Sindrom penarikan phenazepam.

Phenazepam adalah salah satu obat penenang paling populer, yang paling sering diresepkan dokter untuk mengatasi gangguan kecemasan dan serangan panik. Tampaknya, dapatkah obat yang sangat diperlukan untuk menenangkan saraf yang gelisah menyebabkan proses sebaliknya dan penurunan kesehatan yang parah? Jika Anda meminumnya secara teratur, tidak ada hal buruk yang terjadi, tetapi penggunaan obat dalam jangka panjang atau melebihi dosis dapat menyebabkan ketergantungan pada obat tersebut, dan menghentikan penggunaannya menyebabkan fenomena yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan - sindrom putus obat Phenazepam. Kondisi ini dalam banyak hal mirip dengan gejala putus obat yang diamati pada pecandu narkoba ketika mereka berhenti minum obat, karena obat penenang termasuk dalam kategori obat psikotropika dengan semua efek samping yang menjadi ciri khas kelompok ini.

Mari kita coba mencari tahu apakah selalu ada kebutuhan untuk mengonsumsi Phenazepam dan obat penenang lainnya untuk gangguan neuropsikiatri? Jika obat tersebut diresepkan oleh dokter, bagaimana cara meminumnya dengan benar agar tidak membahayakan diri sendiri dan tidak memicu kecanduan narkoba? Apa yang harus dilakukan jika kecanduan terhadap obat penenang telah terbentuk, dan penolakan terhadap obat yang tidak aman mengancam masalah kesehatan yang nyata dan imajiner?

Penghentian obat penenang

Di masa sulit kita, hanya sedikit yang bisa membanggakan keberanian. Ekologi yang buruk, kehidupan yang serba sibuk, keinginan untuk meraih kesuksesan di bidang profesional dengan segala cara menyebabkan fakta bahwa seiring waktu kita mulai mengalami gejala-gejala malaise: kelelahan fisik dan emosional yang tidak kunjung hilang bahkan dengan tidur, insomnia, gugup, sakit kepala dan pusing, fluktuasi tekanan darah, munculnya kecemasan dan ketakutan akan masa depan.

Semua ini mengarah pada penurunan kapasitas kerja dan pencarian peluang untuk memulihkannya. Memahami bahwa pertama-tama perlu menenangkan saraf, banyak yang mencari ketenangan dalam pengobatan, dan yang paling populer adalah obat penenang dan antidepresan. Yang paling populer kedua adalah obat penenang, yang ditandai dengan efek yang kompleks, yaitu efek dari meminumnya akan lebih kuat daripada menggunakan obat penenang lainnya.

Tidak semua orang tahu bahwa obat penenang adalah obat yang penggunaannya hanya dianjurkan pada kasus yang parah, ketika jenis obat penenang dan neuroleptik lainnya tidak membantu. Sementara itu, pengobatan dengan obat tersebut dibatasi hanya 3-4 minggu (sebagaimana diresepkan oleh dokter dalam situasi yang sangat parah, maksimal 2 bulan), tetapi dalam kebanyakan kasus obat ini diresepkan secara simtomatik untuk meredakan kecemasan dan ketakutan akan kematian.

Apa itu obat penenang, dan khususnya Phenazepam? Obat ini adalah obat psikotropika, yang efek menguntungkannya diberikan oleh efek pada pusat saraf otak. Obat penenang memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat, yang menyebabkan relaksasi neuromuskular. Akibatnya, kita merasa tenang dan damai, pengalaman mereda, rasa kantuk dan apatis muncul. Efek obat tersebut membantu mengurangi dampak negatif faktor stres pada seseorang, mengurangi kecemasan dan mudah tersinggung, memulihkan ketenangan emosional, dan menciptakan tidur malam yang nyenyak.

Obat penenang memiliki efek menguntungkan sebagai berikut:

• ansiolitik, yaitu pengurangan kecemasan, ketakutan, ketegangan emosional,
• obat penenang (menenangkan saraf dan juga mengurangi kecemasan dan kegelisahan),
• pil tidur (insomnia hilang dan proses tertidur membaik, memulihkan istirahat malam yang lengkap),
• antikonvulsan (mencegah penyebaran impuls kejang),
• relaksan otot (meningkatkan relaksasi otot polos, menghambat reaksi saraf motorik).

Namun, terlepas dari semua manfaat yang diberikan obat penenang, obat-obatan ini memiliki banyak efek samping dan kontraindikasi. Mari kita pertimbangkan menggunakan Phenazepam sebagai contoh.

Karena Phenazepam dianggap sebagai obat psikotropika yang menghambat proses mental dalam sistem saraf, maka obat ini akan menjadi yang pertama kali terpengaruh. Pasien mungkin mengalami rasa kantuk, gangguan konsentrasi dan koordinasi gerakan, sakit kepala, lemas, kelelahan, gangguan pengucapan bunyi dan kata karena melemahnya regulasi saraf pada alat artikular (disartria), kehilangan ingatan, dll. Selain itu, kadang-kadang gejala kecemasan, mudah tersinggung, insomnia dapat meningkat, halusinasi dan keinginan untuk bunuh diri dapat muncul.

Obat penenang dapat menyebabkan perubahan komposisi darah, yang ditandai dengan lemas, demam, perubahan warna kulit, sakit kepala, dll. Obat ini dapat mengganggu fungsi hati dan berdampak negatif pada sistem pencernaan, memicu inkontinensia urin atau retensi urin dalam tubuh, mengganggu fungsi ginjal, dan memengaruhi kekuatan hasrat seksual (libido). Wanita mungkin mengalami menstruasi yang menyakitkan saat mengonsumsi Phenazepam.

Efek samping lainnya termasuk penurunan tekanan darah (hipotensi), peningkatan denyut jantung (takikardia), penglihatan ganda (diplopia), dll.

Semua gejala di atas dapat terjadi dengan frekuensi yang berbeda-beda dan tidak mungkin untuk memprediksi kemunculannya. Kemungkinan kemunculannya dapat dikurangi jika Anda tidak melampaui dosis obat yang dianjurkan (dan untuk berbagai gangguan, dosisnya mungkin berbeda, jadi konsultasi dokter sangat diperlukan) dan durasi pengobatan yang ditentukan. Tindakan yang sama akan membantu mencegah situasi yang lebih tidak menyenangkan dan berbahaya - perkembangan sindrom putus obat Phenazepam, yang juga merupakan karakteristik obat penenang lainnya. Sindrom ini terjadi ketika seseorang berhenti mengonsumsi obat-obatan psikotropika di atas. Ketika Anda kembali mengonsumsi obat-obatan tersebut, gejala sindrom putus obat akan hilang. Namun, penggunaan obat penenang jangka panjang lebih lanjut akan berdampak negatif pada kondisi fisik dan mental seseorang, menyebabkan perubahan kepribadian, gangguan kemampuan kognitif (perhatian, ingatan, dll.), penurunan kontrol atas perilaku seseorang dan ketidaksesuaian sosial, masalah tidur, munculnya fobia, penurunan kinerja, munculnya pikiran untuk bunuh diri, dll.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Apakah ada alternatif?

Ketika kondisi psiko-emosional dan fisik mulai memengaruhi hubungan dengan keluarga, teman, dan kolega secara negatif, menjadi hambatan untuk belajar dan bekerja dengan baik, mencegah seseorang mencapai apa yang diinginkannya, seseorang ingin kembali ke kapasitas kerja dan kesehatannya yang baik dengan cara apa pun. Seseorang tidak dapat menyalahkan seseorang untuk ini, tetapi seseorang tetap harus mendekati pilihan pengobatan untuk memulihkan kondisi psikofisik yang normal dengan bijak.

Obat penenang adalah obat yang manjur, dan tidak selalu perlu diminum. Obat penenang dan antidepresan dapat menenangkan saraf tidak lebih buruk daripada obat penenang, dan neuroleptik sangat bagus untuk mengoreksi penyimpangan vegetatif dan fungsi kognitif. Pada saat yang sama, jenis obat yang disebutkan di atas sebenarnya memiliki efek terapeutik, sementara banyak dokter menggolongkan obat penenang sebagai obat simtomatik yang tidak mengobati, tetapi hanya meredakan gejala yang tidak menyenangkan.

Seberapa amankah antidepresan dan neuroleptik? Jujur saja, Anda tidak boleh ceroboh dengan kelompok obat yang disebutkan di atas. Ambil contoh, salah satu antidepresan teraman dengan efek samping minimal - selective serotonin reuptake inhibitor. Mari kita pertimbangkan efeknya pada manusia berdasarkan obat Cipralex.

Obat tersebut meningkatkan konsentrasi "hormon kebahagiaan", yang merupakan salah satu neurotransmitter utama (serotonin), yang menyebabkan kecemasan dan sifat mudah tersinggung seseorang hilang, suasana hati membaik, tidur membaik, dll. Namun, penggunaan obat tersebut dalam jangka panjang (terutama jika dosis yang dianjurkan terlampaui) dapat memiliki efek sebaliknya atau menyebabkan tubuh tidak lagi mampu memproduksi neurotransmitter secara mandiri yang sangat diperlukan untuk menjaga keseimbangan psikoemosional, yaitu ketergantungan obat akan terjadi. Ketika antidepresan dihentikan, pasien akan mengalami sindrom putus obat yang mirip dengan yang diamati setelah berhenti minum obat penenang.

Sekarang, mengenai neuroleptik. Obat antipsikotik ini (misalnya, Chlorprothixene) memblokir reseptor dopamin. Akibatnya, produksi neurotransmitter dopamin menurun, yang bertanggung jawab atas hasrat seksual, jatuh cinta, memengaruhi lingkup motivasi dan perhatian, serta mendukung keinginan untuk mencapai tujuan. Semua momen ini dikaitkan dengan pengalaman tertentu, ketegangan saraf, dan kurang tidur. Jika Anda mengurangi produksi dopamin, seseorang menjadi lebih tenang, lebih seimbang, dan mendapat kesempatan untuk beristirahat dan bersantai secara normal.

Beberapa gangguan mental (skizofrenia, gangguan bipolar) dikaitkan dengan kadar dopamin yang tinggi. Oleh karena itu, untuk menstabilkan pasien tersebut, produksi neurotransmitter ini perlu dikurangi. Dalam kasus depresi, penarikan diri, epilepsi, keterbelakangan mental, kondisi kecemasan, dan serangan panik, obat-obatan tersebut diresepkan dengan sangat hati-hati, karena penurunan kadar dopamin dalam situasi seperti itu hanya dapat memperburuk kondisi pasien. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut diresepkan secara simtomatik (sekali) atau dalam jangka pendek.

Ketika berbicara tentang antidepresan dan neuroleptik, kita kembali berhadapan dengan obat-obatan ampuh yang ditujukan untuk pengobatan penyakit serius (depresi, psikosis, gangguan otonom dan panik, sindrom putus zat, epilepsi dan oligofrenia yang dikombinasikan dengan gangguan mental, dll.). Daftar ini mencakup gangguan otonom, yang paling populer adalah disfungsi otonom somatoform pada sistem saraf, yang lebih dikenal banyak orang sebagai distonia vegetatif-vaskular (VVD).

VSD - apa itu? Dokter dapat mendiagnosis lebih dari 80% populasi negara kita, tetapi tidak semua orang tahu apa gangguan kesehatan ini dan bagaimana cara mengobatinya.

VSD dianggap sebagai salah satu penyakit manusia yang paling aneh dan paling ambigu dengan berbagai gejala nyata dan imajiner. Penting untuk dipahami bahwa kompleks gejala yang terjadi pada VSD merupakan manifestasi sekunder dari penyakit mental atau somatik yang sudah ada, kerusakan otak organik, perubahan hormonal (sering ditemukan pada remaja). Dengan demikian, sindrom VSD merupakan konsekuensi dari penyakit yang sudah ada, yang menyebabkan keragaman gejalanya.

Salah satu manifestasi paling umum dari distonia vegetatif-vaskular adalah kecemasan dan ketegangan saraf yang ditimbulkannya. Oleh karena itu, pasien seperti itu cenderung menciptakan penyakit yang tidak ada dan manifestasinya di samping gejala yang ada, yang hanya mempersulit diagnosis dokter yang benar dan sering menjadi alasan untuk meresepkan pengobatan yang tidak memadai. Pada saat yang sama, berbagai manifestasi VSD mengharuskan penunjukan seluruh daftar berbagai obat dengan sifat sedatif, vitamin, penstabil vegetatif, antioksidan, agen antihipoksia, pil tidur, nootropik. Daftar obat yang begitu banyak membutuhkan biaya finansial yang besar dan tidak selalu memberikan hasil pengobatan yang baik.

Pasien dengan VSD, setelah mengetahui bahwa obat yang diresepkan tidak membantu, mulai menunjukkan kemampuan kognitif dan rasa ingin tahu yang unik dalam upaya menemukan obat yang akan membantu mereka dengan cepat menghilangkan semua gejala. Dan mereka menemukan obat seperti itu di "hadapan" obat penenang, tanpa memikirkan konsekuensi dari meminumnya.

Dosis yang ditentukan secara acak dan penggunaan jangka panjang Phenazepam, Diazepam, dan psikotropika lainnya menyebabkan tubuh terbiasa dengan obat-obatan yang berbahaya dan tidak ingin lagi hidup tanpa bantuan mereka. Namun, jika seseorang mengonsumsi obat penenang secara simtomatik, hanya jika terjadi peningkatan kecemasan dan serangan panik, hal seperti ini tidak akan terjadi.

Neuroleptik dan antidepresan dapat dianggap sebagai semacam alternatif obat penenang, tetapi obat-obatan ini juga dapat menyebabkan kecanduan narkoba, yang berarti memerlukan kehati-hatian khusus dalam penggunaannya. Yang paling aman dan paling hemat biaya adalah obat penenang herbal dan agen penenang (tingtur motherwort, mint, lemon balm, Corvalol, Barboval), serta vasodilator alami paling sederhana yang memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular (Validol). Dan jika obat-obatan yang relatif aman ini dalam hal efeknya pada tubuh dan penarikannya tidak membantu, maka ada kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk resep obat yang lebih kuat.

Patogenesis

Namun, mari kita kembali ke obat penenang dan mencoba memahami mengapa sindrom putus obat Phenazepam (atau obat lain dalam kelompok ini) terjadi. Apa yang menyebabkan ketergantungan yang begitu kuat dan munculnya berbagai gejala yang sangat mengurangi kualitas hidup seseorang?

Ada berbagai macam zat di alam yang dapat menyebabkan kecanduan pada manusia: narkotika, obat-obatan psikotropika, alkohol, nikotin. Pada saat yang sama, kecanduan terhadap berbagai zat berkembang secara berbeda. Paling cepat, seseorang terbiasa dengan obat-obatan dan psikotropika, yang secara dramatis memengaruhi fungsi otak, menyebabkan keadaan euforia, relaksasi, ketenangan.

Ada pepatah populer yang mengatakan bahwa seseorang akan cepat terbiasa dengan hal-hal baik. Jelas bahwa bagi sistem saraf pusat, perasaan tenang dan damai akan lebih disukai daripada kecemasan dan ketegangan. Tidak mengherankan bahwa setelah berhenti minum obat penenang dan antidepresan, dalam upaya untuk mendapatkan kembali kedamaian, tubuh akan menunjukkan semacam protes dan meminta bantuan medis.

Namun manusia adalah makhluk rasional dan tidak bisa membabi buta hanya menuruti sinyal tubuhnya. Itulah sebabnya banyak dokter dalam patogenesis kecanduan benzodiazepin, yang disertai sindrom putus obat Phenazepam, sebagai salah satu benzodiazepin yang populer, lebih mengutamakan karakteristik pribadi dan kekhasan jiwa seseorang.

Phenazepam adalah obat yang memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat karena efeknya pada reseptor neurotransmitter asam gamma-aminobutyric (GABA), yang pada gilirannya mengurangi rangsangan neuron di otak. Hal ini menjelaskan efek sedatif, ansiolitik, dan beberapa efek hipnotis dari obat penenang.

Namun, saat mengonsumsi obat penenang saat merasa tidak enak badan, seseorang berharap kondisinya membaik, yaitu ia mempersiapkan diri untuk hasil yang positif, dan saat kelegaan datang, hal itu dianggap sebagai euforia. TETAPI efek obat itu berakhir dan ada ketakutan akan kambuhnya gejala, karena, seperti yang telah kami sebutkan, obat penenang lebih merupakan "ambulans" daripada obat-obatan lengkap. Jelas bahwa jika tidak ada efek terapeutik, gejala VSD atau patologi lain, yang dapat diobati dengan Phenazepam oleh dokter, akan segera kembali dan tangan orang tersebut mau tak mau akan meraih pil kesayangannya.

Para ilmuwan melakukan penelitian dan menyimpulkan bahwa tidak semua pasien mengalami ketergantungan pada obat penenang (indikatornya berkisar antara 0,5% hingga 7%). Sebagian besar pasien dengan sindrom putus zat memiliki ciri kepribadian pasif-tergantung atau beberapa penyimpangan dalam kesehatan mental, yang membuat mereka lebih mudah terpengaruh dengan meningkatnya kecemasan tentang apa pun. Pasien tersebut percaya bahwa obat penenang, dan khususnya Phenazepam, adalah satu-satunya pengobatan yang dapat membantu mereka. Mereka membuat kesimpulan ini hanya berdasarkan fakta bahwa obat tersebut dengan cepat membantu meringankan manifestasi masalah kesehatan yang ada, termasuk gejala imajiner.

Pasien yang kecanduan benzodiazepin cenderung terpaku pada gejala fisik dan bahkan membiarkan gejala itu muncul sendiri dengan harapan mendapatkan obat yang akan memberi mereka perasaan euforia. Namun, ada juga sekelompok pasien yang, mengetahui bahwa Phenazepam adalah obat yang manjur, mempersiapkan diri untuk hal terburuk saat obat itu dihentikan: mereka menciptakan gejala yang tidak ada, membesar-besarkan manifestasi yang ada, dan panik terlebih dahulu. Pada akhirnya, keduanya lebih memilih untuk terus mengonsumsi obat penenang.

Perilaku ini kembali dikaitkan dengan meningkatnya tingkat kecemasan, yang dapat menimbulkan kesan bahwa satu pil obat tidak cukup, dan perlu menambah dosis, yang dilakukan oleh sebagian orang. Setelah mencapai efek yang diinginkan, pasien tidak lagi ingin mengurangi dosis, yang hanya memperburuk kecanduan. Pada saat yang sama, kecemasan dan ketakutan ditambahkan ke gejala yang sudah ada yang selalu muncul saat menghentikan obat psikotropika, yang merangsang munculnya pikiran obsesif tentang pil penyelamat dan keinginan yang tak tertahankan untuk mendapatkannya.

Ambil contoh, pasien dengan VSD. Dokter dapat membuat diagnosis seperti itu untuk 80 persen atau lebih dari populasi, tetapi tidak semua orang pergi ke dokter dengan keluhan serius berupa lonjakan tekanan, sakit kepala dan pusing terus-menerus, gugup, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, masalah dengan jantung, pernapasan, buang air kecil, dll. Banyak yang tidak memperhatikan gejala-gejala tersebut dan tidak melihat perlunya menjejali diri dengan obat-obatan, sementara yang lain begitu terpaku pada sensasi fisik mereka sehingga mereka tidak melihat cara lain untuk mengatasi masalah mereka kecuali meminta dokter untuk meresepkan obat yang manjur.

Gejala putus zat saat menghentikan Phenazepam terjadi dengan latar belakang peningkatan manifestasi VSD yang sebelumnya ada. Semua gejala ini sudah ada pada seseorang sebelumnya, tetapi tidak terlalu terasa. Zat yang memengaruhi sistem saraf, yang merupakan organ pengendali bagi banyak organ dan sistem tubuh lainnya, tidak dapat tidak menyebabkan gangguan dalam kerja mereka. Hal ini, serta meningkatnya tingkat kecemasan karena takut bahwa tanpa obat gejala akan kembali, menjelaskan peningkatan berbagai gejala malaise lokal dan umum.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala Sindrom penarikan phenazepam

Mereka yang pernah menghadapi masalah penolakan minum obat penenang tahu siksaan macam apa yang bisa menanti pasien yang belum belajar mengatasi stres dan ketidaknyamanan yang diakibatkannya dengan cara-cara non-obat. Namun, mereka yang masih mencari pil "ajaib" harus berpikir saksama tentang apakah benar-benar ada alasan penting untuk meresepkan obat kuat yang, meskipun sangat efektif, cepat meredakan gejala yang tidak menyenangkan, hanya memiliki efek sementara dan dapat menyebabkan kecanduan? Apa yang harus Anda persiapkan setelah pengobatan berakhir?

Kecanduan adalah kondisi ketika seseorang tidak memiliki keinginan (atau kehilangan keinginan) untuk melawan kekuatan yang telah menjinakkannya. Dalam kasus sindrom putus obat Phenazepam, kekuatan ini adalah obat yang memberikan kelegaan, ketenangan, dan euforia sementara. Orang yang memiliki pengendalian diri, memahami keseriusan situasi, tidak akan mengonsumsi obat penenang kecuali benar-benar diperlukan, dan mereka yang cenderung menyerah pada kelemahan secara teratur, setelah beberapa saat, ketika mencoba berhenti mengonsumsi obat penenang, mungkin mengalami gejala putus obat Phenazepam secara tiba-tiba:

• kecemasan dan rasa mudah tersinggung muncul kembali dan bahkan meningkat,
• sakit kepala dan pusing kembali,
• seseorang mulai merasa lelah, ada perasaan tidak kuat untuk hidup, yang sering disertai dengan pikiran bunuh diri atau ekstrem lainnya - takut mati jika tidak minum pil,
• kesulitan untuk tertidur muncul lagi, yang sebagian besar terkait dengan pikiran tentang kelegaan yang diinginkan dalam bentuk pil penenang; pada malam hari, seseorang mungkin tersiksa oleh mimpi buruk dan terbangun lebih awal,
• Pasien ditandai dengan ketidakstabilan kondisi emosional, perubahan suasana hati yang sering, ledakan kemarahan atau agresi, kejang histeris,

Di antara gejala fisik, perlu juga diperhatikan: hiperhidrosis, munculnya episode yang mirip dengan hot flashes, saat seseorang tiba-tiba kepanasan lalu kedinginan, perasaan sulit bernapas atau sesak napas. Pasien mungkin mengeluh mual, kejang organ dalam yang menyakitkan, detak jantung cepat. Gejala mirip flu sering muncul: suhu dalam kisaran subfebris, hidung tersumbat, sensasi benda asing di tenggorokan, otot mulai terasa nyeri, nyeri sendi muncul.

Perlu dicatat bahwa gejala akan sedikit berbeda pada setiap orang, tergantung pada diagnosis yang diberikan obat tersebut. Hal ini sekali lagi menegaskan bahwa sindrom putus obat bukanlah gangguan kesehatan yang terpisah, tetapi akibat pengobatan yang salah terhadap penyakit yang sudah ada.

Tingkat keparahan gejala sindrom putus obat Phenazepam tidak hanya bergantung pada karakteristik pribadi dan sifat mental pasien, tetapi juga pada dosis dan durasi penggunaan obat. Benzodiazepin dicirikan oleh fakta bahwa seiring waktu, untuk mencapai efek yang diinginkan, perlu untuk meningkatkan dosis obat, dan semakin tinggi dosisnya, semakin kuat ketergantungannya dan semakin sulit untuk menolak pengobatan.

Dokter menyarankan untuk tidak menyalahgunakan obat dan meminumnya tidak lebih dari 1 bulan, dengan menjelaskan bahwa dengan penggunaan yang lebih lama, ketergantungan obat dapat berkembang. Pendapat dokter diperkuat oleh fakta bahwa pertanyaan tentang cara menghentikan Phenazepem paling sering ditanyakan oleh mereka yang mengonsumsi obat secara teratur dalam dosis biasa selama 3 bulan atau lebih. Dan jika dosisnya lebih tinggi dari yang diresepkan, maka ketergantungan dapat berkembang bahkan setelah 1,5-2 bulan.

Bagaimana cara mengetahui apakah seseorang telah mengembangkan ketergantungan pada obat penenang? Tanda-tanda pertama dari kondisi tersebut adalah kembalinya gejala penyakit yang sudah ada (tetapi dalam bentuk yang lebih jelas) yang dikombinasikan dengan pikiran obsesif tentang manfaat obat jika Anda melewatkan satu dosis. Kemunculan gejala malaise pertama yang cepat disebabkan oleh fakta bahwa eliminasi aktif dosis utama obat terjadi pada minggu pertama setelah penghentiannya. Selama hari-hari inilah mereka yang telah menggunakan obat penenang untuk waktu yang lama harus menghadapi munculnya gejala seperti flu, yang tidak semua orang kaitkan dengan sindrom putus obat.

Saat zat aktif dikeluarkan dari tubuh, rasa tidak enak badan meningkat dan gambaran klinisnya menjadi lebih luas. Waktu tersulit untuk menahan diri adalah antara 1,5 dan 3 minggu setelah minum pil terakhir, karena, menurut pasien sendiri, mereka jatuh ke dalam neraka yang nyata selama periode ini, mirip dengan sindrom putus zat akibat penyalahgunaan alkohol.

Dalam hal ini, perhatian khusus harus diberikan pada gangguan vegetatif yang diamati pada sebagian besar orang yang telah mengonsumsi obat penenang selama lebih dari 2 bulan. Kita berbicara tentang krisis vegetatif, yang sebelumnya disebut serangan panik. Kondisi ini berkembang secara tak terduga dan berlangsung selama sekitar 10 menit, di mana pasien mungkin mengalami beberapa gejala berikut:

• peningkatan detak jantung dan perasaan bahwa jantung akan melompat keluar dari dada,
• denyut nadi cepat (takikardia), dikombinasikan dengan denyut pembuluh darah yang nyata,
• hiperhidrosis (peningkatan keringat) tanpa alasan yang jelas,
• menggigil yang muncul terlepas dari suhu sekitar, perasaan gemetar tidak hanya di luar tetapi juga di dalam,
• kesulitan bernafas, seolah-olah orang tersebut tidak mendapatkan cukup udara,
• sesak napas yang terjadi bahkan saat istirahat,
• rasa tidak nyaman di belakang tulang dada di daerah jantung, nyeri di jantung,
• sensasi tidak menyenangkan di perut, seseorang bahkan mungkin merasa mual,
• pusing tiba-tiba, perasaan ringan dan tanpa bobot, tidak nyatanya apa yang terjadi, keadaan hampir pingsan,
• parestesia pada ekstremitas (perasaan kehilangan kepekaan, mati rasa atau kesemutan di lengan dan kaki),
• hot flashes, yang ditandai dengan episode bergantian antara panas dan dingin yang intens,
• munculnya rasa takut terhadap kematian (pasien merasa jika tidak minum obat sekarang, ia akan meninggal karena gejala yang muncul).

Manifestasi krisis vegetatif mirip dengan keadaan ketakutan yang parah, tetapi tidak ada alasan untuk itu, yaitu gejalanya muncul entah dari mana. Pasien mungkin mengalami semua atau beberapa gejala yang tercantum. Pada saat yang sama, kepekaan setiap orang terhadap gejala-gejala tersebut berbeda. Beberapa orang menanggung kondisi mereka begitu keras sehingga mereka mengembangkan rasa takut menjadi gila karenanya.

Dalam kasus sindrom putus zat yang parah setelah penghentian obat penenang, lingkup kognitif seseorang mungkin terganggu (ingatan dan perhatian memburuk), masalah komunikasi dan kecenderungan perilaku antisosial muncul. Ketika krisis vegetatif menjadi penyebab perilaku yang berubah, itu berarti gangguan panik parah, yang memerlukan koreksi dengan melibatkan spesialis (psikolog atau psikiater).

Tidak mungkin untuk memberikan jawaban yang jelas atas pertanyaan tentang berapa lama sindrom putus obat Phenazepam berlangsung. Ahli narkologi memberikan jangka waktu 2-3 minggu untuk pantang, tetapi banyak hal bergantung pada karakteristik sistem ekskresi, kondisi kesehatan pasien, dan sikap subjektif pasien terhadap kondisinya. Namun, bahkan setelah 3 minggu, banyak pasien terus mengalami kondisi yang didiagnosis dokter sebagai depresi, yang memerlukan pengobatan dengan antidepresan.

Seberapa berbahayakah kondisi ini?

Sindrom putus obat Phenazepam, meskipun gejalanya "mengerikan", hanyalah respons tubuh. Hal serupa dapat diamati jika anak kecil kehilangan mainan favoritnya: bayi akan mulai bertingkah, sulit tidur, mengeluhkan penyakit yang tidak ada sehubungan dengan kehilangan yang begitu penting, menuntut pengembalian harta bendanya, dll., tetapi ia tidak akan pernah membahayakan dirinya sendiri dan kesehatannya karena alasan yang sangat tidak penting. Ini adalah tubuh kita. Tidak perlu takut jantung akan berhenti berdetak atau stroke dapat terjadi karena penghentian obat penenang.

Akibat paling berbahaya dari sindrom putus obat adalah depersonalisasi kepribadian, ketika seseorang seolah-olah mengamati dirinya sendiri dari luar dan tampaknya ia tidak mampu mengendalikan pikiran dan tindakannya. Namun, gangguan kepribadian seperti itu biasanya merupakan ciri khas orang yang sudah mengalami gangguan mental bahkan sebelum diberi resep obat, dan terutama jika orang tersebut sebelumnya pernah mengalami episode perilaku antisosial.

Ya, obat penenang membantu pasien untuk rileks dan bahkan menyingkirkan beberapa konvensi yang diterima di masyarakat, yang membuat seseorang lebih bebas dan bahkan tidak terkekang dalam berkomunikasi dan berperilaku. Namun, ketika efeknya berhenti, orang tersebut mendapatkan kembali kemampuan untuk sepenuhnya mengendalikan pikiran dan tindakannya. Jadi, munculnya gejala sindrom putus obat penenang yang tidak menyenangkan hampir tidak dapat menjelaskan hilangnya kendali diri.

Adapun gejala fisik seperti jantung berdebar, tekanan darah meningkat, nyeri dada kiri yang tiba-tiba saat terjadi serangan panik, pada sebagian besar kasus, terutama di kalangan anak muda, tidak memiliki dasar medis. Seseorang sehat secara fisik, tetapi kondisi psiko-emosionalnya (ketegangan sistem saraf) memicu munculnya gejala vegetatif yang tidak ada hubungannya dengan kondisi tubuh yang sebenarnya.

Sindrom putus obat Phenazepam dapat disebut sebagai komplikasi yang tidak mengancam jiwa setelah penggunaan obat dalam jangka panjang. Terlepas dari semua kesulitannya, jika Anda memiliki kemauan dan keinginan, Anda dapat berhasil melewatinya dan melupakannya seperti mimpi buruk. Jauh lebih buruk jika seseorang tidak dapat menahan godaan dan bertahan selama 2-3 minggu yang sulit, sehingga ia kembali mengonsumsi obat tersebut.

Seiring berjalannya waktu, tubuhnya tidak akan mampu lagi mengatasi stresnya sendiri, dan kecanduannya akan semakin kuat. Beberapa orang, bahkan saat mengonsumsi obat penenang, mengalami depresi berat, ketakutan atau agresi yang tidak dapat dijelaskan, perilaku mereka berubah menjadi lebih buruk, yang menimbulkan masalah dalam komunikasi dan hubungan. Mari kita ingat bahwa hal serupa juga terjadi pada pecandu narkoba, ketika pria atau wanita normal akhirnya berubah menjadi orang dengan kecenderungan antisosial.

Salah satu khasiat benzodiazepin adalah perlunya peningkatan dosis secara bertahap untuk mencapai hasil yang diinginkan. Jika obat diminum dalam jangka waktu lama, dengan peningkatan dosis secara teratur, pada titik tertentu bahkan segenggam pil tidak akan membantu lagi, dan orang tersebut akan mulai mencari cara lain untuk bersantai, karena tanpanya ia tidak dapat lagi membayangkan kehidupan normal. Dengan tidak adanya kesempatan untuk membeli obat di apotek, pasien yang kecanduan mungkin memutuskan untuk mencuri, merampok, atau lebih buruk lagi, ingin berpisah dengan kehidupan. Ternyata apa yang dihindari seseorang, itulah yang akan ia dapatkan kembali. Tanpa bantuan psikolog dan psikiater, akan sangat sulit bagi orang-orang seperti itu untuk kembali ke masyarakat, memulihkan rasa hormat dan keinginan mereka sebelumnya untuk menjalani kehidupan normal.

Sayangnya, tidak semua orang dapat mengatasi gejala sindrom putus obat penenang sendiri. Beberapa pasien kembali ke pengobatan sebelumnya, yang lain mencoba mengatasi kepanikan yang tidak dapat dijelaskan sendiri, meskipun mereka tidak selalu melakukannya dengan benar.

Ketakutan yang muncul saat berpantang seks bisa memiliki sifat yang berbeda: sebagian orang takut mati, sebagian lagi takut terkena serangan jantung, sebagian lagi takut sendirian di apartemennya sendiri, dan sebagian lagi mulai takut bepergian dengan transportasi umum, dan sebagian lagi takut tidak berperilaku dengan baik dalam berkomunikasi, karena merasa tidak mampu mengendalikan diri. Dan ini bukanlah daftar lengkap dari semua jenis ketakutan.

Salah satu cara yang salah untuk mengatasinya adalah dengan mencoba menghindari situasi yang terkait dengan pengalaman, misalnya, menolak bepergian, berhenti berkomunikasi dengan orang lain, dll. Seseorang menarik diri, kehilangan keterampilan komunikasi, pikirannya berputar di sekitar ketakutannya sendiri, yang pada akhirnya dapat menyebabkan depresi atau, lebih buruk lagi, gangguan mental yang serius. Tampaknya seseorang telah berhasil menghilangkan kecanduan yang berbahaya, tetapi sebaliknya ia telah mengembangkan masalah baru yang mengharuskan penggunaan obat-obatan psikoaktif lainnya, misalnya, antidepresan, yang juga dapat menyebabkan kecanduan.

Ternyata ini adalah lingkaran setan yang hanya bisa diputus oleh seorang spesialis. Diagnosis sindrom putus zat yang tepat waktu dan pengobatan yang tepat membantu menghindari gejala putus zat yang tidak menyenangkan dan konsekuensi serta komplikasi yang dijelaskan di atas dalam sosialisasi seseorang, sehingga memungkinkannya menjadi anggota masyarakat yang utuh.

Diagnostik Sindrom penarikan phenazepam

Meskipun ada cerita-cerita menakutkan yang dapat Anda dengar dari orang-orang di jalan atau dokter di klinik, dalam kehidupan nyata, kecanduan benzodiazepin tidak sering terjadi. Bahkan penggunaan obat-obatan ini dalam jangka panjang dalam dosis terapeutik menyebabkan komplikasi seperti itu dalam kasus-kasus yang terisolasi. Kita biasanya berbicara tentang pasien yang telah mengembangkan kepekaan tubuh yang meningkat terhadap zat-zat psikoaktif, yang sering terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, antidepresan, obat opioid, dll. sebelumnya, atau ada beberapa kecenderungan turun-temurun terhadap reaksi tersebut terhadap obat penenang.

Adapun sisanya, pengalaman menunjukkan bahwa munculnya ketergantungan fisik dan sindrom putus obat dapat terjadi jika seseorang telah mengonsumsi Phenazepam atau obat benzodiazepin lainnya dalam jangka waktu lama (lebih dari 2-3 bulan) dalam dosis dua kali atau bahkan tiga kali lebih tinggi dari dosis yang dianjurkan. Ketika obat dihentikan secara tiba-tiba, gejala kecemasan yang sebelumnya didiagnosis kembali, yang menyebabkan gejala vegetatif muncul dan meningkat, yang sebagian besar tidak masuk akal.

Untuk memahami bahwa seseorang telah mengembangkan ketergantungan pada obat penenang, Anda tidak perlu menjadi dokter spesialis. Gejala ketergantungan benzodiazepin umumnya mirip dengan gejala putus zat akibat penyalahgunaan alkohol atau keracunan barbiturat. Tidur seseorang terganggu, kecemasan dan kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan muncul, kepekaan terhadap suara keras dan cahaya terang meningkat, keringat meningkat, mual dan ketidaknyamanan perut dapat terjadi tanpa berhubungan dengan asupan makanan, suhu meningkat, dan gejala seperti flu berkembang.

Sering kali Anda dapat mendengar keluhan tentang detak jantung yang kuat, denyut nadi yang cepat dan teraba, sensasi nyeri di area jantung, sakit kepala. Dalam situasi yang parah, kegembiraan yang berlebihan atau, sebaliknya, apatis, ledakan agresi, pikiran untuk bunuh diri, sindrom kejang, kelemahan otot dan nyeri di dalamnya mungkin muncul. Yang menjadi ciri khas kecanduan benzodiazepin dan sindrom penarikan obat jenis ini, menurut beberapa penulis, adalah kedutan kelompok otot individu (kejang mioklonik), persepsi suara yang sangat akut, masalah buang air kecil (inkontinensia urin dalam keadaan terjaga, yaitu pada siang hari).

Saat menghubungi dokter dengan gejala seperti itu, ada baiknya segera mengklarifikasi berapa lama orang tersebut mengonsumsi obat penenang dan dalam dosis berapa, apakah munculnya gejala nyeri dikaitkan dengan penghentian obat (biasanya tanda-tanda pertama muncul pada hari kedua setelah minum pil terakhir, secara bertahap memperoleh gejala baru saat obat dikeluarkan dari tubuh). Biasanya pasien sadar dan mampu secara mandiri memberi tahu tentang alasan perubahan kesehatannya, tetapi dalam keadaan lain, kerabat pasien dapat memberi tahu tentang hal ini. Dalam kasus ekstrem, informasi tentang penunjukan obat penenang dapat ditemukan dalam rekam medis pasien.

Ketika mendiagnosis sindrom putus obat akibat penghentian obat penenang, biasanya tidak perlu dilakukan tes apa pun. Diagnosis banding biasanya diperlukan ketika dokter tidak dapat memperoleh informasi yang diperlukan dari sumber-sumber di atas, yang sering terjadi jika pasien mengonsumsi obat tanpa resep dokter dan menyembunyikannya.

Gambaran klinis sindrom putus zat Phenazepam secara umum menyerupai sindrom putus zat pada alkoholisme dan keracunan barbiturat, mirip dengan manifestasi sindrom putus zat antidepresan dan zat psikotropika lainnya. Dalam kasus ini, sangat penting untuk menentukan zat mana yang menyebabkan gejala nyeri, yang dapat dilakukan di laboratorium, karena dibutuhkan waktu tertentu untuk mengeluarkan zat-zat ini dari tubuh. Dan semakin cepat seseorang mencari pertolongan, semakin mudah untuk melakukannya.

Tidaklah tepat jika hanya mengandalkan gejala yang ada, karena gambaran klinis putus zat bergantung pada banyak faktor: zat yang dikonsumsi, lamanya penggunaan, dosis, karakteristik psikofisik tubuh pasien, usia, kombinasi dengan zat psikoaktif lain (misalnya, dengan alkohol), dll. Meskipun demikian, perlu untuk menentukan alasan putus zat, karena penunjukan pengobatan yang efektif bergantung padanya, yang akan membantu meringankan kondisi pasien.

[ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan Sindrom penarikan phenazepam

Untuk menghindari perkembangan sindrom putus obat Phenazepam dan obat penenang lainnya, Anda perlu mengetahui cara menghentikan Phenazepam dengan benar untuk meminimalkan gejala putus obat. Dokter bersikeras bahwa ini harus dilakukan secara bertahap selama beberapa minggu, sekali setiap 2-3 hari, mengurangi dosis obat sebanyak 10-15, dan jika tidak ada rasa tidak enak badan yang parah, sebanyak 20%.

Jika, setelah menghentikan obat penenang, pasien mulai mengalami peningkatan gejala penyakit yang sebelumnya didiagnosis dan diresepkan obat tersebut, masuk akal untuk kembali ke dosis yang biasa, dan sejak saat itu, memulai pengurangan bertahap dalam dosis obat penenang.

Dokter juga mempertimbangkan cara lain untuk mengatasi masalah bagaimana meredakan sindrom putus obat Phenazepam. Bagaimanapun, ini adalah obat yang petunjuknya menyatakan bahwa obat ini tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang. Pilihan kedua untuk mengobati sindrom putus obat adalah mengganti Phenazepam dengan obat penenang lain yang memungkinkan penggunaan jangka panjang (misalnya, Prazepam). Namun, bahkan dalam kasus ini, persyaratannya tetap untuk mengurangi dosis obat yang diminum secara bertahap.

Pilihan ketiga adalah mengganti benzodiazepin dengan barbiturat, yang juga memiliki efek sedatif dan hipnotis. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang obat-obatan yang bekerja lama, yang memungkinkan penggunaan dosis yang lebih kecil. Namun, barbiturat juga merupakan zat psikoaktif, dan karenanya dapat menyebabkan kecanduan, jadi Anda tidak boleh menyalahgunakannya. Secara bertahap, Anda harus melepaskan asisten ini, memberi preferensi pada metode psikoterapi, teknik relaksasi, yoga, dll.

Obat penenang juga dapat diganti dalam pengobatan putus zat dengan obat lain yang memiliki efek ansiolitik. Dengan demikian, obat "Atarax" yang berbahan dasar hidroksil dihidroklorida tidak termasuk dalam kategori obat psikotropika kuat dan tidak menyebabkan kecanduan, oleh karena itu, jika tidak ada kontraindikasi, obat ini berhasil digunakan untuk sindrom putus zat Phenazepam. Obat ini membantu menghilangkan agitasi psikomotorik, karakteristik putus zat, mengurangi sifat mudah marah dan cemas, serta ketegangan internal, yang penyebabnya adalah penyakit mental atau somatik yang ada.

Beberapa gejala putus obat, seperti nyeri fisik atau kecemasan yang meningkat, dapat diatasi dengan obat-obatan yang lebih aman. Dalam kasus pertama, analgesik atau NSAID dapat diresepkan, dalam kasus kedua - beta-blocker, antidepresan atau obat penenang herbal. Dalam kasus apa pun, dokter harus meresepkan rencana pengobatan secara individual, berdasarkan penyakit yang mendasarinya, resep sebelumnya dan kombinasi obat-obatan, keadaan psikoemosional pasien dan, tentu saja, kompleks gejala yang ada.

Sangat sering, transisi ke obat lain disertai dengan perasaan bahwa obat tersebut tidak membantu, dan keinginan untuk kembali mengonsumsi obat penenang, yang akan membantu meredakan semua gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat dan tuntas. Di sini, sikap dan pengetahuan orang tersebut tentang metode lain apa yang dapat digunakan untuk mencapai relaksasi dan ketenangan sangat penting.

Jika dokter umum dapat meresepkan obat untuk mengatasi putus zat, dan dalam situasi sulit, dokter narkologi, maka hanya spesialis psikologi dan psikoterapi yang dapat memberikan pengetahuan kepada pasien tentang metode relaksasi dan bantuan psikologis profesional. Psikoterapi sangat penting bagi pasien dengan gangguan mental, orang dengan kecenderungan bunuh diri, dan berkemauan lemah.

Keberhasilan pengobatan sangat bergantung pada keinginan pasien untuk menghilangkan ketergantungan yang tidak sehat terhadap obat penenang, kesabaran, kemauan keras, dan bantuan dari keluarga dan teman-temannya. Telah dicatat bahwa jika selama periode ini pasien merasakan dukungan dari orang-orang yang dicintainya, ia akan lebih mudah menanggung semua kesulitan akibat sindrom putus obat Phenazepam. Dukungan dari orang-orang terkasih sangat penting bagi mereka yang memiliki pikiran untuk bunuh diri, karena siapa yang dapat lebih melindungi orang terkasih dari tindakan gegabah.

Biasanya, pasien dengan sindrom putus obat Phenazepam dirawat secara rawat jalan. Jika perlu, mereka harus menghadiri sesi psikoterapi dan menemui dokter secara teratur hingga kondisi mental dan fisik mereka benar-benar stabil. Pasien dengan gangguan mental, serta mereka yang lingkungannya tidak mendukung penghentian obat psikotropika, memerlukan perawatan rawat inap, diikuti dengan perawatan rawat jalan jangka panjang.

Pencegahan

Hanya sedikit orang yang pernah mengalami semua kesulitan akibat sindrom putus zat yang ingin mengalaminya lagi. Dan untuk menghindarinya, Anda tidak hanya perlu belajar untuk rileks menggunakan teknik meditasi dan relaksasi, tetapi juga memperhatikan resep yang diberikan dokter.

Phenazepam cukup sering diresepkan untuk VSD, meskipun dalam kebanyakan kasus resep tersebut tidak diperlukan. Bagaimanapun, VSD adalah kelainan yang terjadi dengan latar belakang penyakit lain, dan cukup dengan memperhatikannya, meresepkan pengobatan yang tepat, sehingga gejala distonia vegetatif-vaskular menghilang dengan sendirinya.

Namun, VSD merupakan diagnosis yang sangat kompleks dan ambigu, tetapi tidak semua dokter bersemangat untuk melakukan berbagai tes untuk mencari tahu penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut. Di sinilah resep yang salah terungkap, karena, pada kenyataannya, obat penenang mampu menghilangkan hampir semua gejala VSD, bahkan dengan mengorbankan kecanduan.

Di sisi lain, kecanduan tidak terjadi jika Anda mengonsumsi obat dalam dosis yang dianjurkan oleh petunjuk. Dengan demikian, kepatuhan terhadap dosis yang diminum dan yang dianjurkan merupakan bentuk pencegahan kecanduan obat penenang. Namun, lebih baik menolak obat kuat dan beralih ke obat penenang herbal dan teknik relaksasi psikoterapi.

Jika Anda menjaga kesehatan dan mengikuti resep dokter dengan saksama, Anda dapat terhindar dari gangguan seperti sindrom putus obat Phenazepam, tetapi juga berbagai masalah kesehatan fisik dan mental lainnya. Penting untuk selalu mengingat kebenaran bahwa kesehatan kita ada di tangan kita.

[ 12 ], [ 13 ]

Ramalan cuaca

Sindrom putus obat Phenazepam merupakan akibat logis dari resep atau pemberian obat yang salah dari golongan obat penenang. Hasilnya tidak tergantung pada siapa yang harus disalahkan: dokter atau pasien, jadi alih-alih mencari orang yang harus disalahkan, Anda perlu mengambil tindakan untuk meringankan kondisi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan ini secepat mungkin. Dan ini hanya dapat dilakukan melalui upaya bersama antara psikolog, dokter, dan pasien.

Memang, prognosis untuk mengobati kecanduan obat penenang tidak selalu baik. Ada sebagian pasien yang kemudian mengalami gangguan dan mulai mengonsumsi psikotropika lagi, meskipun tidak lagi diperlukan. Untuk mengonsolidasikan hasil pengobatan, sangat penting untuk menciptakan kondisi bagi pasien sehingga ia tidak mengalami dampak faktor stres dan merasakan dukungan dari orang-orang terdekatnya.

[ 14 ]