Sindrom neuroendokrin: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Gejala sindrom neuroendokrin-metabolik ditentukan oleh derajat dan sifat disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis. Keunikan sindrom neuroendokrin adalah polimorfisme klinisnya dan hubungan erat dengan gangguan vegetatif, emosional, dan motivasional. Banyaknya fungsi hipotalamus, ketergantungannya pada kontrol neurotransmitter, hubungan dua arah yang erat dengan struktur lain dari kompleks limbik-retikuler, penyertaannya dalam sistem neuroendokrin serebral, regulasi psikovegetatif sangat menentukan polimorfisme klinis sindrom neuroendokrin-metabolik.

Kesulitan dalam mendiagnosis patologi neuroendokrin sebagian besar terkait dengan kebutuhan untuk membedakannya dari patologi endokrin dan somatik primer. Tugas yang rumit dan terkadang tidak dapat diselesaikan adalah mengklarifikasi esensi nosologis dari sindrom neuroendokrin-metabolik. Banyak faktor etiologi yang dapat menyebabkan patologi organik pada daerah hipotalamus (proses neoplastik dan granulomatosa, cacat perkembangan, patologi vaskular, meningitis, ensefalitis, dll.) memerlukan analisis klinis dari unit nosologis yang sesuai dan metode paraklinis untuk diagnosisnya.

Perlu ditegaskan bahwa sindrom neuroendokrin sebagai akibat dari proses organik yang sedang berlangsung di sistem saraf pusat cukup langka. Pada sebagian besar pasien dengan sindrom neuroendokrin, yang paling sering ditemui dokter dalam praktik sehari-hari, tidak mungkin untuk mengidentifikasi kerusakan otak organik. Dalam kasus ini, tampaknya, ada cacat biokimia yang dikondisikan secara konstitusional dari regulasi hipotalamus, yang didekompensasi di bawah pengaruh berbagai pengaruh lingkungan eksternal (perubahan hormonal, berbagai jenis stres, infeksi, penyakit somatik, cedera). Biasanya dimungkinkan untuk mengidentifikasi satu atau beberapa patologi neuroendokrin pada kerabat terdekat pasien ini, komplikasi selama periode prenatal dan natal. Selain itu, sindrom neuroendokrin dapat terjadi setelah stres emosional, dengan latar belakang gangguan psikopatologis, di bawah pengaruh obat farmakologis yang mempengaruhi neurokimia otak.

Dalam sejumlah kasus, predisposisi konstitusional terhadap manifestasi neuroendokrin tidak dapat dideteksi. Sindrom semacam itu sangat dinamis dan biasanya menghilang setelah penghentian aksi faktor-faktor yang tidak menguntungkan yang menyebabkannya. Peran utama neurotransmiter otak yang teridentifikasi dalam mengendalikan produksi faktor pelepas dan penghambat hipotalamus memungkinkan kita untuk memahami sifat neurodinamik sindrom neuroendokrin ini, yang dalam sejumlah kasus mungkin tidak terkait dengan cacat biokimia bawaan yang stabil.

Perlu ditegaskan bahwa tidak hanya perubahan lokal pada daerah hipotalamus-hipofisis, tetapi juga gangguan pada koneksi hipotalamus dengan struktur LRC lainnya berperan dalam pembentukan manifestasi klinis sindrom neuroendokrin.

Saat ini, studi tentang regulasi neurokimia sistem otak yang bertanggung jawab atas fungsi neurometabolik-endokrin dan pembentukan motivasi biologis terus berlanjut secara aktif. Peran proses biokimia dalam genesis sebagian besar sindrom neurometabolik-endokrin membuat kita memandang lebih optimis kemungkinan terapinya. Peran utama dalam pengobatan mulai dimainkan oleh obat-obatan yang memengaruhi neurokimia otak. Studi berkelanjutan tentang sintesis obat-obatan yang memengaruhi faktor pelepas hipotalamus memungkinkan kita untuk berharap akan prospek signifikan untuk kemungkinan terapi dalam waktu dekat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]