang lebih sering pada bayi, terjadi dengan tanda-tanda keracunan dan rasa sakit khas pada daerah perut. Alasan munculnya patologi bisa banyak:

• virus dari proses pernapasan akut (adeno- / enteroviruses);
• cytomegalovirus;
• agen penyebab tuberkulosis;
• Infeksi usus (Campylobacter, Salmonella, dll.);
• staphylo dan streptococci;
• virus Epstein-Barr.

Perlu dicatat bahwa sejumlah besar kelenjar getah bening terletak di rongga perut, oleh karena itu limfadenitis mesenterika dapat terjadi bila ada mikroorganisme patogen dari virus atau bakteri yang berasal dari mereka dalam fokus utama peradangan.

Penyakit ini dimulai dengan sindrom nyeri akut di sebelah kanan pusar, namun kondisi umum pasien tetap stabil. Saat peradangan berlangsung, mual, muntah, tidak membawa kelegaan, mual, demam. Gambaran klinis dilengkapi dengan pelanggaran tinja. Gejala seperti itu berlangsung selama beberapa hari dan memerlukan seruan segera ke spesialis, karena kurangnya perawatan yang tepat mengancam komplikasi serius.

Limfadenitis pada usus

Mesadenitis disebut limfadenitis pada usus, yang diklasifikasikan ke dalam bentuk berikut:

Peradangan nonspesifik:

• sederhana / purulen;
• pseudotuberculous / tuberculous.

Menurut jenis aliran:

• kronis / akut

Peradangan pada kelenjar getah bening pada zona peritoneal muncul dari jalur hematogen (melalui aliran darah), langsung melalui usus (air liur, sputum). Agen penyebab patologi adalah infeksi saluran pernafasan bagian atas, proses inflamasi pada usus buntu dan bagian lain dari saluran pencernaan. Saat melakukan diagnosis dengan diagnosis banding, Anda harus mengecualikan: •

• serangan apendisitis akut;
• infeksi dengan cacing;
• vaskulitis abdomen tipe hemoragik;
• lymphogranulematosis

Limfadenitis pada usus termanifestasi oleh nyeri pada perut bagian bawah dekat pusar. Penyakit ini disertai demam, mual, sedikit kenaikan suhu, pelanggaran fungsi ekskretoris (konstipasi atau diare). Jika fokus utama pada saluran pernapasan bagian atas, kondisi patologis memperburuk gejala pilek (pilek, batuk, dll.).

Di antara komplikasi penyakit ini diisolasi - supurasi nodus mesenterika, mengandung abses, sepsis, obstruksi usus karena proses perekat.

Lymphangitis dan limfadenitis

Proses inflamasi sekunder pada kapiler dan batang saluran limfatik disebut lymphangitis. Patologi diamati pada penyakit peradangan purulen sebagai akibat lesi superfisial (goresan, luka) atau dalam (carbuncle, furuncle). Agen infeksi dalam kebanyakan kasus adalah strepto-, stafilokokus, namun dalam praktek klinis ada patogen seperti: proteus, usus dan basil tuberkulum dan mikroorganisme lainnya.

Seringkali bersamaan, limfadenitis dan limfadenitis tipe regional terdeteksi disertai pembengkakan, hiperemia sepanjang perjalanan limfosit, sindrom nyeri, demam, menggigil dan kelemahan umum. Manifestasi limfangitis superfisial luar menyerupai erysipelas, di sepanjang tempat tidur vaskular, segel dalam bentuk tali pusat atau rosario terasa. Kekalahan pembuluh dalam sistem limfatik tidak disertai dengan hiperemia parah, namun pembengkakan ini jelas terlihat dan sensasi yang menyakitkan tetap ada.

Untuk tujuan diagnostik, pemindaian thermal komputer, ultrasonik angioscanning, deteksi sumber infeksi dan ekskresi patogen digunakan. Dalam pengobatan limfangitis suatu tempat penting ditempati oleh penghapusan fokus utama dari supurasi dan penggunaan antibiotik. Lokal menerapkan kompres dan pembalut salep, gunakan perawatan lumpur dan perawatan sinar-X.

Odonogenny limfadenitis

Proses peradangan serous akut di kelenjar getah bening submaxillary tanpa perawatan yang diperlukan diubah menjadi tahap baru, disebut limfadenitis odontogenik. Kelenjar getah bening - meningkat, sindrom nyeri - karakter pemotretan. Seringkali suhu tubuh naik, nafsu makan dan kondisi umum pasien memburuk. Dalam kasus pembentukan nanah, seseorang dapat memperoleh asimetris akibat akumulasi infiltrasi. Kulit kulit menjadi bengkak dengan semburat merah. Palpasi menyebabkan ketidaknyamanan. Proses purulen akut mencakup jaringan di dekatnya, gejala keracunan muncul.

Penyebab patologi adalah penyakit gigi. Infeksi rongga mulut tidak hanya menembus rahang proksimal, tapi juga di kelenjar getah bening parotid, bukal, dagu, dangkal dan dalam. Rasa sakit pada area nodus yang terkena bertambah dengan gerakan kepala. Kesulitan membuka mulut hanya diamati jika proses purulen menyebar ke otot kunyah.

Komplikasi limfadenitis odontogenik adalah abses atau adenophlegmon.

Limfadenitis kelenjar getah bening serviks

Karakter spesifik limfadenitis serviks dari sifat tuberkular memiliki sejumlah ciri khas:

• Kelenjar getah bening yang terkena disolder satu sama lain, namun tidak melibatkan jaringan di dekatnya dalam proses patologis;
• lebih sering tanpa sindrom nyeri, yang dikonfirmasi dengan palpasi;
• Dalam kebanyakan kasus, peradangan tidak simetris.

Limfadenitis tuberkulosis pada kelenjar getah bening serviks paling sering mengalami penyakit kronis. Dan hanya dalam separuh kasus, fokus utama ditemukan di paru-paru. Dalam praktik klinis, ada beberapa bentuk mycobacteria, yang sulit diberikan pada terapi tradisional, sehingga sering kelenjar getah bening harus dipotong.

Kehadiran pada kepala syphiloma primer (biasanya daerah lidah / bibir) adalah penyebab munculnya limfadenitis serviks, dimana nodusnya erat elastis, tidak menyatu satu sama lain dan jaringan sekitarnya, bersifat mobile. Selama pemeriksaan pasien, yang terakhir mencatat tidak adanya rasa sakit, dan ukuran kelenjar getah bening yang meradang bervariasi pada setiap kasus tertentu.

Simpul serviks anak-anak di bawah 5 tahun menjadi meradang dengan penyakit Kawasaki, disertai dengan kondisi demam, ruam kulit, eritema di telapak dan telapak tangan. Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa hal itu tidak dapat diobati dengan antibiotik.

Limfadenitis pada ekstremitas bawah

Bagian bawah ekstrem mengandung dua kelompok nodus besar: poplite dan inguinal, yang pada gilirannya terbagi menjadi dangkal dan dalam terletak. Kelenjar getah bening dari daerah perut, daerah genital dan daerah gluteal jatuh ke nodus inguinal, sehingga kehadiran infeksi pada organ ini memprovokasi peradangan mereka. Virus dan bakteri yang menyebabkan lesi patologis di kaki (misalnya luka purulen) juga bisa menyebar ke nodul popliteal dan inguinal. Tumor ganas dapat bermetastasis ke nodus daerah selangkangan, sehingga menyebabkan pertumbuhannya.

Permulaan penyakit ini ditentukan oleh pembesaran kelenjar getah bening, tekanan yang menyakitkan. Limfadenitis purulen pada tungkai bawah menyebabkan kenaikan suhu, pembengkakan daerah yang terkena. Penyebaran nanah pada jaringan di dekatnya berbahaya dengan pembentukan phlegmon.

Terapi mencakup penggunaan kompleks antibakteri di bawah pengawasan spesialis. Kurangnya pengobatan mengancam penyebaran infeksi ke kelenjar getah bening tetangga, juga seluruh tubuh.

Limfadenitis femoralis

Pertumbuhan kelenjar getah bening femoral dan inguinal diamati pada bentuk wabah penyakit. Penyakit ini disertai demam yang kuat, serta tanda-tanda keracunan. Seminggu kemudian supurasi nodus berkembang dan fistula limfatik terbentuk.

Limfadenitis femoralis kadang didiagnosis dengan penyakit goresan kucing, meskipun kelenjar getah bening aksila dan ulnaris sering meradang. Jika proses patologis dimulai, maka terjadi fluktuasi dengan pelunakan purulen pada nodus.

Kelenjar getah bening poplitea mengambil getah bening dari daerah kaki, oleh karena itu, tepat waktu untuk merawatnya dengan luka, goresan, abses terbuka dan formasi purulen lainnya.

Kelenjar getah bening inguinalis meradang akibat klamidia, patologi disebabkan oleh infeksi pada area genital (penyakit kelamin, sifilis, AIDS, penyakit Nicola Favre). Dan pada fokus lesi ini sering melibatkan sekelompok nodus, dilas bersama dan dengan jaringan sekitarnya.

Penyebab limfadenitis femoralis adalah carbuncles, furuncles, tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Infeksi tidak hanya bersifat bakteri, namun disebabkan oleh virus dan protozoa. Jika tidak mungkin untuk menentukan akar penyebab peradangan, peradangan berlanjut di kelenjar getah bening, yang dapat menyebabkan supurasi dan pencairan simpul.

[26], [27], [28], [29], [30]

Limfadenitis rongga perut

Praktek infeksi menandakan adanya penyebaran limfadenitis mesenterika nonspesifik, yang paling sering ditemukan pada masa kanak-kanak, namun juga terdeteksi pada pasien dewasa.

Mesadenitis atau limfadenitis rongga perut terbentuk pada proses pernapasan akut, di bawah pengaruh agen penyebab penyakit usus, dan sebagai akibat adanya bakteri, yang memprovokasi mononukleosis dan tuberkulosis. Zona peritoneum adalah tempat berkembang biak favorit bagi patogen. Jika sistem kekebalan tubuh tidak bisa mengatasi jumlah virus, maka dampak utamanya jatuh pada kelenjar getah bening mesenterium.

Tanda pertama patologi mudah bingung dengan gangguan pencernaan biasa atau gejala keracunan. Rasa sakit itu terlokalisir di dekat pusar di sebelah kanan, lebih ke bawah perut. Sindrom nyeri meningkat seiring dengan perkembangan peradangan, mendapatkan karakter kram yang sakit dan intensitas bervariasi. Kondisi ini ditambah dengan demam, mual, muntah, gangguan fungsi ekskretoris. Pembentukan nanah pada kapsul kelenjar getah bening yang terkena adalah dinyatakan oleh kedinginan, demam, takikardia dan kemerosotan tajam dalam keadaan kesehatan.

Limfadenitis rongga perut memerlukan perawatan yang berkualitas, jika tidak, komplikasi seperti peritonitis, perlengketan peritoneum, abses dan septikemia mungkin terjadi.

Limfadenitis paru-paru

Peradangan pada kelenjar getah bening intrathoracic adalah bentuk tuberkulosis primer, yang berkembang segera setelah infeksi. Penyakit seperti ini telah menyebar luas terutama di kalangan anak-anak, selama masa remaja, yang terkait dengan vaksinasi dan kurangnya kekebalan kekebalan pasien pada kelompok usia ini.

Limfadenitis paru-paru bervariasi dalam berbagai cara, tergantung pada lokasi peradangan, tingkat fokus patologis dan peningkatan kelenjar getah bening. Gejala penyakit:

• batuk, seperti pada batuk rejan, terutama menyiksa pasien di malam hari;
• pertumbuhan berlebih pada batuk kering dan tidak produktif yang basah akibat pelepasan dahak;
• bernapas berisik;
• lekas marah;
• malam dingin;
• kondisi demam;
• sakit di dada;
• tanda-tanda keracunan;
• kelemahan.

Praktek klinis diketahui kasus penyakit asimtomatik, bila limfadenitis paru hanya didiagnosis saat pemeriksaan rutin. Bantuan dalam membedakan patologi diperparah oleh peningkatan nodus permukaan.

Peradangan jaringan paru sering dikombinasikan dengan limfadenitis dan limfadenitis. Kekalahan kelenjar getah bening diungkapkan dengan metode sinar-X.

Limfadenitis pada payudara

Kelenjar susu secara konvensional dibagi menjadi empat bagian:

• dua kuadran di luar;
• dua kuadran di dalamnya.

Alfa keluar dari kuadran luar memasuki kelenjar getah bening aksila. Kuadran dalam payudara dikaitkan dengan kelenjar getah bening parasternal. Perlu dicatat bahwa kelenjar susu mengalami perubahan dalam berbagai tahap siklus menstruasi, selama kehamilan dan menyusui.

Di bawah peradangan regional dipahami sebagai lesi lokal kelenjar getah bening. Gejala penyakit dimulai dengan proses patologis di nodus ketiak, area kelenjar susu, kelenjar getah bening sub-dan supraklavikular. Limfadenitis pada payudara paling sering menimbulkan strepto- dan stafilokokus, lebih jarang - gono dan pneumokokus. Infeksi berasal dari fokus inflamasi primer yang terletak tepat di dada (luka purulen, penyakit kulit), atau jalur limfogenous / hematogen dari organ dan sistem yang terkena.

Gambaran klinis meliputi: peningkatan dan nyeri kelenjar getah bening, kulit di atas nodus yang terkena adalah hiperemik dan tegang. Kondisi pasien memburuk dengan pembentukan peradangan purulen dalam fokus.

Limfadenitis sisi kiri

Limfadenitis adalah penyakit yang menyebabkan radang tunggal kelenjar getah bening (lesi lokal) atau sekelompok nodus (kerusakan regional). Patologi dapat dideteksi dari satu atau kedua sisi, lebih sering di ketiak dan selangkangan. Pertumbuhan aktif kelenjar getah bening dalam ukuran dan nyeri tajam mengindikasikan perkembangan fokus patologis.

Komplikasi setelah vaksinasi BCG adalah pembengkakan tuberkulosis pada sistem limfatik, dimana anak-anak rentan. Penyebab penyakitnya adalah:

• penurunan daya tahan tubuh akibat seringnya demam, diatesis berat, rakhitis, dll;
• inokulasi bayi prematur;
• pengenalan jumlah vaksin yang berlebihan.

Konsekuensi vaksinasi akan menjadi limfadenitis sisi kiri aksila dengan sindrom nyeri karakteristik, sering disertai dengan limfangitis.

Mikobakteri atipikal pada wajah dan di rongga mulut memprovokasi peradangan satu sisi kelenjar getah bening pada rahang bawah. Kekalahan simpul serviks di kiri atau kanan adalah karena proses peradangan menular di dalam tubuh (tonsilitis, influenza, tonsilitis, pneumonia dan lain-lain).

Limfadenitis sisi kanan

Limfadenitis sisi kanan terjadi pada berbagai patologi. Misalnya, penyebab pembengkakan kelenjar getah bening di sebelah kanan yang lebih rendah dari pusar adalah infeksi etiologi virus seperti: gastroenteritis, penyakit THT. Serangan berlanjut dalam bentuk akut, menyerupai peradangan pada usus buntu dengan gejala keracunan yang diekspresikan.

Pembesaran kelenjar getah bening submandibular di sisi kanan menyebabkan patologi rongga mulut dari bagian wajah yang sama (karies yang tidak diobati, penyakit gusi, berbagai penyakit kronis).

Satu-satunya tanda mononukleosis sifat menular adalah pembengkakan kelenjar getah bening serviks di satu sisi atau simetris. Dengan limfadenitis odontogenik, wajah pasien menjadi miring ke sisi di mana proses patologis kelenjar getah bening terbentuk. Jika ada gigi yang terinfeksi di sisi kanan rahang, maka sisi kanan limfadenitis berkembang. Peradangan dimulai dengan nodus terdekat (area reservoir utama), tanda penyakit kemudian terdeteksi selama aliran getah bening atau menyebar oleh aliran darah.

Limfadenitis bilateral

Limfadenitis bilateral yang diekspresikan terbentuk sebagai akibat dari:

• mononukleosis menular;
• jenis sekunder sifilis;
• lesi infiltratif;
• deteksi toxoplasma;
• terapi dengan fenitoin dan penyakit lainnya.

Saat menginfeksi dengan sifilis primer, proses inflamasi simetris nodus inguinal dan submandibular tersebar luas seukuran kacang atau kacang besar. Secara paralel, patologi terdeteksi di pembuluh getah bening yang mengarah ke kelenjar getah bening yang terkena.

Penyakit seperti itu, seperti rubella, memicu peningkatan nodus belakang, zadnesheynyh dan oksipital lebih sering dari dua sisi. Pertumbuhan kelenjar getah bening dicatat dengan tidak adanya ruam merah khas. Keluhan pasien berkurang menjadi nyeri saat memutar leher.

Sumber infeksi odontogenik pada leukemia akut atau kronis, secara umum, terlokalisir di kelenjar getah bening leher, zona submandibular dan pada wajah. Dalam kasus ini, peradangan lebih sering unilateral, tapi ada juga kekalahan bilateral karena penurunan pertahanan tubuh.

[31], [32], [33], [34]

Limfadenitis yang tumpang tindih

Ketika kelenjar getah bening supraclavicular menjadi meradang, limfoma, proses menular dan tumor pada organ payudara, infeksi dan neoplasma tumor pada organ peritoneum harus dikecualikan. Tumor saluran pencernaan sering menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening di atas klavikula, terutama di sebelah kiri. Metastasis di daerah kelenjar getah bening supraclavicular juga dapat menyebabkan neoplasma genital, dada, dan paru-paru.

Tanda diferensial yang penting adalah limfadenitis supraklavikula. Misalnya, pertumbuhan nodus pada fosa supraklavikula kanan terdeteksi dengan lobus lobus ganas paru-paru yang ganas.

Pemeriksaan dan diagnosis peradangan pada nodus supraklavikula dilakukan sebagai berikut:

• Pasien berada dalam posisi duduk dengan tangan ke bawah, tatapannya diarahkan ke depan;
• Dokter berdiri di belakang pasien;
• kesempatan untuk menemukan nodul yang diperbesar dalam fosa supraklavikula meningkat pada posisi terlentang;
• Tes Valsalva dilakukan, membantu menggerakkan sudut mendekati permukaan kulit (kadang-kadang bahkan sedikit batuk membantu).

Limfadenitis pada orang dewasa

Tubuh orang dewasa bisa melawan berbagai virus dan bakteri. Hal ini dimungkinkan oleh sistem limfatik yang menyediakan fungsi pelindung dan drainase. Peningkatan kelenjar getah bening menunjukkan adanya infeksi dalam tubuh dan bahwa sistem kekebalan tubuh telah bereaksi dengan memberikan antibodi terhadap mikroorganisme penyebab penyakit.

Limfadenitis pada orang dewasa sering terjadi asimtomatik atau dengan latar belakang sedikit kemerosotan dalam kesejahteraan. Pertama-tama, nodus serviks, submaxillary, axillary dan inguinal menjadi meradang. Penyebab patologi adalah proses purulen berbagai organ (furuncle, erysipelas, dll), penyakit berat (tuberkulosis, wabah, dll). Faktor-faktor provokator limfadenitis pada pasien dewasa adalah: stres, hipotermia, penurunan gaya pelindung. Sebagai penyakit primer, pembengkakan kelenjar getah bening sangat jarang terjadi dengan infeksi langsung simpul jika terjadi cedera (trauma).

Kelenjar getah bening di daerah selangkangan menjadi meradang lebih sering di masa dewasa dan mengindikasikan adanya masalah pada organ daerah genital, dapat meramalkan adanya penyakit kelamin. Limfadenitis pada nodus serviks dianggap sebagai patologi yang agak serius pada orang dewasa dan memerlukan konsultasi segera dari dokter gigi, ahli otolaringologi.

Limfadenitis pada anak-anak

Peradangan kelenjar getah bening di masa kanak-kanak tampak jauh lebih cerah dan lebih intens dibanding pada pasien dewasa. Limfadenitis pada anak dipicu oleh berbagai infeksi, seringkali saluran pernapasan bagian atas. Penyakit seperti: tonsilitis, SARS, tonsilitis, karies, dll. Meningkatkan kelenjar getah bening submandibular. Dalam praktik klinis, kasus keterlibatan serviks, popliteal, nodus aksilaris jauh lebih jarang terjadi. Limfadenitis inguinal pada bayi bahkan lebih jarang terjadi, membedakan sebagai akibat dari pelanggaran inguinal hernia.

Limfadenitis pada wanita hamil

Peradangan kelenjar getah bening selama kehamilan bayi disebabkan oleh proses menular dan inflamasi dan penurunan imunitas. Limfadenitis pada wanita hamil terutama terjadi dalam bentuk catarrhal dan purulen.

Peradangan purulen berbahaya akibat konsekuensinya:

• lymphangitis - penyakit menyebar ke dinding pembuluh limfatik;
• tromboflebitis - kerusakan pada sistem peredaran darah;
• sebuah pelanggaran dalam karya organ atau sistem organisme ibu masa depan.

Proses kronis sering terjadi selama kehamilan, karena alasan ini, wanita dianjurkan untuk diperiksa sebelum konsepsi. Kunjungan ke dokter gigi dan otolaryngologist adalah wajib.

Deteksi limfadenitis setelah kehamilan memerlukan seruan langsung ke spesialis. Terapi ini dilakukan dengan bantuan antibiotik, lebih sering sefalosporin atau makrolida. Formasi purulen di kelenjar getah bening dikenakan perawatan bedah.

Kurangnya perawatan yang tepat dan tepat waktu mengancam konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki untuk janin (keterlambatan dalam pengembangan, infeksi, dll.). Adanya peradangan kronis dapat mempengaruhi kehamilan berikutnya.

Apa yang berbahaya bagi limfadenitis?

Perkembangan fokus inflamasi pada kelenjar getah bening sering terjadi pada perubahan purifen, hemorrhagic, serous purulent. Limfadenitis pada tahap yang terabaikan tanpa perawatan yang tepat memprovokasi proses ireversibel: nekrosis jaringan, pembentukan abses, dan penghancuran kelenjar getah bening yang mengerikan, sepsis (infeksi darah).

Peradangan sederhana tidak menyebar ke kapsul limfatik. Patologi dengan manifestasi destruktif meliputi jaringan di dekatnya, meningkatkan daerah yang terkena dampak beberapa kali. Bentuk nonspesifik dari penyakit ini khas tumbuh menjadi tromboflebitis dengan pembentukan fokus metastasis infeksi (septicopyemia, fistula limfatik).

Proses peradangan kronis itu berbahaya karena dalam banyak kasus terjadi secara diam-diam, tanpa gejala signifikan, mengindikasikan penurunan pertahanan tubuh dan mengancam degenerasi kelenjar getah bening. Komplikasi khas limfadenitis tipe nonspesifik kronis adalah: pembengkakan, gajah (proliferasi jaringan ikat), limfostasis, disfungsi sirkulasi getah bening.

Konsekuensi limfadenitis

Limfadenitis sangat menakutkan kemungkinan penyebaran infeksi, sel kanker melalui tubuh melalui aliran darah atau sistem limfatik. Tidak adanya rejimen pengobatan yang efektif dan tepat dapat menyebabkan kematian.

Konsekuensi dari limfadenitis menyangkut pelanggaran sirkulasi getah bening, penetrasi nanah ke jaringan sekitarnya, perkembangan kaki gajah, pembentukan torticollis pada balita.

[35], [36], [37], [38], [39],

Komplikasi limfadenitis

Tanpa perawatan yang diperlukan, limfadenitis mengancam penyandang cacat dan bahkan kematian pasien. Komplikasi limfadenitis:

• osteomielitis;
• sebuah abses;
• ensefalitis;
• meningitis;
• artritis dari spesies septik;
• sepsis

[40], [41], [42], [43]

Diagnosis limfadenitis

Kelenjar getah bening orang sehat bisa teraba dengan susah payah. Hal ini dimungkinkan untuk melakukan ini dengan fisik ramping di masa kanak-kanak dan remaja. Pertumbuhan nodus dalam ukuran merupakan kriteria penting untuk membedakan penyakit pada bentuk awal, namun menandakan adanya virus dan bakteri dalam proses laten dan laten.

Diagnosis awal limfadenitis melibatkan palpasi nodus yang meradang, setelah itu teknik instrumental dan laboratorium ditentukan:

• mempelajari komposisi darah;
• analisis histologis (mengambil sampel jaringan dari simpul yang terkena);
• ketika limfadenitis dari spesies tertentu, fokus pada kemungkinan kontak dengan pembawa tuberkulosis dan melakukan tes kulit dengan tes laboratorium (darah, dahak), dan juga sinar-x;
• Peradangan purulen memerlukan pembedahan selubung dari kelenjar getah bening, jika perlu - menguras luka;
• peningkatan nodul inguinalis adalah sinyal untuk menyingkirkan hernia pada selangkangan;
• Pemeriksaan anak dimulai dengan kecurigaan terhadap edema Quincke, pembentukan tumor pada zona serviks dan pengucilan kista bawaan;
• sering digunakan - ultrasound, konseling dokter THT, computed tomography, tes HIV.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Tes darah untuk limfadenitis

Karakteristik kuantitatif dan kualitatif komposisi dapat menunjukkan tes darah untuk limfadenitis. Selain analisis umum, tingkat leukoformula dan LDH (laktat dehidrogenase), karakteristik leukemia dan limfoma, dihitung. Kelebihan kandungan ESR menunjukkan proses inflamasi dan tumor. Diperlukan pemeriksaan apusan darah tepi untuk tujuan menentukan mononukleosis menular.

Asam urat dan transaminase (menunjukkan hepatitis) dalam analisis darah untuk biokimia adalah kriteria dasar untuk patologi sistemik (penyakit autoimun, neoplasma ganas).

[51], [52], [53], [54], [55]

Limfadenitis pada ultrasound

Penelitian berbasis ultrasound membantu melacak keefektifan terapi antibiotik. Untuk tujuan ini, ukuran node yang terkena diperbaiki sebelum dan sesudah perawatan.

Kelenjar getah bening biasanya berbentuk oval atau berbentuk kacang, disusun dalam kelompok. Karakteristik nodus (bentuk, ukuran, struktur, jumlah, lokasi) bervariasi tergantung pada umur, karakteristik individu dari tubuh pasien.

Limfadenitis pada uzi ditandai oleh sejumlah fitur:

• nodus diperbesar;
• kapsul kelenjar getah bening itu tegang;
• Pola vaskular diperkuat;
• zona kortikal dan dekat-kortikal sangat diperluas;
• ditentukan oleh bengkak;
• mungkin memiliki daerah anekogen;
• nodus hiperplastik dan tersumbat diamati;
• Terkadang perubahan metastasis terdeteksi.

Berkat ultrasound, adalah mungkin untuk mengidentifikasi hubungan kelenjar getah bening dan jaringan sekitarnya - adanya hubungan, adanya jaringan ikat, pelestarian integritas kapsul nodus, penyebaran proses tumor, dan kepatuhan terhadap organ-organ di sekitarnya (misalnya, sebuah bejana).

Pengobatan limfadenitis

Terapi limfadenitis terutama tergantung pada bentuk proses inflamasi (akut / kronis saja, spesifik / tidak spesifik sifat lesi). Pada tahap awal, pengobatan limfadenitis menggabungkan metode konservatif dengan fisioterapi dan rejimen yang lembut. Tempat yang penting adalah menghilangkan fokus utama infeksi: membersihkan luka purulen, memasang sistem drainase, dll. Bila patogen diidentifikasi, terapi antibakteri diresepkan. Dalam kasus peradangan purulen kelenjar getah bening, kapsul dibuka dan dibersihkan. Untuk radang kronis kelenjar getah bening, tugas utamanya adalah menyingkirkan sumber infeksi.

Dokter mana yang mengobati limfadenitis?

Peradangan kelenjar getah bening adalah alasan untuk menerapkan ke terapis, yang mengirimkan konsultasi ahli endokrinologi, ahli bedah atau onkologi. Pilihan spesialis sangat tergantung pada sifat jalannya limfadenitis dan tingkat keparahan lesi awal. Seringkali, spesialis penyakit menular, ahli hematologi atau rheumatologist diharuskan untuk diperiksa.

Durasi pengobatan untuk jenis limfadenitis tertentu bergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya dan kebenaran rejimen terapeutik.

Pencegahan limfadenitis

Pencegahan jenis peradangan akut dan kronis dari kelenjar getah bening adalah pengobatan penyakit primer yang tepat waktu: tonsilitis, radang amandel, lesi kulit purulen, osteomielitis, rinitis, radang gusi, bisul, carbuncles dan berbagai penyakit menular (influenza, ARVI, dll.). Pencegahan limfadenitis juga mencakup tindakan anti karies: kunjungan sistematis ke dokter gigi untuk pengobatan karies, stomatitis dan fokus patologis lainnya dari rongga mulut.

Ibu menyusui dianjurkan untuk secara hati-hati memantau kebersihan kelenjar susu, bukan untuk memungkinkan pengembangan laktostasis. Dalam kasus penyakit menular, penting untuk mematuhi semua instruksi dokter yang meresepkan mengenai terapi antibakteri. Jangan mandiri mengurangi masa minum antibiotik atau ganti obat yang diresepkan dengan obat lain.

Tindakan pencegahan untuk mencegah pembengkakan kelenjar getah bening adalah penghilangan serpihan yang tepat waktu, pengobatan lecet, microcracks dan pemotongan dengan pengenaan dressing antiseptik.

Program imunisasi kembali membantu meningkatkan pertahanan tubuh dan lebih efektif memerangi mikroflora patogen.

Prognosis limfadenitis

Limfadenitis akut nonspesifik pada permulaan pembangunan dalam penyediaan pengobatan berkualitas seringkali memiliki prognosis yang baik. Jalan destruktif dari proses inflamasi berakhir dengan penghancuran kelenjar getah bening dan jaringan parut berikutnya. Perkembangan bentuk akut limfadenitis pada ekstremitas menyebabkan gangguan drainase limfatik, pembentukan limfostasis, dan selanjutnya - pada kaki gajah.

Tipe radang purulen mengancam dengan periadenitis (patologi meluas ke jaringan sekitarnya), abses atau phlegmon / adenoflegmon yang memerlukan pengobatan berkepanjangan terbentuk di sekitar simpul meleleh. Hasil dari penyakit ini seringkali tromboflebitis, fistula limfatik.

Prognosis limfadenitis kronis menguntungkan dalam membangun akar penyebab peradangan dan terapi tepat waktu. Konsekuensi negatif mungkin jaringan parut, pembengkakan jaringan di atas nodus yang terkena. Akibat kontraksi dan konsolidasi kelenjar getah bening, sel penghubung menyebar, dan sirkulasi getah bening terganggu.

Limfadenitis dapat terjadi secara independen dalam kasus pengobatan yang tepat waktu dan efektif dari penyakit peradangan purulen utama. Karena itu, pada gejala pertama radang kelenjar getah bening itu perlu mengunjungi dokter dan mengikuti resepnya dengan tepat.