Elektroencephalografi

Electroencephalography (EEG) adalah rekaman gelombang listrik yang ditandai dengan ritme tertentu. Saat menganalisis EEG, perhatian diberikan pada ritme basal, simetri aktivitas listrik otak, aktivitas lonjakan, respons terhadap tes fungsional. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis. EEG manusia pertama didaftarkan oleh psikiater Jerman Hans Berger pada tahun 1929.

Electroencephalography adalah metode mempelajari otak dengan bantuan pencatatan perbedaan potensial listrik yang timbul dalam proses aktivitas vitalnya. Perekaman elektroda terletak di area kepala tertentu sehingga semua bagian utama otak terwakili dalam rekaman. Rekaman yang dihasilkan - electroencephalogram (EEG) - adalah aktivitas listrik total jutaan neuron, yang diwakili terutama potensi dendrit dan badan sel saraf: rangsang dan penghambatan potensi postsynaptic dan sebagian - badan tindakan potensi neuron dan akson. Dengan demikian, EEG mencerminkan aktivitas fungsional otak. Kehadiran ritme reguler pada EEG menunjukkan bahwa neuron melakukan sinkronisasi aktivitas mereka. Biasanya sinkronisasi ini terutama ditentukan oleh aktivitas ritmik alat pacu jantung (driver irama) nukleus thalamus nonspesifik dan proyeksi thalamocortical mereka.

Karena tingkat aktivitas fungsional ditentukan oleh struktur median nonspesifik (pembentukan retikuler trunk and forebrain), sistem ini menentukan ritme, penampilan, organisasi umum dan dinamika EEG. Struktur simetris dan ikatan ikatan dari struktur median nonspesifik dengan korteks menentukan simetri bilateral dan keseragaman relatif EEG untuk keseluruhan otak.

[1], [2], [3], [4],

Tujuan electroencephalography

Tujuan utama penggunaan electroencephalography dalam psikiatri klinis adalah pendeteksian atau pengucilan tanda-tanda kerusakan otak organik (epilepsi, tumor dan cedera otak, sirkulasi otak dan gangguan metabolik, penyakit neurodegeneratif) untuk diagnosis banding dan klarifikasi sifat gejala klinis. Dalam psikiatri biologi, EEG banyak digunakan untuk penilaian objektif mengenai keadaan fungsional struktur dan sistem otak tertentu, untuk mempelajari mekanisme neurofisiologis gangguan mental, dan efek obat psikotropika.

Indikasi untuk electroencephalography

• Diagnosis banding neuroinfeksi dengan lesi volume pada sistem saraf pusat.
• Penilaian tingkat keparahan kerusakan SSP pada neuroinfeksi dan ensefalopati menular.
• Klarifikasi lokalisasi proses patologis pada ensefalitis.

Persiapan untuk studi electroencephalography

Sebelum penelitian, pasien harus menahan diri dari mengkonsumsi minuman yang mengandung kafein, minum pil tidur dan obat penenang. Untuk 24-48 jam sebelum electroencephalography (EEG) pasien berhenti memakai antikonvulsan, obat penenang, barbiturat dan obat penenang lainnya.

Metode untuk studi electroencephalography

Sebelum pemeriksaan, pasien diberi tahu tentang teknik EEG dan rasa sakitnya, karena keadaan emosional secara signifikan mempengaruhi hasil penelitian. EEG dilakukan di pagi hari sebelum makan di posisi berbaring di belakang atau setengah tertidur di kursi dalam keadaan rileks.

Elektroda di kulit kepala sesuai dengan Skema Internasional.

Pertama, saat mata pasien tertutup, latar belakang (basal) EEG dicatat, rekaman dilakukan dengan latar belakang berbagai uji fungsional (aktivasi - untuk pembukaan mata, fotostimulasi dan hiperventilasi). Photostimulation dilakukan dengan menggunakan sumber cahaya stroboskopik, berkedip pada frekuensi 1-25 per detik. Saat diuji hiperventilasi, pasien diminta bernafas dengan cepat dan dalam selama 3 menit. Tes fungsional dapat mengungkapkan aktivitas patologis, pada situasi lain yang tidak terdeteksi (termasuk fokus aktivitas kejang), dan memicu serangan kejang pada pasien, yang mungkin setelah penelitian, oleh karena itu perlu memberi perhatian khusus kepada pasien yang memiliki beberapa bentuk aktivitas patologis. .

Posisi elektroda

Untuk menilai keadaan fungsional zona sensorik, motorik dan asosiatif utama dari korteks serebral dan proyeksi subkortikalnya pada kulit kepala, sejumlah besar elektroda (biasanya dari 16 sampai 21) ditetapkan untuk evaluasi EEG.

Dalam rangka untuk memastikan komparabilitas EEG pada pasien yang berbeda memiliki elektroda pada standar Sistem Internasional 10-20%. Dimana titik referensi untuk memasang elektroda jembatan yang digunakan, tonjolan oksipital dan meatus auditorius eksternal. Panjang membujur dari setengah lingkaran antara jembatan hidung dan tulang oksipital, dan setengah lingkaran melintang antara meatus auditori eksternal dibagi dalam rasio 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. Elektroda ditempatkan di persimpangan dilakukan melalui titik-titik meridian. Paling dekat dengan dahi (di 10% dari hidung) dipasang elektroda fronto-polar (Fp 1, Frz dan FR2), dan kemudian (setelah 20% dari panjang setengah lingkaran) - frontal (FZ, Fz dan F4) dan perednevisochnye (F7 dan F8 ). Kemudian - pusat (SOC Cz dan C4) dan temporal (TK dan T4). Selanjutnya - parietal (RH, dan Pz P4), posterior temporal (T5 dan T6) dan oksipital (01, Oz dan 02) elektroda, masing-masing.

Angka ganjil menunjukkan elektroda yang terletak di belahan kiri, bahkan - elektroda yang terletak di belahan kanan, dan elektroda z indeks berada di sepanjang garis tengah. Elektroda referensi pada daun telinga dinotasikan sebagai A1 dan A2, dan pada proses mastoid - seperti M1 dan M2.

Biasanya, elektroda untuk merekam EEG adalah cakram logam dengan batang kontak dan casing plastik (elektroda jembatan) atau cekung "cangkir" dengan diameter sekitar 1 cm dengan lapisan perak klorida khusus (Ag AgCI) untuk mencegah polarisasi.

Untuk mengurangi hambatan antara elektroda dan kulit pasien, tampon khusus yang dibasahi dengan larutan NaCl (1-5%) diletakkan pada elektroda cakram. Elektroda cangkir diisi dengan gel elektrik konduktif. Rambut di bawah elektroda terdesak, dan kulitnya mengalami degreased dengan alkohol. Elektroda dipasang pada kepala dengan helm yang terbuat dari karet gelang atau senyawa perekat khusus dan kabel fleksibel tipis yang terpasang pada perangkat input electroencephalograph.

Saat ini dikembangkan helm dan khusus-topi dari kain elastis, dimana elektroda yang dipasang pada sistem 10-20%, dan kabel dari mereka dalam bentuk kabel multi-core tipis melalui multi-konektor terhubung ke electroencephalograph, yang menyederhanakan dan mempercepat proses instalasi dari elektroda.

Pendaftaran aktivitas listrik otak

Amplitudo potensi EEG biasanya tidak melebihi 100 mV, sehingga aparat untuk merekam EEG termasuk power amplifier dan filter bandpass dan obstruksi untuk mengisolasi getaran amplitudo rendah biopotential otak terhadap berbagai gangguan fisik dan fisiologis - artefak. Selain itu, instalasi electroencephalographic terdiri perangkat untuk stimulasi foto dan akustik (kurang untuk video dan listrik) yang digunakan dalam studi yang disebut "aktivitas diinduksi" otak (potensi membangkitkan), dan kompleks EEG saat ini - Semakin analisis komputer berarti, dan tampilan visual grafis (pemetaan topografi) dari berbagai parameter EEG serta untuk pengawasan video dari pasien.

Beban fungsional

Dalam banyak kasus, beban fungsional digunakan untuk mendeteksi gangguan tersembunyi aktivitas otak.

Jenis beban fungsional:

• photostimulation berirama dengan berbagai frekuensi cahaya berkedip (termasuk yang disinkronkan dengan gelombang EEG);
• stimulasi akustik (ton, klik);
• difteri;
• kurang tidur;
• rekaman EEG dan parameter fisiologis yang terus menerus selama tidur (polysomnography) atau siang hari (pemantauan EEG);
• pendaftaran EEG dalam kinerja berbagai tugas kognitif-perseptif;
• tes farmakologi

Kontraindikasi untuk electroencephalography

• Pelanggaran fungsi vital.
• Status konvulsif
• Agitasi psikomotor

[5], [6]

Interpretasi hasil electroencephalography

Ritme utama yang dialokasikan ke EEG meliputi α, β, δ, θ-irama.

• α-Rhythm - ritme korteks dasar EEG-dormansi (dengan frekuensi 8-12 Hz) dicatat saat bangun dan mata tertutup pasien. Ini adalah maksimum yang terekspresikan di daerah oksipital-parietal, memiliki karakter biasa dan lenyap dengan rangsangan aferen.
• β-Rhythm (13-30 Hz) biasanya berhubungan dengan kecemasan, depresi, sedasi, dan lebih baik dicatat di daerah frontal.
• θ-Rhythm dengan frekuensi 4-7 Hz dan amplitudo 25-35 μV adalah komponen normal EEG dewasa dan mendominasi pada masa kanak-kanak. Biasanya pada orang dewasa, 9-getaran dicatat dalam keadaan tidur alami.
• The δ-Rhythm dengan frekuensi 0,5-3 Hz dan amplitudo yang berbeda biasanya dicatat dalam keadaan tidur alami, terjaga hanya terpenuhi pada amplitudo kecil dan dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 15%) dengan adanya α-irama dalam 50%. Patologis mempertimbangkan 8 osilasi, melebihi amplitudo 40 μV dan menempati lebih dari 15% dari total waktu. Munculnya irama 5 di tempat pertama menunjukkan tanda-tanda pelanggaran keadaan fungsional otak. Pada pasien dengan lesi fokus intrakranial pada EEG menunjukkan gelombang lambat di daerah yang sesuai. Perkembangan ensefalopati (hati) menyebabkan perubahan pada EEG, tingkat keparahannya sebanding dengan tingkat gangguan kesadaran, dalam bentuk aktivitas gelombang lambat lamban yang umum. Ekspresi ekstrem aktivitas listrik patologis otak adalah tidak adanya osilasi (garis lurus), yang mengindikasikan kematian otak. Saat mendeteksi kematian otak, Anda harus siap memberikan dukungan moral kepada keluarga pasien.

Analisis visual dari EEG

Untuk parameter evaluasi yang informatif dari keadaan fungsional otak baik dalam analisis visual maupun dalam komputer dari EEG termasuk frekuensi amplitudo dan karakteristik spasial aktivitas bioelectric otak.

Indikator analisis visual EEG:

• amplitudo;
• frekuensi rata-rata;
• indeks - waktu yang ditempati oleh ritme tertentu (dalam%);
• tingkat generalisasi komponen berirama dan phasik dasar EEG;
• lokalisasi fokus adalah yang terbesar dalam amplitudo dan indeks komponen berirama dan fasik dasar EEG.

Ritme alfa

Dalam kondisi standar registrasi (keadaan diam yang tidak bergerak dengan mata tertutup), EEG orang sehat adalah seperangkat komponen berirama yang berbeda pada frekuensi, amplitudo, topografi kortikal dan reaktivitas fungsional.

Komponen utama EEG di bawah kondisi standar adalah ritme α normal (aktivitas ritmik reguler dengan gelombang frekuensi quasisinusoidal 8-13 Hz dan modulasi amplitudo karakteristik (α-spindle)], yang secara maksimal ditunjukkan pada lead posterior (oksipital dan parietal). Penekanan α-ritme terjadi saat membuka dan gerakan mata, rangsangan visual, reaksi orientasi.

Pada rentang frekuensi α (8-13 Hz), beberapa jenis aktivitas berirama α-seperti dibedakan, yang terdeteksi lebih jarang pada irama α-iripital.

• Rhythm (ritme Rolandic, central, arcuate) adalah analog sensorimotor dari ritme α-oksipital, yang direkam terutama di bagian tengah (di atas alur tengah atau Roland). Terkadang ia memiliki bentuk ombak yang spesifik. Penghambatan ritme terjadi dengan stimulasi taktil dan proprioseptif, serta dengan gerakan nyata atau imajiner.
• κ-Rhythm (gelombang Kennedy) dicatat dalam petunjuk temporal. Ini terjadi pada situasi tingkat perhatian visual yang tinggi saat menekan irama α-iripital.

Irama lainnya Ada juga irama θ- (4-8 Hz), σ- (0,5-4 Hz), β- (di atas 14 Hz) dan γ- (di atas 40 Hz), serta sejumlah komponen ritmik dan aperiodik (fasik) lainnya. EEG.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya

Dalam proses registrasi, momen aktivitas motorik pasien dicatat, karena hal ini mempengaruhi EEG dan mungkin menjadi alasan interpretasi yang salah.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Elektroencephalogram dalam patologi mental

Penyimpangan EEG dari norma gangguan mental, secara umum, tidak memiliki spesifisitas nosologis yang jelas (kecuali epilepsi ) dan paling sering sampai pada beberapa tipe dasar.

Jenis utama perubahan EEG pada gangguan jiwa: deselerasi dan desinkronisasi EEG, merata dan terganggunya struktur ruang normal EEG, munculnya bentuk gelombang "patologis".

• Penurunan EEG - penurunan frekuensi dan / atau penghambatan α-irama dan peningkatan kandungan aktivitas θ dan activity (misalnya, pada demensia usia lanjut, di zona dengan sirkulasi otak terganggu atau tumor otak).
• EEG desinkronisasi dimanifestasikan sebagai penghambatan α-tingkat dan meningkatkan kandungan β-aktivitas (misalnya, arachnoiditis, peningkatan tekanan intrakranial, migrain, gangguan serebrovaskular: arteriosklerosis serebral, stenosis arteri serebral).
• "Merata" EEG termasuk depresi umum EEG amplitudo dan mengurangi tingkat aktivitas yang tinggi [misalnya, ketika proses atrofi, sementara memperluas ruang subarachnoid (hidrosefalus luar), terletak di atas permukaan tumor otak atau di hematoma subdural].
• Gangguan struktur ruang normal EEG. Sebagai contoh, asimetri interhemispheric kasar EEG pada tumor korteks lokal; merapikan perbedaan antarzonal pada EEG karena penindasan irama α-ritmik pada gangguan kecemasan atau dalam generalisasi aktivitas frekuensi α karena ekspresi irama α dan μ yang hampir identik, yang sering terdeteksi pada depresi; Perpindahan fokus aktivitas β dari anterior ke posterior mengarah pada ketidakcukupan vertebrobasillar.
• Munculnya bentuk gelombang "patologis" (terutama gelombang amplitudo tinggi yang tinggi, puncak, kompleks [misalnya, gelombang puncak pada epilepsi)! Kadang-kadang aktivitas EEG "epileptiform" tidak ada di permukaan konvensional, namun dapat direkam dari elektroda nasofaring, yang disuntikkan melalui hidung ke dasar tengkorak. Hal ini memungkinkan untuk mengungkapkan aktivitas epilepsi yang dalam.

Perlu dicatat bahwa fitur yang terdaftar dari perubahan karakteristik CTEG yang ditentukan secara visual dan kuantitatif untuk berbagai penyakit neuropsikik terutama disebabkan oleh EEG κ-background yang tercatat di bawah kondisi perekaman EEG standar. Pemeriksaan EEG semacam ini dimungkinkan untuk kebanyakan pasien.

Interpretasi gangguan EEG biasanya diberikan dalam hal mengurangi negara fungsional dari korteks serebral defisit penghambatan kortikal, struktur hipereksitabilitas batang, iritasi cortico-batang (iritasi), kehadiran tanda-tanda EEG mengurangi ambang kejang yang menunjukkan (jika mungkin) lokalisasi gangguan ini atau sumber aktivitas patologis (di daerah korteks dan / atau di inti subkortikal (struktur anteropik, limbik, diencephalic atau lower barbar yang lebih dalam)).

Penafsiran ini terutama didasarkan pada data yang EEG dalam siklus tidur-bangun, refleksi pada gambar EEG didirikan lesi otak organik lokal dan aliran darah otak di klinik neurologi dan bedah saraf pada berbagai penelitian neurofisiologis dan psychophysiological (termasuk data tentang koneksi EEG dengan tingkat terjaga dan perhatian, dengan tindakan faktor stres, dengan hipoksia, dll.) dan pada pengalaman empiris ekstensif electroencephalic klinis. Cillograph.

[23], [24], [25], [26], [27]

Komplikasi

Saat melakukan tes fungsional, mungkin ada serangan kejang, yang harus didaftarkan dan siap memberikan pertolongan pertama kepada pasien.

Penggunaan berbagai tes fungsional, tentu saja, meningkatkan isi informasi dari survei EEG. Namun meningkatkan waktu yang dibutuhkan untuk perekaman dan analisis EEG, menyebabkan kelelahan pasien, dan mungkin juga terkait dengan risiko peradangan yang memprovokasi (misalnya, pada hiperventilasi atau fotomim berirama). Dalam hal ini, tidak selalu mungkin untuk menggunakan metode ini pada pasien dengan epilepsi, lansia atau anak kecil.

[28], [29], [30], [31]

Metode alternatif

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Analisis spektral

Sebagai metode utama analisis komputer otomatis EEG, analisis spektral berdasarkan transformasi Fourier digunakan, representasi gambar EEG asli sebagai satu set sekumpulan osilasi sinusoidal yang berbeda dalam frekuensi dan amplitudo.

Parameter output utama dari analisis spektral adalah:

• amplitudo rata-rata;
• frekuensi rata-rata dan modal (paling sering) ritme EEG;
• daya spektral ritme EEG (indeks integral yang sesuai dengan area di bawah kurva EEG dan tergantung pada amplitudo dan pada indeks ritme yang sesuai).

Analisis spektrum EEG biasanya dilakukan pada fragmen singkat (2-4 detik) rekaman (epoch of analysis). Rata-rata spektrum daya EEG untuk beberapa lusin zaman individual dengan perhitungan parameter statistik (kerapatan spektral) memberi gambaran tentang gambaran yang paling khas dari EEG untuk pasien tertentu.

Dengan membandingkan kekuatan spektrum (atau kepadatan spektral, sebuah lead yang berbeda diperoleh indeks EEG koherensi, yang mencerminkan kesamaan biopotentials osilasi di daerah yang berbeda dari korteks serebral Indikator ini memiliki nilai diagnostik tertentu Untuk meningkatkan koherensi dalam band α-frekuensi (terutama, ketika desinkronisasi yang .. EEG) mengungkapkan co-partisipasi aktif dari departemen terkait dari korteks serebral dalam kegiatan yang dilakukan. Di sisi lain, peningkatan koherensi dan jalur 5 mewakili irama izhennoe negara fungsional dari otak (misalnya, tumor superfisial).

Analisis periodometrik

Analisis periodometrik (analisis periode, atau analisis interval amplitudo) jarang digunakan bila titik antara titik karakteristik gelombang EEG (simpul gelombang atau garis nol) dan amplitudo puncak gelombang (puncak) diukur.

Periode analisis EEG memungkinkan Anda untuk menentukan nilai rata-rata dan ekstrim dari amplitudo gelombang EEG, periode rata-rata gelombang dan dispersinya, secara akurat (dengan jumlah semua periode gelombang dengan rentang frekuensi yang diberikan) untuk mengukur indeks ritme EEG.

Dibandingkan dengan analisis Fourier, analisis periode EEG memiliki ketahanan yang lebih besar terhadap interferensi, karena hasilnya kurang bergantung pada kontribusi artefak high-amplitudo tunggal (misalnya, gangguan pada gerakan pasien). Namun, ini jarang digunakan untuk analisis spektral, terutama karena kriteria standar untuk ambang deteksi puncak gelombang EEG belum dikembangkan.

Metode analisis EEG non linier lainnya

Dijelaskan dan metode lain dari analisis nonlinear EEG berdasarkan, misalnya, pada perhitungan probabilitas terjadinya gelombang EEG berurutan milik band frekuensi yang berbeda, untuk menentukan waktu api antara beberapa fragmen karakteristik EEG | pola EEG (misalnya, spindle a-irama) | di lead yang berbeda. Meskipun karya eksperimental menunjukkan hasil jenis seperti konten informasi EEG analisis mengenai diagnosis negara fungsional tertentu dari otak, dalam prakteknya, ini metode diagnostik tidak praktis berlaku.

Electroencephalography kuantitatif memungkinkan lebih akurat dibandingkan dengan analisis EEG visual, untuk menentukan lokalisasi fokus dari aktivitas abnormal pada epilepsi dan berbagai gangguan neurologis dan pembuluh darah, untuk mendeteksi pelanggaran karakteristik amplitudo-frekuensi dan organisasi spasial EEG, dengan sejumlah gangguan mental, untuk mengukur efek dari pengobatan, termasuk farmakoterapi ) pada keadaan fungsional otak, serta melakukan diagnosis otomatis gangguan tertentu dan / atau keadaan fungsional orang sehat dengan membandingkan EEG individual dengan database data EEG normatif (norma usia, berbagai jenis patologi, dll.). Semua kelebihan ini memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi waktu penyiapan kesimpulan berdasarkan hasil survei EEG, meningkatkan probabilitas mendeteksi kelainan EEG dari normal.

Hasil analisis EEG kuantitatif dapat diterbitkan dalam bentuk digital (sebagai tabel untuk analisis statistik masa depan), serta warna visual "peta", yang nyaman untuk membandingkan hasil CT, magnetic resonance imaging (MRI) dan tomografi emisi positron ( PET), serta perkiraan aliran darah serebral lokal dan data pengujian neuropsikologis. Dengan demikian, dimungkinkan untuk secara langsung membandingkan kelainan struktural dan fungsional aktivitas otak.

Langkah penting dalam pengembangan EEG kuantitatif adalah pembuatan perangkat lunak untuk menentukan lokasi intraserebral sumber dipolar setara dari komponen EEG amplitudo paling tinggi (misalnya aktivitas epileptiform). Prestasi terakhir di bidang ini adalah pengembangan program yang menggabungkan peta MRI dan EEG otak pasien, dengan mempertimbangkan bentuk tengkorak individu dan topografi struktur otak.

Saat menafsirkan hasil analisis visual atau pemetaan EEG, perlu mempertimbangkan perubahan terkait usia (baik evolusioner maupun involusional) dalam parameter frekuensi amplitudo dan organisasi spasial EEG, serta perubahan EEG dengan latar belakang pengobatan yang secara alami muncul pada pasien sehubungan dengan pengobatan. Untuk alasan ini, rekaman EEG biasanya dilakukan sebelum atau setelah penghentian pengobatan sementara.

Polisomnografi

Studi elektrofisiologi tidur, atau  polisomnografi  - salah satu bidang EEG kuantitatif.

Tujuan dari metode ini adalah menilai secara obyektif durasi dan kualitas tidur malam, untuk mengidentifikasi gangguan struktur tidur (khususnya, durasi dan periode laten dari fase tidur yang berbeda, terutama fase tidur dengan gerakan mata yang cepat), gangguan kardiovaskular (gangguan jantung dan konduksi) dan pernafasan. Apnea) saat tidur.

Metodologi penelitian

Parameter fisiologis tidur (malam atau siang hari):

• EEG dalam satu atau dua lead (paling sering C3 atau C4);
• data dari electrooculogram;
• data elektromiogram;
• frekuensi dan kedalaman pernapasan;
• Aktivitas motorik umum pasien.

Semua indikator ini diperlukan untuk mengidentifikasi tahapan tidur sesuai dengan kriteria standar yang berlaku umum. Tidur gelombang lambat ditentukan oleh adanya gelondongan EEG yang mengantuk dan aktivitas activity, dan fase tidur dengan gerakan mata yang cepat - desinkronisasi EEG, munculnya gerakan mata yang cepat dan penurunan nada otot yang dalam.

Selain itu, elektrokardiogram (EKG) sering dicatat. Tekanan darah. Suhu kulit dan oksigenasi darah (menggunakan foto telinga-oksimeter). Semua indikator ini memungkinkan Anda untuk menilai kelainan vegetatif saat tidur.

Interpretasi hasil

Mengurangi latensi fase tidur dengan gerakan mata yang cepat (kurang dari 70 menit) dan awal (pada 4-5 jam) pagi hari - tanda-tanda biologis yang mapan dari keadaan depresi dan manik. Dalam hal ini, polisomiografi memungkinkan untuk membedakan depresi dan pseudodementia depresi pada pasien lanjut usia. Selain itu, metode ini secara obyektif mengidentifikasi insomnia, narkolepsi, somnambulisme, serta mimpi buruk, serangan panik, apnea dan kejang epilepsi yang terjadi saat tidur.