Sinusitis akut - Diagnosis

Pemeriksaan fisiologis

Yang sangat penting dalam mendeteksi sinusitis adalah pelaksanaan rinoskopi anterior, tengah, dan posterior secara berurutan. Tanda-tanda rinoskopi sinusitis meliputi: keluarnya cairan dari saluran hidung, hiperemia, edema, dan hiperplasia selaput lendir.

Keluarnya cairan patologis di saluran hidung bagian tengah (rinoskopi anterior), sebagai aturan, menunjukkan kemungkinan lesi pada sinus frontal dan maksilaris, sel anterior dan tengah labirin etmoid, di saluran hidung bagian atas (rinoskopi posterior) - kemungkinan lesi pada sel posterior labirin etmoid dan sinus sphenoid. Namun, tidak adanya cairan patologis di rongga hidung tidak menyingkirkan penyakit sinus. Secara khusus, mungkin tidak ada cairan (secara berkala atau terus-menerus) jika patensi persimpangan sinus yang terkena dengan rongga hidung terganggu atau jika cairannya sangat kental.

Penelitian laboratorium

Tes darah klinis mengonfirmasi keberadaan proses inflamasi dan secara tidak langsung mengkarakterisasi intensitasnya (LED, jumlah leukosit, rasio berbagai bentuk leukosit).

Studi mikrobiologi pada tusukan memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap berbagai antibiotik. Sayangnya, pada sinusitis akut, data studi mikrobiologi hanya dapat diperoleh pada hari ke-3-4 sejak timbulnya penyakit dan kehilangan relevansinya saat meresepkan terapi empiris.

Penelitian instrumental

Untuk memperjelas diagnosis dan menentukan sifat serta tingkat kerusakan pada sinus paranasal, metode penelitian khusus digunakan: radiografi dan tusukan diagnostik sinus.

Metode pemeriksaan sinus paranasal dengan sinar-X termasuk metode yang paling umum dalam mendiagnosis sinusitis, yang memungkinkan kita menilai ada atau tidaknya sinus, bentuk, ukuran, serta sifat dan lokasi proses patologisnya. Tanda sinusitis dengan sinar-X dianggap sebagai penurunan pneumatisasi sinus paranasal, terkadang eksudat horizontal dapat terlihat pada sinar-X.

Untuk memperjelas tingkat dan sifat kerusakan pada sinus paranasal, disarankan untuk melakukan pemeriksaan dalam beberapa proyeksi. Yang paling umum adalah proyeksi langsung (frontal-nasal, naso-mental) dan lateral.

Saat menilai tingkat pneumatisasi sinus paranasal, biasanya membandingkan sisi yang sakit dan yang sehat. Namun, metode ini tidak dapat digunakan pada polisinusitis. Dalam hal ini, saat membaca radiografi, perbandingan dibuat antara pneumatisasi sinus dan transparansi orbit yang cukup stabil.

Tusukan sinus paranasal untuk tujuan diagnostik dan terapeutik telah banyak digunakan dalam praktik. Saat ini, tusukan yang paling umum adalah pada sinus maksilaris melalui saluran hidung bagian bawah.

Di antara sarana bantu baru untuk mendiagnosis penyakit sinus paranasal, perlu diperhatikan termografi, diagnostik menggunakan ultrasonografi berdenyut, pencitraan termal, CT, dan MRI.

Merangkum berbagai metode diagnostik, perlu untuk menyoroti metode utama yang memastikan diagnostik sinusitis yang benar dan tepat waktu. Pengenalan penyakit sangat bergantung pada pemeriksaan klinis pasien yang benar. Secara khusus, keluhan dan anamnesis yang dikumpulkan secara lengkap, penilaian rasional data rinoskopi anterior, tengah dan posterior, interpretasi objektif data radiografi, tusukan sinus diperlukan. Analisis klinis dari hasil pemeriksaan tersebut memungkinkan dalam sebagian besar kasus untuk menetapkan atau menolak diagnosis sinusitis dan menentukan bentuknya.

Diagnosis banding sinusitis akut

Diagnosis banding sinusitis akut dilakukan dengan neuralgia saraf trigeminal (cabang tengah dan atas), parestesia, patologi gigi rahang atas, sakit kepala berbagai etiologi (hipertensi, kejang pembuluh darah, dll.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]