Sinovitis

Sinovitis adalah peradangan pada membran sinovial yang terbatas pada batas-batasnya dan ditandai dengan penumpukan efusi inflamasi dalam rongga yang dilapisi oleh membran ini.

Bursa sinovial (rongga pipih kecil yang dilapisi membran sinovial, dipisahkan dari jaringan di sekitarnya oleh kapsul dan diisi dengan cairan sinovial), selubung sinovial tendon, dan rongga sendi dapat berperan sebagai rongga berlapis sinovial yang terlibat dalam proses peradangan ini. Proses ini sering terjadi (lutut, siku, pergelangan kaki, pergelangan tangan). Proses ini ditandai dengan kerusakan pada satu sendi, lebih jarang - beberapa sendi sekaligus.

Kode ICD 10

Yang dikecualikan di sini: peradangan krepitasi kronis pada tangan dan pergelangan tangan (M70.0) cedera saat ini - cedera ligamen atau tendon berdasarkan wilayah tubuh gangguan jaringan lunak yang berhubungan dengan ketegangan, penggunaan berlebihan, dan tekanan (M70.0)

• M65.0 Ini adalah singkatan untuk abses selubung tendon. Jika perlu, kode tambahan (B95-B96) digunakan untuk mengidentifikasi agen bakteri.
• M65.1 Berarti radang menular (teno) lainnya. M65.2 Tendinitis kalsifikasi. Dalam kasus ini, berikut ini sepenuhnya dikecualikan: tendinitis bahu (M75.3) dan tendinitis tertentu (M75-M77).
• M65.3 Penyakit tendon nodular pada jari pelatuk M65.4 Tenosinovitis prosesus stiloideus radialis [sindrom de Quervain]
• M65.8 Peradangan lain dan tenosinovitis. M65.9 Sinovitis dan tenosinovitis, tidak dijelaskan. Semua kode ini menunjukkan lokasi penyakit dan jenisnya. Sinovitis adalah penyakit serius yang memerlukan penyelidikan menyeluruh. Berkat kode lokalisasi, Anda dapat memahami keseriusan fenomena tersebut dan meresepkan pengobatan berkualitas tinggi.

Penyebab sinovitis

Penyebab sinovitis dapat bergantung pada penyakit lain atau langsung pada trauma diartrosis. Paling sering, hal itu memanifestasikan dirinya dalam penyakit yang bersifat metabolik atau terkait dengan sifat autoimun. Jika terjadi dengan latar belakang penyakit sendi lutut lainnya, maka itu bersifat sekunder. Dalam hal ini, dapat didefinisikan sebagai supurasi reaktif.

Peradangan sendi selama sinovitis biasanya tidak disertai dengan infeksi. Sederhananya, sifatnya aseptik. Jika kantung sinovial terinfeksi berbagai agen berbahaya, cairan tersebut mengubah komposisinya. Dalam kasus ini, mikroorganisme patogen secara aktif mendominasi di lokasi lesi, menyebabkan peradangan jenis yang berbeda, yang menyebabkan komplikasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sinovitis setelah operasi

Sinovitis pascaoperasi "berperilaku" normal. Namun, sebaiknya kondisi pasien dipantau. Bagaimanapun, komplikasi serius berupa radang sendi tidak dikecualikan. Penurunan rentang gerak mungkin terjadi karena perubahan ireversibel pada membran sinovial atau permukaan artikular. Proses ini juga menyebar ke area yang berdekatan dari aparatus ligamen.

Komplikasi paling parah dari bentuk peradangan menular adalah sepsis, yang mengancam jiwa. Sepsis (munculnya patogen dalam darah) pada sinovitis menular dapat berkembang pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah (misalnya, dengan infeksi HIV) atau dalam kasus tidak adanya pengobatan dalam jangka panjang.

Bagaimanapun, seseorang harus berada di bawah pengawasan dokter spesialis untuk waktu yang lama. Karena kekambuhan cukup sering terjadi dan dalam banyak kasus tidak mudah untuk menghindarinya.

Sinovitis infeksius

Sinovitis infeksiosa biasanya dipicu oleh mikroorganisme patogen yang menyebabkan peradangan nonspesifik. Patogen tersebut dapat berupa stafilokokus, streptokokus, dan pneumokokus. Ada jenis yang spesifik. Jenis tersebut termasuk mikobakteri tuberkulosis.

Mikroorganisme patogen dapat menembus ke dalam sendi selama trauma dan luka (jalur kontak), atau dibawa oleh getah bening dan darah dari fokus infeksi internal (jalur limfogen dan hematogen). Mekanisme terjadinya penyakit ini sering ditemukan pada orang yang menderita radang sendi dan penyakit alergi, serta hemofilia.

Perlu dicatat segera bahwa tidak mudah untuk menyingkirkan jenis penyakit ini. Bagaimanapun, penyakit ini terjadi dengan latar belakang infeksi di area yang meradang. Proses ini lebih mudah dicegah dengan mencari pertolongan dokter tepat waktu. Penyakit ini dapat dihilangkan dengan pengobatan, tetapi memerlukan perawatan berkualitas tinggi. Bagaimanapun, bentuk penyakit yang berulang tidak dikecualikan.

Sinovitis tuberkulosis

Penyakit ini merupakan bentuk kantong. Penyakit ini terjadi secara hematogen dalam bentuk ruam tuberkel pada membran sinovial. Secara klinis, artritis primer seperti itu, terlepas dari durasinya, berlangsung dalam kebanyakan kasus secara jinak. Dalam kebanyakan kasus, efusi dengan penebalan kapsul terbentuk. Namun, keduanya tidak menyebabkan degenerasi kaseosa, tidak menyebabkan perubahan destruktif pada tulang rawan atau tulang, dan sering kali berakhir dengan perawatan sanatorium-ortopedi yang biasa dengan pemulihan fungsi sendi dengan mobilitas penuh. Selama periode kemunculan dan perkembangan awal, lesi sinovial primer pada sendi lutut dalam manifestasinya sangat mirip dengan yang diamati pada ostitis primer. Adapun perubahan reaktif nonspesifik, perbedaannya terutama terletak pada keteguhannya. Dalam hal ini, keduanya lebih dekat dengan manifestasi awal sinovitis sekunder, yang ditandai dengan tiga serangkai nyeri, atrofi otot, dan beberapa keterbatasan fungsi, tetapi dengan efusi dan penebalan kapsul yang lebih jelas tanpa adanya kontraktur dan dengan pelestarian gerakan yang signifikan.

Sinovitis alergi

Sinovitis alergi merupakan jenis penyakit reaktif. Banyak pasien yang benar-benar bingung ketika didiagnosis dengan penyakit ini. Lagipula, tidak banyak yang mengerti mengapa mereka mengalami jenis peradangan ini.

Bentuk patologi ini berkembang sebagai akibat dari dampak toksik atau mekanis. Jenis peradangan ini ditandai dengan munculnya berbagai reaksi alergi.

Tanpa perubahan morfologis yang spesifik, tipe ini ditandai dengan perjalanan yang lebih ringan, biasanya siklus. Hal ini lebih sering diamati pasca infeksi, selama periode pemulihan dari infeksi akut yang biasanya ringan. Dorongannya mungkin tonsilitis atau penghentian periode akut pada disentri. Jenis peradangan ini sangat menarik bagi spesialis penyakit menular. Bagaimanapun, dalam manifestasinya, ia menyerupai bentuk yang langka. Hingga saat ini, tidak ada penyebab pasti terjadinya penyakit ini.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sinovitis traumatik

Sinovitis traumatik cukup umum, terutama pada atlet. Pada manifestasi akut penyakit ini, peningkatan volume sendi diamati dalam beberapa jam. Jenis penyakit ini ditandai dengan perubahan bentuk diartrosis, penghalusan konturnya, dan peningkatan suhu. Nyeri saat palpasi mungkin terjadi. Selain itu, efusi terbentuk di rongga sendi, yang terutama terdeteksi dengan baik di sendi lutut dengan mem-ballot patela. Gerakan di sendi terbatas dan nyeri. Kelemahan, malaise, peningkatan suhu tubuh sedang, dan percepatan LED dicatat.

Dalam bentuk penyakit bernanah, gejalanya lebih terasa daripada bentuk serosa. Kondisi umum pasien yang parah merupakan ciri khasnya. Kontur diartrosis menjadi sangat halus, kulit di area sendi memerah, nyeri, keterbatasan gerakan, dan kontraktur terlihat. Seringkali, limfadenitis regional terdeteksi selama diagnostik. Dalam beberapa kasus, proses ini menyebar ke membran fibrosa kapsul sendi dengan perkembangan artritis bernanah dan ke jaringan di sekitar sendi. Area diartrosis membesar secara signifikan, jaringannya pucat, kulit pada sendi sangat hiperemis dan berkilau. Jika tulang, tulang rawan, dan aparatus ligamen sendi terlibat dalam proses inflamasi, panartritis berkembang. Penyakit yang tidak diobati dapat kambuh. Seringkali, supurasi berulang disertai dengan bentuk kronis penyakit gembur-gembur. Kondisi ini ditandai dengan perkembangan lebih lanjut dari hipotrofi dan fibrosisnya. Lingkaran setan terbentuk, memperburuk fenomena dan perkembangan proses degeneratif-distrofik pada diartrosis.

Sinovitis pascatrauma

Sinovitis pascatrauma merupakan yang paling umum. Ini merupakan reaksi tubuh terhadap kerusakan jaringan diartrosis. Dalam kasus ini, membran sinovial membentuk efusi ke dalam sendi. Hal ini juga dapat terjadi tanpa kerusakan yang terlihat di luar sendi. Hal ini terjadi jika terjadi iritasi membran akibat gerakan badan artikular, kerusakan tulang rawan atau meniskus.

Diagnosis penyakit ini dilakukan sebagai berikut. Untuk menentukan masalah yang tepat dan penyebab proses peradangan pada membran sinovial, perlu untuk mengetahui dari pasien apakah peradangan tersebut didahului oleh trauma atau penyakit peradangan apa pun. Bagaimanapun, ini akan memungkinkan kita untuk membedakan artritis reumatoid dari artritis pasca-trauma.

Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan peningkatan volume diartrosis yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Terjadi perubahan bentuk, pembengkakan lutut, penghalusan kontur yang rusak dan peningkatan suhu di area sendi, sensasi nyeri saat palpasi. Mobilitas sendi sangat terbatas, dan gerakan sekecil apa pun menyebabkan nyeri akut. Dalam kasus ini, kelemahan umum, peningkatan suhu tubuh, malaise diamati, dan tes darah menunjukkan percepatan LED.

Gejala sinovitis

Gejala sinovitis bergantung pada jenis penyakitnya. Pada bentuk serosa nonspesifik akut, terjadi perubahan bentuk sendi, konturnya menjadi halus. Terjadi peningkatan suhu tubuh, nyeri mungkin terjadi saat meraba sendi, efusi mulai terkumpul di rongga sendi. Fenomena ini terutama terlihat jelas pada diartrosis lutut, karena memanifestasikan dirinya sebagai apa yang disebut gejala pembengkakan patela. Hal ini ditandai dengan hal berikut: dengan kaki yang diluruskan, tekanan pada patela menyebabkannya terbenam di rongga sendi hingga bersandar pada tulang, tetapi setelah menghentikan tekanan, patela tampak "mengapung". Gerakan terbatas dan nyeri pada sendi, serta kelemahan dan malaise umum mungkin terjadi.

Peradangan purulen akut ditandai dengan tingkat keparahan gejala penyakit yang jauh lebih besar daripada bentuk serosa. Bentuk purulen ditandai dengan kondisi pasien yang parah. Hal ini dinyatakan dalam kelemahan umum yang tajam, menggigil, suhu tubuh tinggi, dan terkadang dalam munculnya delirium. Seringkali, penghalusan kontur diartrosis yang terkena, kemerahan pada kulit di atasnya, nyeri dan keterbatasan gerakan di dalamnya ditentukan. Terkadang kontrakturnya ditemui. Peradangan purulen dapat disertai dengan limfadenitis regional. Jika penyakit ini tidak disembuhkan, kambuh mungkin terjadi.

Periode awal supurasi serosa kronis ditandai dengan gejala yang lemah. Pasien mengeluh cepat lelah, kelelahan yang terjadi saat berjalan. Semua ini dapat disertai dengan gerakan terbatas pada sendi yang terkena, munculnya nyeri yang menyakitkan. Secara bertahap, sejumlah besar efusi terakumulasi di rongga sendi. Fenomena ini menyebabkan perkembangan hidrartrosis (dropsi sendi). Jika dropsy pada diartrosis ada untuk waktu yang lama, maka pelonggarannya mungkin terjadi.

Sinovitis sendi lutut

Sinovitis sendi lutut bisa beragam. Alasan untuk fenomena ini tersembunyi dalam banyak hal. Peradangan pada membran sinovial berkembang dengan latar belakang penyakit metabolik dan autoimun, seperti radang sendi, bursitis, hemofilia. Selain itu, peradangan pada sendi lutut dapat "terbentuk" tanpa kerusakan eksternal yang terlihat sebagai akibat dari cedera tulang rawan, meniskus atau kekurangan cairan ikat sendi lutut.

Sinovitis, yang gejalanya biasanya muncul secara bertahap, bersifat berkepanjangan. Seringkali, gejala muncul 2-3 hari setelah infeksi. Cairan yang terkumpul di diartrosis menyebabkan deformasi sendi dan keterbatasan gerakan. Kulit di sekitar sendi lutut tidak meradang, suhunya normal. Korban mengalami nyeri, tidak terlalu kuat, tetapi sebagian besar mengganggu dan berkepanjangan.

Dalam kasus radang diartrosis lutut, sangat penting untuk membuat diagnosis yang benar, dan tidak hanya menentukan kelainan itu sendiri, tetapi juga mencari tahu alasan mengapa itu terjadi. Bagaimanapun, jika terjadi kesalahan, kekambuhan mungkin terjadi. Untuk diagnosis yang akurat, tusukan sendi lutut dilakukan. Dokter bedah perlahan-lahan memasukkan jarum khusus ke dalam rongga sendi dan dengan hati-hati mengumpulkan sedikit cairan, yang kemudian dikirim untuk dianalisis. Dalam "bahan mentah" yang diperoleh, tingkat sel darah, jumlah protein, dan keberadaan mikroorganisme berbahaya ditentukan. Dalam kebanyakan kasus, pencitraan resonansi magnetik dan artroskopi digunakan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan munculnya diartrosis, serta kondisi tulang rawan dan mendiagnosis sinovitis.

Sinovitis sendi panggul

Sinovitis sendi panggul adalah peradangan pada membran sinovialnya dengan pembentukan apa yang disebut efusi. Perlu dicatat bahwa peradangan dapat terjadi di beberapa sendi. Gangguan dalam kasus ini disebut gonitis, dan jauh lebih umum.

Bentuk yang tidak spesifik sering menyebabkan kepincangan pada anak-anak, paling sering anak laki-laki berusia 3 hingga 10 tahun menderitanya. Malaise dapat muncul setelah infeksi virus pernapasan akut atau beberapa cedera, tetapi hubungan sebab-akibat yang tepat belum terbukti. Jika penyebab perkembangannya adalah infeksi dari fokus internal, maka ini menunjukkan adanya nanah menular, jika karena cedera - traumatis. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara spontan dan berkembang cukup cepat. Peradangan pada membran sinovial menyebabkan akumulasi cairan, yang mengakibatkan tumor sendi.

Gejala peradangan mungkin menyerupai gejala tuberkulosis. Hal ini terlihat dari terbatasnya mobilitas diartrosis, kejang otot, dan nyeri. Demam diamati dalam kasus yang jarang terjadi, begitu pula peningkatan suhu. Pemeriksaan sinar-X mungkin tidak menunjukkan apa pun pada tahap awal penyakit. Satu-satunya hal yang menarik perhatian adalah pelebaran ruang sendi.

Secara bertahap, nyeri di malam hari menjadi indikator bahwa patologi sendi telah memasuki fase perkembangan aktif. Bahaya penyakit ini adalah menyebabkan nyeri ringan yang dapat ditoleransi dengan aman dalam waktu yang cukup lama, terutama karena nyeri berkurang saat istirahat. Akhirnya, pasien terlambat mencari pertolongan, dan pengobatan dalam kasus ini sulit, karena penyakitnya tidak mudah dihilangkan.

Sinovitis sendi pergelangan kaki

Sinovitis sendi pergelangan kaki dapat bersifat aseptik atau infeksius. Variasi infeksius berkembang sebagai akibat penetrasi agen infeksius jenis apa pun ke dalam kantung sinovial. Penyebab utama tipe aseptik meliputi: cedera, gangguan hormonal, kondisi alergi, faktor neurogenik,

Peradangan pada pergelangan kaki, disertai dengan peningkatan rasa sakit saat palpasi pada proyeksi sendi. Jika proses patologis mulai berkembang di area yang terkena, pembengkakan dan efusi segera muncul, dan akibatnya, hiperemia diamati. Pasien terutama mengeluhkan gangguan fungsi sendi, mereka mengalami peningkatan suhu tubuh, dan rentang gerak terbatas.

Perlu ditekankan bahwa sinovitis jenis ini, sebagai suatu peraturan, hanya berkembang pada satu diartrosis dan tidak menyebar ke beberapa diartrosis sekaligus. Kerusakan bilateral sangat jarang terjadi dalam praktik klinis. Namun, kasus seperti itu telah terjadi.

Sinovitis sendi bahu

Sinovitis sendi bahu adalah proses peradangan yang terbentuk di membran sinovial sendi. Kondisi ini juga ditandai dengan penumpukan cairan. Penyakit ini, yang gejalanya dijelaskan dalam artikel ini, dalam banyak kasus terjadi karena cedera mekanis, infeksi, atau radang sendi.

Gejala penyakit. Gejalanya terutama bergantung pada jenis penyakit. Selama bentuk trauma akut, volume sendi dan bentuknya meningkat. Korban juga dapat mengalami peningkatan suhu tubuh, keterbatasan gerakan diartrosis, dan kelemahan umum. Peradangan bernanah sering kali memiliki gejala berikut: kelemahan parah, menggigil, delirium, suhu tubuh tinggi. Dalam beberapa kasus, kemerahan pada kulit di area sendi yang sakit, gerakan terbatas diamati. Supurasi berulang ditandai dengan terjadinya penyakit gembur-gembur kronis.

Untuk menentukan jenis penyakitnya, perlu segera mencari pertolongan ke dokter saat gejala apa pun muncul. Pada kasus yang lebih parah, penyakit ini tidak mudah disembuhkan.

Sinovitis sendi pergelangan tangan

Sinovitis pergelangan tangan tidak terlalu umum. Namun, kondisi ini harus segera didiagnosis. Langkah pertama adalah melakukan MRI. MRI mengevaluasi struktur sendi radioulnar distal, sendi midkarpal, interkarpal, dan karpometakarpal. Semua sendi ini saling terhubung secara fungsional dan membentuk diartrosis pergelangan tangan tunggal. Diagnosis optimal terhadap perubahan struktural pada tulang yang membentuk sendi ini dicapai dengan melakukan pencitraan resonansi magnetik.

Pencitraan resonansi magnetik pada area pergelangan tangan umumnya diindikasikan untuk semua pasien dengan trauma, nyeri pada diartrosis, disfungsi, dan keterbatasan mobilitas. Hasil MRI dapat memberikan informasi terlengkap kepada dokter tentang kondisi tulang yang membentuk sendi pergelangan tangan, ligamen, tendon, diskus artikular, dan ligamen yang membentuk kompleks fibrokartilaginosa triangular, serta saraf ulnaris.

Pencitraan resonansi magnetik membantu mendeteksi supurasi sendi pergelangan tangan dan sendi tangan, serta menilai sepenuhnya kondisi membran sinovial dan keberadaan pannus pada dugaan artritis berbagai etiologi. Penyebab utama nyeri kronis dan disfungsi pada diartrosis pergelangan tangan adalah kista ganglion paraartikular dan tenosinovitis tendon. Kista tersebut terjadi akibat stres kronis pada orang yang aktivitasnya terkait dengan pekerjaan manual yang halus. Saat melakukan MRI, dimungkinkan untuk menentukan lokasi, ukuran kista, menilai isinya, hubungan kista dengan sendi atau membran sinovial tendon, yang penting dalam merencanakan terapi sinovitis.

Sinovitis tangan

Sinovitis pergelangan tangan ditandai dengan timbulnya secara bertahap dan perkembangan yang lambat. Gangguan ini mulai memanifestasikan dirinya dengan pembengkakan yang terjadi secara berkala pada sendi. Biasanya, hal ini disebabkan oleh penumpukan eksudat hemoragik di rongga sendi. Selama beban pada diartrosis yang terkena, nyeri dapat terjadi karena terjepitnya pertumbuhan membran sinovial. Seiring waktu, pembengkakan pada sendi dan artralgia menjadi permanen.

Gerakan pada sendi dipertahankan secara penuh untuk waktu yang lama, kemudian kekakuan secara bertahap muncul dan meningkat. Dalam kasus khusus, "blokade" diartrosis secara berkala diamati, yang menunjukkan adanya "tikus sendi". Seseorang tidak dapat menggerakkan tangannya dengan bebas.

Keterlibatan sinovium pada kantung mukosa memiliki gejala bursitis dan paling sering ditemukan pada sendi pergelangan kaki. Keterlibatan membran sinovial pada selubung tendon menyebabkan perkembangan tendovaginitis berat dan biasanya terjadi pada tendon fleksor dan ekstensor tangan. Kondisi umum pasien biasanya tidak terpengaruh. Suhu tubuh normal.

Sinovitis reaktif

Sinovitis reaktif dapat disebabkan oleh alergi. Dokter berusaha semaksimal mungkin untuk menghilangkan gangguan fungsi sendi yang terkena. Untuk tujuan ini, terapi penguatan umum khusus digunakan secara aktif, serta latihan terapeutik dan fisioterapi. Tindakan dokter terutama ditujukan tidak hanya untuk menghilangkan penyebabnya, tetapi juga untuk meredakan gejala penyakit. Bagaimanapun, disfungsi dan rasa sakit terutama memanifestasikan dirinya.

Untuk meredakan nyeri yang parah, berbagai macam obat digunakan. Terkadang, untuk mengatasi penyakit serius ini, pasien harus menjalani operasi pada sendi yang terkena. Perlu dicatat bahwa intervensi bedah tetap merupakan tindakan yang ekstrem. Tindakan ini hanya dilakukan jika tidak ada efek dari metode pengobatan konservatif atau ada ancaman terhadap kesehatan pasien (berkembangnya sepsis).

Jika seseorang melihat tanda-tanda penyakit, perlu segera mencari bantuan dari dokter spesialis. Gejalanya adalah sebagai berikut: nyeri, keterbatasan gerak yang tajam, demam, dan perubahan bentuk diartrosis. Pendekatan untuk merawat pasien biasanya rumit, dan ditentukan oleh penyebab yang memicu penyakit ini dan mekanisme perkembangan proses patologis.

Sinovitis akut

Sinovitis akut cukup sering terjadi. Penyakit ini ditandai dengan penumpukan cairan yang berlebihan di dalam sendi. Pada anak-anak, peradangan sering kali terjadi akibat cedera. Penyakit ini juga dapat terjadi dengan latar belakang penyakit inflamasi dan infeksi, seperti rematik, tuberkulosis, sifilis, dan lain-lain.

Dengan predisposisi genetik, serta dengan latar belakang gangguan neuroendokrin yang ada, peradangan dapat berkembang dengan efek toksik apa pun pada tubuh. Ini bahkan bisa menjadi flu biasa. Dalam hal ini, kita berbicara tentang apa yang disebut peradangan reaktif.

Supurasi akut sering kali terjadi akibat kerusakan sendi akibat infeksi atau trauma. Saat cedera, integritas rongga sendi terganggu, sehingga terjadi proses peradangan. Seringkali penyebab peradangan tersebut adalah ketidakcukupan alat ligamen.

Biasanya, satu diartrosis akan terkena jika terkena, tetapi ada beberapa kasus ketika penyakit ini menyebar ke beberapa sendi sekaligus. Paling sering, terjadi radang sendi lutut, karena sendi ini mengalami beban dan cedera yang besar.

Gejala khas bentuk akut adalah nyeri hebat pada diartrosis yang terkena. Nyeri bertambah hebat saat dipalpasi. Bentuk peradangan ini ditandai dengan peningkatan volume sendi selama beberapa jam atau hari. Efusi terbentuk di rongga sendi, yang dapat dengan mudah ditentukan dengan melakukan pemeriksaan patela. Bentuk sendi berubah, dan konturnya menjadi halus. Pergerakan diartrosis sangat terbatas. Pasien mungkin juga mengalami gejala umum: malaise, kelemahan, peningkatan suhu tubuh, dan LED tinggi.

[ 8 ], [ 9 ]

Sinovitis kronis

Sinovitis kronis relatif jarang terjadi. Pada tahap awal, manifestasi klinisnya ringan. Pasien mengeluh cepat lelah, kelelahan saat berjalan. Mungkin ada sedikit keterbatasan gerakan pada sendi yang sakit dan adanya nyeri yang menyakitkan. Eksudat mulai terkumpul banyak di rongga sendi, yang mengakibatkan penyakit gembur-gembur. Dengan adanya penyakit ini dalam jangka panjang, ligamen sendi akan meregang. Proses ini menyebabkan kelonggaran, subluksasi, dan bahkan dislokasi. Dalam banyak kasus, jenis campuran diamati: serosa-fibrinoid kronis, vilus kronis, dan hemoragik vilus.

Pada pembusukan serosa-fibrinoid kronis atau supurasi serosa-fibrosa, sejumlah besar fibrin diamati dalam efusi yang melimpah, yang telah jatuh dalam bentuk benang dan gumpalan individual. Mereka secara aktif memadat dan dengan demikian membentuk badan intra-artikular bebas.

Sinovitis vili kronis ditandai dengan adanya vili yang mengalami hipertrofi dan sklerosis. Vili tersebut dapat terjepit dengan pembentukan apa yang disebut badan beras dan badan kondromus. Dalam bentuk sinovitis kronis, pertumbuhan perubahan patologis dan manifestasi klinis penyakit ini disebabkan bukan oleh lamanya proses peradangan, tetapi oleh gangguan sirkulasi darah dan limfatik dalam kapsul diartrosis akibat degenerasi fibrosanya.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sinovitis minimal

Sinovitis minimal ditandai dengan ketidaknyamanan hebat dan pembengkakan pada area yang terkena. Bentuk ini ditandai dengan perubahan pada sendi akibat penumpukan cairan serosa di rongga sendi. Mobilitas organ berkurang secara signifikan, aparatus ligamen melemah dan ketidakstabilan tulang rawan diamati. Jika sinovitis minimal didiagnosis berdasarkan pemeriksaan, maka cukup menggunakan perban tekan atau patela khusus.

Pada penyakit yang sifatnya menular, gejala peradangan lokal diamati. Ini adalah peningkatan ukuran jaringan yang terkena dan peningkatan suhu tubuh lokal. Pada bentuk akut, cairan serosa terakumulasi. Jika pengobatan tidak dimulai dalam waktu lama, benda bernanah dapat muncul di dalamnya. Dalam kasus ini, ujung tulang juga akan terlibat dalam proses tersebut. Seiring waktu, tanda-tanda keracunan umum akan muncul: suhu tinggi, menggigil, nyeri, lemas.

Jaringan ikat dengan sifat peradangan bernanah secara signifikan berkerut, dan terbentuk bekas luka di atasnya. Kemudian, sebagai akibat dari perubahan tersebut, terjadi pelanggaran mobilitas sendi. Pada anak-anak berusia 3-8 tahun, pembusukan sementara diartrosis femoralis biasanya didiagnosis. Peradangan tulang rawan seperti itu berlalu dengan cepat, dan terjadi karena infeksi virus, menjadi penyebab paling umum dari kepincangan yang nyata pada anak-anak seusia ini.

Sinovitis sedang

Sinovitis ringan sering menyertai OA, terutama pada tahap lanjut, dan dapat menyebabkan peningkatan nyeri. Mekanisme ini didukung oleh berkurangnya nyeri pada OA sebagai respons terhadap pengobatan NSAID.

Nyeri yang disebabkan oleh peradangan telah lama menjadi subjek perhatian serius, dan saat ini mekanisme nyeri yang terkait dengan peradangan sedang dipelajari secara aktif. Faktanya adalah bahwa setiap nyeri perifer dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas neuron khusus - nociceptor. Mereka mampu menciptakan sinyal yang dikenal sebagai nyeri. Peningkatan sensitivitas nociceptor primer di jaringan perifer yang terkena dapat menyebabkan peningkatan aktivitas neuron yang mengirimkan sinyal ke sumsum tulang belakang dan sistem saraf pusat, tetapi perlu ditekankan bahwa aktivitas listrik spontan dapat dihasilkan di lokasi peradangan, yang menyebabkan sindrom nyeri persisten.

Komponen pro-inflamasi berikut ini merupakan pemicu kuat kepekaan nyeri: bradikinin, histamin, neurokinin, komplemen, oksida nitrat, yang biasanya ditemukan pada fokus peradangan. Perhatian khusus diberikan pada prostaglandin, yang akumulasinya berkorelasi dengan intensitas peradangan dan hiperalgesia.

Pelanggaran biomekanik pada sendi yang terkena dapat menyebabkan perkembangan sindrom periartikular sekunder - bursitis, tenosinovitis, dll. Saat mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien dengan OA, perlu untuk menentukan apa yang menyebabkan rasa sakit - kerusakan langsung pada sendi atau peradangan yang terlokalisasi di kantong sendi dan selubung sinovial. Berdasarkan hal ini, diputuskan bagaimana cara menghilangkan sinovitis.

Sinovitis parah

Sinovitis parah memanifestasikan dirinya dengan gejala yang lebih parah. Seseorang yang menderita jenis peradangan ini terganggu oleh rasa berat dan nyeri di area diartrosis. Dengan kerusakan ringan, sindrom nyeri diekspresikan dengan lemah dan muncul terutama selama gerakan. Dengan bentuk yang parah, pasien mengeluh nyeri dan perasaan distensi bahkan saat istirahat. Gerakan sangat terbatas. Selama pemeriksaan, pembengkakan ringan pada jaringan lunak, penghalusan kontur dan peningkatan ukuran sendi terungkap. Kemerahan ringan dan peningkatan suhu lokal mungkin muncul. Fluktuasi ditentukan selama palpasi.

Untuk memastikan diagnosis dan menjelaskan penyebab peradangan, dilakukan tusukan sendi, diikuti pemeriksaan sitologi dan mikroskopis cairan sinovial. Berdasarkan indikasi, pasien sering dirujuk untuk berkonsultasi ke berbagai spesialis. Pada dasarnya, mereka adalah: rheumatologist, phthisiologist, endokrinologist, dan alergi. Jika perlu, pemeriksaan tambahan diresepkan: Rontgen diarthrosis pergelangan kaki, USG, CT sendi dan MRI sendi pergelangan kaki, tes alergi, tes darah untuk imunoglobulin dan protein C-reaktif, dll.

Sinovitis vilonodular

Sinovitis villonodular merupakan kelainan non-ganas. Kelainan ini ditandai dengan proliferasi sinovial, pigmentasi hemosiderin, pembentukan massa nodular, vili, dan pannus. Kelainan ini jarang terjadi dan lebih sering terjadi pada orang dewasa muda.

Gejala. PVS dapat dicurigai jika terdapat penyakit kronis. Umumnya sendi lutut mengalami peradangan, sendi lainnya - sangat jarang. Selama beberapa tahun, pembengkakan diartrosis secara bertahap meningkat, nyeri sedang diamati (nyeri hebat biasanya dikaitkan dengan trauma). Deformasi sendi muncul, selama periode eksaserbasi - efusi, nyeri, hipertermia lokal, keterbatasan mobilitas. Sinar-X sering kali tidak mendeteksi perubahan. Dalam kasus yang sangat jarang, perubahan degeneratif dengan osteoporosis terdeteksi, yang menyerupai erosi superfisial.

Selama pemeriksaan laboratorium selama periode eksaserbasi penyakit, peningkatan ESR mungkin terjadi. Cairan sinovial berwarna xanthochromic dengan campuran darah. Diagnosis PVS dapat dibuat berdasarkan biopsi membran sinovial: proliferasi nodular, hemosiderosis, dan infiltrasi oleh sel mononuklear merupakan karakteristik.

Pengobatan. Sinovektomi hanya diindikasikan pada kasus kerusakan sendi yang parah, karena kekambuhan terjadi pada 30% kasus. Secara umum, sinovitis diobati dengan obat-obatan.

Sinovitis suprapatela

Sinovitis suprapatellar terjadi dengan latar belakang bursitis lanjut. Gejala mulai muncul pada hari pertama atau kedua setelah cedera. Hal ini terjadi ketika cairan terkumpul dalam jumlah yang cukup di jaringan dan merusaknya. Hal ini menyebabkan kesulitan dalam melakukan gerakan. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, peradangan akan meninggalkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Oleh karena itu, dengan gejala tertentu, perlu dilakukan diagnosis yang tepat.

Bagi orang yang cedera, tanda-tanda penyakit ini sangat berbahaya. Hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan berupa diagnosis yang salah. Deteksi menjadi rumit karena penyakit diartrosis lutut memiliki gejala yang mirip dengan cedera serupa. Pada penyakit ini, tidak ada peradangan pada kulit, atau suhu tubuh yang meningkat. Namun, untuk memastikan diagnosis secara menyeluruh, tusukan sendi dapat dilakukan. Jarum dimasukkan ke dalam rongga sendi untuk mengumpulkan cairan dan diperiksa untuk mengetahui adanya sel darah tertentu.

Sinovitis sementara

Transient synovitis of the hip diarthrosis (TS KD) merupakan penyakit yang sering terjadi pada anak-anak berusia 2 hingga 15 tahun. TS akhir-akhir ini menempati posisi penting di antara penyakit sistem muskuloskeletal lainnya, frekuensinya adalah 5,2 per 10 ribu anak, sehingga sangat penting untuk mulai mengonsumsi obat sejak usia dini.

Sayangnya, penyebab peradangan belum diketahui secara pasti. Ada pandangan yang saling bertentangan tentang etiologi dan patogenesis TS KS pada anak-anak, arahan strategis untuk pencegahan dan terapi penyakit ini belum ditetapkan. Kemungkinan besar, peradangan pada kapsul sinovial sendi memiliki asal usul toksik-alergi. Untuk menyingkirkan penyakit ini, perlu dilakukan tindakan pencegahan khusus.

Gangguan ini dapat terjadi secara akut, subakut, dan terkadang bertahap. Lesi sendi juga dimanifestasikan oleh nyeri di daerah selangkangan, diartrosis lutut, sepanjang pinggul, kepincangan merupakan ciri khas, keterbatasan, dan nyeri saat bergerak di sendi pinggul. Pada 5% kasus, kerusakan pada kedua sendi dicatat.

Faktor pemicu perkembangan TS seringkali adalah infeksi, biasanya infeksi saluran pernapasan, yang diderita anak 2-4 minggu sebelumnya.

Sinovitis eksudatif

Sinovitis eksudatif paling sering berkembang dengan mikrotrauma berkepanjangan, pada orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan tekanan berkepanjangan pada siku: pengukir, juru gambar, penambang. Faktanya adalah bahwa sendi siku sangat reaktif - bahkan dengan trauma ringan, ia merespons dengan pembentukan jaringan parut dan osifikasi yang berlebihan. Pencegahan bursitis dikurangi dengan mengurangi tekanan pada olekranon.

Selama perkembangan proses patologis, dapat disertai dengan efusi serosa, hemoragik atau purulen, proliferasi sel, fibrosis, dan terkadang kalsifikasi jaringan nekrotik. Penyakit ini sangat jarang terjadi dengan sendirinya; lebih sering, dikombinasikan dengan kerusakan pada struktur jaringan lunak lainnya. Dalam kebanyakan kasus, ada keterlibatan tendon secara simultan atau berurutan dalam proses patologis yang menyentuh kantong sendi yang meradang - tendobursitis.

Peradangan ini terlokalisasi di permukaan. Terutama di antara tonjolan tulang dan kulit. Sinovitis jenis ini termasuk dalam kelompok pertama, karena terletak di antara kulit dan olekranon.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sinovitis serosa

Sinovitis serosa adalah peradangan pada membran sinovial kapsul sendi. Kondisi ini sering terjadi akibat trauma, kerja berlebihan pada hewan akibat eksploitasi dini, rematik akut, brucellosis, dan penyakit lainnya.

Tanda klinis utama. Proses inflamasi berkembang dengan cepat. Hal ini menyebabkan hiperemia dan pembengkakan parah pada membran sinovial. Vili sinovial, terutama di dekat tepi artikular, sangat hiperemis dan bengkak. Membran fibrosa kapsul diartrosis sangat jenuh dengan efusi serosa. Efusi mulai terkumpul di rongga sendi itu sendiri, terkadang keruh, mengandung protein molekuler kecil. Jumlah leukosit dalam cairan sinovial meningkat, dan kandungan eritrosit meningkat secara signifikan. Selanjutnya, sel endotel yang mengelupas dari membran sinovial bercampur dengan efusi.

Jika prosesnya tertunda secara signifikan, eksudasi fibrin diamati. Sedangkan untuk infiltrasi, awalnya terbatas secara signifikan, kemudian menjadi difus. Jaringan paraartikular menjadi edematous.

Sinovitis vili

Sinovitis vili merupakan jenis proliferasi fibrohistiosit yang spesifik. Dalam kasus ini, terjadi pembentukan dengan terbentuknya banyak struktur vilonodular. Semuanya mengalami pertumbuhan yang merusak secara lokal. Wanita menderita peradangan ini dua kali lebih sering daripada pria. Dalam 80% kasus, sendi lutut yang terkena, sendi lain, terutama sendi besar, lebih jarang terkena. Jarang terjadi proses multipel. Sekitar seperempat pasien yang terkena memiliki banyak kista di jaringan tulang di sekitar diartrosis yang sakit.

Kista berisi bahan atau cairan miksoid. Kadang-kadang, zona kecil membran sinovial yang tampaknya tidak berubah ditemukan di sendi yang terkena. Pertumbuhan vili membran ini bervariasi dalam ukuran dan bentuk. Selain itu, mungkin ada nodul besar tanpa atau dengan vili. Erosi tulang rawan artikular juga ditemukan. Di bawah mikroskop, vili ditutupi dengan sinoviosit, yang mengandung banyak hemosiderik. Batang-batang vili ditembus rapat oleh infiltrat inflamasi.

Hemosiderin dapat ditemukan dalam sitoplasma makrofag dan di luar sel. Dalam beberapa kasus, makrofag dengan sitoplasma berbusa dan sel multinukleus raksasa ditemukan. Biasanya terdapat sedikit limfosit. Gambaran mitosis dapat ditemukan baik dalam sinoviosit maupun dalam sel infiltrat inflamasi. Bagian tertentu dari vili dapat mengalami sklerosis, dan kadang-kadang seluruh fokus fibrosis terbentuk. Sinovitis vili-nodular berpigmen harus dibedakan dari lesi traumatis atau rematik, hemartrosis, dan sarkoma sinovial.

Sinovitis sekunder

Sinovitis sekunder terjadi pada pasien yang menderita osteoartrosis. Kondisi ini ditandai dengan efusi berwarna kuning muda, transparan, dengan viskositas normal, dengan gumpalan musin yang padat. Kandungan protein, glukosa, dan asam laktat dalam efusi berada dalam batas normal, dan jumlah sel tidak melebihi 5000 dalam 1 mm3, dengan sel mononuklear lebih banyak daripada leukosit polimorfonuklear.

Peradangan terjadi secara berkala. Hal ini ditandai dengan sedikit pembengkakan, demam, dan nyeri. Semua gejala ini bertahan selama 3-4 hari, dalam beberapa kasus berlangsung selama 10-15 hari. Pada beberapa pasien, tergantung pada sifat lesi dan kondisi kerja, perubahan inflamasi pada sendi (supurasi sekunder) dapat terjadi kembali setiap 2-3 bulan. Semua ini mengarah pada perkembangan perubahan sklerotik pada membran sinovial. Proses ini memiliki efek negatif pada keadaan fungsional cairan sinovial dan jaringan tulang rawan. Seiring waktu, perubahan fibrosa terjadi pada jaringan periartikular. Pada tahap terakhir dari proses tersebut, fragmen individu osteofit kasar dapat terlepas dan bebas di rongga sendi. Ketika mereka masuk ke ruang sendi, formasi tersebut menyebabkan nyeri tajam, dan pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Nyeri positif pada diartrosis yang terkena kambuhnya supurasi sekunder. Kondisi ini ditandai dengan perpindahan sumbu tungkai, keterbatasan gerakan aktif dan pasif pada sendi. Hal ini menyebabkan hipotrofi otot-otot regional, yang, bersama dengan penebalan jaringan periartikular, perpindahan patela, berkontribusi pada deformasi sendi. Pelanggaran yang paling menonjol dari parameter fungsi otot yang ditentukan adalah karakteristik kambuh, pada tahap penyakit selanjutnya.

Sinovitis purulen

Sinovitis purulen sering terjadi setelah cedera, memar, dan kerusakan lain pada diartrosis. Kondisi ini dapat berkembang ketika proses berpindah dari jaringan paraartikular, selubung tendon, bursa sinovial yang berhubungan dengan sendi. Peradangan purulen metastatik diamati pada sepsis, infeksi pascapersalinan, miitis, demam paratifoid, omfaloflebitis, dll.

Diagnosis dibuat semata-mata berdasarkan tanda-tanda klinis dan data anamnestik. Ketepatan penetapannya, jika perlu, dikonfirmasi dengan menusuk sendi dan memeriksa titik-titiknya. Pada tahap awal lesi, ketika perubahan makroskopis pada sinovium sulit ditentukan, uji kualitatif dengan asam trikloroasetat digunakan. Untuk ini, 3-5 ml larutan 5 atau 10% dari asam tersebut dituangkan ke dalam tabung reaksi dan 2-3 tetes titik-titik ditambahkan di sana, yang, di bawah aksi asam, menggumpal dan hancur menjadi gumpalan-gumpalan kecil yang dengan cepat mengendap di dasar tabung reaksi. Bagian atas larutan dalam tabung reaksi tetap hampir transparan. Tetesan sinovium yang dikeluarkan dari diartrosis yang sehat juga menggumpal ketika ditambahkan ke larutan tersebut, tetapi gumpalan lepas yang dihasilkan tidak hancur menjadi gumpalan dan tidak mengendap di dasar tabung reaksi.

Sinovitis proliferatif

Sinovitis proliferatif merupakan bentuk penyakit yang paling umum. Penyakit ini terjadi akibat cedera serius. Selaput tersebut mulai menghasilkan efusi dalam jumlah besar. Selaput tersebut berwarna keruh dan mengandung banyak protein. Cairan patologis paling sering terkumpul di sendi panggul. Sinovitis biasanya disertai dengan peningkatan tekanan di rongga sendi. Semua ini menunjukkan bahwa pengobatan harus dimulai sedini mungkin untuk mencegah terjadinya pelanggaran fungsi motorik pada seseorang.

Hanya ada 4 derajat proses proliferasi: penebalan sinovium tanpa proliferasi vili yang signifikan, munculnya akumulasi fokal vili pada latar belakang sinovium yang menebal, vili menutupi sebagian besar sinovium pada bagian lateral sendi, membiarkan bagian atas bebas, proliferasi vili difus, yang menutupi semua bagian diartrosis.

Pada peradangan lutut sekunder pada pasien dengan osteoartritis, teramati efusi kuning muda dengan viskositas normal, transparan, dengan gumpalan musin padat.

Sinovitis berulang

Sinovitis berulang terjadi ketika bentuk akut penyakit ini tidak diobati dengan baik. Penyakit ini disertai dengan bentuk kronis dari penyakit gembur-gembur. Pada saat yang sama, karena tekanan konstan pada membran sinovial, hipotrofi dan fibrosisnya berkembang. Semua ini mengarah pada pelanggaran kapasitas aliran keluar dan penyerapan. Sebuah lingkaran setan muncul, memperparah jalannya supurasi dan perkembangan perubahan degeneratif-distrofik pada sendi.

Seiring dengan perkembangan peradangan, ukuran fokus patologis meningkat. Dengan pengobatan aktif, hal ini menyebabkan perubahan rasio antara jumlah obat yang dimasukkan ke dalam sendi dan massa jaringan yang terkena. Di sisi lain, hal ini secara signifikan memperburuk sirkulasi cairan di diartrosis dan mempersulit obat untuk memasuki zona peradangan. Tidak mudah untuk menghilangkan jenis lesi ini. Karena jika terjadi sekali, maka kasus peradangan berulang berikutnya tidak dikecualikan.

Sinovitis nodular

Sinovitis nodular terutama diekspresikan dalam nodus intra-artikular seperti tumor dengan diameter 1-8 cm, bervariasi dalam bentuk dan warna. Pria menderita peradangan dua kali lebih sering daripada wanita. Sedangkan untuk nodus, nodus tersebut terdiri dari sejumlah besar fibroblas. Miofibroblas, sel mesenkim primitif, dan histiosit, beberapa di antaranya mengandung hemosilerin atau memiliki sitoplasma berbusa.

Jumlah limfosit dapat bervariasi dari yang tidak signifikan hingga sangat banyak. Sel-sel multinukleus raksasa dapat ditemukan. Selain itu, terdapat bidang jaringan fibrosa kolagenisasi dan hialinisasi lokal, di mana fokus nekrosis terkadang ditemukan.

Sinovitis nodular lokal harus dibedakan dari sarkoma sinovial. Penyakit langka seperti kondromatosis sinovial, kondrosarkoma sinovial, dan sarkoma sinovial intra-artikular juga dapat berkembang di membran sinovial.

Sinovitis vili

Sinovitis vili dianggap sebagai penyakit yang berkembang perlahan. Pertumbuhan vili dan nodular secara bertahap muncul di area membran sinovial kantung sendi dan selubung tendon pada usia muda. Diarthrosis besar terutama terkena, terutama lutut. Selain membran sinovial, proses ini dapat menyebar ke jaringan yang berdekatan, termasuk tulang yang berdekatan.

Menurut studi histologis, PVNS dapat bermanifestasi dalam dua jenis sel: sel mononuklear polihedral dan sel multinuklear raksasa. Endapan hemosiderin dan lipid intraseluler dan ekstraseluler ditemukan pada lesi.

Dalam beberapa kasus, ditemukan bidang infiltrasi limfosit. Sel monoseluler memiliki tampilan histiosit. Tidak ada data spesifik tentang asal usul jenis penyakit ini.

Sinovitis hipertrofik

Sinovitis hipertrofik merupakan jenis penyakit kronis. Diagnosis ini dibuat berdasarkan pemeriksaan morfologi membran sinovial. Akibat iritasi membran sinovial yang berkepanjangan, terjadi proliferasi (hipertrofi) vili yang nyata. Hal ini menyebabkan berbagai gejala yang tidak menyenangkan.

Dalam kasus peradangan hipertrofik yang parah, ketika ketebalan sinovium mencapai 1 cm atau lebih, penggunaan metode ini sebelum sinovektomi kimia secara signifikan memfasilitasi tolerabilitas kursus, dan penggunaan sebagai persiapan pra operasi secara signifikan memfasilitasi kinerja operasi bedah yang diindikasikan dalam beberapa kasus. Perawatan dilakukan sesuai dengan protokol berikut: obat disuntikkan ke dalam rongga diarthrosis dua kali seminggu dalam jumlah 5 ml larutan glukosa ke dalam sendi-sendi kecil (siku, bahu, pergelangan kaki) dan 10 ml ke dalam sendi lutut. Penting untuk memulai pengobatan tepat waktu, atau lebih tepatnya, untuk mempertahankan diarthrosis yang terkena. Sinovitis dalam bentuk ini memberi seseorang banyak ketidaknyamanan.

Sinovitis pada anak

Sinovitis pada anak sangat jarang ditandai dengan nyeri hebat pada sendi panggul saat bergerak, sehingga menimbulkan kecemasan dan kekhawatiran yang wajar pada orang tua. Namun, penyakit ini akan hilang dengan sendirinya, biasanya dalam waktu seminggu, tanpa konsekuensi serius. Perlu untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab nyeri sendi lainnya terlebih dahulu. Dalam banyak kasus, penyebab pasti dari peradangan sementara pada sendi panggul masih belum diketahui. Agaknya, gangguan tersebut merupakan akibat dari aktivasi sistem kekebalan tubuh akibat infeksi. Ada pendapat bahwa ini bukanlah infeksi sendi yang sebenarnya, melainkan radang sendi. Penyebabnya adalah infeksi saluran pernapasan atas. Pada saat sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap infeksi tersebut. Baik itu flu atau radang saluran pernapasan, anak mengalami nyeri yang disebabkan oleh peradangan sementara pada diartrosis. Ini merupakan reaksi khas sistem kekebalan tubuh terhadap infeksi virus. Tidak mungkin untuk mencegahnya bahkan dengan vaksinasi.

Sinovitis transien sejati biasanya tidak menyebabkan komplikasi serius. Kondisi ini umumnya berlangsung singkat. Kondisi ini biasanya berlangsung tidak lebih dari seminggu. Ultrasonografi atau pencitraan resonansi magnetik dapat mengungkap kelebihan cairan di sendi panggul, yang disebut efusi. Penting untuk memastikan diagnosis melalui pemeriksaan sesegera mungkin. Dengan peradangan, pincang, nyeri, dan ketidaknyamanan biasanya hilang setelah sekitar seminggu. Sebagian besar berlangsung selama tiga hingga empat hari, tetapi gejala yang berlangsung hingga tujuh hari seharusnya tidak membuat seseorang khawatir. Jika gejala berlanjut selama lebih dari seminggu, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Mengapa sinovitis berbahaya?

Tahukah Anda mengapa sinovitis berbahaya? Sulit untuk menjawab pertanyaan ini dengan tegas. Karena banyak hal bergantung pada lokasi penyakitnya. Jadi, supurasi sendi lutut berbahaya karena lokasinya. Faktanya adalah saat bergerak, seseorang menanggung semua beban di lutut.

Bila terjadi cedera jenis apa pun, peradangan dapat terjadi. Mudah untuk mendeteksi bahwa sendi lutut yang meradang. Gejala pertama muncul pada hari kedua. Awalnya, sindrom nyeri terjadi. Nyeri tidak tajam sama sekali, tetapi mirip dengan rasa sakit dan berkepanjangan. Saat mendiagnosis, hal utama adalah tidak membuat kesalahan dan tidak membingungkannya dengan gangguan lain.

Sensasi yang tidak menyenangkan dapat disertai dengan peningkatan suhu tubuh dan kemerahan di area peradangan. Diagnosis hanya dilakukan oleh dokter yang merawat. Secara umum, penyakit ini tidak berbahaya jika segera diobati. Oleh karena itu, bahaya utamanya terletak pada pengabaian penyakit. Jika didiagnosis tepat waktu dan pengobatan dimulai, tidak akan ada masalah yang muncul.

Diagnosis sinovitis

Diagnosis sinovitis mencakup algoritma khusus.

Langkah pertama adalah pemeriksaan. Dokter spesialis mengidentifikasi perubahan ukuran sendi, deformasi, kemerahan pada kulit, peningkatan suhu, nyeri saat palpasi dan gerakan, serta keterbatasan mobilitas diartrosis dan perubahan lainnya.

Kemudian dilakukan tes laboratorium. Jika terjadi proses infeksi yang berkembang secara intensif, perubahan inflamasi dapat dideteksi secara umum dan tes darah biokimia. Jika terjadi manifestasi alergi, mudah untuk mendeteksi peningkatan eosinofil dalam darah, perubahan imunologis (peningkatan imunoglobulin kelas E). Jika proses tersebut berkembang dengan latar belakang artritis reumatoid, maka penanda biokimia yang sesuai ditentukan.

Metode sinar-X termasuk dalam sejumlah tindakan diagnostik untuk mengidentifikasi penyakit. Pencitraan resonansi magnetik dan komputer, pemeriksaan ultrasonografi mengungkap adanya perluasan rongga sendi, dalam beberapa kasus dapat ditemukan di dalamnya.

Tusukan pada sambungan merupakan tahap akhir diagnostik. Selain itu, ini merupakan metode diagnostik utama untuk mendeteksi peradangan. Bergantung pada cairan yang diperoleh, dimungkinkan untuk menentukan sifat eksudat, mengidentifikasi agen infeksius, dan menentukan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri. Dalam banyak kasus, tusukan juga digunakan untuk tujuan terapeutik. Artroskopi dapat dilakukan bersamaan dengan tusukan. Artrografi, artropneumografi, dan biopsi digunakan sebagai metode penelitian tambahan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tanda gema sinovitis

Tanda-tanda gema sinovitis sepenuhnya bergantung pada lokasi peradangan. Jadi, pertama-tama, diartrosis itu sendiri yang menderita. Peradangan dan kerusakan jaringan sehat dapat terjadi di sana. Selain itu, pembentukan efusi tidak dikecualikan. Biasanya, mengandung banyak protein.

Secara umum, sulit untuk mengatakan dengan pasti tentang tanda-tanda gema. Bagaimanapun, seperti yang dikatakan di atas, tanda-tanda itu sepenuhnya bergantung pada lokasi peradangan dan pendahulunya. Karena kerusakan dapat berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada dan menjadi tanda komplikasi. Dalam kasus lain, masalah muncul karena cedera serius, terutama pada atlet.

Hanya dokter yang hadir yang dapat melakukan diagnosa dan melihat perubahan tertentu. Berdasarkan data yang diperoleh, semua "deformasi" dicatat dan diagnosis yang tepat dibuat.

Pengobatan sinovitis

Pengobatan sinovitis pada pasien harus komprehensif. Pertama, hubungan anatomi yang terganggu dihilangkan dan kemudian pergeseran metabolik pada sendi diperbaiki. Mengenai pertanyaan tentang pengobatan konservatif atau bedah, dalam setiap kasus individu perlu diputuskan secara individual tergantung pada tingkat keparahan kerusakan, sifat perubahan intra-artikular sekunder dan alasan lainnya. Jika indikasi untuk pembedahan telah dikonfirmasi, maka perlu dilanjutkan ke pertimbangan tahap pertama eliminasi peradangan. Tentu saja, diperlukan koreksi obat lengkap dari gangguan metabolik pada lingkungan internal sendi, serta pengobatan restoratif yang efektif.

Indikasi utama meliputi tusukan sendi dini dengan evakuasi sinovial dan imobilisasi sendi dengan perban tekan atau patela. Dalam beberapa kasus, stabilisasi sendi yang lebih kaku dengan belat istirahat diperlukan selama 5-7 hari dengan penggunaan hipotermia (dingin) selama beberapa hari pertama. Sedangkan untuk imobilisasi jangka panjang, tidak diinginkan tanpa indikasi, karena komplikasi dapat timbul.

Pencegahan sinovitis

Pencegahan sinovitis terdiri dari pengobatan tepat waktu terhadap penyakit inflamasi yang dapat menyebabkannya.

Anda harus berhati-hati selama latihan olahraga, menghindari jatuh dan cedera, dan makan makanan seimbang untuk memperkuat alat ligamen.

Jika Anda menerima ramuan herbal apa pun, Anda harus segera pergi ke rumah sakit. Faktanya adalah bahwa peradangan dalam bentuk lanjut mudah menyebabkan perkembangan penyakit ini. Ini harus dipahami.

Dalam kebanyakan kasus, semuanya tergantung pada orang itu sendiri. Jika seseorang tidak memantau kesehatannya dan tidak menghilangkan konsekuensi dari cedera, maka penyakit dapat dengan mudah menyerang. Selain itu, tidak semua orang memperhatikan tanda-tanda awal penyakit. Ini hanya memperburuk situasi dan mengarah ke bentuk kronis. Oleh karena itu, pada cedera sekecil apa pun, perlu segera menghubungi pusat medis.

Prognosis sinovitis

Prognosis sinovitis bergantung sepenuhnya pada jenis penyakitnya. Dalam bentuk akut, dengan penanganan yang tepat dan tepat waktu, gejala penyakitnya dapat disembuhkan sepenuhnya.

Jika sinovitis bersifat berulang atau kronis, maka dengan adanya hidrartrosis yang berkepanjangan, ligamen sendi akan meregang dan menjadi longgar. Semua perubahan ini dapat menyebabkan subluksasi atau bahkan dislokasi. Akibat kerusakan tulang rawan yang menutupinya, artrosis yang berubah bentuk dan kontraktur sendi dapat terjadi.

Bentuk infeksi yang parah mengancam nyawa manusia. Bentuk ini memerlukan perhatian dan perawatan medis yang mendesak. Akibat parasinovitis dan panartritis purulen, kerutan dan jaringan parut pada jaringan di sekitarnya berkembang, mengganggu fungsi sendi. Kekambuhan proses dan kontraktur diartrosis mungkin terjadi bahkan setelah intervensi bedah. Secara umum, dalam kebanyakan kasus prognosisnya baik. Namun, agar hal ini benar-benar terjadi, pengobatan harus dimulai tepat waktu.